护理基本操作技术
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21项基本护理操作流程及评价标准T-护理员手工卫生及消毒L目的清除手部污垢和大部分暂住菌。
2.操作流程及评分标准洗手特征L直接接触患者前后,接触不同患者之间,或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时;3.接触患者周围环境及物品后;4.接触清洁或者无菌物品之前,处理药物或配餐前;5.穿脱隔离衣前后,摘手套后(ICU病房、感染病房的护理员的护理员);6.处理污染物品后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤黏膜或伤口敷料后。
注意事项1.洗手方法正确,手的每个部位都需洗到、冲净,使用快速消毒剂时注意接触充分;2.注意调节合适的水温、水流,避免污染周围环境;3.洗手过程中保持水龙头清洁;4.手部不佩戴戒指、手镯等饰物、擦手毛巾应一次一巾。
相关知识L清洁:指用物理方法清除物体表面污垢、尘埃和有机物。
目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物。
2.消毒:指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽袍以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。
3.杀菌:是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
-2-协助患者口腔清洁L目的(1)保持患者口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。
(2)预防或减轻患者口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。
2.操作流程及评分标准指导内容L告知患者口腔护理的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或误吸。
3.指导患者口腔黏膜变化,化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
注意事项L操作动作应当轻柔,避免假牙损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应特别注意。
2.昏迷或意识模糊的患者禁止漱口。
相关知识:假牙的护理L假牙也会积聚食物碎屑,必须定时清洗。
使用假牙者应白天持续佩戴,对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利;晚间应卸下,可以减少对软组织与骨质的压力。
卸下的假牙浸泡在冷水杯中,以免遗失或损坏。
不能自理者由护理员协助,操作前洗净双手,帮助病人取下上颗部分,再取下面的假牙放在冷水杯中。
心内科常用护理技术操作心内科常用护理技术操作一、危重病人抢救护理1、血压监测(1)常规监测1、血压测量:以口腔内膜为桩心,用测压袖测定收缩压和舒张压。
2、血压动态监测:采用脉搏压动态监测法,可以及时检测患者血压的变化情况,根据检测结果及时作出调整。
(2)非常规监测1、外周静脉血压检测:采用脉搏压动态监测设备,将床头柱定位在患者静脉的高出肢体表面2~3cm处,以中指按压患者外周静脉,将血压检测设备气压向静脉处挤压,血压检测设备显示的是温和的检测结果,检测结果基本与收缩压相同或略低。
2、腔内血压检测:腔内血压检测是检测血管壁内径的变化,该检测仪器可以用于监测腹腔内的收缩压。
3、外周动脉收缩压检测:外周动脉收缩压检测是将测压袖或脉搏压动态监测设备定位在动脉上,以小尖短缩的方式将收缩压记录下来。
4、内膜收缩压检测:内膜收缩压检测使用脉搏压动态监测器,将床头柱定位在口腔内膜的桩心,每20分钟测量一次,用来监测血压变化。
二、尿量及降压护理1、尿量监测(1)尿量测量:尿量是衡量脏器功能的一个重要指标,可以反映急性病症的程度和临床治疗的效果。
尿量测量包括对病人24h尿量的监测,每小时尿量的定时测量,以及实时测量。
(2)尿量动态监测:实时监测尿量,及时捕捉患者尿量变化,进而采取有效的控制措施,以维持充分尿量,减少低尿量的恶性循环。
2、降压护理(1)血压降低处理:根据患者的血压变化选择合适的药物,进行降压处理。
(2)保护性护理:心内科病人应采取有利于心功能保护的护理,如保持生活规律、忌吃辛辣刺激性食物、定时及多食清淡、低盐、低脂肪的膳食、定时运动、舒展肌肉等,以期疗效良好。
三、营养护理1、营养食品及用具:例如中医药米糊、粥、果汁、蛋白质营养液、酵母营养液等,用具可以根据患者食物的不同性质,选择合适的碗、叉、勺、盘子等。
2、营养评估:定期评估患者的营养状况,及时发现存在的缺乏,采取有效的护理措施,调节和增强患者的营养状况。
护理技术操作规范及评分标准一、护理技术操作规范1.正确使用护理器材和药物,遵守操作程序,确保安全。
在操作前应首先说明操作目的和方法,以便病人理解及配合。
2.手术无菌操作。
联手洗手,穿戴洗消好的手术衣、手术帽、口罩、手术靴等无菌物品。
手术及外科操作时要穿戴手套,并用75%的医用酒精对手套及操作部位消毒。
3.做完操作,要立即废弃手套,并用肥皂洗手,消毒后方可离开。
4.处理患者体液时,如果涉及到污染,应通过正确的操作和滴灌等方式,最大限度地减少交叉感染的风险。
5.描述术前和术后操作步骤。
在操作病人前,医护人员应具备了解病人病情以及操作知识技能的能力和技能,应根据病人情况确定要完成的操作步骤及相应的常规操作流程,术前必须征询病人的历史情况及症状。
6.每天查房治疗时,医护人员应具备系统化的治疗方案,如何依据患者的情况进行制订,确保治疗方案可以得到有效实施。
7.保持病人的隐私和人格尊严。
无论何时,病人的隐私和尊严都应得到严格保护和尊重,医护人员应秉持基本的尊重和恭敬,合理地进行交流与沟通。
8.操作器械清洁彻底。
医护人员应保持用于设备和器械的清洗、消毒或灭菌程序是正确的,并随时监测灭菌程度。
9.遵循操作程序。
医护人员必须遵守规定的操作程序,不得随意改变程序,保证患者操作安全。
10.各项医疗操作要求标准化。
为保障医护人员正确实施各项操作,必须对每个操作的步骤、需求和效果进行标准化。
二、护理技术操作评分标准评分标准是评判各项医疗操作是否有效和合理的依据,评分标准分为四个等级,如下:优良(10分):操作满足完全标准要求,未出现任何错误和隐患;全程操作流畅,病人得到了良好的照顾。
良好(8分):操作基本上满足标准要求,但可能存在细微错误和隐患;操作流畅性良好,病人得到了一定的照顾。
合格(6分):操作比较符合标准要求,但可能存在明显错误和隐患;操作流畅性一般,病人仍能接受。
