主动脉缩窄的治疗(二)

心血管外科主动脉缩窄手术技术操作规范【适应证】1.主动脉缩窄处的主动脉管腔横截面积小于正常的50%或压力阶差∙⅛50mmHg o2.由于出生2个月内主动脉缩窄有继续纤维化和发展的趋势，对于无症状的病儿，一般不选择在此阶段手术。

3.建议5岁以内手术。

超过5~10岁未行手术治疗，成年后高血压的发病率显著增加。

【术前准备】1.对于主动脉缩窄的重症患儿，其药物治疗的基本方法与左心发育不良综合征和主动脉弓中断相同.首先要建立可靠的静脉通路，静脉泵入前列腺素K1,约80%的患者情况会立即得到改善，股动脉搏动再次出现，代谢性酸中毒消失。

4.保持合理的体肺循环阻力。

5.吸入的气体氧浓度保持在21%,血二氧化碳分压45mmHg0术前患者需要气管插管，呼吸机控制呼吸。

6.应用多巴胺，保持酸碱平衡，血肌好水平正常。

患者病情稳定后6-12h后再行手术。

【麻醉、体外循环方法】静脉吸入复合麻醉.在常温麻醉卜阻断主动脉进行切除缩窄段及对端吻合术，为不致发生脊髓缺血损害，导管前型或缩窄范围长以及需长时间阻断主动脉者，为防止脊髓损伤，手术应在低温（30°C）麻醉下进行或采取特殊措施。

应用体外循环者升主动脉，上、下腔静脉插管建立体外循环。

ACT保持在400s以上，使用抑肽酶者保持在750S以上。

特别强调在开始休外循环及降温前，要插好左心房引流管，以避免心脏过分膨胀；合并主动脉瓣关闭不全的病例，切开主动脉，直接由冠状动脉开口注入心脏停跳液。

【手术方法】1.体位及皮肤切口患者左侧向上卧位选择后外切口，经左侧第4肋间剖胸。

或患者仰卧位，按常规做胸正中切口剖胸及深低温低流量或深低温停循环做准备。

2.介入治疗主要为球囊扩张+血管内支架置入。

一般认为，单纯球囊扩张术治疗新生儿期的主动脉缩窄，缩窄的复发率很高。

球囊扩张术用于婴儿及儿童期主动脉缩窄的治疗其复发率与外科手术治疗相等。

由于未能将动脉导管组织除去，晚期动脉瘤的发生率较高。

另一个重要的后遗症是一旦动脉瘤出现，由于没有缺血的刺激，侧支循环发育不良，再次手术治疗的截瘫发生率较高、外科手术后主动脉缩窄复发的标准治疗方法是球囊扩张术。

主动脉缩窄诊断标准(一)主动脉缩窄诊断标准主动脉缩窄是一种常见的心脏病，它会引起心脏供血不足，严重者可能导致心力衰竭和心肌梗死等病症。

正确诊断主动脉缩窄非常关键，因此有一套严格的诊断标准。

诊断标准以下为主动脉缩窄的诊断标准：•必备条件：有临床症状或体征提示主动脉缩窄；•造影检查：主动脉瓣下或部分主动脉弓缩窄，峡部狭窄，主动脉瓣下或峡部后降主动脉初段直径＜8毫米，根据主动脉彩色多普勒超声图、MRI或CT部位确认；•伴发情况：除铁蛋白或可疑性状的纤维肌痛为主要表现者外，无其他原因引起的主动脉瓣下或上主动脉狭窄。

