腹外疝病人健康教育
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疝气病人健康教育疝气是一种常见的疾病,特指腹股沟区域的脏器(如肠管或脂肪组织)通过腹股沟壁的缺陷突出,形成突出物。
疝气病人需要进行全面的健康教育,以了解疾病的病因、症状、治疗和预防方法,以及生活方式的调整等方面的知识。
1. 疾病概述疝气是一种常见的疾病,主要表现为腹股沟或脐部突出物,可能伴有轻度不适或疼痛感。
疝气的主要病因包括腹股沟区域的肌肉或腹膜缺陷,以及腹腔内压力增加等。
疝气的治疗方法主要包括手术和非手术治疗。
2. 病因与症状疝气的发生与多种因素有关,包括遗传、肌肉或腹膜缺陷、腹腔内压力增加等。
疝气的主要症状包括腹股沟或脐部突出物、腹痛或不适感、咳嗽或用力时突出物加重等。
3. 预防与生活方式调整预防疝气的关键在于生活方式的调整。
病人需要避免过度用力、避免肥胖、保持适当的体重、避免长时间站立或坐着、避免便秘等。
此外,病人还需要学会正确的提重物的方法,避免过度用力。
4. 非手术治疗方法对于一些轻度的疝气病人,可以通过非手术治疗来缓解症状。
非手术治疗方法包括使用疝气带或疝气内衬等器械来支撑腹股沟区域,减轻突出物的症状。
此外,病人还可以进行物理治疗,如腹肌锻炼等,以增强腹肌的力量。
5. 手术治疗方法对于疝气症状严重或无法通过非手术治疗缓解的病人,手术是常见的治疗方法。
手术治疗可以修复腹股沟区域的缺陷,以防止脏器再度突出。
手术方法包括传统的开放手术和腹腔镜手术等,医生会根据病人的具体情况选择适合的手术方法。
6. 康复与护理手术后,病人需要进行适当的康复与护理。
病人需要遵循医生的建议,注意伤口的清洁和消毒,并避免剧烈运动或过度用力。
此外,病人还需要注意饮食调理,保持良好的营养状况,以促进伤口的愈合。
7. 心理支持疝气病人在治疗过程中可能会面临一定的心理压力和困扰。
因此,提供心理支持是非常重要的。
医生和护士应该与病人进行积极的沟通,解答病人的疑虑和担忧,并提供必要的心理咨询和支持。
总结:疝气病人健康教育的目的是帮助病人了解疾病的病因、症状、治疗和预防方法,以及生活方式的调整等方面的知识。
腹外疝患者的健康教育宣教单
腹外疝患者的健康教育的内容有以下几点:
1.术前消除引起腹压增高的因素如忌烟、镇咳,注意保暖,防止着
凉。
2.术前和术后均要保持大便通畅,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物。
3.老年患者如有尿流不畅,排尿困难等前列腺增生症应术前告知主
管医生。
4.术前要练习卧床排便。
5.术后伤口一般需加沙袋压迫24小时,保持切口敷料不被污染。
6.注意保暖,防止着凉,避免咳嗽,如必须咳嗽时应用手掌扶持伤
口,在增加腹压时(如咳嗽)稍稍加用手掌压于切口。
7.术后平卧,不宜过早下床活动,术后卧床休息3天,3日后才可逐
步下床轻微活动。
8.出院宣教:
①继续避免增加腹腔压力的各种因素。
②术后3个月内避免重体力劳动。
疝气病人健康教育疝气是一种常见的疾病,指腹腔内的器官或组织通过腹壁的薄弱部位突出形成的疝囊。
疝气病人需要接受健康教育,以了解疾病的原因、症状、治疗和预防措施,以提高他们的健康水平和生活质量。
一、疝气的原因和症状疝气的主要原因是腹壁肌肉和组织的薄弱,使内脏器官或组织突出。
常见的疝气类型包括腹股沟疝、疝气环、脐疝等。
疝气病人常常会出现以下症状:1. 腹股沟区域或腹部出现肿块,可以通过按压或咳嗽来触摸到;2. 肿块可能会引起疼痛或不适感,特别是在活动或负重时;3. 肿块可能会变大或变小,甚至可以复位;4. 可能会出现恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状;5. 可能会出现腹胀、胃灼热等消化道症状。