不合格(4分):操作不太符合标准要求,存在重大错误和隐患;操作流畅性差,病人未得到有效照顾。
护士操作技能的内容包括以下几个方面:
1. 基本护理技能:包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,协助病人进行洗漱、更换衣物、翻身等日常生活活动。
2. 注射技能:包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等,需要掌握注射部位、注射量、
注射速度等技巧。
3. 导管技能:包括留置导尿管、胃管、气管插管等,需要掌握导管的选择、插入技巧、护理方法等。
4. 创面护理技能:包括伤口清创、换药、包扎等,需要掌握伤口处理、消毒、包扎等
技巧。
5. 疼痛管理技能:包括评估疼痛程度、选择合适的止痛药物、进行疼痛缓解措施等。
6. 病情观察技能:包括观察病人的病情变化、记录病情、及时报告医生等。
7. 紧急抢救技能:包括心肺复苏、气管异物清除、止血等,需要掌握紧急抢救流程、
技巧和方法。
8. 交流技能:包括与病人、家属、医生等进行有效的沟通和交流,了解病人的需求和
情况,提供心理支持等。
以上是护士操作技能的主要内容,护士需要不断学习和提高自己的技能水平,以提供
更好的护理服务。
第1篇一、总则1. 为确保护理工作的安全、高效和规范化,提高护理质量,保障患者生命安全,特制定本规程。
2. 本规程适用于医院所有护理人员及实习护士。
3. 护理人员必须严格执行本规程,确保各项护理技术操作规范、准确、安全。
二、基本要求1. 护理人员应具备良好的职业道德、专业素质和业务能力。
2. 护理人员应熟练掌握各项护理技术操作规程,确保操作准确无误。
3. 护理人员应严格执行无菌操作原则,预防交叉感染。
4. 护理人员应关注患者心理需求,给予关爱和支持。
三、具体操作规程1. 病人入院护理(1)接待病人:热情、礼貌地接待病人,向病人及家属介绍病区环境、规章制度等。
(2)评估病人:了解病人病情、心理状态、生活习惯等,制定护理计划。
(3)协助病人完成各项检查:根据医嘱,协助病人完成相关检查。
(4)健康教育:向病人及家属讲解疾病知识、护理要点等。
2. 病人出院护理(1)评估病人病情:了解病人病情变化,评估治疗效果。
(2)健康教育:向病人及家属讲解出院后注意事项、康复锻炼等。
(3)办理出院手续:协助病人及家属办理出院手续。
3. 护理技术操作(1)无菌操作:严格按照无菌操作原则,预防交叉感染。
(2)给药技术:正确执行医嘱,确保给药安全、准确。
(3)静脉输液技术:熟练掌握静脉输液技术,确保输液过程顺利。
(4)口腔护理:定期进行口腔护理,预防口腔感染。
(5)皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥,预防压疮等并发症。
(6)伤口护理:根据伤口情况,选择合适的伤口护理方法。
4. 护理文书书写(1)规范书写护理文书,确保内容真实、准确、完整。
(2)及时记录病人病情变化、护理措施及效果。
(3)妥善保管护理文书,确保信息安全。
四、注意事项1. 护理人员应加强业务学习,提高自身业务水平。
2. 护理人员应加强团队合作,共同提高护理质量。
3. 护理人员应关注患者需求,提高服务质量。
4. 护理人员应严格遵守医院规章制度,确保护理工作安全、高效。
医疗护理技术主要操作规程一、引言医疗护理技术是指在医疗护理过程中所涉及的各种技术操作和操作规程。
正确的操作规程能够保证患者的安全和医疗质量,是医疗护理工作中至关重要的一环。
本文将介绍医疗护理技术的主要操作规程。
二、基本操作规程2.1 洗手规程洗手是医疗护理中最基本的操作之一,也是预防交叉感染的首要措施。
洗手的步骤包括:打开水龙头,用流水湿润双手,取适量的肥皂搓揉至起泡,按照正确的洗手方法搓手指、手掌、背部和手腕,最后用流水冲洗干净并用纸巾擦干手。
2.2 穿戴无菌手套规程穿戴无菌手套是为了保护医护人员和患者,避免交叉感染。
穿戴无菌手套的步骤包括:先洗手并擦干,取出合适尺寸的手套,将手套的手指部分展开并套在手上,然后将手套的手掌部分展开并覆盖住手。
2.3 导尿操作规程导尿是一种常见的医疗护理技术,用于排空患者的膀胱。
导尿操作的步骤包括:准备好导尿包、导尿管和消毒液,洗手并穿戴无菌手套,用消毒液消毒患者的尿道口,将导尿管插入尿道并顺利导入膀胱,将导尿管连接到导尿包,确保导尿顺利进行。
2.4 静脉输液操作规程静脉输液是常见的治疗手段,要求医护人员熟练掌握操作规程。
静脉输液的步骤包括:准备好输液器、输液管和输液针头,洗手并穿戴无菌手套,选择合适的静脉穿刺部位,用消毒液消毒穿刺部位,将输液针头插入静脉,连接输液器和输液管,调节滴速并观察患者的情况。
三、特殊操作规程3.1 气管插管操作规程气管插管是一种常见的紧急抢救措施,要求医护人员具备高度的技术和经验。
气管插管的步骤包括:准备好气管插管器、气囊导丝和气管插管管,洗手并穿戴无菌手套,用消毒液消毒患者的口腔和喉部,将气囊导丝插入气管并确认位置,将气管插管管插入气管,固定插管并连接呼吸机。
3.2 心肺复苏操作规程心肺复苏是一种紧急救治措施,用于抢救心跳骤停的患者。
心肺复苏的步骤包括:确认患者的心跳停止,按照正确的CPR步骤进行胸外按压和人工呼吸,使用自动体外除颤器进行除颤,继续进行胸外按压和人工呼吸,直到专业医护人员到达。
目录技巧1 耳针法1技巧2 艾条灸5技巧3 拔罐法8技巧4 穴位按摩法11技巧5 刮痧法14技巧6 湿敷法17技巧7 涂药法19技巧8 熏洗法22技巧1 耳针法耳针是采取针刺或其他物品(如菜子等)刺激耳廓上的穴位或反响点,经由过程经络传导,达到防治疾病目标的一种操纵办法.1 评估1.1当前重要症状.临床表示及既往史.1.2耳针部位的皮肤情形.1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否怀胎.1.4对痛苦悲伤的耐受程度.1.5心理状态.2 目标遵守医嘱选择穴位,解除或缓解各类急.慢性疾病的临床症状.经由过程其疏浚经络,调剂脏腑气血功效,促进机体的阴阳均衡,以达到防病治病的目标.3 禁忌证耳部炎症.冻伤的部位,以及习惯性流产史的妊妇禁用.4 告诉耳针局部有热.麻.胀.痛感.5 物品预备治疗盘.针盒(短毫针等)或菜子等;碘酒.酒精.棉球.棉签.镊子.探棒.胶布.弯盘等. 6 操纵程序 6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,查对医嘱.6.2遵守医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴.6.3体位合理舒适,严厉消毒,消毒规模视耳廓大小而定.6.4一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度.