低钾血症病例分享

低钾血症住院病历模板入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX 日入院诊断：低钾血症患者个人信息：姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 职业：XXX主诉：患者主诉近期出现乏力、肌肉无力、心慌等症状，并持续了数日未能缓解。

现病史：患者近期出现乏力、肌肉无力、心慌等症状，伴有全身乏力感，食欲不振，尿量减少，头晕，无尿频、尿急等症状。

既往史：患者无特殊疾病史，无手术史，无食物或药物过敏史。

家族史：患者无家族成员有类似疾病的病例。

体格检查：一般情况：患者神志清楚，体型正常，营养良好。

皮肤：无皮疹、黄疸等异常。

呼吸系统：肺呼吸音清晰，无干湿啰音。

心血管系统：心率80次/分钟，心律齐，无明显心包摩擦感。

消化系统：腹平软，压痛无明显，肝、脾未触及明显增大。

神经系统：神经系统检查正常。

实验室检查：血常规：白细胞计数X10^9/L，红细胞计数X10^12/L，血红蛋白XX g/L，血小板计数X10^9/L。

尿常规：尿量X mL/24小时，尿比重X，尿pHX。

电解质：血钠X mmol/L，血钾X mmol/L，血氯X mmol/L。

肾功能：血尿素氮X mmol/L，血肌酐X µmol/L。

诊断：低钾血症治疗方案：1. 补充钾：根据患者血钾水平和临床症状，给予口服或静脉滴注补充钾剂，以纠正低钾血症。

2. 钾富含食物：建议患者增加摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、西瓜等，以补充体内钾离子的不足。

观察与随访：观察患者病情变化，密切监测血钾水平，定期随访患者并调整治疗方案。

出院指导：1. 定期复查：建议患者根据医生要求定期复查血常规、电解质及肾功能等指标，以监测疾病进展和指导治疗。

2. 注意饮食：患者应进食均衡、富含钾的食物，避免过度摄入高钠食物和刺激性食物。

3. 合理用药：患者在使用药物时应遵医嘱，尤其是应避免使用含钾过多的药物。

备注：请医务人员根据患者具体情况添加、删除或调整相关治疗方案和出院指导内容。

低钾血症住院病历模板以下是低钾血症的住院病历模板，注意这只是一个示例，实际使用时可能需要根据医院的规范和患者具体情况进行调整：住院病历患者基本信息：姓名：[患者姓名]年龄：[患者年龄]性别：[患者性别]入院日期：[入院日期]主治医生：[主治医生姓名]主诉：[患者主诉，如疲劳、肌肉无力等]现病史：[详细描述患者当前的症状、病程和发病过程]既往史：过敏史：[有无过敏史]疾病史：[患者的过往疾病史，包括慢性疾病、手术史等]个人史：[生活方式、饮食习惯、吸烟、饮酒等]体格检查：生命体征：[血压、心率、呼吸等]皮肤：[皮肤状态、有无黏膜瘀斑等]神经系统：[神经系统检查结果，如肌力、反射等] 实验室检查：血常规：[血红蛋白、白细胞计数等]生化检查：[血钾水平、血电解质等]尿常规：[尿液检查结果]辅助检查：心电图：[心电图结果]放射学检查：[如有X光、CT等检查结果]诊断：低钾血症（ICD编码：[具体编码]）治疗方案：补充口服或静脉注射钾盐。

调整饮食，增加富含钾的食物。

观察生命体征，密切监测血钾水平。

如有心脏、肾脏等并发症，及时处理。

护理措施：监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

定期检测血钾水平。

饮食护理，提供富含钾的食物。

定期进行电解质监测。

配合医嘱进行药物治疗。

病程记录：[记录患者在住院期间的病程，包括症状的变化、治疗效果、并发症等]出院建议：定期复查血常规、电解质等指标。

遵循医嘱，继续钾盐补充。

注意饮食，增加富含钾的食物摄入。

如有异常症状，及时就医。

随访计划：[规划患者出院后的随访计划，包括复诊时间、随访频率等]医师签名：[主治医生签名及日期]请注意，病历内容应根据患者具体情况和医院规范进行个性化调整。

病历应符合法规要求，确保记录准确、完整。

一例严重低钾血症治疗经过关键词：老年女性患者，发热、呼吸困难，金黄色葡萄糖肺炎、低钾血症，静脉补钾患者：单某，女，75岁，因发热、气急伴呼吸困难12小时于2022-06-08 14:56收住入院。

