腹主动脉缩窄(专业知识值得参考借鉴)

主动脉缩窄【概述】主动脉缩窄是指先天性的主动脉局限性狭窄，管腔变小，其发生部位常在动脉导管（或动脉韧带区）附近，有的缩窄可同时发生在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间。

胚胎发育期，任何使升主动脉及其峡部血流减少的心血管畸形会造成主动脉缩窄，如动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄等。

主动脉缩窄可分为导管前型、导管旁型和导管后型。

其缩窄通常是局限的而且管腔的狭窄程度不一，严重者管腔呈针尖样大小甚至闭锁，但主动脉管壁是连续的而不同于主动脉弓中断。

缩窄近端主动脉因高压而扩大，远端因血液涡流而致缩窄后扩张，缩窄段上下之间有侧支血管。

主动脉缩窄近心段血压增高，使左心室后负荷增加，出现左心室肥大、劳损，导致充血性心力衰竭。

脑血管长期处于高血压状态，出现动脉硬化。

缩窄远端血管血流减少，严重的患儿可出现下半身及肾脏血供减少，造成低氧、尿少、酸中毒。

未经治疗大多因充血性心力衰竭、心肌梗死、心内膜炎、脑血管意外和主动脉瘤破裂等死亡。

【病因】主动脉缩窄形成机制，目前倾向于胎儿期主动脉血流异常分布所致的理论。

胚胎期间，下腔静脉血经未闭卵圆孔至左心房和左心室，约15%的血经主动脉峡部与来自未闭动脉导管的血一起进入下半身。

因此，胚胎发育期，任何使主动脉峡部血流减少的心血管畸形会造成主动脉缩窄，如动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄（主动脉二瓣畸形占25%～40%）、二尖瓣狭窄、房室隔缺损等使升主动脉及其峡部血流减少易合并主动脉缩窄。

而经右心室流向未闭动脉导管血流减少的心血管畸形，如法洛四联症、肺动脉狭窄或闭锁，则合并主动脉缩窄较少见。

【病理】主动脉缩窄的病理分类尚不统一，临床上较普遍采用缩窄部位与动脉导管相互关系分类方法，可分为：1①导管前型，缩窄段位于动脉导管之近端；②导管旁型，缩窄段位于动脉导管处；③导管后型，缩窄段位于动脉导管之远端。

第1型相当于婴儿型，常伴有主动脉弓发育不良，缩窄段较长，侧支血管较少，动脉导管常开放并伴有其他心内畸形。

后两型相当于成人型，缩窄段较短，侧支血管丰富，动脉导管大多已闭合，很少合并心内畸形。

主动脉缩窄围手术期康复指导健康宣教(-)主动脉缩窄的基础知识何谓主动脉缩窄？主动脉缩窄(coarctationofaorta,CoA)是先天性心脏病的一种，由于先天性主动脉狭窄，病变部位的管腔变小甚至闭塞，正常血流受阻，代偿性出现缩窄。

该疾病占先天性心脏病的6%〜8%,绝大部分病变部位集中在主动脉峡部，邻近动脉导管或动脉韧带区，少数狭窄发生在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间。

主动脉缩窄患儿常伴有动脉导管未闭，同时可合并室间隔缺损等其他心血管病变。

根据缩窄节段与动脉导管的位置关系，它可分为导管前型、导管后型、导管旁型及主动脉弓发育不良型。

导管前型：缩窄段位于动脉导管近心端，范围较广，常累及主动脉弓部及左锁骨下动脉，可影响到脑部、腹腔脏器和下肢血液供应，患儿病情重，多在婴幼儿期即可发现，也称婴儿型，此型死亡率高，约占主动脉缩窄的10%。

导管后型：缩窄段位于动脉导管远心端，常为单独梗阻。

病变形式较多，有时很局限，有时则累及较长片段。

因病变部位不一，表现为不同的症状。

此型因症状不重，多在大龄儿童或成人中发现，也称成人型，约占主动脉缩窄的90%。

主动脉缩窄是如何形成的？主动脉缩窄的病因目前存在两种理论：一种认为动脉导管闭合时的收缩和纤维化波及主动脉，从而引起主动脉壁的局部狭窄;另一种则认为可能和胚胎时的血液循环相关，胎儿左心室的血液主要供应头臂干等血管，右心室血液则经动脉导管到降主动脉供应下半身，主动脉峡部相对缺血，从而导致主动脉缩窄。