留针.6.5为使局部达到中断刺激,临床多采取菜子.王不留行籽.磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”.留埋时代,嘱患者用手准时按压,进行榨取刺激,以增强疗效. 6.6起针后用无菌干棉球按压针孔少焉,以防出血.涂以碘酒或酒精消毒,预防沾染. 6.7操纵完毕,安插舒适体位,整顿床单位. 6.8清算用物,做好记载并签名. 7 护理及留意事项7.1在针刺中及留针时代,患者觉得局部热.麻.胀.痛或感到循经络放射传导为“得气”,应亲密不雅察有无晕针等不适情形.7.2履行无菌操纵,预防沾染.起针后如针孔发红,应实时处理.7.3应用耳针法治疗扭伤及肢体运动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发烧感到时,嘱患者恰当运动患部,并合营患部按摩.艾条灸等,以进步疗效.科室姓名主考签名:检讨时光:年代日技巧2 艾条灸用纯净的艾绒(或参加中药)卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位概况熏烤的一种技巧操纵.1 评估 1.1当前重要症状.临床表示及既往史.1.2患者体质及艾条施灸处的皮肤情形.1.3对痛苦悲伤的耐受程度.1.4心理状态. 2目标2.1遵医嘱选择穴位,解除或缓解各类虚寒性病证的临床症状.2.2经由过程应用温通经络.折衷气.消肿散结.祛湿散寒.回阳救逆等法,以达到防病保健.治病强身的目标.3 禁忌证项目要求应得分扣分得分说明3.1凡属实热证或阴虚发烧者,不宜施灸.3.2颜面部.大血管处.妊妇腹部及腰骶部不宜施灸.4 告诉4.1治疗进程中局部皮肤可能消失烫伤等情形.4.2艾绒点燃后可消失较淡的中药燃烧气息.4.3治疗进程中局部皮肤产生烧灼.热烫的感到,应立刻停滞治疗.4.4治疗进程中局部皮肤可能消失水疱.5 物品预备治疗盘.艾条.火柴.弯盘.小口瓶.须要时备浴巾.屏风等.6 操纵程序6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,查对医嘱.6.2取合理体位,吐露施灸部位,留意保暖.6.3施灸部位,宜先上后下,先灸头顶.胸背,后灸腹部.四肢.6.4遵医嘱在施灸进程中,随时讯问患者有无灼痛感,调剂距离,防止烧伤.不雅察病情变更及有无不适.6.5施灸中应实时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤.6.6施灸完毕,立刻将艾条拔出小口瓶,熄灭艾火.6.7干净局部皮肤,协助患者衣着,安顿舒适卧位,酌情开窗通风.6.8清算用物,做好记载并签名.7 护理及留意事项7.1采取艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或销毁衣物.7.2施灸后局部皮肤消失微红炽热,属于正常现象.如灸后消失小水疱时,无需处理,可自行接收.如水疱较大时,可用无菌打针器抽去疱内液体,笼罩消毒纱布,保持湿润,防止沾染.艾条灸法操纵流程图艾条灸法操纵评分尺度科室姓名注:1.艾条灸办法经常应用者有平和灸.雀啄灸.盘旋灸三种.2.如有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格.主考签名:检讨时光:年代日技巧3 拔罐法拔罐法是以罐为对象,应用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象,达到温通经络.驱风散寒.消肿止痛.吸毒排脓为目标的一种技巧操纵.1 评估1.1 当前重要症状.临床表示及既往史.1.2 患者体质及实行拔罐处的皮肤情形.1.3 心理状态.2 目标2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛.虚寒性咳喘等症状.2.2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.3 禁忌证3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者.3.2 皮肤溃疡.水肿及大血管处.3.3 妊妇腹部.腰骶部均不宜拔罐.4 告诉4.1 治疗进程中局部可能消失水疱.4.2 因为罐内空气负压收引的感化,局部皮肤会消失与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后天然消掉.4.3 治疗进程中局部可能消失水疱或烫伤.5 物品预备治疗盘.火罐(玻璃罐.竹罐.陶罐).止血钳.95%酒精棉球.火柴.小口瓶等.6 操纵程序6.1 备齐物品,携至床边,做好解释,查对医嘱.6.2 取合理体位,吐露拔罐部位,留意保暖.6.3 遵医嘱选择拔罐部位.6.4 点燃的火焰在火罐内迁移转变,使其罐内形成负压后并敏捷叩至已经选择的拔罐部位上,待火罐稳固后方可分开,防止火罐脱落,合时留罐.6.5 拔罐进程中要随时不雅察火罐吸附情形和皮肤色彩.6.6 操纵完毕,协助患者衣着,整顿床单位,安插舒适体位.6.7 清算用物,做好记载并签名.7 护理及留意事项7.1 拔罐时应采纳合理体位,选择肌肉较厚的部位.骨骼凹凸不服和毛发较多处不宜拔罐.7.2 操纵前必定要检讨罐口四周是否滑腻,有无裂缝.7.3 防止烫伤.拔罐时动作要稳.准.快,起罐时切勿强拉.7.4 应用过的火罐,均应消毒后备用.7.5 起罐后,如局部消失小水疱,可不必处理,可自行接收.7.6 如水疱较大,消毒局部皮肤后,用打针器吸出液体,笼罩消毒敷料.拔火罐法操纵流程图拔火罐法操纵评分尺度科室姓名注:消失烫伤,或衣服被烧坏者,扣20分.技巧4 穴位按摩法穴位按摩是在中医根本理论指点下,应用手段感化于人体穴位.经由过程局部刺激,可疏浚经络,调念头体抗病才能,从而达到防病治病.保健强身目标的一种技巧操纵. 1 评估1.2 体质及按摩部位皮肤情形. 1.3 心理状态. 2 目标 2.1 缓解各类急慢性疾病的临床症状. 2.2 经由过程穴位按摩,达到保健强身的目标. 3 禁忌证 各类出血性疾病.妇女月经期.妊妇腰腹.皮肤破损及瘢痕等部位制止按摩. 4 告诉 按摩时局部消失酸胀的感到. 5 物品预备 治疗巾. 6 操纵程序 6.1 遵医嘱进行穴位按摩. 6.2 进行腰腹部按摩时,嘱患者先排空膀胱. 6.3 安插合理体位,须要时协助松开衣着,留意保暖. 6.4 依据患者的症状.发病部位.年纪及耐受性,选用合适的手段和刺激强度,进行按摩. 6.5 操纵进程中不雅察患者敌手段的反响,如有不适,应实时调剂手段或停滞操纵,以防产生不测. 6.6 操纵后协助患者衣着,安插舒适卧位,做好记载并签字. 7 护理及留意事项 7.1 操纵前应修剪指甲,以防毁伤患者皮肤. 7.2 操纵时用力要平均.严厉.持久,禁用暴力.穴位按摩法操纵流程图 穴位按摩法操纵评分尺度科室姓名主考签名:检讨时光:年代日技巧5 刮痧法刮痧法是应用边沿钝滑的器具,如牛角刮板.