患者既往有“阿尔兹海默症、脑积水、脑梗塞”而长期处于意识昏迷状态，有2型糖尿病病史，平常鼻饲拜糖平50mg tid ，血糖控制基本正常；有继发性癫痫鼻饲丙戊酸钠0.3 tid。

本次发病前2天，体温最高达39℃，考虑患者长期卧床导致肺部坠积性感染，予头孢他啶2g加入100ml氯化钠静脉点滴bid，依替米星氯化钠注射液0.3g（0.1g/100ml）静脉点滴qd，入院后第二天查白细胞数目：27.11×10＾9/L，中性粒细胞数目:24.89×10＾9/L，淋巴细胞数目:0.65×10＾9/L，单核细胞数目： 1.44×10＾9/L，嗜酸性粒细胞数目：0.08×10＾9/L，嗜碱性粒细胞数目：0.05×10＾9/L，中性粒细胞百分比：91.8%，淋巴细胞百分比: 2.4%，血红蛋白：117g/L，红细胞数目: 3.68×10＾12/L，红细胞压积:34.3%，血小板数目：163×10＾9/L，生化：肝功能：丙氨酸氨基转移酶:11U/L，门冬氨酸氨基转移酶：37U/L，谷氨酰基转移酶:16.0U/L，碱性磷酸酶：38U/L，总胆红素：7.8umol/l，直接胆红素：4.1umol/l，间接胆红素:3.7umol/l，总蛋白:54g/l，白蛋白:26.9g/l，球蛋白:27.2g/l，肾功能：肌酐:66umol/l，尿素：3.49mmol/l，尿酸:186umol/l，血糖： 6.21mmol/L，糖化血红蛋白:4.86%，血脂：甘油三酯：0.94mmol/L，胆固醇:2.40mmol/L，高密度脂蛋白：0.64mmol/L，低密度脂蛋白: 1.15mmol/L；C反应蛋白：161.8ug/mL，超敏C反应蛋白：＞5.00ug/mL，D-二聚体： 1.460/mL，心肌酶谱：心肌肌钙蛋白Ⅰ：0.264ng/ml，肌酸激酶同工酶:2.90ng/ml，肌红蛋白：228.32g/ml，凝血时间：活化部分凝血酶：40.00S，凝血酶原时间：11.50S，凝血酶时间：17.40S，纤维蛋白原：3.55g/l电解质：K+： 1.15mmol/L，Na：136.90mmol/L，Cl：90.40mol/L；胸部CT提示：双肺多叶段肺炎，双侧胸腔积液，双肺下叶膨胀不全，心包少量积液。

