下载文档原格式
襄阳市中心医院护理部版本：2.0 修订：1 生效日期：2016年1月16日
主题：手卫生（外科手消毒）质量标准编制人：张小红审核人：杨志敏
文件编号：HLB-ZL-BZ-041 批准人：何小明第1页共2页
二、手卫生（外科手消毒）质量标准
操作项目操作内容标准分扣分标准扣分原因实得分
一、操作目的1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2、将常居菌减少到最低程度。
3、抑制微生物的快速再生。
3 不知晓或知晓不全扣3分
二、评估环境1、环境清洁、宽敞、布局合理。
2、水池设计合理，水花飞溅少。
3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。
4、洗手区域安装钟表。
2 未评估扣2分
三、实施要点实施步骤：80
1、仪表：符合要求 3 仪表不规范扣3分
2、操作用物：清洁剂、消毒剂、盛放清洁剂或消毒剂的容
器、无菌巾、盛用过无菌巾的容器、必要时备指甲剪、刷子
和盛用过刷子的容器。
5 缺一项扣1分，缺三项以上扣5分
3、操作步骤：
1）评估环境。
10 未评估环境扣10分、评估不到位一项扣2分
2）修剪指甲，锉平甲缘，清洁指甲下等污垢。
5 一项不符合要求一项扣2分
3）取下手部饰物及手表。
3 未取下饰物或手表扣3分
4）打开水龙头，调节合适水流和水温。
3 水流喷溅扣3分
5）流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
3 冲洗时反流扣3分，未充分湿润扣2。
手卫生操作考核评分标准(卫生)1. 引言本考核评分标准旨在指导卫生工作人员进行手卫生操作的评估，确保手卫生措施得到有效实施，减少传染病的传播。
本文档所述评分标准应应用于医疗机构、实验室、食品加工厂等涉及卫生操作的场所。
2. 评分标准以下是手卫生操作考核的评分标准：2.1. 常规要求- 手卫生操作区域应明确标识，并放置易于使用的手消毒液和洗手液。
- 手消毒液和洗手液的配方应符合相关卫生标准，并在使用前进行检验。
- 手卫生操作区域应清洁整齐，没有杂物和污染。
- 手卫生操作区域应保持干燥，以防细菌滋生。
2.2. 手消毒操作- 手消毒液应按照规定的用量使用，并覆盖双手的所有部位。
- 手消毒液应充分揉搓，至少持续15秒，并确保干燥。
- 手消毒操作前，应先将手上的污物洗净。
- 手消毒操作后，应检查双手是否干燥，不得擦拭。
2.3. 洗手操作- 洗手液应按照规定的用量使用，并覆盖双手的所有部位。
- 洗手液应充分揉搓，至少持续20秒，包括手指、指缝、掌心、手背、腕部等。
- 洗手操作前，应将手上的污物洗净，包括指甲、手腕等。
- 洗手操作后，应用纸巾或干燥器将双手彻底干燥。
2.4. 评分等级根据手卫生操作的符合程度，评分分为以下等级：- 优秀：操作符合要求的项目达到100%。
- 良好：操作符合要求的项目达到80%以上。
- 合格：操作符合要求的项目达到60%以上。
- 不合格：操作符合要求的项目未达到60%。
3. 结论手卫生操作考核评分标准的制定，有助于规范卫生工作人员的行为，提高手卫生操作的质量和效果。
医疗机构、实验室、食品加工厂等相关单位应将本评分标准纳入日常管理中，定期进行评估和改进，以确保手卫生操作的可靠性和有效性。
---以上是手卫生操作考核评分标准(卫生)的文档，旨在帮助卫生工作人员进行手卫生操作的评估。
根据评分标准的规定，合格的操作可以确保卫生操作的标准和有效性。
手卫生操作评分标准手卫生是指通过正确的方式和时机洗手或使用手消毒剂来预防细菌和病毒的传播。
在医疗保健环境中，手卫生是至关重要的，因为它可以减少医院感染和交叉感染的风险。
为了确保手卫生操作的质量和有效性，需要建立一套评分标准来对手卫生操作进行评估和监测。
以下是一套手卫生操作评分标准，旨在帮助医疗保健工作者和机构评估和改进手卫生实践。
1. 手卫生设施。
洗手间位置是否方便，是否容易到达？洗手间内是否有足够的洗手台和肥皂？洗手间内是否有足够的纸巾或手干器供患者和医护人员使用？2. 洗手方法。
医护人员是否按照正确的洗手方法进行手卫生？是否使用足够的肥皂和水来洗手？是否按照规定时间进行洗手，如在接触患者前后、处理伤口前后等时机进行洗手？3. 手消毒剂使用。
