多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析 章妍

多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果研究发表时间：2017-07-18T17:30:31.887Z 来源：《航空军医》2017年第9期作者：刘立冬[导读] 多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果确切，可减少并发症，加速骨折愈合，缩短负重时间，改善患者生活质量，值得推广。

（湖南省东安县人民医院湖南永州 425900）摘要：目的探究多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果。

方法收集我院2016年1月-2016年6月胫骨平台骨折患者96例按照计算机随机系统分传统康复组、多元化康复组（各48例）。

传统康复组采用常规功能锻炼；多元化康复组实施多元化护理康复锻炼。

比较两组患者膝关节功能优良率；术后可完全负重的时间、胫骨平台骨折骨愈合时间；切口感染和肺栓塞等并发症发生率；锻炼前后胫骨平台倾角、生活质量。

结果多元化康复组患者膝关节功能优良率比传统康复组高，P＜0.05；多元化康复组术后可完全负重的时间、胫骨平台骨折骨愈合时间比传统康复组短，P＜0.05；多元化康复组切口感染和肺栓塞等并发症发生率比传统康复组低，P＜0.05。

锻炼前两组胫骨平台倾角、生活质量相似，锻炼后多元化康复组胫骨平台倾角、生活质量显著优于传统康复组，P＜0.05。

结论多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折中的效果确切，可减少并发症，加速骨折愈合，缩短负重时间，改善患者生活质量，值得推广。

关键词：多元化护理康复锻炼；胫骨平台骨折；效果Abstract：Objective：To investigate the effect of multiple nursing rehabilitation exercises on tibial plateau fractures.Methods：96 cases of tibial plateau fractures in our hospital from January 2016 to June -2016 were collected and divided into the traditional rehabilitation group and the multiplex rehabilitation group （48 cases each） according to the computer random system.The traditional rehabilitation group used routine functional exercise，and the multiplex rehabilitation group carried out diversified nursing rehabilitation exercises.The excellent rate between the two groups of patients with knee joint function；postoperative healing time，full weight bearing time of bone fracture of tibial plateau；the incidence of incision infection and pulmonary embolism before and after exercise；tibial plateau angle and the quality of life.Results：the excellent rate of diversification of the rehabilitation group patients with knee joint function than the traditional rehabilitation group，rehabilitation group P < 0.05；diversified after the full weight-bearing time，tibial plateau fracture bone healing time than the conventional rehabilitation group，rehabilitation group P < 0.05；multi incision infection and pulmonary embolism and other complications than traditional rehabilitation group low，P < 0.05.The tilt angle and quality of life of the two groups were similar before exercise，and the tilt angle and the quality of life of the rehabilitation group were significantly better than those of the traditional rehabilitation group，P < 0.05.Conclusion：the effect of multiple nursing rehabilitation exercises on tibial plateau fractures is exact，which can reduce complications，accelerate fracture healing，shorten the weight load time，and improve the quality of life of patients，so it is worth popularizing.Key words：multiple nursing rehabilitation exercise；tibial plateau fracture；effect胫骨平台骨折是常见骨折类型，除了选择合适的术式，术后康复锻炼也在很大程度上影响关节功能恢复情况[1]。

多元化护理在胫骨平台骨折患者中的应用效果王俊玲;刘芳芳;周娜;黄春燕【摘要】目的:观察多元化护理在胫骨平台骨折患者中的应用效果.方法:选取82例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各41例.对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上实施多元化护理.比较两组膝关节面平整度、护理前后的膝关节功能(Lysholm评分)和并发症发生率.结果:护理后观察组膝关节面平整度优良率(90.24％)高于对照组(70.73％),并发症发生率(7.32％)低于对照组(24.39％),Lysholm评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规康复护理基础上采用多元化护理可有效提高胫骨平台骨折患者膝关节功能的康复效果,并能减少并发症发生率.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)008【总页数】2页(P137-138)【关键词】胫骨平台骨折;多元化护理;膝关节功能;并发症【作者】王俊玲;刘芳芳;周娜;黄春燕【作者单位】中国人民解放军第154中心医院,河南信阳 464000;中国人民解放军第154中心医院,河南信阳 464000;中国人民解放军第154中心医院,河南信阳464000;中国人民解放军第154中心医院,河南信阳 464000【正文语种】中文【中图分类】R473.6胫骨平台骨折患者常伴有半月板、韧带等损伤及水肿，严重影响患者的膝关节功能[1-2]。

临床治疗的目的在于固定关节、促进关节功能恢复，有效的护理可加快康复进程[3]。

本文观察多元化护理在胫骨平台骨折患者中的应用效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取中国人民解放军第154中心医院2017年2月至2018年2月收治的82例胫骨平台骨折患者。

患者均知情同意。

（1）纳入标准：①符合《骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准》中的诊断标准[4]；②无交流障碍。

（2）排除标准：①合并心肝肾等重要脏器疾病者；②有胫骨平台骨折史者；③妊娠期及哺乳期妇女。

多元化护理干预在胫骨平台骨折康复治疗中的应用效果观察发表时间：2020-08-31T02:01:05.736Z 来源：《医药前沿》2020年14期作者：熊金婵[导读] 多元化护理干预能有效促进胫骨平台骨折的康复进程，改善膝关节功能。

（广州市增城区派潭镇中心卫生院外科广东广州 511385）【摘要】目的：探讨多元化护理干预在胫骨平台骨折康复治疗中的应用效果。

方法：分析本院60例胫骨平台骨折患者临床资料，按护理方法不同分观察组与对照组，各30例。

对照组进行常规功能锻炼护理，观察组进行多元化护理干预，时间均持续1个月。

观察两组临床护理效果及护理前后Lysholm评分变化。

结果：观察组1个月后膝关节功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组各项评分包括疼痛、肿胀、屈曲能力及行走能力评分均高于对照组（P＜0.05）。

结论：多元化护理干预能有效促进胫骨平台骨折的康复进程，改善膝关节功能。

【关键词】多元化护理；胫骨平台骨折；康复【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）14-0180-02胫骨平台骨折属于涉及到负重关节面的骨折，临床上多由外伤导致，症状多表现为胫骨平台关节面的粉碎、塌陷和劈裂，常伴发韧带、半月板等软组织的水肿及损伤，对患者的正常关节活动会造成一定程度的影响[1-2]。