临床补钾不当患者死亡案例分享、低钾血症分级、治疗措施及要点总结案例分享某患者因急性白血病入院治疗。

期间出现低钾血症，医院给予氯化钾微量泵泵入纠正低钾。

医嘱单显示：20XX 年 9 月 14 日—9 月 17 日长期医嘱给予氯化钾 3 g/日微量泵泵入（4 小时）。

同时 9 月 14 日，临时医嘱给予氯化钾 3 g/日微量泵泵入（4 小时）。

期间 9 月 15 日复查血钾为 4.2 mmol/L。

9月17日 9:00，继续按长期医嘱给予输液及氯化钾微量泵泵入，11:05 患者出现腹痛，12:01 给予昂丹司琼 4 mg 入液，此时微量泵氯化钾已经泵完。

13:33 患者出现心律失常，心率最高 175 次/分，最低 35 次/分。

14:00，患者瞳孔散大、呼之不应，给予抢救，抢救无效，于 15:20死亡。

低钾是临床常见的电解质紊乱类型，其病因复杂，临床表现多样，可有乏力、肌肉酸痛、心律失常、心电图改变等[1]；严重低钾血症甚至是致死性的。

低钾血症分级生理状态下，成人体内钾的总含量约 4000 mmol；绝大多数存在与细胞内，仅 2% 在细胞外[5]。

正常血清钾离子浓度为 3.5 ~ 5.5 mmol/L；低钾血症是指血清钾离子浓度＜ 3.5 mmol/L。

根据血清低钾程度分为三级：轻度低钾血症：血清钾离子浓度 3.0 ~ 3.5 mmol/L；中度低钾血症：血清钾离子浓度 2.5 ~ 3.0 mmol/L；重度低钾血症：血清钾离子浓度＜ 2.5 mmol/L；导致低钾血症的原因很多，凡是可以引起钾摄入不足、排出过多以及分布异常的因素均可引起低钾血症。

低钾血症治疗补钾是主要治疗方法。

补钾治疗目标：预防或治疗危及生命的并发症 (心律失常、麻痹、横纹肌溶解和膈肌无力)，补充体内缺乏的钾，诊断并纠正基础病因。

1、补钾量的评估：根据血清钾水平，大致预估补钾量：轻度低钾：100 mmol（相当于氯化钾 8 g）;中度低钾：300 mmol（相当于氯化钾 24 g）;重度低钾：500 mmol（相当于氯化钾 40 g）;但绝不能一天全补进去，一般每日补钾不超过 200 mmol为宜。

主诉病史
男，64岁双下肢无力5个月，加重10余天。

患者5个月前始出现双下肢无力，走路发沉，曾有跌倒，于当地医院检查头CT“双侧脑梗塞、脑萎缩改变，脑白质缺血性改变”、化验血钾低（具体数值不详），予补钾治疗后好转，10余天前始自觉双下肢无力复发，未化验，自服“氯化钾水”，6.0/日，今为明确低钾原因住院。

病来无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食及睡眠可，夜尿2次，大便正常，近期体重无变化。

查体辅查
患者以“双下肢无力5个月，复发10余天。

”入院，入院查体：T：36.4℃P：100次/分R17次/分BP130/86mmHg，身高160cm，体重68Kg，B MI26.56Kg/m2。

神清语明，查体合作。

无颜面潮红及深大呼吸，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，颈软，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。

双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，双足背动脉搏动可，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双病理征阴性。

辅助检查：血钾4.11mmol/L，钙：2.39mmol/L，尿素氮6.6 mmol/L，肌酐81umol/L，葡萄糖（空腹）5.27mmol/L，尿常规：葡萄糖2+，蛋白质微量，潜血微量，比重1.020。