是否提供足够的手消毒剂供医护人员使用？医护人员是否按照正确的方法使用手消毒剂？是否在适当的时机使用手消毒剂，如在无法使用水洗手的情况下？4. 个人卫生。
医护人员是否保持良好的个人卫生，如修剪干净的指甲、清洁的制服等？是否遵守规定的健康标准，如不在患者面前咳嗽或打喷嚏、不在工作时吸烟等？5. 环境卫生。
医疗保健机构是否保持清洁的工作环境？是否定期清洁和消毒医疗设备、工具和表面？是否对使用过的床单、手术服等物品进行正确的清洁和消毒处理？以上是手卫生操作评分标准的主要内容，通过对这些方面的评估，可以帮助医疗保健机构和工作者发现并改进手卫生操作中存在的问题，从而提高手卫生的质量和效果。
正确的手卫生操作不仅可以保护医护人员和患者的健康，还可以减少医院感染和交叉感染的风险，对于提高医疗质量和安全性具有重要意义。
因此，建立和执行科学的手卫生操作评分标准是非常必要的。
⼿卫⽣操作考核评分标准⼿卫⽣操作考核评分标准项⽬总分评分细则分值评分标准得分准备质量标准10分备齐⽤物（洗⼿液、或快速⼿消，⼀次性纸⼱）⼝述⼀次性⽤物的有效⽇期。
5漏⼀项扣1分。
⾐帽整洁，着长袖时卷⾐袖过肘。
5⾐帽不整齐扣1分，服装不洁扣2分。
操作流程质量标准70分1、洗⼿前修剪指甲。
5双⼿指甲长度<1毫⽶（观察）超过不得分。
2、打开⽔龙头，使双⼿充分淋湿。
5使⽤⽅法不对全扣，污染⼀处扣1分。
3、取适量洗⼿液，均匀涂抹⾄整个⼿掌、⼿背、⼿指和指缝。
51、按七步洗⼿法的步骤。
2、认真揉搓双⼿15秒钟以上，不⾜15秒扣10分。
3、要求每步均做，按顺序要求。
4、少洗步骤，则扣除相应的分值。
4、第⼀步：掌⼼相对，⼿指并拢，相互搓擦。
5第⼆步：⼿⼼对⼿背沿指缝相互搓擦，交换进⾏。
5第三步：掌⼼相对，双⼿交叉沿指缝相互搓擦。
5第四步：双⼿指相扣，互搓。
5第五步：⼀⼿握另⼀⼿⼤拇指旋转搓擦，交换进⾏。
5第六步：将五个⼿指尖并拢放在另⼀⼿掌⼼旋转搓擦，交换进⾏。
5第七步：螺旋式擦洗⼿腕，交换进⾏。
55、双⼿在流动⽔下彻底清洗。
56、关闭⽔龙头（⽤避免⼿部再污染的⽅式）。
107、⽤⼀次性纸⼱/⼩⽑⼱彻底擦⼲。
使⽤快速⼿部消毒液时，⾃然待⼲。
⼆选⼀即可。
5终末质量标准10分1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位，⼿部不佩带饰物。
4 做不到不得分。
2、操作有序，每步⽅法正确，动作连贯。
6 不熟练、不规范扣2分。
⼝述10分洗⼿指征10 知识点掌握50%以下不得分。
洗⼿指征a)直接接触每个患者前后，从同⼀患者⾝体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者黏膜、破损⽪肤或伤⼝前后，接触患者的⾎液、体液、分泌物、排泄物、伤⼝敷料等之后。
c)穿脱隔离⾐前后，摘⼿套后。
d)进⾏⽆菌操作、接触清洁、⽆菌物品之前。
e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前。
医务⼈员在下列情况时应先洗⼿，然后进⾏⼿卫⽣消毒：a）接触患者的⾎液、体液和分泌物以及被传染性致病微⽣物污染的物品后。
手卫生操作考核评分标准(消毒)手卫生操作考核评分标准 (消毒)1. 背景在卫生保健行业，手卫生操作是一项非常关键的措施。
正确的手卫生操作可以有效预防疾病传播和感染的发生。
因此，制定手卫生操作考核评分标准对于评估工作人员的手卫生操作质量至关重要。
2. 评分标准以下是手卫生操作考核评分标准的要点：2.1. 手消毒前准备- 评分基准：在进行手消毒前，工作人员应按要求完成以下准备工作，以确保消毒效果的准确评估。
- 评分范围：合格 / 不合格2.2. 情境还原- 评分基准：在评估期间，工作人员需要在真实情境下模拟手卫生操作并展示正确的技巧和步骤。
- 评分范围：合格 / 不合格2.3. 消毒步骤- 评分基准：在手卫生操作过程中，按照正确的消毒步骤执行操作，确保彻底消除病原体。
- 评分范围：5级评分制 (1-5分)- 1分：操作不规范，未能达到基本的消毒要求。
- 2分：操作基本规范，但存在个别细节不足。
- 3分：操作规范，能够满足大部分消毒要求。
- 4分：操作高效规范，能够满足绝大部分消毒要求。
- 5分：操作完美规范，能够达到最高消毒标准。
