产房护理工作质量标准

护理工作标准

病房护理工作标准

一、病人身心均处最佳康复状态护患关系融洽对护理工作满意率达90%以上。

二、尊重病人和陪护人员尊重病人的人格尊严，保护病人隐私服务周到解释耐心病人满意。

三、护理病历填写认真护理计划科学合理护理措施及健康宣教针对性强且有效。

四、熟悉疾病护理常规及护理计划，掌握病人心理变化及时有效实施心理护理。

五、基础护理到位，床单位整洁病人皮肤清洁无血、尿、便迹，无胶布痕迹，卧位舒适安全皮肤无压痕、无水泡、五官清洁无长须、无口臭。

六、各类导管清洁通畅固定良好输血、输液滴速适宜观察及时无渗液、漏液及流空现象。

抢救室工作标准

一、着装整洁工作严谨思维敏捷动作迅速处置得当认真、细致、主动。

二、查对严格操作正规熟练配合医师抢救熟练、准确到位。

三、各类抢救器材完好备用急救药品齐全并做到“四定一专”定位、定数、定品种、定期检查专人负责。每月细菌培养菌落数达标。四、抢救记录及时、准确、完整书写正规无涂改及丢失。

五、急诊出诊10分钟内能启动抢救物品携带齐全，配合抢救及时准确，医师及患者家属满意率达90以上。

六、重危病人卧位舒适、床铺平整、床周抢救设备放置恰当，口腔、皮肤清洁各种分泌物、排泄物处理及时。

七、病人的各类诊疗导管固定通畅，定时更换消毒、输液输血无渗漏、无流空、滴速适宜，添加药物记录及时、准确。

八、保持抢救室的整洁、有序无关人员疏导及时有效应急接收新病人物品准备完好。 九、抢救思路清晰职责分工明确病情观察及时护理处置到位。

十、抢救完毕善后处理快捷全面，药品等检查补充及时归位，抢救场所整洁，特殊病种清理消毒及时。

手术室护理工作标准

一、组织分工严密人员职责明确规章制度健全质量监控落实。

二、着装符合要求工作态度严谨服务主动热情科室及病人满意率达

90%以上。

三、手术间布局合理陈设规范手术器械、敷料消毒及完好率达100%抢救器械及急救药品完好率100%o

四、病人体位准确、舒适固定牢靠无压伤及神经损伤。

产科护理质量检查评分标准

科室： 年 月 日 总分

项目 检 查 内 容 分值 扣分标准 扣分原因 得分

环境管理

（10分） 1、有控制温度设施，温湿度符合产房要求 2 一处不合要求-1

２、产房有清洁、消毒制度并严格落实 2 一处不合要求—1

３、各室整洁,物品放置定点、定位，标识明显、放置有序 2 一处不合要求-１

4、床头柜清洁、整齐，床上、床下、窗台、床底无杂物。室内无异味 2 一处不合要求

5、产房安静，做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻 2 一处不合要求

专科护理质量（44分) 1、责任护士熟练掌握患者十知道 2 一名护士未掌握—1

2、分管助产士知道产程观察的要点，严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见性,并及时制定预防措施 4 一项未做到—１

３、及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录 2 一项不合格-1

4、提供生理、心理、体力、精神全方位支持,鼓励孕产妇建立分娩信心 ２ 一项未做到-1

5、卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器 ２ 一项未做到-1

6、待产过程中鼓励自由体位，并保持口服营养摄入 2 一项未做到—1

７、严密观察产程进展，全面评估产妇及胎儿情况，监护母婴状况 ４ 一名患者未做到—1

８、加强产时监测，保证母婴安全。正常产妇第一产程0。5~1h听胎心一次，异常情况及第二产程胎心持续监护 4 一项不合格-1

9、准确及时执行临时医嘱,消毒会阴，保持会阴清洁，分娩后密切观察产妇阴道流血量、宫缩、胎盘娩出是否完整等，填写分娩记录及各种表格登记做到准确、客观、真实、及时 4 一项不合格—1

10、产后在产房及时做好产妇与新生儿的早接触、早吸吮并有记录 ２ 一项不合格-1

第1篇

一、概述

产科护理技术操作规程是指在医院产科工作中，护理人员对产妇及其新生儿进行护理时必须遵循的一系列规范和标准。本规程旨在确保产妇及新生儿的生命安全，提高护理质量，降低并发症发生率。