二、疝气的治疗方法疝气的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要通过改变生活方式和饮食习惯来减轻症状,但并不能治愈疝气。
手术治疗是最常用的治疗方法,通过手术修补腹壁缺损,将器官或组织复位并固定,以防止再次突出。
三、疝气的预防措施预防疝气的发生可以通过以下措施来实施:1. 保持健康体重:肥胖是疝气的一个危险因素,因此保持适当的体重对预防疝气至关重要;2. 避免重体力劳动:过度用力或负重会增加腹压,导致腹壁薄弱部位的器官或组织突出;3. 避免长时间站立或久坐:长时间保持同一姿势可能会增加腹压,增加疝气的风险;4. 健康饮食:保持高纤维、低脂肪的饮食习惯,避免便秘,减少腹压;5. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加腹压,增加疝气的风险;6. 避免剧烈运动:剧烈运动可能会增加腹压,增加疝气的风险。
四、疝气病人的日常护理对于已经被诊断为疝气的病人,以下是一些日常护理的建议:1. 避免过度用力:疝气病人应避免进行重体力劳动或负重,以免加重症状或导致疝囊突出;2. 注意体位:疝气病人在睡觉或休息时,可以使用枕头或垫子抬高腹部,以减少腹压;3. 注意饮食:疝气病人应保持健康饮食,避免食用过多油腻或辛辣食物,同时要保持充足的水分摄入,以预防便秘;4. 规律排便:疝气病人应保持规律的排便习惯,避免便秘,以减少腹压;5. 注意体重管理:疝气病人应保持适当的体重,避免肥胖增加腹压;6. 定期复查:疝气病人应定期复查,了解疝囊的情况,以及病情的变化。
疝气病人健康教育疝气是一种常见的疾病,主要表现为腹股沟或脐部突出物。
为了帮助疝气病人更好地管理和预防疾病,以下是一份详细的疝气病人健康教育文本。
一、疝气的基本知识1. 疝气的定义:疝气是指腹腔内的器官或组织通过腹壁缺陷或腹股沟管道突出到腹股沟区域或腹壁上。
2. 疝气的症状:常见症状包括腹股沟或脐部突出物,腹痛或不适感,咳嗽或用力时突出物加重等。
3. 疝气的分类:根据疝囊的位置和疝口的大小,疝气可分为腹股沟疝、脐疝、股疝等。
4. 疝气的原因:常见原因包括腹肌过度用力、腹壁肌肉松弛、腹壁缺陷先天性或后天性等。
二、疝气的治疗方法1. 保守治疗:对于无症状或轻度症状的疝气患者,可以采取保守治疗,如避免重物提起、避免用力、穿戴合适的腹股沟垫等。
2. 手术治疗:对于症状明显或复杂疝气的患者,手术是最有效的治疗方法。
手术可以修补腹壁缺陷,固定器官或组织,以防止再次突出。
三、疝气的健康管理1. 饮食健康:保持均衡的饮食,避免过度饱食或过度饥饿。
多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物,以促进肠道蠕动,预防便秘。
2. 体重管理:保持适当的体重,避免肥胖。
过重会增加腹压,增加疝气的风险。
3. 合理运动:适量的运动可以增强腹肌力量,提高腹壁的稳定性。
建议选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等。
4. 避免过度用力:避免长时间用力,如长时间站立、长时间咳嗽或长时间便秘等,这些都会增加腹压,增加疝气的风险。
5. 穿戴适合的内衣:选择合适的内衣,尤其是对于女性来说,选择有适当支撑力的内衣,可以减轻腹壁的压力。
四、疝气的预防措施1. 避免过度用力:避免长时间用力,如长时间举重、长时间弯腰等。
