伤寒用药规律

基于《伤寒杂病论》文献挖掘的中药生熟异用规律张蓓; 贾春华; 李鹏英【期刊名称】《《世界科学技术-中医药现代化》》【年(卷),期】2019(021)001【总页数】5页(P49-53)【关键词】伤寒杂病论; 文献挖掘; 中药生熟异用; 神农本草经【作者】张蓓; 贾春华; 李鹏英【作者单位】北京中医药大学中医学院北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R283.1中药生熟异用指的是同一味中药生用与熟用时的功效不同。

中国古代医籍中记载了大量与中药生熟异用有关的内容，如《医学入门》记载“白术泻胃火生用，补胃虚土炒”，《本草便读》记载“生地黄甘寒入肾，凉血补阴。

熟地黄温浓培元，填精益髓”等，即中国古代医家很早便意识到中药生熟异用规律并将其零散记载下来，却未形成系统理论。

现代中医学者则将其整理为较系统的中药生熟异用理论，认为其主要包括生寒熟温、生清熟补、生峻熟缓、升降熟升、生行熟止等方面[1]；并对其机理进行了初步探索，认为化学成分差异与药理、药效差异是其主要原因[2]。

同时，笔者发现现代中医学者多是从单味药物的生熟异用规律及机理进行研究，如对何首乌、五味子、蒲黄、地黄、大黄、茜草等单味药物的生熟异用规律及其机理进行研究[3-8]，而很少从较为宏观的角度，如针对某部医籍、某位医家或某个时代所反映的整体中药生熟异用规律进行研究，因此本文将选取《伤寒杂病论》一书作为研究对象，建立方药数据库并进行文献挖掘，以期系统研究仲景方证理论体系中的中药生熟异用规律，以期有资于临床。

1 资料与方法1.1 数据来源及筛选本研究以《伤寒论》及《金匮要略方论》所载方药为数据来源，并将其按照一定的纳入和排除标准进行筛选及统计分析。

1.2 纳入标准《伤寒论》及《金匮要略方论》所载具有完整药物组成的内服方药。

1.3 排除标准《伤寒论》及《金匮要略方论》所载附方；外用方药；无具体药物组成者；方名或药物组成重复者，仅收录其中之一。

1.4 药物名称规范参照《中国药典》《中药大辞典》对药物名称进行规范：如将“葛根”、“生葛”统一规范为“葛根”；“牡丹皮”、“牡丹”统一规范为“牡丹皮”；“栀子”、“肥栀子”统一规范为“栀子”；“艾叶”、“艾”统一规范为“艾叶”；“竹茹”、“生竹茹”统一规范为“竹茹”；“葶苈子”、“葶苈”统一规范为“葶苈子”等。

基于中医药传承辅助平台探讨《伤寒论》和《金匮要略》的用药规律任园; 麻春杰【期刊名称】《《江苏中医药》》【年(卷),期】2019(051)009【总页数】3页(P73-75)【关键词】《伤寒论》; 《金匮要略》; 中医传承辅助平台; 组方分析; 关联规则【作者】任园; 麻春杰【作者单位】内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010110【正文语种】中文【中图分类】R222.29《伤寒杂病论》是我国东汉医家张仲景所著的一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作，宋代将其分开编撰，分为《伤寒论》和《金匮要略》。

为了全面探讨《伤寒论》和《金匮要略》的用药规律，本文通过中国中医科学院中药研究所研发的“中医药传承辅助平台（V2.5）”建立了经方数据库，从方药入手，研究《伤寒论》和《金匮要略》中方剂和药物的配伍特点，以期能更好地传承其方剂配伍理论和规律。