本研究对本院60例胫骨平台骨折患者临床资料进行回顾性分析，探讨多元化护理干预在胫骨平台骨折康复治疗中的应用效果，现进行报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2018年1月—2019年12月本院60例胫骨平台骨折患者临床资料。

纳入标准：符合胫骨平台骨折诊断标准，且经影像学检查确诊，均为Schatzker Ⅰ、Ⅱ型；为新鲜的闭合性骨折，骨折发生后至入院不超过7天。

排除标准：陈旧性的胫骨平台骨折；合并主要器官功能障碍；精神障碍，无法配合研究的进行。

按护理方法的不同分为观察组与对照组，各30例。

多元化康复护理模式在胫骨平台骨折患者中的应用效果分析王善芳【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2022(12)1【摘要】目的:分析多元化康复护理模式应用于胫骨平台骨折患者对其心理状态以及膝关节功能、预后的影响。

方法:选取2020年5月—2021年5月山东省临沭县人民医院诊治的胫骨平台骨折80例患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。

对照组采取常规护理,研究组采取多元化康复护理模式,观察两组患者的心理状态、膝关节功能、生活质量评分。

结果:研究组的SAS、SDS评分分别为(32.31±2.76)分、(34.42±2.38)分,均低于对照组的(43.86±3.29)分、(42.43±3.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组膝关节功能评分为(85.72±2.93)分,高于对照组的(71.49±3.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组社会功能、活力、一般健康评分分别为(96.79±2.28)、(95.72±2.14)、(94.25±1.16)分,均高于对照组的(86.47±2.69)、(85.45±2.91)、(86.57±1.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:多元化康复护理模式应用于胫骨平台骨折患者中的效果较好,可缓解不良心理状态,帮助恢复膝关节功能,提高其生活质量。

【总页数】3页(P100-102)【作者】王善芳【作者单位】山东省临沭县人民医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R471【相关文献】1.多元化康复护理在老年胫骨平台骨折患者中的应用2.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折患者中的应用效果3.多元化康复护理对胫骨平台骨折患者的干预效果分析4.多元化康复护理对胫骨平台骨折患者的干预效果分析5.多元化康复护理模式辅助磁疗仪在胫骨平台骨折患者术后关节功能恢复中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胫骨平台骨折采取多元化护理康复锻炼的效果观察发表时间：2017-08-22T14:13:30.230Z 来源：《航空军医》2017年第11期作者：孙冬梅[导读] 多元化护理应用于胫骨平台骨折患者能够明显改善其膝关节功能，促进患者健康恢复，提高临床治疗效果。

（新邵县中医医院湖南邵阳 422900）摘要：目的探究胫骨平台骨折采用多元化护理康复锻炼的临床效果。

方法在本院2016年1月至2017年1月期间收治的胫骨平台骨折患者中，随机抽取120例参与本次研究，将120例患者随机分为对照组和观察组，每组各为60名患者。

对照组患者采取常规护理，观察组患者则采取多元化护理，比较两组患者膝关节功能改善以及护理满意度情况。

结果对照组胫骨平台骨折患者的膝关节功能改善情况低于观察组，且观察组患者的临床疗效为96.67%，明显高于对照组患者的85.00%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论多元化护理应用于胫骨平台骨折患者能够明显改善其膝关节功能，促进患者健康恢复，提高临床治疗效果，值得临床上广泛推荐应用。

关键词：胫骨平台骨折；多元化护理；康复锻炼胫骨平台骨折是膝关节创伤中最为常见的骨折之一，指的膝关节遭受内外翻暴力的撞击，或者坠落造成压缩暴力等导致胫骨骨折等，由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，在临床上主要以手术等治疗方式进行治疗[1]。

为了提高胫骨平台骨折患者的膝关节康复效果，有学者提出改善护理模式能够提高骨折患者的康复情况[2]。

在本次研究中，选取了120例胫骨平台骨折的患者参与，分别给予常规护理和多元化护理，比较两组患者膝关节康复效果。

1资料与方法1.1资料研究对象：本院在2016年1月至2017年1月期间接收的120例胫骨平台骨折患者；研究方式：将120例骨折患者随机分为对照组和观察组，每组各为60例，所有患者知晓并同意本次研究。

对照组患者中，男性患者37例，女性患者23例，年龄范围在38岁至77岁，平均年龄为：54.8±5.7岁；观察组患者中，男女比例为35：25例，年龄范围34岁-78岁，平均年龄（55.4±5.3）岁。

多元化康复护理训练应用于胫骨平台骨折患者中的效果分析发表时间：2019-11-01T16:03:40.337Z 来源：《医药前沿》2019年26期作者：王凤霞[导读] 多元化康复护理可有效促进胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复，提升护理满意度，值得临床推广应用。

（莒南县中医医院山东临沂 276600）【摘要】目的：探讨多元化康复护理训练对胫骨平台骨折患者的影响，为临床护理提供参考依据。

方法：选取我院2017年1月—2018年6月所收治胫骨平台骨折患者92例，随机分为两组。

对照组46例，予以常规护理；研究组46例，在对照组基础上联合多元化康复护理训练。

结果：研究组术后3个月、6个月HSS评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组护理满意度为97.83%，优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：多元化康复护理可有效促进胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复，提升护理满意度，值得临床应用。

【关键词】胫骨平台骨折；多元化；康复护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0145-01 胫骨平台骨折属膝关节内骨折，为临床常见骨折类型之一，多见于交通事故、工伤等高能量损伤。

在临床上，以手术内固定复位为主。

但相关研究指出[1]，胫骨平台骨折多合并内外侧副韧带损伤、半月板损伤等复合性损伤，术后康复难度较大。

因此，应在传统护理基础上纳入新型护理模式，以促进术后康复质量提高。

本文选取我院2017年1月—2018年6月所收治胫骨平台骨折患者92例为研究对象，以评估多元化康复护理价值。

现将详细情况报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月—2018年6月所收治胫骨平台骨折患者92例，随机分为两组。