临床症状主动脉缩窄的临床症状包括：•运动耐受力下降；•疲劳、呼吸困难等；•震颤、晕厥等；•低血压、脉压差缩小等。

体征主动脉缩窄的体征包括：•胸骨左缘第二肋间收缩期杂音；•左锁骨上动脉搏动减弱或消失；•右锁骨上动脉或颈总动脉搏动明显增强；•下肢动脉搏动减弱或消失等。

诊断方法主动脉缩窄的诊断方法包括：•彩色多普勒超声；•CT检查；•MRI检查。

处理方法对于轻度主动脉缩窄，可以进行药物治疗和定期随访。

对于重度主动脉缩窄，需要进行手术治疗。

常见的手术方法包括主动脉瓣成形术、主动脉弓成形术、主动脉置换术等。

结论主动脉缩窄是一种常见的心脏病，严重时可能对患者的生命造成威胁。

因此需要及早正确诊断和治疗。

通过彩色多普勒超声、CT、MRI等检查方法，可以诊断主动脉缩窄，并采取相应的治疗措施。

注意事项在诊断主动脉缩窄时，需要注意以下事项：•对于症状不明显的患者，需要仔细询问其病史，进行全面的身体检查，以避免漏诊；•彩色多普勒超声、CT、MRI等检查方法可以互相补充，选择合适的检查方法进行诊断；•对于重度主动脉缩窄的患者，需密切观察其病情变化，及时采取治疗措施，防止出现不良后果。

结语主动脉缩窄是一种需引起重视的心脏病，出现相应症状和体征时需要及时进行诊断和治疗。

建议大家平时多进行心脏健康的保健，防止出现主动脉缩窄等疾病。

主动脉缩窄病情说明指导书一、主动脉缩窄概述主动脉缩窄（coarctation of aorta）是一种较多见的先天性主动脉局限性管腔狭窄，常见部位在主动脉弓降部、动脉导管附近。

本病病因尚未明确。

症状轻重、出现早晚与缩窄程度、是否合并心血管畸形有关；缩窄较轻者多无明显症状，缩窄较重者可见头痛、头晕、耳鸣、眼花、气促、心悸、面部潮红等高血压症状。

本病手术治疗可获得良好效果，若未经及时治疗，可导致多种严重并发症。

英文名称：coarctation of aorta。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：循环系统疾病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：一般不会遗传。

发病部位：心脏。

常见症状：头痛、头晕、耳鸣、眼花、气促、心悸、面部潮红、喂养困难、发育迟缓。

主要病因：本病病因尚未明确，主要与胎儿发育异常有关。

检查项目：体格检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图、磁共振成像（MRI）检查、CT成像检查、主动脉造影。

重要提醒：本病手术治疗可获得良好效果，建议一经发现及早手术治疗，避免进展为充血性心力衰竭等。

临床分类：基于缩窄部位与动脉导管或动脉韧带的关系分类1、导管前型（复杂型、婴儿型）此型比较少见。

缩窄位于动脉导管开口的近心端，动脉导管呈未闭状态，并供应降主动脉血液；缩窄范围较广泛，多累及弓部；常合并室间隔缺损、主动脉瓣二瓣化畸形和二尖瓣狭窄等。

2、导管后型或近导管型（单纯型、成人型）此型比较常见。

缩窄位于动脉导管远心端或邻近动脉导管，动脉导管多已闭合，较少合并心脏畸形。

缩窄段以下第3～7对肋间动脉常与锁骨下动脉分支建立广泛侧支循环。

多数患者可活至成年。

二、主动脉缩窄的发病特点三、主动脉缩窄的病因病因总述：主动脉缩窄的发病机制尚未明确。

由于98%病例的缩窄段位于主动脉峡部，因此推论可能与胚胎时期血液循环的特殊形式有关。

先天性主动脉缩窄临床路径（2017 年版）一、先天性主动脉缩窄临床路径标准住院流程（一）适用对象。

先天性心脏病主动脉缩窄（ICD-10 ：Q25.101）；非体外循环下行主动脉部分切除伴吻合术（ICD-9-CM-3:38.34001 ）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年）1. 症状：可有面色苍白、全身组织低灌注、代谢性酸中毒等症状。