1 资料与方法1.1 研究对象本研究对象采用人民卫生出版社的《伤寒论》[1]和《金匮要略》[2]所载的方剂。

1.2 纳入标准所选方剂采用《伤寒论》和《金匮要略》所有条文中所载的方剂或条文后附方。

1.3 排除标准排除《伤寒论》中现代使用极少的方剂烧裈散；排除《伤寒论》和《金匮要略》中只载方名未记载组成的方剂禹余粮丸、杏子汤、黄连粉、藜芦甘草汤、附子汤、胶姜汤、阳旦汤；排除《金匮要略》中最后三篇杂疗方和食物禁忌中所涉及的药物；排除《伤寒论》与《金匮要略》中重复出现的方剂，如出现多次只记录1次。

1.4 中药名称规范将方剂中涉及的药名按照《中华人民共和国药典》（一部）[3]进行标准化处理。

例如生薑改为生姜，栝楼根改为天花粉，紫薇改为凌霄花，新绛改为茜草，乌扇改为射干，礬石改为矾石。

1.5 方剂的录入与核对将方剂中规范后的中药名称录入“中医传承辅助平台（V2.5）”并建立经方数据库。

录入完成后进行核查，以确保数据的准确性。

经方数据库最后录入《伤寒论》111方、《金匮要略》199方，去除无法录入数据库的8方（禹余粮丸、烧裈散、杏子汤、黄连粉、藜芦甘草汤、附子汤、胶姜汤、阳旦汤）和二者重复的40方，经方数据库最终录入共计270方。

茯苓论文：《伤寒论》中茯苓的应用规律研究【中文摘要】茯苓,又名茯菟、茯灵、松薯、松苓等,为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干燥菌核。

傍松根而生的茯苓菌的干燥菌核中,不抱有松根的白色部分入药者,通常称为白茯苓,入药时,常加工成方片形,故又有方苓块、片茯苓之称。

茯苓产地较多,分布于河南、湖北、安徽、云南、浙江等地,传统以云南产者质量较佳,称云茯苓,简称云苓,是为地道药材；亦有将产于浙江者称为浙茯苓,品质也较佳。

《伤寒杂病论》的成书,则标志着方剂学水平达到了空前的高度。

全书实际收方269首,其中伤寒部分载方113首(缺一首),使用药物多达214种,囊括了各科的临床常用方剂,被誉为“方书之祖”。

其组方用药相当严密而完整,在方药的剂量使用上,也相当严格而精确。

《伤寒杂病论》成书以后,历代本草学家,多以仲景对药物的运用为蓝本,丰富并拓展了《神农本草经》所载药物的主治和功效,由此证明了,仲景传承了前人的用药经验,又根据临床实际,大力地发挥和拓展了新的内容,为后世的本草学研究,开创了新局面。

