下载文档原格式
【荐读】一例重症新型冠状肺炎的护理病历汇报2019年12月以来，2019年新型冠状病毒（2010-nCoV)所致的冠状病毒感染疾病-19（coronavirus disease 2019,COVID-19)在全国蔓延，数以万计的医务人员奋战在抗疫前线。
2019以来,截至2020年2月20日24: 00,国家卫生健康委收到31个省(自治区、直辖市)和累计报告确诊病例75571 例,累计死亡病例2239例,现有疑似5206例，重症11633例，累计治愈率18622例。
新型冠状病毒肺炎是新型传染性极强的呼吸道传播疾病,主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播,在封闭高浓度暴露不通风的环境里会出现气溶胶传播。
临床表现有发热，咳嗽和气促发力等。
发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶，乳酸脱氢（LDH)，肌酶和肌红蛋白增高；胸部影像学呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
按照国家卫生健康委员会定义[ 1],当病人出现呼吸衰竭且行机械通气时属于危重型。
但有的时候部分危重型病人给予有创呼吸机仍无法维持氧合,需尽快采取更先进的体外膜肺氧合技术进行救治。
体外膜肺氧合( extracorporea lmembrane oxygenation, ECMO)又称体外生命支持[ 2],是一种可经皮置入的机械循环辅助技术,该技术利用离心泵将部分静脉血从体内引流至体外,经膜肺氧合后再由驱动泵将氧合的血液泵入人体内, ECMO在中短期内能替代功能衰竭的心脏或肺脏,使危重症病人获得稳定的循环血量以及氧气供应,保证心、脑等重要脏器对血液、氧气的需求,为后续治疗争取时间。
但ECMO 开展难度大,国内能开展的医院相对较少。
2020 年1月23日我院收治1例危重症新型冠状病毒肺炎病人,行呼吸机辅助呼吸后氧合不能改善,经多学科会诊后采用静脉-静脉体外膜肺氧合( VV-ECMO)救治, 应用ECMO期间未发生并发症,未发生疫情扩散和医院感染,病人最终康复出院。
重症肺炎病例模板范文重症肺炎病例分析。
一、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 既往病史。
- [列出相关疾病，如高血压病史X年，一直规律服用降压药；糖尿病史X年，采用胰岛素/口服降糖药控制血糖等]- 吸烟史：[吸烟量（包/天）×吸烟年限]，已戒烟/未戒烟；饮酒史：[饮酒量（两/天）×饮酒年限]，已戒酒/未戒酒。
二、现病史。
1. 发病初期症状。
- 患者于[发病日期]开始出现咳嗽，初为干咳，后逐渐出现咳痰，痰液性质为[白色黏痰/黄色脓痰等]。
- 伴有发热，体温最高可达[具体体温数值]，发热类型为[稽留热/弛张热等]，使用[退烧药名称]后体温可暂时下降，但易反复。
- 同时出现气促，活动后加重，休息时也有轻度气促感，自觉呼吸费力。
- 全身症状包括乏力、肌肉酸痛等，食欲明显减退。
2. 病情进展。
- 在发病后[X]天，患者症状加重，咳嗽剧烈，咳痰增多且不易咳出。
气促进一步加重，安静状态下也有明显呼吸困难，伴有发绀，口唇、指甲床等部位呈现青紫色。
- 精神状态变差，出现嗜睡、意识模糊等表现。
三、体格检查。
1. 生命体征。
- 体温：[测量体温]，血压：[具体数值]，心率：[具体数值]，呼吸频率：[具体数值]（正常成人呼吸频率为12 - 20次/分钟，重症肺炎患者呼吸频率常明显增快）。
2. 一般状况。
- 患者呈急性病容，神志[嗜睡/意识模糊等状态]，精神萎靡。
皮肤黏膜干燥，有发绀现象。
3. 肺部体征。
- 视诊：胸廓对称，呼吸运动减弱（由于肺部炎症导致通气功能障碍）。
- 触诊：语颤增强（肺部实变时语颤传导增强），可触及胸膜摩擦感（炎症累及胸膜时可出现）。
- 叩诊：肺部呈浊音（实变区域叩诊为浊音）。
- 听诊：双肺可闻及大量湿啰音，部分区域可闻及支气管呼吸音（提示肺部实变）。
四、辅助检查。
1. 实验室检查。
- 血常规。
- 白细胞计数：[具体数值]，中性粒细胞比例：[具体数值]（重症肺炎时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增高，提示细菌感染可能）。
广安肺炎案例分析报告范文一、案例背景广安肺炎是指在广安地区发现的一种呼吸系统疾病，其病原体为一种新型的冠状病毒。
该病毒具有高度传染性，可通过飞沫、接触等途径传播。
自疫情爆发以来，广安地区迅速采取了一系列防控措施，以遏制病毒的传播。
然而，由于病毒的传播速度快，防控难度大，广安地区仍出现了一定数量的感染病例。
二、病例描述本报告选取了一名广安肺炎患者的病例进行详细分析。
患者为一名30岁的男性，职业为教师，居住在广安市。
患者于2023年4月15日开始出现发热、咳嗽等症状，随后前往当地医院就诊。
经过核酸检测，确诊为广安肺炎。
三、临床症状患者在确诊前主要表现为发热、干咳、乏力等症状。
随着病情的发展，患者出现了呼吸困难、胸闷等严重症状。
此外，患者还伴有肌肉酸痛、头痛、喉咙痛等全身症状。
在治疗过程中，患者的症状有所缓解，但需要密切监测其病情变化。
四、诊断过程患者在出现症状后，首先进行了初步的临床检查，包括体温测量、血常规等。
随后，医生根据患者的临床症状和流行病学史，怀疑其可能感染了广安肺炎。
为了确诊，患者接受了核酸检测，结果显示为阳性，从而确诊为广安肺炎。
五、治疗方案针对广安肺炎的治疗，主要采取了以下措施：1. 对症支持治疗：包括降温、止咳、补液等，以缓解患者的症状。
2. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物，以抑制病毒的复制。
3. 免疫调节：使用免疫增强剂，提高患者的免疫力，帮助其抵抗病毒。
4. 隔离治疗：将患者隔离在专门的病房内，以防止病毒的进一步传播。
六、治疗效果经过一段时间的治疗，患者的临床症状得到了明显的缓解。
体温逐渐恢复正常，咳嗽、胸闷等症状也有所减轻。
核酸检测结果显示病毒载量下降，表明治疗效果良好。
然而，由于广安肺炎的病情复杂，患者仍需要继续接受治疗和观察，以防止病情反复。
七、预防措施为了预防广安肺炎的传播，建议采取以下措施：1. 加强个人卫生：勤洗手、戴口罩、保持社交距离。
2. 减少不必要的外出：避免前往人群密集的场所。