瓷匙等物,在患者体表必定部位重复刮动,使局部皮下消失瘀斑,从而达到疏浚腠理.逐邪外出为目标的一种技巧操纵.1 评估1.1 当前重要症状.临床表示及既往史.1.2 体质及刮痧部位皮肤情形.1.3 对痛苦悲伤的耐受程度.1.4 心理状态.2 目标2.1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛.恶心吐逆.腹痛腹泻等症状.2.2 使脏腑秽浊之气通晓于外,促使周身气血流利,达到治疗疾病的目标.3 禁忌证体形过于瘦削.有出血偏向.皮肤病变处等禁用此法.4 告诉4.1 刮痧部位消失红紫色痧点或瘀斑,数日后方可消掉.4.2 刮痧部位的皮肤有痛苦悲伤.炽热的感到.5 物品预备治疗盘.刮具(牛角刮板.瓷匙等),治疗碗内盛少量清水或药液,须要时备浴巾.屏风等物.6 操纵程序6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,查对医嘱.6.2 协助患者取合理体位,吐露刮痧部位,留意保暖.6.3 遵医嘱肯定刮痧部位.6.4 检讨刮具边沿是否滑腻.有无缺损,以免划破皮肤.6.5 刮治进程中,用力平均,蘸湿刮具在肯定的刮痧部位从上至下刮擦,偏向单一,皮肤呈现出红.紫色痧点为宜.6.6 讯问患者有无不适,不雅察病情及局部皮肤色彩变更,调节手段力度.6.7 刮痧完毕,干净局部皮肤后,协助患者衣着,安顿舒适卧位.6.8 清算用物,做好记载并签字.7 护理及留意事项7.1 保持空气新颖,以防复感风寒而加宿疾情.7.2 操纵顶用力要平均,勿毁伤皮肤.7.3 刮痧进程中要随时不雅察病情变更,发明平常,立刻停刮,陈述医师,合营处理.7.4 刮痧后嘱患者保持情感安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品.7.5 应用过的刮具,应消毒后备用.刮痧法操纵流程图刮痧法操纵评分尺度科室姓名注:刮破皮肤,扣20分.主考签名:检讨时光:年代日技巧6 湿敷法湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏浚腠理.清热解毒.消肿散结等目标的一种外治办法.1 评估1.1 当前重要症状.临床表示.既往史及药物过敏史.1.2 患者体质及湿敷部位的皮肤情形.1.3 心理状态.2 目标减轻局部肿胀.痛苦悲伤.瘙痒等症状.3 禁忌证疮疡脓肿敏捷集中者不宜湿敷.4 告诉留意药液温度,防止烫伤.5 物品预备治疗盘.遵医嘱配制药液.敷布数块(无菌纱布制成).凡士林.镊子.弯盘.橡胶单.中单.纱布等.6 操纵程序6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,查对医嘱.6.2 取合理体位,吐露湿敷部位,留意保暖.6.3 遵医嘱配制药液,药液温度合适并倒入容器内,敷布在药液中浸湿后,敷于患处.6.4 准时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上,保持潮湿及温度.6.5 操纵完毕,擦干局部药液,取下弯盘.中单.橡胶单,协助患者衣着,整顿床单位.6.6 整顿用物,做好记载.7 护理及留意事项7.1 操纵前向患者做好解释,以取得合作.留意保暖,防止受凉.7.2 留意消毒隔离,防止交叉沾染.7.3 治疗进程中不雅察局部皮肤反响,如消失惨白.红斑.水疱.痒痛或破溃等症状时,立刻停滞治疗,陈述医师,合营处理.湿敷法操纵评分尺度科室姓名主考签名:检讨时光:年代日技巧7 涂药法涂药法是将各类外用药物直接涂于患处的一种外治办法.其剂型有水剂.酊剂.油剂.膏剂等.1 评估1.1 当前重要症状.临床表示.既往史及药物过敏史.1.2 患者体质及涂药部位的皮肤情形.1.3 对痛苦悲伤的耐受程度.1.4 心理状态.2 目标患处涂药后可达到祛风除湿.解毒消肿.止痒镇痛等治疗后果.3 告诉局部涂药后可消失药物色彩.油渍等污染衣物.4 物品预备治疗盘.遵医嘱配制的药物.弯盘.棉签.镊子.盐水棉球.干棉球.纱布.胶布.绷带.橡胶单.中单等.5 禁忌证婴幼儿颜面部禁用.6 操纵程序6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,查对医嘱.6.2 依据涂药部位,取合理体位,吐露涂药部位,留意保暖,须要时屏风遮挡.患处酌情铺橡胶中单.6.3 干净皮肤,将配制的药物用棉签平均地涂于患处.面积较大时,可用镊子夹棉球蘸药物涂布,蘸药干湿度合适,涂药厚薄平均.6.4 须要时用纱布笼罩,胶布固定.6.5 涂药完毕,协助患者衣着,安插舒适体位,整顿床单位.6.6 清算物品,做好记载并签字.7 护理及留意事项7.1 涂药前需干净局部皮肤.7.2 涂药次数依病情.药物而定,水剂.酊剂用后须将瓶盖盖紧,防止挥发.7.3 混悬液先摇匀后再涂药.7.4 霜剂则应用手掌或手指重复擦抹,使之渗入肌肤.7.5 涂药不宜过厚.过多,以防毛孔闭塞.7.6 刺激性较强的药物,不成涂于面部.婴幼儿忌用.7.7 涂药后不雅察局部皮肤,如有丘疹.奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停滞用药,并将药物拭净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物.涂药法操纵流程图涂药法操纵评分尺度科室姓名主考签名:检讨时光:年代日技巧8 熏洗法熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸.淋洗,以达到疏浚腠理.祛风除湿.清热解毒.杀虫止痒目标的一种外治办法.1 评估1.1 当前重要症状.临床表示.既往史及药物过敏史.1.2 患者体质及熏洗部位皮肤情形.1.3 女性患者评估胎.产.经.带情形.1.4 心理状态.2 目标2.1 缓解患者的关节痛苦悲伤.肿胀.屈伸晦气.皮肤瘙痒等症状.2.2 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿.痒痛.腐烂等症状.2.3 促进肛肠疾患的伤口愈合.2.4 治疗妇女会阴部瘙痒等症状.3 禁忌证月经期.妊妇禁用坐浴.4 告诉留意药液温度,防止烫伤.5 物品预备治疗盘.药液.熏洗盆(依据熏洗部位的不合,也可备坐浴椅.有孔木盖浴盆或治疗碗等).水温计,须要时备屏风及换药用品.6 操纵程序6.1 遵医嘱配制药液.6.2 备齐用物,携至床旁,做好解释.6.3 依据熏洗部位安插患者体位,吐露熏洗部位,须要时用屏风遮挡,留意保暖.6.4 熏洗进程中,不雅察患者的反响,懂得其心理和心理感触感染.若觉得不适,应立刻停滞,协助患者卧床歇息.6.5 熏洗完毕,干净局部皮肤,协助衣着,安顿舒适卧位.6.6 清算用物,做好记载并签字.7 护理及留意事项7.1 冬季留意保暖,吐露部位尽量加盖衣被.7.2 熏洗药温不宜过热,温度合适,以防烫伤.7.3 在伤口部位进行熏洗时,按无菌技巧操纵进行.7.4 包扎部位熏洗时,应揭去敷料.熏洗完毕后,改换消毒敷料.7.5 所用物品需干净消毒,器具一人一份一消毒,防止交叉沾染.窗体底端熏洗法操纵评分尺度科室姓名主考签名:考察时光:年代日。