甚至出现腹腔脏器缺血坏死。

婴幼儿期的患者可有呼吸急促、易激惹、多汗、喂养困难、恶病质等心功能衰竭的表现。

儿童和成年患者可仅有运动受限和下肢易疲劳。

也可没有症状。

2. 体征：出生后正常的股动脉搏动在1周后消失。

可出现或不出现差异性发绀。

在婴儿期可有心力衰竭、心脏扩大。

可有上半身高血压、股动脉搏动减弱和心脏杂音。

3. 辅助检查：心电图、胸部X 线片、超声心动图等。

（1）心电图儿童患者心电图可正常，左心室肥厚、右心室肥厚或双心室肥厚。

成人主动脉缩窄的心电图表现为左心室肥厚。

（2）胸部X 线平片主动脉缩窄的特征性表现有两个。

一是第3-5 后肋下缘受扩张的肋间动脉压迫形成的切迹，但在3 岁以前不出现，后肋无切迹。

二是左上纵隔的“ 3”字征，其上、下两半部分分别由左锁骨下动脉和主动脉峡部、缩窄后扩张的降主动脉的影像组成。

几乎所有的新生儿主动脉缩窄患者都有非常显著的心脏扩大，同时伴有充血性心力衰竭的肺部表现。

成年患者几乎均有这两个特征性表现。

（3）超声心动图在新生儿和小婴儿，二维超声心动图可以显示主动脉缩窄，故可作为确诊的方法。

超过婴儿期，超声心动图对诊断仍有帮助，但一般不能作为确诊的于段。

（4）心脏、主动脉导管及造影检查对于非婴儿期的患者，主动脉内跨缩窄的心导管连续测压和主动脉造影是传统上的标准诊断方法。

同时，主动脉造影还可以显示侧支循环的发育程度。

需要注意的是，当合并大的末闭动脉导管和肺动脉高压时，心导管连续测压不能准确显示血流的跨缩窄压差。

主动脉缩窄（CoA）是指主动脉弓峡部区域狭窄。

占先心病的5%-10%，男性多于女性。

50%病例合并其他心脏畸形，如VSD；多数为左心梗阻性病变，如：主动脉瓣病变、主动脉瓣上狭窄、主动脉瓣下狭窄、二尖瓣病变等。

症状和体征包括：1.左心室收缩期超负荷，左心室肥厚，左心室收缩功能减退。

2.上肢高血压，下肢低血压（狭窄处内径减低45%-55%时）3.侧支血管建立：包括来自锁骨下动脉，乳内动脉，肋间动脉，脊柱动脉。

新生儿期如主动脉缩窄严重，当动脉导管关闭后可发生心功能不全及休克。

伴随综合征有：1.Shone综合征（CoA+MS+AS）二尖瓣瓣上环，降落伞型二尖瓣，主动脉瓣下狭窄。

2.Turner综合征（XO）卵巢发育不全，体矮，可伴发CoA（15%-20%）。

3.Taussig-Bing（DORV中肺动脉骑跨，肺动脉瓣下VSD）可伴发CoA。

4.缩窄综合征指主动脉缩窄伴主动脉弓发育不良，同时伴VSD。

5.左心发育不良综合征。

【手术概况】1. 手术适应证手术治疗是彻底切除缩窄的根本方法之一。

不论年龄，缩窄两段压力阶差超过30 mmHg(4 kPa)，即应手术。

对无症状小儿选择手术年龄为3-5岁，该年龄主动脉直径已达成人50%，即使术后不进一步生长尚可提供适宜腔的大小。

如太大年龄手术，则术后残留高血压发生率较高。

2. 术前处理对危重新生儿、幼婴儿病例，术前处理十分重要包括：(1)建立动脉监测管，右桡动脉为宜。

(2)PGE1应用，开放PDA，保持DAo血供。

(3)正性肌力药物应用，改善心肌功能不全。

(4)必要时机械通气，CoA伴大VSD时，应避免过度通气及吸入高浓度O2，以免肺血流过多。

(5)纠正代谢性酸中毒。

(6)对其他重要脏器功能的评估，包括肾、中枢神经系统。

3．手术方式(1) 缩窄断切除，端端吻合（适于局限性狭窄不大于2 cm）。

(2) 缩窄断切除，端侧吻合（适于新生儿及小年龄患儿，缩窄断局限或合并主动脉弓发育不良者）。

主胎儿动脉缩窄诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：主动脉缩窄是一种常见的心脏病，通常会影响到胎儿的生长和发育。