研究组46例，男29例，女17例，平均年龄为（35.29±9.15）岁。

对照组46例，男27例，女19例，平均年龄为（35.33±9.20）岁。

多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用价值【摘要】：目的：观察分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用价值。

方法：选取2017年8月至2019年7月我院收治的胫骨平台骨折患者80例作为研究对象，随机将其分成干预组和对照组，每组患者40例。

对照组患者给予常规康复护理干预，干预组患者在此基础上给予基于多元化康复模式的护理干预措施。

观察比较两组治疗前后 Lysholm 得分及 ADL 得分。

结果：与干预前以及对照组同期比较，干预组患者干预后1个月、3个月及6个月的 Lysholm 评分及ADL评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：多元化护理康复锻炼可以显著改善胫骨平台骨折患者膝关节功能及日常生活能力，值得在临床推广和应用。

【关键词】：多元化护理康复锻炼；胫骨平台骨折；应用效果Application value of persified nursing and rehabilitation exercise in tibial plateau fracture[abstract] : objective: to observe and analyze the value of persified nursing and rehabilitation exercise in tibial plateau fracture.Methods: a total of 80 patients with tibial plateau fractures admitted to our hospital from August 2017 to July 2019 were randomly pided into the intervention group and the control group, with 40 patients in each group.Patients in the control group were given routine rehabilitation nursing intervention, and patients in the intervention group were given nursing intervention measures based on persified rehabilitation mode.Lysholm scores and ADL scores before and after treatment were observed and compared between the two groups.Results: Lysholm scores and ADL scores in the interventiongroup were significantly increased at 1, 3, and 6 months after intervention compared with those in the control group (P<0.05).Conclusion: persified nursing and rehabilitation exercise can significantly improve the knee joint function and daily living ability of patients with tibial plateau fracture, which is worthy of clinical promotion and application.【 key words 】 : persified nursing rehabilitation exercise;Tibial plateau fracture;Application effect复杂胫骨平台骨折是临床常见骨折类型之一，约占全身骨折的4.4%，多由直接暴力或轴向压力引起，类型复杂多样，表现为关节面塌陷或粉碎，胫骨骨干、干骺端损伤，严重者甚至发生半月板撕裂、韧带断裂，且多伴有血管、神经、软组织损伤，严重影响患者膝关节的完整性、稳定性和活动性[1]。

• 临床护理 •235于小儿患者的敏感度比较高，长时间的哭闹和不配合治疗均对其身心有所影响，更会增加护理人员护理难度，所以，一次性穿刺成功有助于减轻患者痛快。

在静脉输液过程中实施心理护理，可让小儿患者保持镇静状态，减轻心理恐慌、害怕和不安的心理。

而且护理人员一定要保持和蔼可亲的态度，注意自己的语言表达方式和语气，改善护患之间的关系，让小儿患者更加信任护理人员，从而达到提高护理配合度的目的[4]。

本次研究得出：实施心理护理患者的一次性穿刺成功率95.24%高于基础护理一次性穿刺成功率71.43%，而且实施心理护理患者的静脉输液配合优秀率为97.62%%高于基础护理的83.33%；这充分表明了心理护理的重要性，不仅可安抚小儿患者的情绪，提高一次性穿刺成功率，还能改善患者静脉输液过程中的配合度，静脉输液理想，有助于改善患者的临床不适症状，从而获得家属高度认可和满意。

由于心理护理的重要性，医院定期培训护理人员进行学习，提高自我能力，从而更好的为服务于患者[5]。

综上所述：对小儿静脉输液患者实施心理护理，可有效提升一次性穿刺率，缓解小儿患者的疼痛程度，提高注射依从性，改善护患关系，值得在静脉输液中大力推广应用。

参考文献[1] 陈霞.舒适护理在小儿静脉输液中的护理效果分析[J ].实用临床护理学电子杂志,2016,1(7):118,120.[2] 任玮,李晓庆,毛文霞.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J ].中外女性健康研究,2016(10):80.[3] 陈云宏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J ].生物技术世界,2016,9(3):169-170.[4] 王艳.护理干预在小儿静脉输液中的应用研究[J ].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(4):108-109.[5] 张丽娟,张朋.探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用及临床效果[J ].世界最新医学信息文摘,2016,16(39):248-250.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用价值分析刘 颖 杨 爽（辽宁省抚顺市中心医院骨二病房，辽宁 抚顺 113006）【摘要】目的 探讨多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用价值。

中国当代医药2020年10月第27卷第28期•骨科医学-多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折患者屮的应用效果杨帆江西省吉安市第一人民医院外科，江西吉安343000［摘要］目的分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折患者中的应用效果。

方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的58例胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规组和干预组,每组各29例。