第1篇一、概述基础护理及技能操作规程是护理人员在进行日常护理工作时必须遵循的规范,旨在确保护理工作的安全、有效、规范和科学。
以下是基础护理及技能操作规程的主要内容:二、基本要求1. 护理人员应具备良好的职业道德和敬业精神,严格遵守各项规章制度,确保患者安全。
2. 护理人员应熟练掌握基础护理知识和技能,能够应对突发状况。
3. 护理人员应保持良好的工作态度,尊重患者,关心患者,为患者提供优质护理服务。
三、基础护理操作规程1. 铺床技术:保持床单位整洁、舒适,确保患者休息环境。
2. 无菌技术与隔离技术:严格执行无菌操作规程,预防交叉感染。
3. 生命体征测量技术:准确测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
4. 改善呼吸功能的护理技术:协助患者进行呼吸功能锻炼,保持呼吸道通畅。
5. 病人运送法:正确、安全地搬运患者,防止损伤。
6. 协助病人清洁卫生的护理技术:协助患者进行口腔、皮肤、头发等清洁。
7. 冷、热应用技术:根据患者病情,正确使用冷、热疗法。
8. 鼻饲技术:正确进行鼻饲,保证患者营养需求。
9. 洗胃技术:正确进行洗胃,清除胃内容物。
10. 灌肠技术:正确进行灌肠,帮助患者排便。
11. 导尿技术:正确进行导尿,保证患者排尿通畅。
12. 给药技术:正确执行医嘱,确保患者用药安全。
13. 输液与输血技术:正确进行输液、输血,预防输液反应。
14. 标本采集技术:正确采集患者标本,保证检验结果的准确性。
15. 尸体料理:正确进行尸体料理,尊重死者。
四、技能操作规程1. 输液泵、微量泵的使用技术:正确使用输液泵、微量泵,确保药物输注准确。
2. 氧气吸入技术:正确进行氧气吸入,保证患者呼吸功能。
3. 口腔护理技术:正确进行口腔护理,预防口腔感染。
4. 经气管插管气管切开吸痰法:正确进行吸痰,保持呼吸道通畅。
5. 鼻饲技术:正确进行鼻饲,保证患者营养需求。
6. 患者约束术:正确进行患者约束,防止患者坠床或受伤。
护理学基础操作项目
1、手卫生技术(一般洗手法)
2、无菌技术
3、生命体征监测技术
4、口腔护理技术
5、鼻饲护理技术
6、留置导尿管技术
7、胃肠减压技术
8、大量不保留灌肠技术
9、氧气吸入(氧气筒供氧、中心供氧)技术
10、换药操作
11、氧气驱动雾化吸入技术
12、快速血糖监测技术
13、口服给药技术
14、密闭式周围静脉输液技术
15、密闭式周围静脉输血技术
16、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作
17、血标本采集技术
18、静脉注射技术
19、PICC技术
20、动脉采血技术
21、肌内注射技术
22、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术
23、皮下注射技术
24、物理降温技术
25、单人心肺复苏技术
26、经鼻或口腔吸痰技术
27、经气管插管/气管切开患者吸痰技术
28、心电监护仪的使用技术
29、人工呼吸机应用技术
30、微量注射泵使用技术
31、非同步心脏电除颤术
32、轴线翻身技术
33、患者搬运法(协助患者移向床头)操作
34、患者约束技术
35、痰标本采集技术
36、咽拭子培养标本采集技术
37、电动洗胃技术
38、“T”管引流技术
39、造口护理技术
40、膀胱冲洗技术
41、脑室管引流技术
42、胸腔闭式引流技术
43、会阴消毒技术
44、新生儿暖箱应用技术
45、光照疗法操作
46、新生儿脐部护理技术
47、听胎心音技术
48、患者出入院护理操作
49、预防患者跌倒操作
50、压疮的预防及护理技术操作。
护理基本操作一、概述护理基本操作是指在护理过程中常见的一些基础操作,包括体位转换、洗澡、更衣、换床单、测量体温、测量血压、注射、吸氧等。
这些操作是护理工作中必不可少的环节,对于病患的康复和健康至关重要。
二、体位转换体位转换是指改变患者体位的操作,常见的体位有平卧位、半卧位、坐位、侧卧位等。
体位转换的目的是为了改善患者的血液循环、通气、排泄等功能,减少患者长时间固定在同一体位所带来的不适和并发症。
三、洗澡洗澡是指给患者进行全身清洁的操作,可以使用水或擦身子的方法进行。
洗澡的目的是保持患者的个人卫生,预防感染和皮肤疾病的发生。
四、更衣更衣是指给患者换衣服的操作,包括上衣、裤子、内衣等。
更衣的目的是让患者感到舒适、整洁,同时便于进行护理操作。
五、换床单换床单是指将床上用品进行更换的操作,包括床单、被罩、枕套等。
换床单的目的是保持患者的卫生,预防感染和皮肤疾病的发生。
六、测量体温测量体温是指使用体温计测量患者的体温。
体温是人体代谢活动的一个指标,可以反映人体的健康状况。
常用的体温测量方法有腋下测温、口腔测温、耳温和额温等。
七、测量血压测量血压是指使用血压计测量患者的血压。
血压是血液在心脏收缩和舒张时对血管壁的压力,可以反映人体的循环系统功能。
常用的血压测量方法有听诊法和电子血压计测量法。
八、注射注射是指将药物或液体通过注射器注入患者体内的操作。
注射的目的是让药物迅速进入血液循环,起到治疗和缓解症状的作用。
常见的注射方法有皮下注射、肌肉注射和静脉注射等。
九、吸氧吸氧是指通过氧气呼吸器给患者提供纯氧的操作。
吸氧的目的是增加患者体内的氧气供应,改善组织的氧合情况,对于呼吸系统疾病和心脑血管疾病的患者尤为重要。
总结:护理基本操作是护理工作中必不可少的环节,它们的正确操作可以提高患者的康复和健康水平。
护士在进行护理基本操作时应注意操作规范,保证操作的安全性和有效性。
同时,护士还应与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的需求和感受,为患者提供全方位的护理服务。
护理基本操作
护理基本操作是指在给患者提供日常护理时所需采取的一系列基本步骤和技巧。
以下是几个常见的护理基本操作:
1. 清洁消毒:在任何护理操作之前,必须先对双手进行彻底的洗手,并且相关操作区域需要进行清洁和消毒,以减少感染的风险。
2. 体位移动:在患者需要移动或转换体位时,护士需要采取正确的技巧和工具,以避免伤害患者和自己。
3. 饮食管理:根据患者的饮食指示,护士需要为患者提供合适的饮食,并确保其摄入足够的水分和营养。
4. 压疮预防:经常更换患者的体位,保持皮肤的清洁和干燥,使用床垫和垫子等辅助工具,以预防压疮的发生。
5. 尿液排泄管理:帮助患者正确使用尿壶、尿垫或尿袋等排尿工具,并定期观察尿液的颜色、量和质地,以及记录相关信息。
