胃肠外科洗手操作流程及评分标准

2
操作步骤
（80分）
1.护士穿上专用的衣、裤、鞋，上衣扎入裤中，戴专用手术帽、口罩；检查指甲不长且无污垢、手臂皮肤无破损及感染。
12
2.按“六步”洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。
8
3.用无菌手刷蘸取消毒肥皂液刷洗手及上臂，从指尖起-甲沟-手指-指间-手掌-手背-腕-前臂-肘部-上臂（至肘上10cm),同法刷另一侧。
10
4.流水冲洗干净（换无菌手刷，同法进行第2、3遍刷洗，共约10min)。
6
5.擦手：每侧用一块无菌小毛巾从指尖至肘上擦干。
6
6.浸泡：将双手及前臂泡入70%乙醇桶或其他溶液内（浸泡范围至肘上6cm处），两手轻轻揉搓5min。
8
7.泡毕：保持拱手姿势待干，以肩背部碰开门进入手术间。
4
8.穿对开式手术衣：自器械台上拿取折叠好的手术衣，先看清衣服的上下和正反。
4
9.抖开：手提衣领，抖开，使正面向外。
4
10.穿袖：将衣向上轻轻抛起，双手顺势同时插入袖内。
6
11.系领带：巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助拉好袖口，并系住衣领后带。
6
12.系腰带：双手交叉，身体略向前倾，用手指夹住腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好确、安全、无污染
操作者姓名班级学号总分
5
评分标准
1.按操作程序各项实际分值评分。
2.用物缺一项或者不符合要求扣1分。
3.仪表、着装一项不符合要求扣2分。
4.操作程序颠倒一处扣1分。
5.操作程序错误或遗漏一处扣2分。
6.违反操作原则一次扣10分。
7.超过规定时间终止操作。
时间
操作时间不超过20分钟
外科护理技术（外科洗手、穿无菌手术衣）操作步骤评分标准

外科洗手评分标准及细则外科洗手一、目的1(清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌(2(将长居菌减少到最低程度(3(预防交叉感染(二、注意事项:1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1,3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处;3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手(4(洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染 5(手部皮肤无破损( 6(手部不佩带戒指、手镯等饰物外科洗手评分标准及细则分得项目评分标准及细则扣分及原因值分准备 1、衣帽整齐，戴口罩一项不合格扣2分质量 5 2、用物齐全:无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科少一项扣2分 15分 10 手消毒液1、充分暴露上肢至上臂下1?32、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下不符合要求不得分1?3,冲净皂液一项不符合要求扣3分 10 3、取无菌手刷 10 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上不符合无菌原则不得分 5、按三节段(双手交替)刷手。

顺序:指尖、指间、手一项不符合要求扣1分3 掌、手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂一个步骤不符合要求扣3 下1?3 2分操作15 (螺旋型)。

时间3分钟流程 6、刷毕将手刷弃于水池内质量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流不符合要求扣2分 70分 2 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三一项不符合要求扣2分 5 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势一项不符合要求扣2分 10 移动至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。

2 9、将擦手巾弃于固定容器内 10 10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下不符合要求扣2分 1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发一项不符合要求扣2分至干燥。

2. 取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3. 刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
2. 防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1. 刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2. 冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3. 刷洗时动作规范，用力恰当。
4. 洗手刷应事先灭菌处理。
5. 洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1. 初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7. 弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8. 取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。

9.自然干燥：双手举放胸前，保持无菌进手术间。
5
1
8ห้องสมุดไป่ตู้
8
4
1
4
5
1
20
3
每步骤4分
理论回答
目的、注意事项
10
少一条扣1.5分
评价
1.按流程进行操作，物品放置合理。
2.动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。
3.遵守无菌技术操作原则。
3
3
4
酌情扣分
【目的】
1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。
2.防止病人在手术中遭到感染。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7.弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8.取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
5.洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂。
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。

外科洗手操作流程及评分标准
超过腕横纹。

同法刷右手。

第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后
翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。

同法刷左前臂。

第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节
处重复刷，至肘上10cm 。

同法刷右上臂。

4. 弃手刷：弃于指定容器内。

20
5. 冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖T肘部，由肘上T肘部。

6. 擦手：擦手巾的正面擦干手掌T手背，抓住
擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。

同法擦干对侧。

顺序：手掌T手背T腕部T前臂T肘部T肘上。

7. 弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外
轻弃于容器内
8. 取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。

②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦T掌心
【目的】
1. 去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。

2. 防止病人在手术中遭到感染。

【注意事项】
1. 刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2. 冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。