《伤寒论》中使用茯苓的相关方剂共有15首,占了全书113首方剂中的13%,其中的4首,仅在方后的随证加减运用中,记载了茯苓的使用证候；而《...【英文摘要】Poria, also known as FuTu, FuLing, SongShu, SongLing, etc. is the dry Poria cocos(Schw.) Wolf of Polyporaceae fungi. Growing near the pine root, the whitemedicine part(without the pine root) is often referred to as white Tuckahoe, usually processed in rectangle-sheet-shaped, so there are side-ling block, chip, known as Poria. Poria is grown in many places, such as Henan, Hubei, Anhui, Yunnan, Zhejiang, etc., and the one with better quality is grown in Yunnan, named as Yun-FuLing(YunLing for short). And the...【关键词】茯苓张仲景伤寒论应用规律【英文关键词】Poria Zhongjing Shanghan Lun The regular pattern of application【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848【目录】《伤寒论》中茯苓的应用规律研究目录3-5中文摘要5-7ABSTRACT7-8综述(一) 袂等本草学研究概述9-15参考文献14-15综述(二) 获等现代药理作用研究概况15-20参考文献18-20前言20-22第一篇《伤寒论》中茯苓的功效主治及方证分析22-40 1.1 利水消肿23-27 1.1.1 五苓散23-25 1.1.2 猪苓汤25-26 1.1.3 小青龙汤26-27 1.2 健脾渗湿27-37 1.2.1 附子汤28 1.2.2 理中丸28-29 1.2.3 桂枝去桂加茯苓白术汤29-30 1.2.4 茯苓桂枝白术甘草汤30-31 1.2.5 茯苓桂枝甘草大枣汤31-32 1.2.6 茯苓甘草汤32-33 1.2.7 真武汤33-34 1.2.8 小柴胡汤34-35 1.2.9 四逆散35-36 1.2.10 麻黄升麻汤36-37 1.3 宁心安神37-40 1.3.1 茯苓四逆汤37-38 1.3.2 柴胡加龙骨牡蛎汤38-40第二篇《伤寒论》中茯苓常用药对研究40-55 2.1 茯苓配甘草42-43 2.2 茯苓配白术43-44 2.3 茯苓配桂枝44-46 2.4 茯苓配芍药46-47 2.5 茯苓配人参47-48 2.6 茯苓配生姜48-49 2.7 茯苓配干姜49-50 2.8 茯苓配大枣50-51 2.9 茯苓配附子51-52 2.10 茯苓配半夏52-53 2.11 茯苓配猪苓泽泻53-55第三篇《伤寒论》中茯苓使用剂量及其应用规律55-63 3.1 《伤寒论》中茯苓的剂量与功效55-58 3.1.1 《伤寒论》中茯苓剂量使用分析55-56 3.1.2 《伤寒论》中茯苓剂量与功效主治之关系56-58 3.2 《伤寒论》中与茯苓剂量1:1同等之方药58-62 3.2.1 茯苓方剂中与茯苓剂量1:1同等之药物对照58-59 3.2.2 茯苓方剂中与茯苓剂量1:1同等之药物使用频率59-62 3.3 《伤寒论》古今药物剂量单位换算62-63第四篇《伤寒论》中茯苓方剂的应用规律63-72 4.1 茯苓方剂的功效与主治应用规律63-67 4.2 《伤寒论》中茯苓方剂的特殊煎煮及服用方法67-70 4.2.1 先煎及后下67-68 4.2.2 白饮和服68-69 4.2.3 特殊煎煮法69 4.2.4 特殊服用法69-70 4.3 《伤寒论》茯苓方剂中的茯苓药味加减70-72 4.3.1 茯苓的加法70-71 4.3.2 茯苓的减法71-72第五篇《伤寒论》中茯苓方剂的后世发挥及现代临床医案72-77 5.1 《伤寒论》中茯苓方剂的后世发挥72-74 5.2 《伤寒论》中茯苓方剂的现代临床医案--肖相如教授医案二则74-77 5.2.1 苓桂术甘汤案74-75 5.2.2 柴胡加龙骨牡蛎汤案75-77结语77-78参考文献78-80附录1 _茯苓在本草书中的相关记载80-86附录2 _《伤寒论》中26条茯苓相关条文86-93致谢93-94个人简介94。

“瘟疫”是中国古代对于具有强烈流行性和传染性疾病的统称，其特点为具有强烈传染性，发病迅速，且病情多较重[1]。

吴鞠通[2]言：“温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，若役使然也。

”中医辨证论治在瘟疫的早期可以有效地控制其暴发和流行，是我国疫情防治的重要手段，也发挥了重要作用。

新型冠状病毒肺炎亦属于中医“瘟疫”范畴，国家诊疗方案试行第四版、第五版将本次疫情定为“寒湿疫”。

本研究筛选出古代医家治疗寒湿疫的有效方剂，通过数据挖掘技术分析其中方药配伍规律，以期对当代瘟疫的防治给予启示。

1 研究资料本研究资料来源于中国中医科学院中医药信息研究所研发的古今医案云平台（V2.1）方剂库，以“疫”为关键词高级搜索主治含有“疫”的方剂，共搜索出624个方剂。

经过筛选，得出主治为寒湿疫的方剂，进一步筛去重复、类似的方剂，如以“败毒散”“藿香正气散”“达原饮”等加减且变化不大方剂，共得到65首方剂。

具体方剂名称及出处见表1。

基于数据挖掘探讨古代治疗寒湿疫方剂用药规律李昊原张林（北京中医药大学中医学院，北京100029）doi：10.19844/ki.1672-397X.2021.01.022摘要 通过古今医案云平台（V2.1），对古代治疗寒湿疫方剂的用药规律进行数据挖掘分析。

