胆 胀1

胆囊炎的中医辨证施治胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征等。

临床表现多样，以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀痛、嗳气等为主，中医称之胆胀病。

早在2000多年前的《黄帝内经》中的《灵柩?胀论》中就有记载“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”。

此病当根据患者情绪障碍，心理因素、体质的强弱、病机的虚实，阴阳的区别以及临床表现的不同，辨政施治，不可一见B超诊断胆囊炎，就给患者口服苦寒败胃的消炎利胆药。

现根据个人临床辨治胆囊炎的粗浅体会，叙述如下：1.肝胆气滞治当疏肝利胆，调畅气机。

此治见于一些轻度胆囊炎或症状较轻的慢性胆囊炎患者。

症见：右上腹胀痛，连及右肩，平素性情急躁，遇怒加重，不能忍耐，语音高亢，独断专行，喛气频作，胸闷善太息，舌苔薄白，脉弦大，方选柴胡疏肝散合四磨饮加减。

常用药物：炒柴胡，枳壳，白芍，陈皮，香附，川芎，沉香，木香。

气郁甚者，如苏梗，青皮，郁金；大便干燥者，加大黄，槟椰；口苦心烦者加黄芩，山栀;喛气呕吐者，加代赭石，制半夏；伴有胆结石者，加鸡内金，金钱草，海金砂。

对此类患者除口服药物治疗外，还应进行心理疏导，让患者将心中的苦闷诉说出来，以减轻患者的心理压力，嘱患者调节情绪，使其身心处于健康状态。

2.气滞血瘀宜利胆通络，活血化瘀。

症见右上腹刺痛，痛有定处而拒按，面色暗晦，口干口苦，或口干涑水不欲下咽，舌质紫暗，边有紫点或瘀斑脉弦细涩，方选四逆散合失笑散加减。

常用药物：炒柴胡、枳壳、白芍、赤芍、甘草、五灵脂、生薄黄。

若血瘀较甚加制香附、丹参、乳制香、制没药、郁金；口苦，心烦者，加大黄、龙胆草；恶心呕吐者，加制半夏、竹茹。

3.肝胆湿热当清热利湿，疏肝利胆。

症见右上腹胀满疼痛，阵阵加剧，胸闷纳呆，厌油腻食物，恶心呕吐者，口苦心烦，大便粘滞或干结，或者见黄疸，或恶寒发热，舌红苔黄腻。

此类患者大多应酬过多，烟酒、油腻食物过度，此证相当于急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，方选大柴胡汤加减。

胆囊肿大怎么回事
一、胆囊肿大怎么回事二、胆囊肿大的治疗方法三、胆囊肿大的检查
胆囊肿大怎么回事1、胆囊肿大怎么回事
1.1、胆汁滞留这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素。

1.2、细菌感染引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。

约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。

细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。

总之,细菌到达胆囊的路径很多。

1.3、其他原因临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。

主要见于创伤和胰液反流。

创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。

在创伤时,由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。

此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。

2、胆囊肿大的临床表现
压迫症状:囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰,有的病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。

每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。

经过治疗后病人能够下地行走,再不用吸氧。

肝区疼痛:肝囊肿患者可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。

有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。

恶心、呕吐:当囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适。

第48课【ong】讲 gong2 演讲jin2 讲野je5 讲大话daai6 waa6苍 cong1 苍白baak6 苍山saan1 苍井空zing2 hung1棠 tong4 海棠hoi2 海棠花faa1 梁笑棠 loeng4 siu3浪 long6 浪子zi2 浪花faa1 浪荡dong6旁 pong4 旁人jan4 旁边bin1 身旁san1帮 bong1 帮手sau2 帮衬can3 帮忙mong4网 mong5 上网soeng5 网络lok6 网球kau4访 fong2 采访coi2 访问man6 探访taam3第49课【ung】忠 zung1 忠诚sing4 忠实sat6 忠心sam1冲 cung1 冲锋fung1 冲凉loeng4 冲开一切hoi1 jat1 cai3 雄 hung4 英雄 jing1 雄伟wai5 大雄daai6碰 pung3 碰撞zong6 碰头tau4 碰壁bik1红 hung4 红色sik1 红遍pin3 走红zau2送 sung3 送礼lai5 送别bit6 相送soeng1从 cung4 从来loi 从今gam1 随从ceoi4容 jung4 容易ji6 容纳naap6 包容baau1(*^__^*) 嘻嘻……第52课【aam】胆 daam2 够胆gau3 胆识sik1 胆囊nong4 惨 caam2 好惨hou2 悲惨bei1 惨淡daam6 咸 haam4 咸湿sap1 咸蛋daan2 碧咸bik1 谈 taam4 谈话waa6 交谈gaau1 谈情cing4 南 naam4 南方fong1 华南waa4 江南gong1 减 gaam2 减肥fei4 减退teoi3 减法 faat3 参 caam1 参加gaa1 参谋mau4 参选syun2衫 saam1 洗衫sai2 底衫dai2 着衫zoek6 (*^__^*) 嘻嘻……（有录用）1.银包入面嘅钱用晒唔紧要，去搵自动提款机喇。

急性胆囊炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍急性胆囊炎症状，尤其是急性胆囊炎的早期症状，急性胆囊炎有什么表现？得了急性胆囊炎会怎样？以及急性胆囊炎有哪些并发病症，急性胆囊炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*急性胆囊炎常见症状：发烧、腹痛、右背部痛、腹胀、胆囊触痛征、胆绞痛、恶心、小指指甲有凹陷*一、症状：1.突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心，呕吐。

2.发冷，发热，纳差，腹胀。

3.10%病人可有轻度黄疸。

4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发，胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。

5.右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲(Murphy)征阳性，30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。

*二、诊断：对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病，如以往有胆绞痛病史，则诊断更可肯定。

需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病情仍在进展时，可增加诊断上的困难。

十二指肠引流试验对急性胆囊炎的诊断帮助不大，反而会促使胆囊收缩而加重腹痛，引起胆石嵌顿，故在病程急性期，十二指肠引流应视为禁忌。

*以上是对于急性胆囊炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下急性胆囊炎并发症，急性胆囊炎还会引起哪些疾病呢？*急性胆囊炎常见并发症：胆汁性腹膜炎、胆结石、低钠血症、营养不良、腹泻、胆道出血、肠梗阻*一、并发症：1.急性气肿性胆囊炎：这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌，大肠埃希杆菌等造成混合感染，细菌感染的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度，胆囊内积脓，胆囊壁缺血坏死，这不仅造成组织内氧分压降低，厌氧菌易于滋生，而且各种细菌不断产生气体，继而向胆囊周围扩散，近年来国内外学者认为胆囊内脓性胆汁刺激胆囊黏膜，释放溶菌体酶，造成胆囊黏膜进一步受损的炎症反应，同时磷酸酯酶A也可促进胆汁中的卵磷脂转化为溶血卵磷脂，促进黏膜溶血，出血。