常规组患者采用常规护理方法，干预组患者采用多元化护理康复锻炼方法。

比较两组患者的膝关节功能、并发症总发生率及护理总满意度遥结果干预后,干预组患者的膝关节功能评分高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组患者的并发症总发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组患者的护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论给予胫骨平台骨折患者多元化护理康复锻炼，可明显改善患者的膝关节功能,且降低术后并发症总发生率，提高患者对护理人员的认可程度遥［关键词］多元化护理；胫骨平台骨折;康复锻炼；膝关节功能冲图分类号］R683.42［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2020)10(a)-0131-03Application effect of diversified nursing rehabilitation exercise in patients with tibia plateau fractureYANG FanDeparLmenL of Surgery,Lhe FirsL People's HospiLal of Ji'an CiLy,Jiangxi Province,Ji'an343000,China[Abstract]Objective To analyze Lhe applicaLion effecL of diversified nursing rehabiliLaLion exercise in paLienLs wiLh Libia plaLeau fracLure.Methods A LoLal of58paLienLs wiLh Libia plaLeau fracLure LreaLed in our hospiLal from January 2018Lo December2019were selecLed as Lhe research subjecLs and divided inLo Lhe rouLine group and Lhe inLervenLion group by Lhe random number Lable meLhod,wiLh29cases in each group.The rouLine group received convenLional nursing meLhods while Lhe inLervenLion group received Lhe diversified nursing rehabiliLaLion exercise.The knee funcLion, LoLal incidence of complicaLions and LoLal nursing saLisfacLion of paLienLs were compared beLween Lhe Lwo groups.Re­sults AfLer inLerference,Lhe knee funcLion score of Lhe inLervenLion group was higher Lhan LhaL of Lhe rouLine group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLal incidence of complicaLions in Lhe inLervenLion group was lower Lhan LhaL of Lhe rouLine group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLal nursing saLisfac-Lion of Lhe inLervenLion group was higher Lhan LhaL of Lhe rouLine group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL (P<0.05).Conclusion Diversified nursing rehabiliLaLion exercise for paLienLs wiLh Libia plaLeau fracLure can significanLly improve Lhe knee funcLion of Lhe paLienLs,and reduce Lhe LoLal incidence of complicaLions afLer LreaLmenL,and improve Lhe degree of paLienL recogniLion of Lhe nursing sLaff.[Key words]Diversified nursing;Tibia plaLeau fracLure;RehabiliLaLion exercise;Knee funcLion膝关节是人体较大的关节,具有承重功能,而胫骨平台为该关节的受力接触面,其受伤的原因多与胫骨平台负重过大导致,临床上治疗该疾病一般以手术为主,且患者术后需要积极地锻炼,才能够恢复膝关节功能［1-2］遥有研究指出给予胫骨平台骨折的患者康复锻炼干预,能够减少患者术后并发症的发生,也能够稳定关节,继而促进膝关节功能的恢复［3-4］遥本研究选取58例胫骨平台骨折患者作为研究对象，探讨多元化护理康复锻炼的应用效果,现报道如下。

多元化护理康复锻炼方法运用于胫骨平台骨折疾病患者治疗中的效果探讨作者：刘美铃黄雪平吴翔燕来源：《中外医学研究》2017年第31期【摘要】目的：分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折患者的应用效果。

方法：选择笔者所在医院2015年5月20日-2016年5月12日收治的102例胫骨平台骨折患者，分为常规组与试验组，对两组患者均采取坚强内固定治疗，其中常规组术后仅仅进行功能锻炼，试验组在此基础上采取多元化的护理干预，对比两组患者的护理效果。

结果：试验组与常规组优良率分别为96.08%与82.35%，试验组高于常规组，差异有统计学意义（P【关键词】胫骨平台骨折；多元化护理；康复锻炼；效果doi：10.14033/ki.cfmr.2017.31.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）31-0157-02近些年来，随着我国经济与社会的发展进步，导致各种外伤事故频频发生，容易出现胫骨平台骨折等疾病，胫骨平台骨折属于关节内骨折疾病，将会对负重关节面造成波及，主要是由于高能量暴力损伤引发，且通常伴有半月板、韧带等软组织损伤、水肿等不良情况[1-3]。

目前临床上对该类疾病患者主要采取手术治疗，其目的在于进行坚强内固定，及时将关节正常力线恢复，帮助患者提供稳定的生物力学环境，且主张在术后早期即开始进行功能锻炼，可促进患者全身与局部血液的循环，利于将关节滑液循环改善，帮助患者进一步促进胫骨修复与再生等。

文献[4-5]研究显示，对胫骨平台骨折患者采取多元化护理康复锻炼可进一步提高手术治疗效果，为了探究其应用价值，本文将相关资料分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2015年5月20日-2016年5月12日收治的102例胫骨平台骨折患者。

随机分为常规组与试验组，每组51例。

常规组：男27例，女24例；年龄21～68岁，平均（45.13±3.52）岁；受伤原因：交通事故伤20例，暴力伤26例，其他伤5例。

分析多元化护理康复锻炼应用于胫骨平台骨折中的实际效果摘要】目的：探究胫骨平台骨折患者运用多元化护理康复锻炼的临床价值。

方法：选取108例在2017年5月-2018年10月本院收治的胫骨平台骨折患者，根据随机分组原则分为观察组（多元化护理康复锻炼）和对照组（常规护理）各54人。

结果：观察组GQOLI评分（95.1±5.2）分明显优于对照组GQOLI评分（78.3±1.3）分（P<0.05）。

结论：胫骨平台骨折患者运用多元化护理康复锻炼后，能够使患者生活质量得到显著提高，可以进行积极普及推广。

【关键词】多元化护理；康复锻炼；胫骨平台骨折；临床效果胫骨平台骨折为骨科常见病，青少年为该病的多发人群。

在膝关节中，胫骨平台属于十分关键的负荷结构，在发生骨折的情况下，内平台和外平台会出现不均匀的受力，从而发展为骨关节炎，对患者正常工作和生活产生极大威胁[1]。

本文对在2017年5月-2018年10月本院收治的108例胫骨平台骨折患者运用多元化护理康复锻炼的临床价值进行分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料选取在2017年5月-2018年10月本院收治的108例胫骨平台骨折患者，按照随机分组原则分为对照组和观察组各54例。

其中，观察组男女比例32:22，年龄在18至63岁范围内，（40.28±1.14）岁为平均年龄。

对照组男女比例30:24，年龄在19至65岁范围内，（42.30±1.04）岁为平均年龄。

在一般基线资料比较上，两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。

1.2方法护理人员对对照组患者进行常规恢复锻炼，主要方法为：手术结束后2至7天时间内，对患者进行恢复锻炼，包括直腿抬高和股四头肌收缩训练，训练直腿抬高动作时，需要对抬高频率加强注意，训练股四头肌收缩动作时，一般一天训练3组，每组进行次数为10次，一次保持时间为10秒钟，然后再放松肌肉。

多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析蒋蕊摘要:目的分析多元化护理康复锻炼对胫骨平台骨折患者康复效果的影响。

方法以2017年1月~2017年6月间，我院收治的106例胫骨平台骨折患者为研究对象，经患者同意，以计算机随机分配为两组，各53例，对照组行常规康复锻炼，在此基础上，给予实验组患者多元化护理，对比患者的膝关节功能和整体生活质量。