在医学界，对于主胎儿动脉缩窄的诊断标准有一定的认识和规范。

本文将探讨主动脉缩窄的诊断标准，帮助大家更好地了解这种心脏疾病。

主动脉缩窄是一种主动脉瓣口狭窄、导致主动脉呈弯曲或充血“原因+缩窄”的结构异常，是一种与其他疾病有关的结构异常。

主动脉缩窄通常会导致胎儿心脏系统的负担增加，可能会引发严重的心衰和其他并发症。

对于主动脉缩窄的早期诊断十分重要。

在临床上，主动脉缩窄的诊断主要依靠超声心动图检查。

根据国际上的共识及相关研究，以下是主胎儿动脉缩窄的诊断标准：1. 主动脉瓣口的狭窄：主动脉缩窄的主要表现之一是主动脉瓣口的狭窄。

通过超声心动图检查可以明显观察到主动脉瓣的狭窄程度，一般来说，主动脉瓣口直径小于3mm可以考虑为狭窄。

3. 主动脉瓣的异常形态：主动脉缩窄可能导致主动脉瓣的异常形态，如瓣叶增厚、钙化等。

通过超声心动图检查可以明显观察到主动脉瓣的形态异常。

4. 心脏流量的改变：主动脉缩窄会导致心脏的舒张功能受损，从而影响心脏的血流量。

通过超声心动图检查可以发现心脏流量的改变，如二尖瓣流量增加等。

通过以上诊断标准，医生可以对主动脉缩窄进行准确的诊断和评估，从而为患者提供相应的治疗方案。

值得一提的是，如果怀疑主动脉缩窄，应及时就医，遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗，以减轻病情和避免并发症的发生。

主动脉缩窄是一种常见的心脏疾病，对于其诊断标准有一定的认识十分重要。

通过超声心动图检查及相关的临床表现，可以准确诊断主动脉缩窄，并及时采取有效的治疗措施，以提高患者的生存率和生活质量。

希望本文对大家有所帮助，对于主动脉缩窄的了解有所加深。

第二篇示例：主动脉缩窄是一种影响心脏和动脉系统的严重疾病，如果不及时诊断和治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及患者的生命。

对主动脉缩窄的诊断非常关键，而诊断标准的制定更是至关重要。

先天性主动脉缩窄的治疗方法有哪些？主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段，重建主动脉正常血流通道，使血压和循环功能恢复正常。

主动脉缩窄病例?有其它先天性心脏血管畸形者，在婴幼儿时期即可呈现心力衰竭而导致死亡。

不?有其它严重先天性心脏血管畸形者，随着年龄长大易?发动脉瘤、主动脉破裂、细菌性心脏或血管内膜炎以及持续性长期高血压引致脑血管意外、充血性心力衰竭和冠状动脉硬化性心脏病等严重致死性疾患。

因此，主动脉缩窄病例一旦明确诊断，均应考虑施行手术治疗，但手术治疗的时期和手术方式的选择则需根据病人的年龄和心血管病变情况而定。

婴幼儿病例?有其它严重先天性心脏血管病变，临床上呈现心力衰竭者，未经外科治疗死亡率高达80%。

缩窄段切除及主动脉吻合术的手术死亡率早年曾高达56%。

随着术前准备、麻醉和手术操作技术，以及术后处理的改善和进行，手术死亡率已降至15%左右。

目前认为病情严重的婴幼儿病例，应立即给予静脉滴注前列腺素E，每分钟每公斤体重0.1mg以延缓动脉导管闭合。

约80%的病婴给药后病情迅速改善，出现股动脉搏动；躯体下半部血流灌注量不足引致的代谢性酸中毒消失。

病情持续改善6～12小时后即可施行手术。

给药后未收效的病例则宜立即施行手术。

婴幼儿病例施行缩窄段切除及主动脉对端吻合术后，约16～50%的病例于术后1年内呈现主动脉再狭窄。

因此，手术方式宜采用锁骨下动脉血管瓣或用织片修补扩大缩窄段血管。

导管后型主动脉缩窄病例，婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，经内科治疗后，如心力衰竭完全消失则可延期施行手术。