古人治疗寒湿疫用药多用性温、性平之品，药味多用辛、苦、甘味，药物归经多归于脾、肺、胃经。

通过关联规则和聚类分析可以看出，古代医家治疗寒湿疫病以辛苦宣降、芳香辟秽、燥湿畅中、辛温发散为主立法。

关键词 瘟疫；寒湿；医案；方剂；用药分析中图分类号R254.3文献标志码A文章编号1672-397X（2021）01-0069-04基金项目北京中医药大学新冠肺炎防控应急专项（2020-JYB-YJ-009）；北京中医药大学中医学院重大传染病应急攻关项目（2020-yjgg-09）表1 65首治疗寒湿疫的方剂名称及出处序号方剂出处序号方剂出处序号方剂出处1和解散《鸡峰普济方》卷五23圣僧散《普济方》卷一45普济正气丸《慈航集》卷上2逼瘟丹《鲁府禁方》卷一24加减香苏饮《普济方》卷一46六合定中丸《古方汇精》卷一3喝起散《三因极一病证方论》卷六25家传不换金正气散《外科精要》卷下47劫劳散《太平惠民和剂局方》卷二4荆防败毒散《温疫论》26解毒辟瘟丹《医方易简集》卷四48许真君如意丹《饲鹤亭集方》5度瘴散《肘后备急方》卷二27中和汤《扁鹊心书·神方》 49苏羌饮《松峰说疫》卷二 6羌活散《传信适用方》卷一28升麻葛根汤《仁术便览》卷四50神术散《杨氏家藏方》卷三7朱砂散《太平圣惠方》卷十六29羌活汤《奇效医述》卷下51大辟瘟丹《羊毛温证论》卷下8祛瘴辟瘟丹《痧症全书》卷下30神术散《医学正传》卷二52神授太乙散《医方类聚》卷六十二 9加味达原饮《医门八法》卷二31十神汤《太平惠民和剂局方》卷二 53铁刷汤《太平惠民和剂局方》卷三10蓬莱丸《串雅内编》卷一32华盖散《扁鹊心书》54养胃汤《易简方》11三仙汤《东医宝鉴·杂病篇》卷七33菩提丸《惠直堂经验方》卷一55清平丸《同生集》卷下12沃雪汤《三因极一病证方论》卷六34武当救世丸《惠直堂经验方》卷一56人参轻骨散《太平惠民和剂局方》卷二13时雨散《伤寒总病论》卷六35林檎散《太平惠民和剂局方》卷二57圣散子《苏沈良方》卷三14老君神明白散《肘后备急方》卷二36麻黄白术散《三因极一病证方论》卷六58灵通万应丹《卫生鸿宝》卷一 15苍术散《朱氏集验方》卷二37加减藿香正气丸《易简方便医书》卷一59纯阳救苦丹 《春脚集》卷三16麻黄汤《世医得效方》卷十五38羌活散《幼幼新书》卷十四60神仙百解散《太平惠民和剂局方》卷二17羌活柴胡汤《明医杂著》卷二39人参散《幼幼新书》卷十四61寸金丹《仙拈集》卷四18百解散《鸡峰普济方》卷五40如意丹《医学入门》卷四62辟瘟散《应验简便良方》卷下 19辟瘟丹《奇方类编》卷下41赤金锭《仙拈集》卷四63苍朴二陈汤《医林绳墨大全》卷一20救生散《圣济总录》卷二十二42沃雪汤《是斋百一选方》卷七64神术汤《伤寒大白》卷四21术豉汤《圣济总录》卷二十二 43葱术散《传信适用方》卷一65神效清震汤《鲁府禁方》卷一22九龙汤《证治宝鉴》卷八44麻黄散《普济方》卷一五二2 研究方法2.1 数据规范 药物名称根据2015年版《中华人民共和国药典》进行规范。