主动脉缩窄患者有哪些表现？主动脉缩窄的表现取决于缩窄的具体部位、严重程度、有无合并其他畸形等。

导管前型主动脉缩窄常合并心内其他畸形。

患者常在婴儿期多因充血性心衰就诊。

当动脉导管未闭合时，血流可送达胸主动脉、腹主动脉，可扪及股动脉搏动。

约半数患儿在出生1个月内动脉导管关闭，下半身血流骤然减少，股动脉搏动弱，下肢动脉搏动难以触及，因肾脏血供少，可导致肾衰竭出现少尿或无尿等症状。

同时，因为缩窄所致的血流前行受阻，左心负荷（压力）大大增加，因此可导致充血性心衰，患者表现为烦躁、呼吸困难、心率增快，左前胸及背部可有收缩期杂音、双肺湿啰音。

【读书笔记】主动脉缩窄和离断的CT分析1.临床概述主动脉缩窄指先天性主动脉局限性狭窄，该处管腔变小甚至闭塞，血流受阻。

病变可以很局限，也可以累及较长片段，可以发生在胸主动脉，也可以发生在腹主动脉，最常见于主动脉峡部，峡部系指以动脉导管附着处为中心的区域，可合并动脉导管未闭，而且常合并其他心内畸形，其中以房间隔缺损、室间隔缺损、房室间隔缺损最常见。

发病机制：①动脉导管纤维化闭锁过程中波及主动脉峡部或主动脉峡部过度缩窄的结果；②胚胎时期血流分布不均，由于接受来自导管的血流，使通过峡部血流减少，受此血流动力学的影响而致。

根据缩窄与动脉导管位置关系，通常分3型：导管前型（婴儿型）、导管后型及导管附近型，后两者又称为成人型。

2.CT表现①管腔狭窄：主动脉管腔局限狭窄，以主动脉峡部缩窄最多见，也可以为较弥漫的狭窄。

②管腔扩张：狭窄后主动脉常扩张，扩张较严重时可以形成动脉瘤。

③侧支循环：是在主动脉缩窄代偿过程中逐渐形成的，狭窄程度越重者侧支血管越多，增粗越明显。

④合并其他畸形：常合并动脉导管未闭、二叶主动脉瓣、室间隔缺损、主动脉瘤、主动脉夹层等。

主动脉弓离断1.临床概述主动脉弓离断又称主动脉弓缺如，是指升主动脉与降主动脉之间没有连接，形成前后断离，或仅有纤维束带与降主动脉相连。

最常见为IAA与室间隔缺损、动脉导管未闭合并存，称为主动脉弓离断三联征。

2.CT表现升主动脉与降主动脉之间的连续性中断，降主动脉借未闭动脉导管与肺动脉相通，动脉导管管径增粗，升主动脉内径与主肺动脉内径比值异常，主动脉内径异常小。

3.按离断部位分为3型A型：主动脉弓中断在左锁骨下动脉起始部的远端，最常见。

B型：主动脉弓中断在左锁骨下动脉与左颈总动脉之间。

C型：主动脉弓中断在左颈总动脉与无名动脉之间。

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！主动脉缩窄(专业知识值得参考借鉴)一概述主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成血流量减少。