结果3个月和6个月后，实验组HSS评分均显著高于对照组，ADL评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论多元化护理康复锻炼能够更好地促进胫骨平台骨折患者的功能恢复，提升其日常生活能力，是理想的护理模式，应该推广。

关键词：多元化护理；康复锻炼；胫骨平台骨折；HSS评分；ADL评分胫骨平台骨折为临床常见骨折类型，多由暴力因素导致，患者骨折后，膝关节功能受损，严重影响患者正常生活[1]。

临床多给予修复固定治疗，治疗后需长时间康复锻炼，通过护理干预提升康复效果是临床工作的重点。

本研究就多元化护理在患者康复锻炼中的效果进行分析，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料纳入患者106例，系2017年1月~2017年6月间收治患者，采用计算机随机分组方式。

对照组53例，男31例，女22例，年龄20~56岁，平均（42.17±2.35）岁，坠落伤17例，车祸22例，其他4例；实验组53例，男32例，女21例，年龄21~56岁，平均（42.21±2.32）岁，坠落伤15例，车祸23例，其他5例；两组患者基线资料差异微小，可对比分析。

Schatzker分型Ⅰ~Ⅲ型，均行关节镜下辅助复位固定。

研究经伦理委员会通过，患者均知情同意，自愿加入，公开签署知情同意书。

1.2方法对照组：常规康复锻炼。

术后7日严格卧床休息，之后可下床拄拐活动，1个月后，可在助步器辅助下行走，2个月内不负重；2个月后，可在家属陪同下负重行走，负重量逐渐增加，以免引起不适或损伤。

多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析张秀锦（荣成市人民医院 264300）【摘要】目的：分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果。

方法:选取2017年6月到2018年6月的观察组和对照组两组各43例胫骨平台骨折患者作为本次临床研究的观察与分析对象，对照组实施常规护理，观察组实施多元化护理康复锻炼，对比两组患者护理前后的膝关节评分、生活质量评分。

结果:护理后，观察组患者的膝关节功能评分为（95.37±6.94）分，生活质量评分为（91.67±2.48）分，明显比对照组患者的高，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

结论:将多元化护理康复锻炼应用到胫骨平台骨折的护理中，能够显著改善和提高患者的膝关节功能和生活质量，具有显著的临床研究价值。

【关键词】多元化护理康复锻炼；胫骨平台骨折；应用效果【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)04-0071-02胫骨平台骨折是骨科临床中最常见的其中一种复杂性膝关节骨折，对于胫骨平台骨折患者，除了采用相应的手段进行手术治疗之外，还需要实施相应的有效护理干预和康复锻炼来改善患者术后的膝关节功能与生活质量[1]。

为分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折当中的应用效果，本文对86例胫骨平台骨折患者分别实施常规护理与多元化护理康复锻炼的应用效果进行分析。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月到2018年6月的观察组和对照组两组各43例胫骨平台骨折患者作为本次临床研究的观察与分析对象，在对照组中，男25例，女18例，年龄在25-67岁之间，平均（46.94±5.46）岁；在观察组中，男24例，女19例，年龄在23-68岁之间，平均（47.35±5.93）岁。

