经颅多普勒(TCD)讲解最新版本
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彩色经颅多普勒(TCD)培训教材五、TCD的优点及与CT、MRI、DSA的区别•••10六、TCD的局限性•••13七、 TCD发展动向•••13八、新技术在TCD仪上的应用•••13第二部分 TCD的基础知识••18一、解剖学基础•••18二、检测血管的超声窗位及判别方法••25三、TCD正常频谱图像分析•••33四、TCD异常频谱图像分析•••39五、TCD报告的编写方法•••45第三部分 TCD的临床应用及常见疾病的诊断•48一、脑组织的血液供应简述•••48二、临床诊断•••52三、重症及手术病人的监护•••68四、脑血管机能的评价•••68第四部分 TCD仪的使用与维护••70一、TCD原理框图••73二、主要性能指标•••75三、功能特点•••76四、安装及注意事项•••78五、软件功能及使用方法介绍•••78六、TCD仪的维护和保养•••94第五部分 TCD检测技术与临床应用的讨论与交流•98一、浅谈彩色经颅多普勒的检测技术与临床意义••98二、TCD与经颅彩色多普勒对大脑中动脉狭窄的检测••103附页:彩图第一部分TCD简述一、概述经颅多普勒(Trancranial Doppler,简称TCD)超声技术是超声医学发展史上的重大进展。
它是利用低频脉冲超声波结合超声多普勒效应,检测颅内脑底动脉环上的各支主要动脉血流动力,及各血流生理参数的一项无创伤的脑血管疾病的检查方法。
经颅多普勒技术的问世,标志着人们对于颅内血流动力学的探索和认识进入了一个新的发展时代,为无创伤性脑血流循环的研究及脑血管疾病的诊断,开创了一个新的领域。
由于其各方面的优点,20多年来在国内外得到了迅速发展,成为目前脑血管疾病诊断的重要手段之一。
二、TCD的发展史1842年,奥地利的一位物理学家科约斯琴·约翰·多普勒发现一种现象,当受光体与发光体作相对运动时,观测者所接受到的光源频率与发光体光频率不同,这种现象是多普勒首次发现的一种物理效应。
经颅多普勒(TCD)讲解完整版本.ppt 精品课件精品课件血流速度增快一心输出量增高。
二脑底动脉狭窄成人血管狭窄多由动脉粥样梗化、脑动脉炎所致,而小儿脑动脉狭窄原因较多,如“烟雾病”、细菌性脑膜炎等等。
精品课件血流速度能较敏感地反映出动脉狭窄的程度。
脑底动脉狭窄所到的高流速多见于一支或几支血管,为不可逆性,使用药物治疗无明显改变,故可与其他原因引起的高流速相区别。
精品课件三脑血管痉挛脑血管痉挛最常见的原因是蛛网膜下腔出血(发生率70-80%),亦可见于重度颅脑损伤后(发生率55%)。
脑血管痉挛的高流速是可逆的,药物治疗后往往恢复正常。
精品课件四动静脑畸形五侧支循环代偿血流一支或数支动脉血流速度异常增高,特别是ACA和PCA的血流速度增高时,应考虑侧支循环代偿的可能。
如图六其他。
精品课件返回精品课件返回精品课件血流速度减慢一心输出量减少二颈内动脉颅外段严重狭窄和闭塞三脑底动脉狭窄或闭塞颅内某支动脉狭窄时,狭窄段血流速度增高,而狭窄远端的多普勒信号减弱,血流速度减低。
精品课件四脑小动脉及毛细血管收缩五脑底动脉扩张普通偏头痛病人在头痛发作期,由于脑大动脉扩张而引起血流速减低。
精品课件返回精品课件两侧血流速不对称两侧血流速不对称有三种表现:1)一侧正常,一侧异常高流速;2)一侧正常,一侧异常低流速;3)两侧血流速均在正常范围,但两侧流速差明显增大,超过正常限定值。
精品课件脉动参数增高或减低脉动参数是反映脑动脉顺应性,脑阻力血管变化的可靠指标。
脉动参数主要取决于舒张期末峰流速(Vd)的改变,两者之间呈反比。
精品课件一脉动参数增高脉动参数增高分生理性和病理性两种,分析时应加以区别。
病理性脉动脉参数增高多伴有血流速减低,最多见于严重的脑动脉硬化,亦可见高血压,低碳酸血症、颅内压增高和红细胞增多症等。
凡是能引起脑阻力血管(脑小动脉和毛细血管)收缩的病变均可出现脉动参数增高。
精品课件二脉动参数减低脑动静脉畸形的供血,脑可表现为脉动参数的明显减低。