病因
• 肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原多,最常见的包括感染、 化学、物理和免疫原性损伤。常见病原体为病毒和细菌。凡引 起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌 (肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。此外还有 支原体真菌和原虫等。病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入 肺。病理生理,病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺 泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响 换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留 ，重症可产生呼吸 衰竭。由于病原体作用，重症，常伴有毒血症，引起不同程度 的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系 统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱
评价
患者出入量基本平衡，无明显消瘦，无呕吐误吸，但是白题4
潜在并发症：皮肤完整性受损、深静脉血栓
护理目标 护理干预
评价
保持皮肤完整性，防止发生双下肢深静脉血栓。 1.按时翻身，受压部位皮肤予润肤油和塞肤润外涂，保持床单位平整，会
阴部保持干爽，及时清理大便 2.观察D-二聚体、四肢彩超结果，观察患者足背动脉搏动。 3.遵医嘱使用那曲肝素钙，观察患者粘膜，皮肤有无瘀斑、出血点，口腔
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床边超声示双下肢动脉闭塞症3级。 胸片示双肺渗出灶病变较前有所吸收，考虑 双侧胸腔积液较前稍吸收。 B超：双侧胸腔少量积液。
实验室检查
血常规：6-23 6-26 6-28 6-30 7-3 7-4
WBC 5.71 7.62 8.50 8.32 6.28 5.65
RBC 2.91 3.1
气体交换受损
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相关因素呼吸道的分泌物过多,肺 部感染,CO2潴留,与肺功能减弱， 双肺胸腔积液有关