两组患者的性别和年龄不具有明显的对比差异，P ＞0.05。

1.2方法1.2.1对照组对照组患者在术后实施常规护理，进行常规感染预防处理，按照患者病情的康复情况进行常规锻炼指导。

要条件为血管内皮损伤㊁血流速度减慢和血液成分改变[２]ꎮ血管内皮损伤:手术操作以盆腔血管旁淋巴结切除引起盆腔静脉壁的机械及热损伤尤为显著ꎬ从而血栓形成的危险性增加ꎻ长期卧床:①引起下肢血流缓慢ꎬ使血液在静脉内瘀滞ꎬ②患者下肢肌肉松弛ꎬ失去原有的 泵 的作用ꎬ促进下肢静脉血栓形成ꎻ血液高凝状态:患者输血及止血药物应用易导致血液的高凝状态ꎬ手术需要进食㊁禁饮的肠道准备等使处于循环血量充盈处于相对缺乏状态ꎬ导致血液浓缩㊁血液凝聚力增加ꎬ促进了血栓形成[３]ꎮ近年来ꎬ预防ＤＶＴ的发生有多种措施ꎬ基本预防㊁物理预防㊁药物预防为临床医护人员指导患者预防ＤＶＴ最常用的三个方面ꎮ但对于预防妇科手术后患者ＤＶＴ的发生ꎬ目前ꎬ临床医护人员预防观念尚且不足ꎬ临床经验欠缺ꎬ通常采用基本预防方法ꎮ即对手术患者进行健康指导ꎬ嘱其早期活动双下肢ꎬ给予下肢人工按摩等ꎬ但因术后患者怕疼ꎬ不敢过多活动ꎬ家属及护理人员在按摩力度㊁效果上也存在很大差异ꎬ且对ＤＶＴ发生风险在中㊁高级评分以上的患者预防效果一般ꎮ本研究结合临床经验将预防措施加以改良ꎬ对围手术期患者进行动态评估ꎬ对于存在ＤＶＴ中㊁高风险评分以上患者ꎬ术后采取气压仪和低分子的联合治疗和护理ꎮ低分子肝素钠是妇科术后ＤＶＴ首选的预防治疗药物ꎬ皮下注射预防ＤＶＴ的疗效明显ꎬ其生物利用度更好ꎬ不良反应更少ꎬ抗血栓活性较小ꎬ出血风险较低ꎬ临床上使用方便ꎬ检测更简单ꎮ利用空气压力仪对踝及腿部进行周期性充气加压㊁减压ꎬ加速下肢静脉血液回流ꎬ防止凝血因子聚集及对血管内膜的粘附ꎬ使纤溶系统的活性增加ꎬ刺激内源性纤维蛋白溶解性ꎬ从而预防静脉血栓形成ꎮ空气压力仪的特点为压力大小㊁充气速度可根据病情调节ꎮ气压仪的操作简单易行ꎬ家属护理人员都可使用ꎬ它的按摩力度远大于人工按摩ꎬ能大大增加患者的舒适感ꎬ有利节约护理人力资源ꎬ该气压仪具有更高的依从性ꎬ提供了更好的ＤＶＴ预防措施ꎮ本研究结果显示ꎬ气压仪及低分子肝素钠的联合使用有效地预防和降低了妇科术后患者下肢深静脉血栓的发生ꎬ实验组与对照组术后下肢ＤＶＴ发病率比较χ２＝６.８３ꎬＰ<０.０５ꎬ差异具有统计学意义ꎮ据报道患者对ＤＶＴ预防重视程度与采取主动预防性护理措施的依从性呈正相关[４]ꎮ通过多普勒彩色超声监测术后患者ＤＶＴ发生情况发现ꎬ实验组总有效率(９８％)与对照组(８０％)比较ꎬ存在显著统计学差异ꎬχ２＝１２.８３ꎬＰ<０.０５ꎮ因此ꎬ对妇科术后患者进行气压仪及低分子肝素钠的联合治疗ꎬ可有效预防ＤＶＴꎬ术前应常规进行科学的ＤＶＴ风险评估ꎬ据危险等级采取相应的预防措施ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀ＣｏｍｍｅｔｔｅｅｏｎＰｒａｃｔｉｃｅＢｕｌｌｅｔｉｎｓ－ＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙꎬＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌ￣ｌｅｇｅｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｓｔｓ.ＡＣＯＧＰｒａｃｔｉｃｅＢｕｌ￣ｌｅｔｉｎＮｏ.８４.Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｎｄｐｕｌｍｏｎａ￣ｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ[Ｊ].ＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌꎬ２００７ꎬ１１０(２Ｐｔ１):４２９~４４０.[２]㊀ＦｒｉｅｒａＲｅｙｅｓＡꎬＣａｂａｌｌｅｒｏＰꎬＲｕｉｚ－ＧｉｍｅｎｅｚＮꎬｅｔａｌ.Ｕｓｅｆｕｌ￣ｎｅｓｓｏｆＬＥＩＳＡｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆＤ－ｄｉｍｅｒｌｅｖｅｌｓｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍｉｎａｎｅｍｅｒｇｅｎｃｙｒｏｏｍ[Ｊ].ＡｒｃｈＢｒｏｎｃｏ￣ｎｅｕｍｏｌꎬ２００５ꎬ４１(９):４９９~５０４.[３]㊀罗信国ꎬ尹俊.Ｃ－反应蛋白与血栓形成的研究进展[Ｊ].河北医学ꎬ２０１０ꎬ１６(１):５８~５９.[４]㊀冯鑫ꎬ刘均娥ꎬ付风齐.泌尿科老年患者术后下肢活动依从性的行动研究[Ｊ].中华护理杂志ꎬ２０１３ꎬ４８(９):７７９~７８２.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果侯纪莲ꎬ㊀李㊀春(山东省淄博市第一医院ꎬ㊀山东㊀淄博㊀２５５２００)ʌ摘㊀要ɔ目的:研究分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果ꎮ方法:选取２０１３年１月至２０１５年１月收治胫骨平台骨折患者６０例ꎬ随机分为观察组与对照组ꎬ对照组实施常规护理ꎬ观察组实施多元化护理康复锻炼ꎬ对比观察其临床效果ꎮ结果:观察组护理优良率明显高于对照组ꎻ两组术后３个月临床评分均明显改善ꎬ且以观察组更为突出ꎬＰ<０.０５ꎬ以上差异均有统计学意义ꎮ结论:在胫骨平台骨折护理中开展多元化护理康复锻炼ꎬ能够有效提高护理质量ꎬ缓解疼痛ꎬ促进临床康复效果ꎮʌ关键词ɔ㊀胫骨平台骨折ꎻ㊀多元化护理ꎻ㊀康复锻炼ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１６)０５－０８５７－０３㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０５.０６４㊀㊀本文对我院部分胫骨平台骨折患者实施多元化护理康复锻炼ꎬ对比观察其临床效果以分析其应用价值ꎬ现报道如下ꎮ１㊀资料与方法７５８㊀㊀第２２卷㊀第５期２０１６年５月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.５Ｍａｙꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀ʌ基金项目ɔ山东省卫生厅基金资助项目ꎬ(编号:ＳＷ－２０１２Ｂ－０１８)１.１㊀临床资料:选取２０１３年１月至２０１５年１月收治胫骨平台骨折患者６０例ꎬ随机分为观察组与对照组ꎮ观察组患者共３０例ꎬ其中男性１７例㊁女性１３例ꎬ年龄２３~６４岁ꎬ平均为４２.１８ʃ６.７５岁ꎬ骨质缺损程度平均为３.９２ʃ０.８６ｃｍꎻ对照组患者共３０例ꎬ其中男性１６例㊁女性１４例ꎬ年龄２２~６５岁ꎬ平均为４１.７３ʃ７.２８岁ꎬ骨质缺损程度平均为４.０７ʃ０.９２ｃｍꎮ两组差异无统计学意义(Ｐ﹥０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ病例纳入标准:临床检查结果显示符合胫骨平台骨折诊断标准ꎬ且经影像学检查均证实确诊[１]ꎻ骨折为单纯性闭合性骨折ꎬ且为新鲜骨折ꎬ骨折后至入院不超过７ｄꎬ胫骨平台无陈旧性损伤ꎻ患者年龄１８~６５岁ꎬ神志㊁意识正常ꎬ机体健康无肢体残缺ꎬ能够配合相关医护操作ꎻ实验前了解相关内容ꎬ自愿签署知情同意书ꎬ符合医学伦理学要求ꎮ排除标准:呼吸系统㊁血液系统疾病或心肺疾病㊁心脑血管疾病患者ꎬ主要器官严重功能障碍患者ꎬ精神性疾病或癔症史患者等ꎬ及妊娠㊁哺乳期妇女ꎮ１.