2. 提高腹肌力量:通过适当的运动锻炼,如仰卧起坐、平板支撑等,可以增强腹肌力量,提高腹壁的稳定性。
3. 预防便秘:保持规律的排便习惯,避免便秘,减少腹压。
4. 避免肥胖:保持适当的体重,避免肥胖,减少腹压。
五、疝气的复发预防1. 手术后的护理:术后遵医嘱进行恢复性活动,避免过度用力,保持伤口清洁干燥。
腹外疝护理健康教育知识
一、疾病知识
1、病因:腹壁强度降低和腹内压增高。
2、诱因:腹壁强度降低常见于:先天性疾病及老年体弱者。
腹内压增高常见于:慢性咳嗽,慢性便秘,排尿困难等。
二、治疗方法
手术治疗
1、术前指导
(1)去除病因:戒烟,避免受凉感冒。
若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。
(2)饮食:术前2天进易消化、含纤维素高的饮食;多饮水,防止便秘;术前12小时禁食、4小时禁饮。
(3)训练床上排尿、防止术后尿潴留。
2、术后指导
(1)饮食:术后6小时后可进流质,第二天进易消化含纤维素高的饮食,并注意多饮水、多吃蔬菜和水果,因病人术后卧床时间长,肠蠕动慢,易发生便秘。
(2)体位:术后当天取平卧位,以免增加腹压,术后第二天可取半卧位,但应屈膝,膝下垫枕,以松驰腹壁。
(3)锻炼与休息:术后3天可下床活动,活动量以不觉疲劳为度,注意保暖、防止感冒引起咳嗽。
(4)特殊护理指导:术后伤口压砂袋12~24小时,以达到加压止血的目的。
三、出院指导
(1)饮食:多饮水,进食易消化、高纤维素的食物,以防止便秘引起腹压增高。
(2)锻炼与休息:术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动,3个月后可从事轻便工作。
(3)特别指导:避免引起腹内压增加的因素,如慢性咳嗽、便秘等,防止疝复发。
疝气病人健康教育疝气是一种常见的疾病,它是指腹腔或腔隙内的器官通过异常的腹壁缺损或腔隙壁缺陷脱出到腹壁或腔隙之外的疾病。
疝气病人需要进行健康教育,以帮助他们更好地管理和预防疾病复发。
本文将详细介绍疝气病人健康教育的内容和方法。
一、疝气的基本知识1.1 疝气的定义和病因疝气是指腹腔或腔隙内的器官通过异常的腹壁缺损或腔隙壁缺陷脱出到腹壁或腔隙之外的疾病。
常见的病因包括腹壁肌肉松弛、腹壁缺损、腹腔内压增高等。
1.2 疝气的分类和症状疝气可分为腹股沟疝、脐疝、腹壁疝等多种类型。
常见症状包括腹股沟或脐部肿块、腹痛、腹胀、恶心等。
1.3 疝气的诊断和治疗疝气的诊断通常通过体格检查和影像学检查。
治疗方法包括手术和非手术治疗,手术是最常见的治疗方式。
二、疝气病人健康教育内容2.1 疾病知识普及向疝气病人介绍疝气的基本知识,包括疾病的定义、病因、分类和常见症状等。
让病人了解自己所患疾病的基本情况,有助于他们更好地管理和预防疾病。
2.2 饮食调理疝气病人需要注意饮食调理,避免进食过多或过重的食物,以免增加腹腔内压力。
建议病人多吃高纤维食物,如水果、蔬菜、全谷类食物等,有助于预防便秘和腹胀。
2.3 体育锻炼适当的体育锻炼对疝气病人来说十分重要。
建议病人进行一些轻度的有氧运动,如散步、游泳等,有助于增强腹肌力量和改善肠胃蠕动。
2.4 动作和姿势指导疝气病人需要注意避免长时间站立或坐着,以免增加腹腔内压力。
建议病人采取正确的姿势,如站立时保持直立,坐着时保持腰背挺直等。
2.5 保持体重和避免过度用力疝气病人需要保持适当的体重,避免过度肥胖。
同时,病人需要避免过度用力,如重物搬运、剧烈运动等,以免增加腹腔内压力。
2.6 定期复诊和随访疝气病人需要定期复诊和随访,以监测疾病的进展和效果。
医生会根据病人的具体情况进行相应的治疗调整和指导。