病变可以很局限，也可以累及较长片段，此时称为管状发育不良，两者可单独存在也可同时存在。

可以发生在胸主动脉，也可以发生在腹主动脉，表现为不同的症状。

二病因主动脉缩窄病因目前尚未清楚，主要存在两种理论。

一种认为主动脉缩窄是从动脉导管来的组织环形扩展到主动脉壁内，因而认为导管闭合时的收缩和纤维化可波及主动脉，引起局部狭窄。

另一种认为主动脉来源于胎儿血流方式异常。

主动脉缩窄最常发生于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相邻部位。

根据缩窄节段与动脉导管或动脉韧带的位置关系，可分为导管前型和导管后型两类。

导管前型：此型缩窄段位于动脉导管或动脉韧带近端，容易合并心血管其他畸形，也称复杂型。

导管后型：较常见，缩窄段位于动脉导管或动脉韧带远端，常为单独梗阻，也称单纯型。

三临床表现主动脉缩窄的临床表现取决于缩窄的部位、严重程度、有无合并畸形以及就诊时患者的年龄。

导管前缩窄容易合并心脏畸形。

患儿常在婴儿期因充血性心力衰竭就诊，如果有未闭的动脉导管将血流送到胸主动脉，可有股动脉搏动。

约半数病例在出生1个月内动脉导管闭合时症状加重，表现为烦躁、呼吸困难等，左前胸及背部可有收缩期杂音。

导管后型主动脉缩窄的患儿幼年时期一般无症状。

大儿童及成人常因上肢高血压、高血压并发症就诊，症状随年龄增长而加重，可有头痛、视物模糊、头颈部血管搏动强烈等表现。

下半身因血供不足出现怕冷、容易疲劳甚至间歇性跛行。

四检查1.X线平片心脏多不大或轻度增大2.心电图可有心室肥大。

3.超声心动图经胸超声心动图对主动脉缩窄的诊断有较好的敏感性。

二维超声心动图经胸骨上窝探查。

可显示出主动脉弓长轴的全貌，判断主动脉缩窄的部位和长度。

腹部CTA（腹部电脑断层血管造影）是一种医学影像技术，用于评估腹部血管病变，如主动脉狭窄、动脉瘤等。

腹部CTA 狭窄的标准是通过解释CTA图像来确定血管是否存在狭窄或闭塞。

主要的狭窄标准有以下几个方面：
1. 冠状断面内径测量：对于动脉狭窄的评估，可以通过测量血管狭窄段的内径来确定狭窄程度。

通常使用百分比来表示，比如50%狭窄表示血管内径的50%被狭窄所占据。

2. 钙化评估：对于动脉狭窄，钙化的存在可以作为狭窄程度的指标。

CTA图像可以显示血管壁的钙化沉着程度，根据钙化程度来评估狭窄的严重程度。

3. 影像分级系统：有些特定的腹部血管疾病，比如肾动脉狭窄或腹主动脉瘤，可能会使用特定的分级系统来评估血管狭窄的程度。

这些分级系统一般考虑到狭窄的长度、位置和形态等因素。

4. 对比度增强度：用于血管狭窄的评估，对比度增强度可以通过测量狭窄和狭窄段两侧血管的对比度来确定狭窄的程
度。

5. 血流速度：血管狭窄会导致血流速度加快。

通过测量狭窄段血流速度的变化，可以评估血管狭窄的程度和严重程度。

6. 血管形态和分支情况：一些狭窄并不是线性的狭窄，而是血管的弯曲、扩张或分叉等造成的，因此考虑到血管的形态和分支情况也是评估狭窄的重要因素之一。

需要强调的是，腹部CTA狭窄的评估需要由专业的医疗影像医生来进行解读和诊断。

医生会综合考虑病情、症状和影像表现等因素，来进行狭窄程度的评估和判断。

因此，如果您有相关病情需要评估，请咨询专业的医疗机构和医生以获取准确的诊断结果和治疗建议。

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主动脉缩窄的病因说什么
导语：主动脉对于我们身体就如同车道对于汽车一样，如果车道北渡，车辆就不能通行。

主动脉缩窄也是这样的一个道理。

那么是什么导致主动脉缩窄呢？
主动脉对于我们身体就如同车道对于汽车一样，如果车道北渡，车辆就不能通行。

主动脉缩窄也是这样的一个道理。

那么是什么导致主动脉缩窄呢？
主动脉缩窄病因目前尚未清楚，主要存在两种理论。

一种认为主动脉缩窄是从动脉导管来的组织环形扩展到主动脉壁内，因而认为导管闭合时的收缩和纤维化可波及主动脉，引起局部狭窄。

另一种认为主动脉来源于胎儿血流方式异常。

主动脉缩窄最常发生于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相邻部位。

根据缩窄节段与动脉导管或动脉韧带的位置关系，可分为导管前型和导管后型两类。

导管前型：此型缩窄段位于动脉导管或动脉韧带近端，容易合并心血管其他畸形，也称复杂型。

导管后型：较常见，缩窄段位于动脉导管或动脉韧带远端，常为单独梗阻，也称单纯型。

以上就是对主动脉缩窄的缘由的探讨，希望我们的解释能对你了解它有帮助，还有如果你的身边有这样的患者一定要及时救治，最后在这里，希望所有的患者早日康复。

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腹主动脉狭窄ct诊断标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述腹主动脉狭窄是一种血管疾病，它通常指的是腹主动脉（位于腹部的主要动脉之一）发生了收缩、硬化或危及通畅性的情况。