伤寒论类方整理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述伤寒论是中国古代著名医学家张仲景所著的一部重要医学著作，被誉为中医领域的经典之作。

伤寒论类方是指在伤寒论中所涉及的方剂，这些方剂在中医临床中有着广泛的应用。

伤寒是一种严重的传染病，具有高度的传染性和致死性，曾经在历史上多次爆发，并造成大量人员伤亡。

伤寒论为治疗伤寒病提供了重要的理论基础和指导方针，其中所提出的伤寒类方更是中医药治疗该病的核心。

伤寒论类方整理的目的是系统地梳理伤寒论中所涉及的各类方剂，包括方剂的组成、功效、用法和注意事项等方面的内容。

通过对这些类方的整理和研究，可以为临床医生提供更加准确、科学的用药指导，提高治疗伤寒病的效果。

此外，伤寒论类方的整理还有助于发掘伤寒论的丰富内涵和深刻思想，对于加深对中医学理论的理解和传承具有重要意义。

伤寒论作为中医的经典之一，对于中医学的发展和推广具有不可替代的作用，因此对伤寒论类方的整理和研究具有重要的学术价值和实践意义。

值得注意的是，目前对于伤寒论类方的整理和研究还存在着一定的不足和局限性。

未来的研究应该从方剂的有效成分、作用机制以及与现代医学的结合等方面展开，以更好地挖掘伤寒论类方的潜力，并推动中医药在临床实践中的应用和发展。

1.2文章结构1.2 文章结构本文共分为三个部分：引言、正文和结论。

引言部分将对本文的主题进行概述，并介绍文章的结构和目的。

正文部分将详细介绍伤寒论的简介和伤寒论类方的定义和作用。

在伤寒论简介部分，将对伤寒论的起源、作者、内容和影响进行概述，为后续对伤寒论类方的讨论提供背景知识。

而在伤寒论类方的定义和作用部分，将对伤寒论类方在中医治疗中的地位和作用进行探讨，并介绍其在实践中的应用情况。

结论部分将对对伤寒论类方的整理和研究的意义进行总结，阐述其对中医药领域的贡献和推动作用。

同时，对未来的研究方向进行展望，探讨可能的创新点和发展方向。

通过以上结构的布置，本文将全面介绍伤寒论类方的整理，从而为读者提供一个系统性的了解和学习的平台。

【每⽇⼀诵】伤寒论第149条第149条伤寒五六⽇，呕⽽发热者，柴胡汤证具，⽽以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

此虽已下之，不为逆，必蒸蒸⽽振，却发热汗出⽽解。

若⼼下满⽽硬痛者，此为结胸也，⼤陷胸汤主之。

但满⽽不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻⼼汤。

上七味，以⽔⼀⽃，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服⼀升，⽇三服。

导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个⼈认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重⾃我理解。

毕竟，尽信书则不如⽆书！⽂末有留⾔，⼤家可以发表⾃⼰的注解，⼀起提⾼！⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》伤寒五六⽇，邪在半表半⾥之时；呕⽽发热，邪在半表半⾥之证，是为柴胡证具。

以他药下之，柴胡证不罢者，不为逆，却与柴胡汤则愈。

若下后，邪⽓传⾥者，邪在半表半⾥，则阴阳俱有邪。

⾄于下后，邪⽓传⾥，亦有阴阳之异，若下后，阳邪传⾥者，则结于胸中为结胸，以胸中为阳受⽓之分，与⼤陷胸汤以下其结；阴邪传⾥者，则留于⼼下为痞，以⼼下为阴受⽓之分，与半夏泻⼼汤以通其痞。