三、疝气病人健康教育方法3.1 个体化教育根据疝气病人的具体情况,进行个体化的健康教育。
医生可以根据病人的年龄、性别、病情严重程度等因素,制定相应的健康教育计划。
疝气病人健康教育疝气是一种常见的腹股沟区域的疾病,主要表现为腹股沟区域的脂肪、肠道或腹膜组织通过腹股沟环进入阴囊或大阴唇,形成突出物。
疝气病人需要进行健康教育,以提高他们对疾病的认识,掌握正确的自我管理方法,预防并减轻疾病的症状和并发症。
1. 疝气病因和发病机制的解释疝气的发病机制是由于腹股沟区域的腹膜腔内压力增加,导致腹股沟区域的脂肪、肠道或腹膜组织通过腹股沟环进入阴囊或大阴唇。
常见的病因包括腹股沟区域的肌肉或腹膜腔的薄弱,肌肉或腹膜腔的过度用力或劳损,以及腹腔内压力的增加等。
2. 疝气症状和体征的介绍疝气的主要症状是在腹股沟区域出现突出物,可伴有疼痛或不适感。
常见的症状包括腹股沟区域的肿块,咳嗽或用力时肿块增大,站立或行走时肿块减小或消失,以及腹股沟区域的疼痛或不适感。
3. 疝气的诊断方法疝气的诊断通常通过病史询问、体格检查和影像学检查来确定。
病史询问包括症状的详细描述、疼痛的性质和程度、突出物的变化情况等。
体格检查主要是通过触诊和视诊来确定肿块的位置、大小、形状和可压性等。
影像学检查主要包括超声检查和CT扫描,可帮助确定疝气的类型和确定手术治疗的方案。
4. 疝气的治疗方法疝气的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗主要是通过佩戴疝气带或使用支撑物来减轻症状,但无法根治疾病。
手术治疗是目前最有效的治疗方法,通过手术修补腹股沟区域的薄弱部位,以防止突出物再次出现。
5. 疝气病人的自我管理疝气病人可以通过一些自我管理的方法来预防并减轻疾病的症状和并发症。
首先,要保持适当的体重,避免肥胖增加腹腔内压力。
其次,要避免过度用力或劳损,如举重、弯腰等动作要小心谨慎。
此外,要保持良好的饮食习惯,多摄入高纤维食物,以避免便秘和过度用力排便。
同时,要定期进行体格检查和影像学检查,及时发现和处理疝气的复发或并发症。
6. 疝气手术后的护理和康复疝气手术后,病人需要进行一定的护理和康复措施,以促进伤口愈合和恢复。
疝气病人健康教育疝气是一种常见的疾病,特指腹壁或腹腔内器官通过腹壁缺损突出至皮下形成隆起。
疝气病人需要接受健康教育,以了解疾病的原因、症状、治疗方法和预防措施,从而更好地管理自己的健康。
本文将详细介绍疝气病人健康教育的内容。
1. 疝气的原因和症状疝气的主要原因是腹壁肌肉或腹腔内组织的缺陷。
常见的症状包括腹股沟或脐部的隆起、腹痛或不适感、咳嗽或努力排便时隆起加重等。
疝气病人需要了解这些症状,以便及时就医并进行治疗。
2. 疝气的治疗方法疝气的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两种。
手术治疗是最常见的治疗方法,可以通过修补腹壁缺损来消除疝气。
非手术治疗包括佩戴疝气带和进行物理治疗等。
疝气病人需要根据医生的建议选择适合自己的治疗方法。
3. 术后护理和康复对于接受手术治疗的疝气病人,术后护理和康复非常重要。
疝气病人需要遵循医生的建议,保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动和重物提拉,注意饮食调理,避免便秘等。
康复期间,疝气病人可以逐渐增加活动量,但要避免过度用力,以免影响伤口愈合。
4. 饮食调理疝气病人在日常生活中需要注意饮食调理,以维持身体健康。
建议疝气病人多食用富含蛋白质、维生素和纤维的食物,如鱼类、禽肉、豆类、蔬菜和水果等。
同时,要避免食用油腻、辛辣和刺激性食物,以免影响消化系统功能。