6. 口腔护理:协助患者刷牙、含漱和清洁口腔,定期观察口腔和牙齿的情况,预防口腔疾病和感染。
7. 卧床患者护理:定期更换患者的体位,防止压力损伤和肌肉萎缩,同时保持被褥的干燥和整洁。
8. 管路护理:定期清洗和更换导尿管、气管插管或胃管等管路,
确保其通畅和无菌,减少感染的风险。
这些只是护理基本操作中的一部分,每个具体的护理行为都需要护士在专业知识和技能的指导下进行。
此外,根据患者的具体病情和需要,可能还有其他特定的护理操作需要采取。
一般洗手目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
洗手指征(1)直接接触患者前后(2)无菌操作前后(3)处理清洁或者无菌物品之前(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时(6)处理污染物品后(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位 2.手部不佩带戒指等饰物 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒目的 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 2.将常居菌减少到最低程度 3.抑制微生物的快速再生.注意事项:1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒 4.手部皮肤无破损5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
口腔注意事项1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意2.对昏迷患者应注意棉球干湿度,禁止漱口3.使用开口器时应从臼齿处放入4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6.护士操作前后应当清点棉球数量。
无菌持物钳注意事项:1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。
2取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3使用无菌钳时不能低于腰步。
4打开包后的干镊子罐,持物钳应当4小时更换。
体温注意事项1婴幼儿,意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁。
2如有影响测体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
3发现体温和病情不符时,应当3复测体温。
4极度消瘦的患者不宜测腋温。
5如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,在口腔蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。
医疗护理技术主要操作规程一、引言医疗护理技术是医护人员在为患者提供护理过程中所需要应用的技术手段和操作规程的总称。
医疗护理技术的正确应用和操作对于患者的康复和健康至关重要。
本文将介绍医疗护理技术的主要操作规程。
二、基本操作规程1. 洗手规程洗手是医护人员进行护理工作之前必须进行的基本操作。
洗手应使用流动水和肥皂,按照正确的步骤进行:湿手、取适量的肥皂、搓揉双手、清洗手指缝、清洗手背、清洗手腕、冲洗干净、用纸巾擦干,最后用纸巾关闭水龙头。
2. 换药规程换药是护理工作中常见的操作之一。
在换药前,护士应该准备好所需的药品和器械,并确保工作环境清洁。
换药时,应先将患者的伤口或创面用生理盐水清洁干净,然后用无菌纱布包扎,再用胶布固定。
3. 注射规程注射是医护人员常用的治疗手段之一。
在进行注射前,应检查药品的有效期和透明度,并确认患者的身份和注射部位。
在注射时,应选择正确的注射器和针头,并按照正确的角度和深度进行注射。
4. 吸痰规程吸痰是帮助患者清除呼吸道分泌物的操作。
在吸痰前,应先为患者准备好所需的吸痰器械,并确认患者的身份。
吸痰时,应先给患者进行氧疗,然后将吸痰管插入患者的气管或支气管,轻轻吸出分泌物,注意不要过度吸引或刺激。
5. 导尿规程导尿是为患者排尿的操作。
在导尿前,应先为患者准备好所需的导尿器械,并确保工作环境清洁。
导尿时,应采用无菌操作,将导尿管插入患者的尿道,直至尿液畅通为止,然后将导尿袋固定在患者的大腿上。
三、特殊操作规程1. 翻身规程翻身是为长期卧床患者避免压疮和促进血液循环的操作。
在翻身前,应先解开患者的衣物和床单,并告知患者操作的目的和过程。
翻身时,应找到合适的角度和力度,避免对患者造成不适或伤害。
2. 气管切开护理规程气管切开是为无法正常呼吸的患者开通气道的手术。
在进行气管切开护理时,应确保手术部位的清洁和无菌,并为患者准备好所需的护理器械。
护理时,应定期更换气管切开管,并保持通气通畅。
护理基本操作技术一、单选题(每题:1分共120题)1、给婴幼儿用热水袋保暖时,水温应不超过 ( )A、70℃B、60℃C、50℃D、40℃E、30℃2、酒精拭浴降温的主要机制是 ( )A、传导B、蒸发C、辐射D、对流E、折射3、高热患者应用冰袋降温时,冰袋不能放置在 ( )A、前额B、头顶C、腋下D、心前E、腹股沟4、床上铺橡皮单,其上端距床头相当于 ( )A、一手掌宽B、3横指C、肘至指端D、腕至指端E、肘关节至腕关节5、膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者,导尿时首次放尿的量不应超过 ( )A、500mLB、1000mLC、1500mLD、2000mLE、2500mL6、临床上须同时测心率和脉率的患者是 ( )A、心动过速B、心房颤动C、心动过缓D、心律不齐E、阵发性心动过速7、患者赵某,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是 ( )A、减慢输血速度B、立即通知医师C、热水袋敷腰部D、观察血压、尿量E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验8、当外界温度高于人体皮肤温度时,人体惟一的散热方式是 ( )A、辐射B、传导C、对流D、蒸发E、反射9、患者的假牙取下后应浸泡在哪种溶液中 ( )A、70%乙醇B、温开水C、冷开水D、0.5%过氧乙酸溶液E、0.1%苯扎溴铵溶液10、抢救青霉紊过敏性休克的首选药物是 ( )A、盐酸肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、盐酸异丙嗪E、多巴胺11、为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( )A、1人测脉率,1人测心率,各测1分钟B、1人测心率,人测脉率,2人同时开始测1分钟C、2人均测心率和脉率,然后互相核对D、先测心率,再测脉率,可1人完成E、2人不同时间。