经⽈∶病发于阳⽽反下之，热⼊因作结胸；病发于阴⽽反下之，因作痞。

此之谓也。

⾟⼊肺⽽散⽓，半夏之⾟，以散结⽓；苦⼊⼼⽽泄热，黄芩、黄连之苦，以泻痞热；脾欲缓，急⾷⽢以缓之，⼈参、⽢草、⼤枣之⽢，以缓之。

清·吴谦《医宗⾦鉴》结胸兼阳明⾥实者，⼤陷胸汤证也；兼阳明不成实者，⼩陷胸汤证也。

痞兼少阳⾥实证者，⼤柴胡汤证也；兼少阳⾥不成实者，半夏泻⼼汤证也。

今伤寒五、六⽇，呕⽽发热者，是邪传少阳之病也。

既柴胡证具，乃不以柴胡和之，⽽以他药下之，误矣。

若柴胡证仍在者，此虽已下，尚未成逆，则当复与柴胡汤，必蒸蒸⽽振战，然后发热汗出⽽解矣。

盖以下后虚中、作解之状皆如是也。

若下后⼼下满⽽痛者，此为结胸，⼤陷胸汤固所宜也。

若但满⽽不痛，此为虚热⽓逆之痞，即有呕⽽发热之少阳证，柴胡汤亦不中与之。

法当治痞也，宜半夏泻⼼汤主之。

程应旄⽈：泻⼼虽同，⽽证中具呕，则功专涤饮，故以半夏名汤也，⽈泻⼼者，⾔满在⼼下清阳之位，热邪挟饮，尚未成实，故清热涤饮，使⼼下之⽓得通，上下⾃⽆阻留，阴阳⾃然交互矣。

基于数据挖掘的石纯农伤科医案治疗伤筋疾病用药规律研究石纯农伤科医案是我国传统中医药的珍贵遗产，其中蕴含着丰富的治疗经验和治疗规律。

随着数据挖掘技术的不断发展，我们可以利用大数据分析的方法，对石纯农伤科医案进行深入研究，挖掘其中的治疗伤筋疾病用药规律，为临床提供更为科学有效的治疗方案。

本文将基于数据挖掘的方法，对石纯农伤科医案进行治疗伤筋疾病用药规律的研究。

一、石纯农伤科医案的概述石纯农（1900-1975）是我国著名的伤科医家，他以其对伤科疾病的深厚造诣和丰富经验而闻名于世。

石纯农所撰《伤寒论释文》、《伤寒论方》等著作对伤科医学的发展产生了重要影响。

他在医疗实践中总结了大量的医案经验，形成了独特的治疗理论和方法，为后人学习和借鉴提供了宝贵的资料。

三、石纯农伤科医案中伤筋疾病的治疗特点在石纯农的医案中，伤筋疾病是常见的疾病之一。

伤筋疾病的临床表现主要为筋骨疼痛、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。

根据石纯农伤科医案的研究，他在治疗伤筋疾病中主要采用温经活络、祛风除湿的方法，以达到舒筋活络、止痛消肿的目的。

对于不同类型的伤筋疾病，他采用了不同的药物组方和治疗方法，形成了一套独特的治疗体系。

四、基于数据挖掘的石纯农伤科医案治疗伤筋疾病用药规律的研究方法在基于数据挖掘的研究中，我们首先需要收集并整理大量的石纯农伤科医案数据，包括患者的基本信息、疾病的临床表现、诊断治疗过程以及用药情况等。

然后利用数据挖掘技术对这些数据进行分析，挖掘其中的治疗伤筋疾病用药规律。

常用的数据挖掘方法包括关联规则挖掘、分类分析、聚类分析等。

通过关联规则挖掘，我们可以找到不同药物之间的关联关系，发现药物之间的配伍规律，为临床用药提供参考。

通过分类分析，我们可以将石纯农伤科医案中的治疗方案进行分类，找到不同伤筋疾病的治疗特点和规律。

通过聚类分析，我们可以将患者进行分组，找到不同患者群体的特点和规律，为个体化治疗提供依据。

五、研究成果与临床应用通过对石纯农伤科医案的数据挖掘研究，我们可以得到许多有价值的研究成果，包括伤筋疾病的治疗特点、药物的配伍规律、患者特点等。