5. 预防措施预防是疝气病人管理健康的重要环节。
疝气病人需要注意保持良好的体重,避免肥胖对腹壁造成过大压力。
此外,要避免过度用力,尤其是长时间的弯腰、举重和咳嗽等,以减少腹压的影响。
定期进行体育锻炼,并保持规律的排便习惯也有助于预防疝气发生。
6. 心理支持和交流疝气病人在面对疾病时可能会感到焦虑、恐惧或沮丧。
因此,提供心理支持和交流对于疝气病人的康复非常重要。
疝气病人可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助,分享自己的感受和困惑,获得情感上的支持和鼓励。
总结:疝气病人健康教育的内容包括疝气的原因和症状、治疗方法、术后护理和康复、饮食调理、预防措施以及心理支持和交流等。
疝气护理常规及健康教育1. 疝气是个什么鬼?疝气,听起来就像是个怪物,其实它是一种很常见的疾病。
想象一下,咱们的肚子里有一层保护膜,它把内脏稳稳当当地包裹着。
有时候,这层膜就像一个懒洋洋的绳子,松松垮垮的,导致肠子或者其他器官“溜”了出来,形成了一个小小的鼓包。
这就是疝气了。
一般情况下,最常见的地方就是腹股沟、肚脐和一些手术的伤口位置。
说实话,疝气听上去不太严重,但如果不注意,后果可是挺麻烦的哦!2. 疝气护理的注意事项2.1 日常护理要说疝气的护理,其实没那么复杂。
首先,咱们要保持伤口的清洁,避免感染。
想想看,如果伤口脏兮兮的,真的是想想都可怕。
每天洗澡的时候,别忘了轻轻冲洗伤口,保持干燥,必要的时候可以用些消毒液。
然后,饮食方面也得多加注意。
多吃些高纤维的食物,比如水果、蔬菜和全谷物,这样可以帮助肠道顺畅,减少便秘。
要知道,便秘可是疝气的死对头,容易加重病情哦!2.2 活动与休息运动方面,大家可能会问:“我还能动吗?”当然可以,不过得听医生的话。
慢慢来,适当的活动是有好处的,但可千万别剧烈运动,比如举重或快速跑步。
可以试试轻松的散步,既能活动活动筋骨,又不容易受伤。
记得休息也同样重要,身体需要时间来恢复。
所以啊,不要一味拼命工作,给自己留点空间,放松一下。
3. 健康教育小贴士3.1 了解病情说到健康教育,首先得让大家了解疝气的症状。
常见的有腹部疼痛、鼓包、腹胀等。
尤其是鼓包,很多人一开始会以为没啥大不了的,但如果感觉到持续的疼痛或者鼓包越来越大,那就要立刻去医院检查了。
预防胜于治疗,了解了这些信息,才能更好地照顾自己和家人。
3.2 术后护理如果真的需要手术,术后的护理就显得尤为重要了。
一般医生会给你开一些止痛药,这可是救命良药哦!记得按时服用。
同时,术后最好在家休养几天,避免提重物和剧烈运动。
再说,身边的人也要多关照你,给你准备点好吃的,帮你分担家务,这可是家庭和谐的小秘密!4. 总结总的来说,疝气虽然听起来有点吓人,但只要好好护理,了解健康知识,就能把它打败!保持积极的态度,合理饮食,适当运动,才能让生活更加精彩。
疝气病人健康教育疝气是一种常见的疾病,主要表现为腹股沟区域出现突起或肿块。
对于疝气病人来说,了解疾病的相关知识以及正确的健康管理是非常重要的。
本文将为您详细介绍疝气病人的健康教育内容,包括疾病的原因、症状、治疗方法以及预防措施等。
一、疝气的原因疝气的发生主要与以下几个因素有关:1. 遗传因素:疝气病人往往有家族遗传史,如果家族中有人患有疝气,那么个体患疝气的风险也会增加。
2. 腹压增高:长时间的剧烈运动、举重等活动会使腹压增高,容易导致腹股沟区域的肌肉松弛,从而引发疝气。
3. 腹腔内压力增加:慢性咳嗽、便秘等情况会导致腹腔内压力增加,增加了疝气的发生风险。
二、疝气的症状疝气的主要症状是腹股沟区域的突起或肿块,一般在站立、咳嗽、用力排尿或排便时会加重。