由于其直接影响到供应肠道和其他腹部器官的血液流动，腹主动脉狭窄可导致严重的健康问题。

随着医学技术的进步，CT扫描在诊断血管疾病方面扮演着越来越重要的角色。

CT（计算机断层扫描）通过使用X射线和计算机图像处理技术，能够提供高分辨率、三维立体的图像，有助于医生准确诊断和评估腹主动脉狭窄。

1.2 文章结构本文将详细探讨腹主动脉狭窄CT诊断标准，旨在帮助读者对该血管疾病进行更深入的理解和认识。

文章将分为四个主要部分:第一部分引言：简要介绍本篇文章的目的和结构，概述腹主动脉狭窄以及CT诊断在这一领域的重要性。

第二部分腹主动脉狭窄CT诊断标准：首先解释了什么是腹主动脉狭窄，然后探讨了CT诊断在该疾病中的重要性。

最后介绍了目前已经确定的第一个诊断标准。

第三部分CT诊断标准解释说明：本节将详细阐述刚提到的第一个标准，并对其进行解释说明。

此外，还将介绍另外两个与CT诊断相关的标准，并对它们进行解释。

第四部分结论：总结全文内容，概括讨论所提出的观点和发现，并展望腹主动脉狭窄CT诊断在临床应用上的前景。

最后，鉴于目前存在的研究不足之处，提供未来工作方向建议。

1.3 目的本文旨在为读者提供全面而系统化的关于腹主动脉狭窄CT诊断标准的概述和解释说明。

通过对该血管疾病及其相关诊断方法进行深入剖析，读者将能够更好地了解腹主动脉狭窄的诊断标准，并认识到CT技术在这一领域中的重要性。

同时，本文也旨在为临床应用提供参考，促进相关研究的发展与进步。

2. 腹主动脉狭窄CT诊断标准2.1 什么是腹主动脉狭窄腹主动脉狭窄是指腹部主动脉在某些部位发生狭窄或阻塞的一种疾病。

这种情况可能导致血液流通不畅，进而引发一系列相关健康问题，如高血压、心梗等。

因此，准确的诊断腹主动脉狭窄对于及时治疗和预防并发症至关重要。

腹主动脉缩窄是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍腹主动脉缩窄的病理病因，腹主动脉缩窄主要是由什么原因引起的。

*一、腹主动脉缩窄病因
*一、发病原因
本病病因不明，鉴于有些病例年龄很小(最小者才49天)，有人提出先天性学说：有谓2条背动脉缺如伴2条原始管中的1条闭锁者，有谓胎儿两条背侧主动脉过度融合者，有谓如风疹等病毒致血管壁平滑肌细胞的有丝分裂抑制，造成胎儿或婴儿早期主动脉发育中止者。

又鉴于有些患者的发病年龄较大，加之病变血管壁组织学上有非特异性动脉炎或结节性动脉炎，故有人持后天性学说。

*二、发病机制
本病可分为弥漫型、节段型，后者按发生的部位分为肾动脉上、肾动脉下和肾动脉处三型;病变可于一处或多处波及一支或多支内脏动脉，受侵犯的动脉可狭窄或闭塞。

有人统计一组病例，病变长度自4～16cm，平均7.6cm，我们所见一例仅2mm长，为隔膜状畸形，实属罕见。

病变处组织学表现可正常，也有见动脉内膜增厚、纤维组织排列紊乱，而中层正常、弹力纤维完整者，
还有人在弹性动脉壁内找到“先天性风疹”。

*温馨提示：以上就是对于腹主动脉缩窄病因，腹主动脉缩窄是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关腹主动脉缩窄方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“腹主动脉缩窄”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。