反复测量,分别记录12、清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是 ( )A、2%~3%硼酸溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、1%~4%碳酸氢钠溶液E、复方硼砂溶液13、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应 ( )A、晾干后再使用B、烘干后使用C、立即使用完D、4小时内用完E、停止使用,重新灭菌14、使用超声雾化器时,水槽中的水温不应超过 ( )A、40℃B、50℃C、60℃D、70℃E、80℃15、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本 ( )A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能16、关于灌肠的注意事项下列哪项不正确 ( )A、为患者解除便秘时,液体应保留5~10分钟B、为患者降温时,液体的温度宜为4℃C、保留灌肠宜保留1小时以上D、大量不保留灌肠的压力宜为40~60cmH2O E、肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠17、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是 ( )A、肺水肿,停止输液B、空气栓塞,立即左侧卧位C、过敏,皮下注射地塞米松D、心脏病发作,立即遵医嘱用强心剂E、低血容量性休克,立即补充血容量18、实验室检查需采集全血标本的是 ( )A、HBsAgB、血细胞比容测定C、肝功能检查D、血清蛋白酶E、ALT19、禁忌使用鼻饲法的患者是 ( )A、口腔手术后B、破伤风患者C、昏迷患者D、人工冬眠患者E、食管静脉曲张出血者20、对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是 ( )A、促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B、抑制肥大细胞吸附IgEC、逐步结合消耗体内的IgED、与体内的IgE竞争受体E、封闭IgE,阻断与抗原结合21、成人通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为 ( )A、15~25cmB、25~35cmC、35~45cmD、45~55cmE、55~65cm22、乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是 ( )A、防止感冒B、防止腹泻C、防止血管扩张引起出血D、防止表皮血管收缩、头部充血E、预防血压下降23、需要日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的是 ( )A、医嘱单B、病程记录C、入院评估表D、住院评估表E、病区报告24、不适合昏迷患者口腔护理的用物是 ( )A、石蜡油B、压舌板C、弯血管钳D、吸水管E、治疗碗25、急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是 ( )A、缓解呼吸困难B、减少静脉回心血,减轻心脏负担C、有利于腹腔引流,使感染局限化D、减轻腹壁伤口的疼痛E、减少局部出血26、某失血性休克患者快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢,你认为可能是 ( )A、急性心力衰竭B、血清病型反应C、溶血反应D、枸橼酸中毒E、超敏反应27、病室湿度过高时,患者表现为 ( )A、闷热、难受B、呼吸道黏膜干燥、咽喉痛C、血压升高、头晕D、多汗、面色潮红E、食欲不振、疲倦28、铺备用床时下述哪项不必要 ( )A、评估同室病友有无进餐、治疗或换药B、按便于操作的原则折叠好各被单C、按使用先后摆放好各单D、核对床号、姓名E、扫净床上渣屑29、开放式输液过程中添加药液错误的操作是 ( )A、认真查对药液名称与质量B、添加溶液时溶液瓶勿触及输液瓶C、用注射器加药时应拧紧针栓D、加药时应距离输液瓶口约1cmE、加药后应轻轻摇匀药液30、轻度口腔感染患者应选择的漱口液是 ( )A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2%~3%硼酸溶液E、朵贝液31、在三测单上用红钢笔纵行在40~42℃相应时间栏内填写的内容,不包括下列哪项 ( )A、入院B、出院C、分娩D、抢救E、手术32、护理一般传染病患者时,应使用几层纱布口罩 ( )A、2~4层B、4~6层C、6~8层D、8~12层E、12~14层33、穿隔离衣时何时开始手被污染 ( )A、取隔离衣时B、扣领扣C、扣肩扣时D、扣袖扣时E、系腰带时34、铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口液是 ( )A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2%~3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液35、膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者。
首次导尿量不得超过 ( )A、100mLB、500mLC、1000mLD、2000mLE、3000mL36、患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是 ( )A、枕部B、足跟C、骶尾部D、髂前上棘E、肩胛部37、可以上人工呼吸机的患者是 ( )A、心肌梗B、大量的活动性咯血C、大量胸腔积液D、严重的气胸E、呼吸骤停经各种治疗无效者38、尸冷至与环境温度相同时,一般是在死亡后 ( )A、10小时B、14小时C、18小时D、20小时E、24小时39、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是 ( )A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%40、白念珠菌口炎患者应选择的漱口液是 ( )A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2%~3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液41、住院患者病历首页是 ( )A、住院病历封面B、入院记录C、体温单D、长期医嘱单E、病程记录42、仰卧屈膝位适用于何种患者 ( )A、腰部检查B、胸部检查C、腹部检查D、会阴检查E、背部检查43、张某,妊娠35周,分娩一女婴,体重2200g,产妇平安,女婴一般情况稍差。