２㊀方法:对照组实施常规整体护理干预ꎬ术后进行常规康复性功能锻炼ꎬ包括术后１周扶拐行走㊁３周后扶步行器行走㊁２个月后逐渐过度到独立行走等ꎮ观察组实施多元化护理康复锻炼ꎬ具体内容包括:强化康复锻炼ꎬ术后２ｄ至１周实施早期被动锻炼ꎬ做踝关节的屈伸锻炼(匀速背屈㊁跖屈ꎬ３ｍｉｎ/次㊁３次/ｄ)及相关肌群等长收缩锻炼(患肢股四头肌等长收缩ꎬ保持１０ｓ/次㊁１０次/组㊁３组/ｄ)ꎻ术后２~３周膝关节主动做轻微屈伸锻炼ꎬ匀速在３０度内屈伸活动ꎬ５次/ｄꎻ术后４~８周膝关节加强主动屈伸ꎬ逐渐增加活动范围㊁强度ꎬ以不引起疼痛感为限ꎮ中药内服㊁熏蒸ꎬ由中医医师自拟消肿止痛㊁活血化瘀方剂ꎬ方剂组成包括当归㊁桃仁㊁丹参㊁红花㊁赤芍㊁生地㊁川芎㊁田七等ꎬ以水煎２００ｍＬ/剂ꎬ从术后２周开始ꎬ１剂/ｄꎬ药渣以水煮通过热气对骨折部位进行熏蒸ꎮ术后３周开始实施针灸ꎬ取患肢阳陵泉㊁阴陵泉㊁梁丘㊁委中㊁巨虚㊁膝眼等穴位ꎬ使用平补平泻法针灸ꎬ各穴位得气后留针３０ｍｉｎꎬ１次/ｄꎬ同时对相关穴位进行按摩ꎬ２次/ｄꎬ早晚进行ꎮ１.３㊀观察指标:观察评估两组护理后膝关节功能改善情况ꎬ并使用Ｌｙｓｈｏｌｍ评分(包括疼痛㊁肿胀㊁屈曲能力及行走能力４个项目ꎬ每个项目单独评分ꎬ分值越高表明该项目症状越轻/功能越好)对临床效果进行评定ꎬ对两组临床数据使用统计学检验对比分析ꎮ膝关节功能改善评估标准为[２]:优ꎬ关节达到解剖复位㊁关节面平整ꎻ良ꎬ关节接近解剖复位ꎬ关节面基本平整且台阶低于１ｍｍꎻ可ꎬ关节面略不平整ꎬ台阶达到１~２ｍｍꎻ差ꎬ关节面明显不平整ꎬ台阶超过２ｍｍꎮ１.４㊀数据处理:临床数据应用ＳＰＳＳ１９.０进行检验分析ꎮ计数资料表示为ｎ(％)ꎬ使用χ２检验ꎻ计量资料表示为 ｘʃｓꎬ使用ｔ检验及重复测量方差分析及ＬＳＤ－ｔ检验ꎮＰ<０.０５为样本数据差异具有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果观察组护理后膝关节功能改善优良率高于对照组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ两组术后３个月Ｌｙｓｈｏｌｍ评分各项目水平均明显提高ꎬ且观察组水平明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ以上差异均有统计学意义ꎮ详见表１㊁２ꎮ表１㊀两组患者护理后膝关节功能改善效果对比ｎ(％)组别病例数优良总计优良率(％)观察组３０１９１０２９９６.６７对照组３０１３９２２７３.３３χ２４.７０６Ｐ０.０３０＃㊀㊀注:＃Ｐ<０.０５ꎬ样本差异显著有统计学意义表２㊀两组患者护理前后Ｌｙｓｈｏｌｍ评分对比( ｘʃｓ)组别检测时间疼痛肿胀屈曲能力行走能力观察组(ｎ＝３０)术后１ｄ１９.２５ʃ３.１４７.８２ʃ１.１９１２.７５ʃ４.１３２３.１２ʃ３.６１术后３个月２５.１３ʃ３.０７９.１８ʃ１.２７１８.２２ʃ４.３８２８.３７ʃ４.１３对照组(ｎ＝３０)术后１ｄ１８.９１ʃ２.７６７.６７ʃ１.１５１２.６２ʃ３.９７２２.８６ʃ３.３５术后３个月２１.４８ʃ２.９２８.３６ʃ１.２３１４.９２ʃ３.７６２６.０３ʃ３.５２８５８ ㊀㊀第２２卷㊀第５期２０１６年５月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.５Ｍａｙꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀ｔ７.３３４ａ４.２８０ａ４.９７７ａ５.２４２ａ３.５０３ｂ２.２４４ｂ２.３０４ｂ３.５７３ｂ４.７１９ｃ２.５４０ｃ３.１３１ｃ２.３６２ｃＰ０.０００ａ０.０１８ａ０.０２１ａ０.００７ａ０.０２７ｂ０.０４２ｂ０.０３９ｂ０.０２７ｂ０.０１１ｃ０.０４６ｃ０.０２８ｃ０.０３８ｃ㊀㊀注:ａ:观察组护理前后评分差异对比ꎻｂ:对照组护理前后评分差异对比ꎻｃ:护理后两组评分差异对比ꎮＰ<０.０５为差异有统计学意义３㊀讨㊀论胫骨平台骨折在临床上主要表现出该处关节面受损出现塌陷㊁劈裂甚至粉碎ꎬ且会波及到周围软组织ꎬ常伴随韧带㊁半月板等损失或出现水肿ꎮ该处骨折因波及膝关节ꎬ常会损伤膝关节的结构与功能ꎬ且出现膝关节的肿胀与疼痛ꎬ严重影响到其稳定性与活动性ꎬ对患者生活质量影响较大[３]ꎮ同时膝关节功能恢复效果不仅受到骨折复位㊁创伤组织愈合的影响ꎬ也与其周围肌肉康复状况有着密切联系ꎬ如果没有时机恰当㊁方式适宜的康复锻炼方法予以有效实施ꎬ可能会导致发生骨折复位丢失㊁内固定松动或周围组织粘连㊁股四头肌萎缩等并发症ꎬ严重影响到临床疗效及预后ꎮ临床上对该处骨折进行治疗的目标主要是稳固内固定ꎬ以使关节力线恢复正常㊁重新恢复关节面平整ꎬ创造稳定的生物力学环境ꎬ促进骨折愈合ꎮ在早期进行功能性康复锻炼ꎬ不仅可以改善关节局部血液与滑液的循环ꎬ预防粘连ꎬ亦对胫骨修复㊁再生有促进作用ꎬ因此开展早期康复锻炼对骨折愈合有重要的意义ꎮ相关研究显示ꎬ在骨折术后开展早期被动锻炼ꎬ可以有效减少关节粘连ꎬ促进骨折修复及周围组织再生㊁愈合[４]ꎮ本文作者对观察组患者加强康复锻炼干预ꎬ通过开展早期锻炼ꎬ将被动锻炼与主动锻炼有机过渡㊁结合起来ꎬ以促进骨折的康复ꎮ随着现代护理理念进入临床以来ꎬ传统单纯性护理模式逐渐开始向多元化护理过渡ꎬ多种新型护理模式在临床上逐渐展开应用ꎬ并逐渐融合形成一整套综合性多元化护理方案ꎮ尤其中医护理理念及中医药㊁针灸等应用ꎬ更是弥补了以往单纯西医护理过于注重患处局部的不足ꎬ因此目前临床上开始提倡实施中西医结合护理ꎮ在骨折术后血肿期ꎬ使用消肿止痛㊁活血化瘀方剂内服㊁熏蒸ꎬ可以有效促进血液循环㊁提高毛细血管通透性ꎬ促进骨的再生及修复ꎬ并改善全身气血[５]ꎮ而针灸则可以通过相关穴位配合刺激ꎬ达到舒筋活血㊁消肿止痛的效果ꎬ不仅缓解患者疼痛㊁肿胀ꎬ提高护理舒适感ꎬ亦可以增强骨质再生ꎮ相关研究显示ꎬ融合中医药㊁针灸等中医护理措施进行多元化中西医结合护理ꎬ对胫骨平台骨折患者的术后康复具有明显的改善作用ꎬ可以明显促进膝关节功能的恢复ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组护理后膝关节功能改善优良率明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ两组术后３个月Ｌｙｓｈｏｌｍ评分各项目水平均明显提高ꎬ且观察组水平明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ以上差异均有统计学意义ꎮ由此可见ꎬ对胫骨平台骨折实施多元化护理康复锻炼ꎬ能够有效改善膝关节功能ꎬ缓解患者疼痛及患处肿胀ꎬ明显促进骨折端骨质再生及修复ꎬ具有理想的临床应用价值ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[Ｍ].北京:北京科学技术出版社ꎬ２００５.２５９.[２]㊀于靖.康复治疗技术:物理治疗分册[Ｍ].第１版.北京高等教育出版社ꎬ２００８.２７~２８.[３]㊀陈育娟ꎬ尤春雨.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用评价[Ｊ].中国卫生标准管理ꎬ２０１５ꎬ３６(２８):２４５~２４６.[４]㊀许艳春.系统功能康复治疗对胫骨平台骨折内固定术后患者康复的影响[Ｊ].河北医学ꎬ２０１４ꎬ２０(１０):１６０４~１６０６.[５]㊀陆廷永ꎬ周元爱ꎬ韦贵武等.关节松动术配合中药熏蒸促进胫骨平台骨折术后功能康复疗效观察[Ｊ].深圳中西医结合杂志ꎬ２０１５ꎬ２５(１８):３８~３９.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用丁海静(河北省滦平县中医院急诊科ꎬ㊀河北㊀滦平㊀０６８２５０)ʌ摘㊀要ɔ目的:对急性心肌梗死患者院前急诊护理应用个性化护理的效果进行分析并研究ꎮ方法:将在我院自２０１２年８月至２０１３年４月接受治疗的９８例急性心肌梗死患者ꎬ设置为对照组ꎬ院前急９５８ ㊀㊀第２２卷㊀第５期２０１６年５月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.５Ｍａｙꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀。