进入童年期后，虽然临床上大多不呈现明显症状，但为了预防持续性高血压对心脏血管系统造成的不良影响，仍需施行手术治疗，切除缩窄段和对端吻合近远段主动脉，手术时间一般认为以3～4岁为宜。

此时主动脉口径已较大，高血压引致的血管壁继发性病变尚不明显，血管柔顺性好，手术操作比较方便，安全度大，疗效好，术后晚期较少再发生高血压。

手术时间过早，由于主动脉口径细小，而且主动脉对端吻合术后，环状吻合口日后难于增大，形成再狭窄的?发率高。

产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的预后治疗效果产前超声诊断技术的快速发展，使得胎儿心脏疾病能够在胎儿阶段进行准确诊断和干预治疗，预后效果也逐渐得到改善。

胎儿主动脉缩窄是一种常见的胎儿心脏疾病，指的是主动脉弓管狭窄或其附属分支狭窄引起的狭窄病变。

本文将从预后治疗效果的角度来探讨产前超声诊断胎儿主动脉缩窄。

1. 胎儿主动脉缩窄的产前超声诊断产前超声诊断胎儿主动脉缩窄主要依赖于超声技术，通过评估胎儿主动脉血流速度和结构异常来判断是否存在缩窄病变。

超声技术可以实时观察胎儿心脏结构和血流动力学变化，提供了非侵入性的检查手段。

这种检查方式具有快速、安全、无创伤的特点，准确率也较高。

2. 胎儿主动脉缩窄的治疗方法产前治疗主要通过胎儿手术干预来改善胎儿主动脉缩窄的预后效果。

胎儿手术主要有两种方法：胎儿封闭术和胎儿扩张术。

胎儿封闭术是指在胎儿主动脉狭窄部位进行球囊封堵或支架置入，以扩张狭窄的血管。

而胎儿扩张术则是通过胎儿心脏穿刺、给予血管扩张剂来改善狭窄血管的通透性。

3. 产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的预后效果产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的预后效果受到多种因素的影响。

首先是胎儿主动脉缩窄的程度和位置，病变越严重，预后效果可能越差。

其次是手术干预的时机和方法，早期干预和合理选择手术方法对预后效果具有积极的影响。

最后是个体差异和潜在基因遗传的影响，个体差异可能导致预后效果的不确定性。

4. 产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的临床应用前景产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的技术和治疗方法不断改进，为胎儿心脏疾病的早期干预提供了更多的可能。

随着技术的进步，产前超声诊断可以更加准确地判断胎儿主动脉缩窄的程度和位置，选择更合适的治疗方案。

这将进一步提高预后治疗效果，降低胎儿病患的风险。

总结：产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的预后治疗效果取决于多种因素，包括病变程度、手术干预时机和方法以及个体因素。

随着技术的进步，产前超声诊断胎儿疾病的准确性和治疗手段的完善，预后效果将会持续改善。

主动脉缩窄题库
【实用版】
目录
1.主动脉缩窄的定义和原因
2.主动脉缩窄的症状和诊断
3.主动脉缩窄的治疗方法
4.主动脉缩窄的预防和注意事项
正文
主动脉缩窄是指主动脉管腔狭窄，导致血液从心脏流向身体各部位的速度降低。

主动脉缩窄可能是由先天性因素、动脉硬化、高血压、糖尿病等引起的。

主动脉缩窄的症状包括但不限于：胸痛、气促、心悸、晕厥等。

如果出现这些症状，应及时就医进行诊断。

诊断主动脉缩窄的方法包括：体检、心电图、超声心动图、心血管造影等。

主动脉缩窄的治疗方法有：药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗主要是控制高血压、糖尿病等基础性疾病，缓解症状。

介入治疗是通过导管或微创手术，扩张狭窄的主动脉，改善血流。

手术治疗是开胸手术，切除狭窄部分，重建主动脉。

预防主动脉缩窄的关键是预防动脉硬化、高血压、糖尿病等基础性疾病。

注意饮食健康，低盐低脂饮食，增加运动，戒烟限酒，控制体重，定期体检等都是预防主动脉缩窄的有效措施。

主动脉缩窄患者应注意以下几点：
1.定期随访，监测病情变化。

2.严格按照医嘱用药，不可自行停药或调整药量。

3.保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

主动脉缩窄临床路径（最全版）一、主动脉缩窄纠治术临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为主动脉缩窄，行主动脉缩窄纠治术，年龄18岁以下的患者。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南－心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：可有反复呼吸道感染，生长发育迟缓，心脏杂音等。