此时女婴应给予 ( )A、呼吸道隔离B、昆虫隔离C、保护性隔离D、消化道隔离E、接触性隔离44、昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50℃的原因 ( )A、机体对热敏感度增加B、局部感觉迟钝C、皮肤抵抗力下降D、血管对热反应过敏E、可加深患者昏迷程度45、张某。
妊娠32周,产前检查发现为臀先露胎位。
护士应指导其采取 ( )A、头低脚高位B、截石位C、侧卧位D、胸膝卧位E、俯卧位46、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( )A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时47、男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。
体温39.2℃,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。
该患者应取血 ( )A、2~3mLB、4~5mLC、6~8mLD、10~15mLE、18~20mL48、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是 ( )A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足49、少尿是指24小时尿量 ( )A、<100mLB、<200mLC、<300mLD、<400mLE、<500mL50、一70岁老年人,测得血压为150/90mmHg,应考虑为 ( )A、正常血压B、临界高血压C、高血压D、低血压E、脉压减小51、床上擦浴适宜的水温是 ( )A、32~34℃B、36~40℃C、41~45℃D、47~50℃E、55~60℃52、大便隐血试验,检查前3天内禁食 ( )A、牛奶B、豆腐C、淀粉类食物D、猪肝E、高热量饮食53、对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估的重点是 ( )A、对疾病的态度B、住院后的心理反应C、对床上擦浴的心理顾虑和心理反应D、住院后的情绪状态E、对床F、擦浴是否感到紧张、恐惧54、毛细血管采血法常用于 ( )A、血常规检查B、血培养C、血中电解质检查D、肝肾功能检查E、血糖测定55、下列皮试液的剂量哪项不正确 ( )A、青霉素皮试剂量20~50U/0.1mLB、链霉素皮试剂量25U/0.1mLC、TAT、皮试剂量15U/0.1mLD、细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1mLE、普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1mL56、大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门 ( )A、10~20cmB、20~30cmC、30~40cmD、40~60cmE、65~80cm57、体温骤降时,患者最易出现 ( )A、虚脱B、头痛C、谵妄D、昏迷E、寒战58、口臭患者应选择的漱口液是 ( )A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2%~3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液59、尿蛋白定量测定,尿标本中应加入何种防腐剂 ( )A、甲苯B、浓盐酸C、甲醛D、碳酸E、高锰酸钾60、某患者于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是 ( )A、发热反应B、超敏反应C、溶血反应D、急性肺水肿E、枸橼酸钠中毒反应61、患者王某,静脉补液1000mL,50滴/min,从上午8时20分开始,估计何时可滴完 ( )A、上午11时B、中午12时20分C、下午11时20分D、下午2时E、下午2时20分62、肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为 ( )A、间歇热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、波状热63、患者淋浴时水温不可过高,以免产生 ( )A、眩晕B、虚脱C、昏迷D、疲劳E、休克64、床上擦浴时应将室温调节在 ( )A、18±2℃B、20±2℃C、22±2℃D、26±2℃E、28±2℃65、给长期卧床患者进行按摩,错误的是 ( )A、每次翻身时应按摩患者骨隆突处,以促进血液循环B、先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩,至肩部时转向下至臀部C、力量要足够刺激肌肉组织D、如软组织已有损伤者应加大按摩的力度,以促进组织康复E、再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处66、心肺复苏A、B、C中的A是指 ( )A、胸外心脏按压B、开放呼吸道C、人工呼吸D、止血E、转运患者67、麻醉护理盘内不需准备的物品是 ( )A、输氧导管B、通气导管C、导尿管D、吸痰导管E、牙垫68、有关生命体征的概念下列哪项正确 ( )A、体温、脉搏、呼吸、血压的总称B、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C、体内一切生命活动的总称D、体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E、体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称69、测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计,首先应 ( )A、立即服大量蛋白水或牛奶B、立即服大量蛋清C、立即服泻药D、立即服大量的韭菜E、及时清除口腔内玻璃碎屑70、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 ( )A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况71、静脉输液过程中患者感觉胸部不适,随即发生呼吸困难、严重发绀。