3. 刷洗时动作规范，用力恰当。

4. 洗手刷应事先灭菌处理。

5. 洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。

准备 10分
2、环境：清洁、宽敞。
3
3、用物：指甲剪、洗手液、消毒液、一次性消毒纸巾，计时器、镜子。
4
1、修剪指甲，检查手部皮肤完整性。
3
扣分
2、卷起衣袖至肩部,以流动水湿润手及前臂。
4
3、取5-10ml洗手液按七步洗手法揉搓双手。
5
4、环行揉搓腕部、前臂至上臂下1/3处。
4
5、换手重复环形揉搓另一手臂。
4
（5）左手指尖于右手掌内擦洗。
4
（6）右手掌将剩余的手消毒液均匀涂抹揉擦左手的手背、手腕并环形揉搓 至前臂、上臂下1/3处。
4
（7）最后再取适量免冲洗外科手消毒液，按七步洗手法揉搓双手至手腕 部，揉搓至干燥。
4
9、双手悬空置胸前，上不过肩，下不低于腰，外展不超过腋中线。
3
10、操作完成时间2-6min。
2
1、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由 指尖流向肘部，避免倒流。
2
2、特别注意手指甲、指缝，勿遗漏鹰嘴部位。
1
注意 3、手部皮肤应无破损。
1
事项 4、冲洗双手时避免溅湿衣裤。
2
10分 5、戴无菌手套前，避免污染双手。
1
6、外科洗手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的 使用期限不超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期限不得超过60天。
2
7、在流动水下一次性冲洗，不能反复来回冲。
1
1、洗手按七步洗手法规范操作。
1
评价 2、冲洗时水无倒流。
2
5分 3、消毒顺序正确。
1
4、时间达到要求。
1
扣分原因
得分
外科洗手护理质量标准

8
再取适量的手消毒剂，按六部洗手法揉搓双手的每一个部位，并揉搓至消毒液干燥
8
消毒剂的取液量、揉搓时间、使用方法应遵循产品使用说明
5
外科洗手时间达2—6分钟
5
质
量
评定
用物准备齐全，有效期内
5
洗手人员着装规范、指甲等符合要求
5
方法正确，严格执行操作流程，取液量、揉搓时间符合要求
10理论提问5来自总分100签字
8
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要再水中来回移动手臂
6
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
6
涂抹外科手消毒液；取适量的手消毒剂于一侧的手心，揉搓一侧指尖、手臂、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂和上臂下1/3
8
同法涂擦另一侧的手心，步骤同上。
外科洗手操作评分标准
目的：清除或者杀灭表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物生长，减少手部皮肤细菌释放，防止病源微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准
备
人员：着装规范，整洁，摘除首饰，修剪指甲，长度不能超过指尖，不应佩戴指甲油和人工指甲
4
用物：计时器、清洁剂、干手物品、消毒剂、指甲刀、镜子、洗手设施、洗手流程图
4
环境：地面干燥、清洁、安静、光线适宜、符合无菌操作原则
2
操
作
流
程
修剪指甲，整理衣物、口罩、帽子，着装符合外科洗手要求
5
检查外科洗手消毒用物是否齐全及效期，用物呈备用状态
4
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，按照六部洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处）

5
5
5
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
总分
100
9．将小毛巾弃于固定容器内。
10．消毒手臂：取浸透0.5%碘伏的纱布，从一侧指尖向上涂擦至肘上6cm，换碘伏纱布同法擦另一侧手臂。换纱布再擦一遍。保持拱手姿势，自然干燥。
10
10
3
3
15
2
5
10
2
10
不符合要求不得分
一项不符合要求扣3分
不符合无菌原则不得分
一项不符合要求扣1分
一个步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分全程质量
15分
1．操作有序，刷手规范、用力恰当。
2．刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
3．冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。
3．取无菌手刷。
4．蘸取适量消毒皂液于洗手刷毛面上。
5．按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、肘上10cm。时间3分钟。
6．刷手毕将手刷弃于水池内。
7．冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
8．取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转，方法相同。
一、外科洗手操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准备
质量
15分

第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂。
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。
4.弃手刷：弃于指定容器内。
5.冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部。
6.擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。同法擦干对侧。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7.弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8.取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。

外科洗手操作流程及评分标准
1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。

2.防止病人在手术中遭到感染。

【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷
洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流
向手部。

3.刷洗时动作规范，用力恰当。

4.洗手刷应事先灭菌处理。

5.洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。

（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

可复制、编制，期待你的好评与关注）。

完整版)外科洗手评分标准外科洗手操作流程及评分标准目的：清除手部的污垢和微生物，预防手术感染。

内容：清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌，将长居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。