探讨多元化护理在胫骨平台骨折康复过程中的应用效果目的研究在胫骨平台骨折康复过程中多元化护理所起到的应用效果。

方法我院从2013年9月～2014年12月共收了140例胫骨平台骨折的患者，根据数字随机法将这些患者分成观察组（70例）和对照组（70例），两组患者均施行胫骨固定术治疗，对照组在术后进行普通的护理方式进行康复，而观察组在术后进行多元化的护理方式进行康复，在一段时间后，比较两组的效果、并发症及功能恢复的情况。

结果观察组各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。

结论多元化护理能有效促进胫骨平台骨折的康复，使预后更好，减少并发症的产生，并减少患者的痛苦，值得临床推广。

标签：多元化护理；胫骨平台骨折；康复；应用效果随着我国经济的高速的发展，人们生活水平也不断提高，各种外伤事故也随之不断发生，在临床上比较多见的外科骨折就是胫骨平台骨折，其主要临床表现为胫骨平台关节面的塌陷、粉碎等，多有半月板、韧带等软组织损伤等[1]，首选的治疗方法就是坚强内固定，为患者骨折处的愈合提供生物力学条件[2]。

在治疗后应早期開始功能锻炼，早期的功能锻炼可以促进全身和局部的血液循环，促进胫骨的修复和再生[3]，但每天的锻炼很有可能是骨折固定处松动，影响愈合速度[4]。

因此，大多在锻炼的同时加以各种护理来达到康复的目的，随着护理理念的转变，普通的护理方式已满足不了患者的需求，因此我院推出了多元化的护理方式，其中包括主动锻炼、中药治疗、针灸治疗等中西医结合方法[5]，主要以患者为中心，为患者提供优质的服务。

并与普通的护理方式进行对比分析，通过这两组患者产生并发症情况、恢复情况及患者的满意程度来得到一些结论，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料在我院就诊的140例患者中，男患者有82例，女患者有58例，年龄在20～65岁，平均年龄为（42±2.5）岁，将这些患者随机分成观察组和对照组，每组70例，观察组有男患者39例，女患者31例，年龄在34～65岁，平均年龄为（49±1.5）岁，交通事故伤有38例，暴力伤有19例，其他有13例。