低钾血症-病例分析
病例摘要：
李某，女，37岁，患糖尿病半年，近三天食欲减退，呕吐频繁，精神萎靡不振，乏力。

今日出现神志不清急诊入院。

查体：浅昏迷、呼吸深大，BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg)，键反射减弱。

化验：尿常规：蛋白（+)，糖（+++)，酮体（+)。

入院后注射胰岛素72单位，并输入0.9%盐水及乳酸钠，患者神志逐渐清醒，但有烦躁不安，并出现心律不齐。

查心电图出现T波低平，频繁室性早搏，查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。

分析题：
1、患者主要发生了哪种水电解代谢紊乱？
2、试分析发生原因？
参考答案：
1、主要发生了低钾血症。

病史、应用胰岛素、酸中毒，实验室检查及心电图都支持低钾血症。

2、糖尿病大量应用胰岛素→细胞外钾移向细胞内；酸中毒→细胞外钾移向细胞内、肾排钾增多。

低钾血症病例讨论发言稿我今天来为大家进行一次低钾血症病例讨论。

首先，我想先给大家简要介绍一下低钾血症是什么。

低钾血症是指血浆钾浓度低于正常范围的一种疾病。

血浆钾浓度的正常范围是3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L就被认为是低钾血症。

低钾血症可以由于多种原因引起，包括饮食不足、肾脏功能异常、胃肠道疾病等。

低钾血症会引起一系列症状，如乏力、肌肉无力、心律不齐等。

现在，我有一个真实的低钾血症病例要和大家讨论。

这个病例是关于一位25岁的女性患者。

她主要的症状是乏力、肌肉无力和心悸。

她平时的饮食习惯比较偏向素食，而且最近几个月一直在减肥，可能导致她的饮食摄入不足。

她还有一个小小的坏习惯，就是喜欢喝碳酸饮料。

我们先来分析一下这个病例。

首先，她的主要症状是乏力、肌肉无力和心悸。

这些症状与低钾血症是一致的。

其次，她的饮食习惯和减肥行为可能导致她的饮食摄入不足，从而出现低钾血症。

最后，她喜欢喝碳酸饮料，这也有可能是导致低钾血症的原因之一。

接下来，我们要对她的病情进行一些必要的检查和诊断。

首先，我们需要检查她的血钾水平。

如果她的血钾水平低于3.5mmol/L，那么就可以确认她是患有低钾血症。

如果血钾水平较低，我们还需要进一步检查她的肾功能、胃肠道状况等，以确定低钾血症的原因。

对于这个患者的治疗方案，我们应该分两个方面来考虑。

首先，我们需要给予她补充钾的治疗。

可以通过口服或静脉注射的方式来补充钾。

其次，我们还需要帮助她改善饮食习惯，增加摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、西瓜等。

此外，她还应该避免过量饮用碳酸饮料，因为这会导致体内钾的丢失。

除了治疗低钾血症，我们还应该关注她的心脏状况。

低钾血症会导致心律不齐等问题，因此我们也需要进行心电图检查，以评估她的心脏功能，并根据检查结果制定相应的治疗方案。

最后，我想和大家强调一下预防低钾血症的重要性。

饮食均衡、摄入足够的钾是保持血钾正常的关键。

我们应该避免长时间的节食或限制碳水化合物的饮食，因为这可能会导致钾的摄入不足。

中医治疗缺钾案例
中医治疗缺钾的案例如下：
患者肖某某，女，26岁。

2000年8月7日初诊。

曾因恶风、汗出、头昏、心慌、肢软乏力、气息微弱以“癔病”住院多次，最后确诊为“低钾血症”，每3日口服10%氯化钾注射液1支缓解症状。

刻诊：恶风、汗出、头昏、
心慌、肢软乏力、舌红、脉浮，查血常规正常，心电图正常，血钾/L。

西医诊断：低钾血症。

中医认为，此乃风寒外袭，腠理疏松，营卫不和，故其治疗当解肌祛风，调和营卫，以桂枝汤主之。

药用：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣7枚，水煎服，每日1剂，分3次服。

该方服用30剂，服药期间，未再发病，嘱其停药观察。

以后劳动，有汗出、肢软乏
力症状出现时，就自己在当地中药店按上方抓药服用。

2003年10月停药，随访至2009年5月未再复发，血钾恢复正常。

请注意，中药治疗低钾血症通常作为辅助用药，辅助西药补钾治疗，避免低钾血症反复发作。

以上信息仅供参考，如果需要治疗，请以医生的建议为准。

人民医院急诊科留观病历床号：观4门（急）诊号：
留观病程记录
姓名：性别：男年龄：36 岁门（急）诊号：
2017.05.30
患者自觉双下肢无力较前缓解，无胸闷、心慌、气短，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无头晕，精神可、食纳可，小便正常，未解大便。

查体：血压：120/80mmHg，呼吸：20次/分，脉搏：85次/分，神志清，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率85次/分，律齐，腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。

患者症状较前明显缓解，继续给予补钾对症支持治疗，嘱严密观察病情变化。

继观。

人民医院急诊科留观患者出观小结
留观医嘱单
留观医嘱单
姓名：赵剑性别：男年龄：18岁床号：观1 门（急）诊号：1526080。