用物：3M免洗外科手消毒液、普通洗手液、清洁擦手纸。

准备：仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩，手部不佩戴戒指、手镯等饰物。

素质要求：操作熟练、动作规范，无菌观念前，全程过程无污染。

操作步骤：1.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢。

2.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm。

3.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液。

4.以清洁擦手纸擦干双手及手臂。

5.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm。

6.再取2Ml消毒液于另一掌心，重复上一步骤。

7.最后取2ML消毒液按七步洗手法揉搓双手至手腕，直至消毒液干燥。

评分标准：1.说出外科手消毒指征：加分5分。

2.冲洗时，保持肘关节于最低位，清洁擦手纸不能来回擦：加分5分。

3.洗手消毒完毕后，均应保持拱手姿势，手臂不能下垂，也不能接触未经消毒的物品：加分5分。

4.仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩：加分10分。

5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物：加分5分。

6.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢：加分10分。

7.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm：加分10分。

8.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液：加分10分。

9.以清洁擦手纸擦干双手及手臂：加分10分。

10.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm：加分15分。

注意事项：1.操作熟练、动作规范。

2.全程过程无污染。

穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准目的：预防手术感染，保证手术无菌环境。

内容：正确进行穿脱手术衣，戴无菌手套。

5. 擦干方法错误扣 5 - 10 分。
洗手后
1. 双手保持拱手姿势，置于胸前，不得接触其他物品。
2. 手部无污渍、水渍。
15
1. 接触其他物品扣 5 - 10 分。
2. 有污渍、水渍扣 3 - 5 分。
整体效果
1. 操作熟练、流畅。
2. 严格遵守无菌原则。
10
1. 操作不熟练扣 3 - 5 分。
2. 违反无菌原则扣 3 -Fra bibliotek5 分。外科洗手操作考核标准
考核项目
考核内容
分值
评分标准
洗手前准备
1. 更换洗手衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子。
2. 修剪指甲，指甲长度不超过指尖。
3. 准备好外科洗手液、无菌毛刷、无菌擦手巾等物品。
15
1. 着装不规范扣 3 - 5 分。
2. 指甲过长扣 3 - 5 分。
3. 物品准备不全扣 2 - 5 分。
洗手步骤
1. 流动水冲洗双手、前臂至肘上 10cm。
2. 取适量外科洗手液涂抹双手、前臂至肘上 10cm。
3. 用无菌毛刷蘸取洗手液刷洗双手、前臂至肘上 10cm，顺序为：指尖→指蹼→甲沟→指缝→手掌→腕部→前臂→肘上 10cm，双侧手臂交替进行，时间不少于 3 分钟。
4. 用流动水冲洗双手、前臂至肘上 10cm，确保无洗手液残留。
5. 用无菌擦手巾擦干双手、前臂至肘上 10cm，先擦双手，再将擦手巾对折成三角形，搭在一侧手臂上，由手腕向肘部擦干，不可回擦，同法擦干另一侧。
60
1. 冲洗不充分扣 5 - 10 分。
2. 洗手液涂抹不均匀扣 5 - 10 分。
3. 刷洗顺序错误扣 10 - 20 分。
4. 冲洗不干净扣 5 - 10 分。

【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
5.洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
9.自然干燥：双手举放胸前，保持无菌进手术间。
5
1
8
8
4
1
4
5
1
20
3
每步骤4分
理论回答
目的、注意事项
10
少一条扣1.5分
评价
1.按流程进行操作，物品放置合理。
2.动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。
3.遵守无菌技术操作原则。
3
3
4酌情扣分【Fra bibliotek的】1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。
2.防止病人在手术中遭到感染。
外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1.初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂。
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。

洗胃技术操作规程及评分标准
注意事项
1.呼吸心跳骤停者，应先复苏，后洗胃。

2.洗胃前应检查生命体征，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，应先吸痰，再插胃管洗胃。

3.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插管。

4.当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。

5.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。

6.洗胃时，注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应立即停止洗胃，及时通知医生予以处理。

7.尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。

8.洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，以利再次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管应保留24h以上，便于反复洗胃。

9.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1.初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
9.自然干燥：双手举放胸前，保持无菌进手术间。
5
1
8
8
4
1
4
5
1
20
3
每步骤4分
理论回答
目的、注意事项
10
少一条扣1.5分
评价
1.按流程进行操作，物品放置合理。
2.动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。
3.遵守无菌技术操作原则。
3
3
4
酌情扣分
【目的】
1.去除手和手臂皮肤上的暂。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。

外科洗手操作流程及评分标准【实训目的】正确掌握外科洗手。

【实训器材】清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。

【实训程序】教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。

【实训流程】一、一般准备1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。

2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。

3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。

二、手臂洗刷与消毒方法（一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。

1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。

3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。

4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。

5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。

6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。

部分，交换进行。

1 2 3 4 5 6（二）手臂消毒法1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。

手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。

第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。

2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。

3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。

浸泡范围到肘上6cm。

浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。

4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。

双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。

【评分标准】外科洗手操作考核评分标准Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。

2.取洗手刷：压肥皂液(洗手液）5ml于手刷毛面,操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm)。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指,其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷,刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧,相交要求超过腕横纹。同法刷右手.
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上.
7.弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8.取碘伏纱布2块:①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦,双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节,双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm,螺旋上升,旋转搓擦，不留空白。（4）消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
第二段:不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂。
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。
4.弃手刷:弃于指定容器内。
5.冲手:指尖向上,肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部。
6.擦手:擦手巾的正面擦干手掌→手背,抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状,尖角朝向手指,由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。同法擦干对侧。
9.自然干燥:双手举放胸前，保持无菌进手术间。
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