二、护理操作规程

1. 入院评估

（1）询问病史：了解产妇的年龄、孕产史、家族史、过敏史等。

（2）体格检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，检查心肺、腹部、神经系统等。

（3）产科检查：观察宫缩、胎心、胎儿位置、胎儿大小等。

2. 分娩护理

（1）产程观察：密切观察宫缩、胎心、产道扩张等情况，做好分娩记录。

（2）接生：协助医生完成分娩过程，注意保护会阴，防止会阴撕裂。

（3）新生儿护理：观察新生儿呼吸、哭声、皮肤颜色等，协助医生进行新生儿窒息复苏。

3. 产后护理

（1）产后观察：观察产妇生命体征、宫缩、恶露等情况，做好产后记录。

（2）乳房护理：指导产妇进行母乳喂养，观察乳汁分泌情况，协助产妇解决喂养问题。

（3）会阴护理：保持会阴部清洁干燥，预防感染。

4. 妇科检查

（1）定期进行妇科检查，观察宫颈、阴道、外阴等部位有无异常。

（2）根据需要，进行宫颈刮片、阴道分泌物检查等。

5. 辅助检查 （1）协助医生完成B超、胎心监护等检查。

（2）做好检查结果的记录和反馈。

6. 药物治疗

（1）遵医嘱给予产妇药物治疗，观察药物疗效和不良反应。

（2）做好药物过敏试验。

7. 健康教育

（1）向产妇及其家属讲解孕期、分娩、产后等保健知识。

（2）指导产妇进行孕期营养、运动、心理调适等。

三、注意事项

1. 严格执行无菌操作原则，预防感染。

2. 观察产妇生命体征，及时发现异常情况，及时报告医生。

3. 加强与产妇的沟通，了解产妇需求，提供心理支持。

4. 做好护理记录，确保信息的准确性和完整性。

5. 加强自身业务学习，提高护理技能。

6. 严格执行护理操作规程，确保产妇及新生儿的生命安全。

四、总结

产房护理工作制度

（一）产房管理制度

1．产房24小时应有人值班，值班人员必须坚守岗位，严格执行各项规章制度和操作规程，正确处理并执行医嘱，做好产妇的心理指导及生活护理。

2．严格交接班制度，接班者要测量血压、听胎心并做好记录。

3. 产房应设有产程中所必须的器械、用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。

4．工作人员进入产房必须穿戴帽子、口罩、鞋和工作服，接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。

5．初产妇宫口开大2厘米，经产妇宫口开大1厘米，送入待产室观察。

6．值班人员应热情接待产妇，进行常规检查，严密观察产程，如有异常情况及时汇报主管医生，及时处理并记录。

7．初产妇宫口近开全，经产妇宫口开大4厘米，送入分娩室准备接产。

8．产房应保持清洁，定期做好消毒隔离工作。待产及分娩过程中，用物做到一人一用一更换。每次接产完毕，产床用0.1%含氯消毒剂擦拭。

9．传染病者，在隔离待产室待产、隔离分娩室分娩，分娩后严格按特殊消毒方法处理。

10．接产后，接产人员应及时准确填写产程、产时、新生儿等记录。

11．产妇在产后留产房观察2小时，并测量血压、脉搏、按压宫底、注意宫缩、阴道出血、膀胱充盈等，无异常情况，送回病房。

12．新生儿处理完毕抱给产妇确认性别，全身检查、皮肤接触30分钟，印脚印、系腕带、胸牌、放妥床头牌，无异常同产妇一起送回病房。 （二）产房参观制度

1．院外参观者须得到医务科或护理部批准并经科主任或产房护士长同意后，方可进入。

2．入室必须穿隔离衣、换鞋，戴帽、口罩。

3．在观看中不要高声喧哗、任意行动，听从陪同人员指导。

4．参观完毕，请将隔离衣、鞋放入指定地点。

5．一次参观人员不超过3人。

（三）产房消毒隔离制度

1．进入产房必须更换专用鞋、衣、帽、戴口罩，非本室工作人员不得入内，工作鞋一用一消毒。

2．产房物体表面每日用0.1%含氯消毒液擦洗，一次性医疗用品用后按医疗垃圾处理。