2.4. 技巧与纪律- 评分基准：在操作过程中，工作人员需要展示正确的手卫生技巧，并遵守严格的纪律要求。
- 评分范围：合格 / 不合格3. 考核结果根据以上评分标准，将工作人员的手卫生操作考核评分综合计算，以确定最终的评估结果。
- 合格：所有评分项均达到合格标准。
- 不合格：至少有一项评分项未达到合格标准。
4. 优化建议对于未达到合格标准的工作人员，应给予详细的反馈和指导，帮助其改进手卫生操作质量。
5. 结论手卫生操作考核评分标准是对工作人员手卫生操作质量进行综合评估的重要依据。
通过评估，可以及时发现问题并采取相应的措施来提高手卫生操作的质量，确保卫生保健工作的顺利进行。
洗手指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物或配餐前
手卫生合格的判定标准
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
科室操作者考核者得分年月日。
洗手指征
1、直接接触每个患者前后；
2、从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；
4、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
5、接触患者周围环境及物品后；
6、穿脱隔离衣前后，脱手套之后；
7、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；
8、处理药物或配餐前。
手卫生合格的判定标准
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
科室操作者考核者得分年月日。
手卫生规范操作查核评分标准科室：姓名：查核人员：查核期日：得分：评分等级项目总分操作重点仪表5按医院护士要求着装评估： 1.认识手部污染程度操2.认识操作范围、目的作3.认识手部皮肤及指甲状况前15准护士：洗手前取下腕表、金饰、卷袖过肘（必需时）用物准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。
外科手备消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾查核重点A B C 仪表庄重，服饰整齐 5 3 1 洗手指征 3 2 1 操作种类、方法、目的 2 1 0 手部皮肤损坏状况 2 1 0 无长指甲、金饰、切合2 13要求物件按要求准备齐备53 1取下腕表，必需时将衣袖卷过肘，翻开水龙头，充七分淋湿双手，操1.步取适当洗手液于掌心，平均涂抹至整个手掌、作30手背、手指和指缝。
42 1 洗操作前准备正确过2. 1、洗掌心：掌心相对，手指并拢相互揉搓。
手程2、洗手背：手心敌手背沿指缝相互揉搓、两手交法替。
3、洗指缝：掌心相对，双手交错沿指缝相互揉搓。
4、洗指背：曲折各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替。
5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替。
6、洗指尖：指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。
7、洗手段：螺旋式擦洗手段，交替进行（腕上10cm）。
水速适中，双手充足湿3.用防治手部再污染的方法封闭水龙头，用一32 1润次性纸巾擦手。
4.注意指尖、指缝、指关节等处，按七个步骤揉搓双手时间许多于 15 秒钟；冲刷时肘部应高于手掌地点，让水从指尖处流下。
洗手液切合要求32 1七步洗手法步骤正确1062时间许多于1分钟5 3 1手干方法正确53 1 外修剪指甲，消除指甲下的污垢指甲长短适合、无污垢。
科401/3着装切合要求按一般洗手法要求洗手，包含前臂、上臂下手使用流动水冲刷洁净，用无菌巾擦干消如采纳揉搓法可取适当手消液，按七步洗手法揉搓毒双手、前臂、上臂下1/3 ，至消毒剂干燥如需刷手，洗刷次序为：指尖、手指、指缝、手掌、手背、手段、前臂、上臂下1/3洗刷 3 遍，时间许多于 5 分钟冲刷时，让水由指尖流向手臂，用无菌巾擦干双手及上臂手消毒后，将双手悬空举在胸前。