2.体征：可有心前区心脏杂音、足背动脉搏动弱等。

3.辅助检查：心电图、胸部X线平片、超声心动图、心脏CT增强等。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床技术操作规范－心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）主动脉缩窄纠治术。

（四）标准住院日为11－15天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合主动脉缩窄编码。

2.有适应证，无禁忌证。

3.不合并重度肺动脉高压、左右心室发育不良、心内结构畸形的患者。

4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）2－3天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图、24小时动态心电图、胸部X线平片、超声心动图、心脏CT增强。

2.根据情况可选择的检查项目：如大便常规、心肌酶、肺功能检查、心血管造影等。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

可使用二代头孢类抗菌素，如头孢呋辛钠，术前0.5－1小时静脉注射。

（八）手术日为入院第3－4天。

1.麻醉方式：全身麻醉。

2.体外循环辅助。

3.手术植入物：缺损补片材料、胸骨固定钢丝等。

4.术中用药：麻醉和体外循环常规用药。

5.输血及血液制品：视术中情况而定。

（九）术后住院恢复8－11天。

1.术后转监护病房，持续监测治疗。

2.病情平稳后转回普通病房。

主动脉缩窄的治疗方法选择（全文）主动脉缩窄（Coarctation of the aorta, CoA）是指主动脉弓降部与动脉导管或导管韧带附着点连接处远端之间主动脉的先天性狭窄，发病率在20-60个/10万，占先天性心脏病的8％左右，解剖学上分为婴幼儿型和成人型，95％以上缩窄位于主动脉弓远段与胸降主动脉连接处，部分发生在降主动脉和腹主动脉。

无治疗患者平均生存年龄为35岁，75％患者于46岁前死亡。

主要临床表现：心脏疾患，脉压差。

合并症：二瓣型主动脉瓣（80％）。

动脉导管未闭（66％），主动脉瓣下狭窄，左心室流出道阻塞，心内膜弹力纤维增生症，室间隔缺损（35％），房间隔缺损，重度二尖瓣畸形（10％），右位心等。

晚期常见的并发症有高血压、充血性心力衰竭、脑血管疾病、冠心病、周围动脉瘤破裂出血、主动脉夹层等。

其中充血性心力衰竭、主动脉夹层/破裂、感染性心内膜炎/动脉炎、颅内出血、心肌梗死与死亡相关联。

CoA传统的治疗方法是外科手术，但手术创伤大，手术相关并发症如高血压、脑卒中、心肌供血不足、主动脉假性动脉瘤形成等仍不少见，有报道可达5％～10％，病变再狭窄发生率在30％左右。

随着技术进步，目前手术相关死亡率已明显降低。

自1982年Singer等首先试行球囊扩张以来，CoA逐步成为介入治疗对象。

方法包括球囊扩张成形术与血管内支架置入。

球囊扩张是早期介入方法的首选，短期效果非常明显，心力衰竭和高血压等症状显著改善；但约25％的患者出现再缩窄，其中再缩窄发生率在新生儿高于婴幼儿，婴幼儿高于儿童；而在大于14岁患者中再狭窄发生率较低，因此，球囊扩张不再作为婴幼儿型CoA的首选；但仍可作为成人患者局限隔膜型CoA 的选择之一。

球囊扩张可对主动脉壁造成损伤，无论在婴幼儿或成人型患者中均可导致主动脉瘤和主动脉夹层形成，本组一例采用球囊扩张的患者，术前即考虑到球囊对动脉壁损伤的可能风险，我们在术中预先采用小球囊扩张后，再使用大直径球囊扩张，但扩张后仍发现有主动脉壁内膜撕裂，幸运的是无假腔形成，后自行愈合。