疝气病人还可能出现以下症状:1. 腹痛或不适:疝气病人可能会感到腹部疼痛或不适,特别是在活动或长时间站立后。
2. 腹胀:疝气病人可能会感到腹部胀气,这是因为腹股沟区域的肌肉松弛导致肠道蠕动减慢。
3. 恶心、呕吐:如果疝气引起肠道梗阻,疝气病人可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状。
三、疝气的治疗方法疝气的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗:对于轻度疝气病人,可以尝试保守治疗,包括穿戴疝气带、避免剧烈运动、保持良好的体重等。
疝气带可以提供一定的支撑,减轻疝气症状。
2. 手术治疗:对于症状严重或合并其他并发症的疝气病人,需要进行手术治疗。
手术的主要目的是将腹内脏器重新放回腹腔,并修复腹股沟区域的腹壁缺损。
四、疝气的预防措施预防疝气的发生是非常重要的,以下是一些预防措施的建议:1. 避免剧烈运动:避免进行过度剧烈的运动,尤其是长时间的举重等活动,以减少腹压增高的风险。
2. 控制体重:保持适当的体重有助于减轻腹部压力,降低疝气的发生风险。
3. 健康饮食:保持健康的饮食习惯,多摄入富含纤维的食物,以预防便秘等情况。
4. 戒烟限酒:烟草和酒精的摄入会增加腹腔内压力,增加疝气的发生风险,应尽量戒烟限酒。
腹外疝病人健康教育 术前健康教育 1. 保持心情舒畅,保证充足睡眠,避免劳累 2. 戒烟,避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。 3. 术前2天进易消化、含纤维素高的饮食;多饮水,防止便秘;术前12小时禁食、4小时禁饮。 4. 训练床上排尿、防止术后尿潴留。 术后健康教育
1. 术后6小时后可进流质,第二天进易消化含纤维素高的饮食,并注意多饮水、多吃蔬菜和水果,因病人术后卧床时间长,肠蠕动慢,易发生便秘。 2. 回病室不宜过早采用半坐卧位,以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。术后第二天可半卧位,但膝下垫一软枕以松弛腹壁,减少张力。如做无张力疝修补术者,术后第2天可下床活动。 3. 术后将1KG的小沙袋轻置于伤口上,以助止血。术后6—12小时取去,观察伤口有无渗血。 4. 术后伤口渗血、渗液较多,及时告知医护人员,给予换药。 5. 注意保暖,以防受凉而引起咳嗽。咳嗽时嘱病人按压伤口,下肢屈曲。保持大便通畅,若有便秘应给予通便药物。 出院健康教育
1.3个月内避免参加重体力劳动或过量运动 2.及时治疗引起腹压增加的疾病,如慢性咳嗽、便秘,以免复发。 3.多进食粗纤维食物,多食水果、蔬菜以利于排便。 腹外疝患者外科健康教育
一、疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙,内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中,腹股沟斜疝占腹外疝的85%,为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳,下腹部疼痛进行性加剧,伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。 二、心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求,讲述手术方式,并说明该手术比较简单,术后恢复快,但病人必须配合治疗护理工作,才能保证顺利康复和防止复发,减轻焦虑心理,使病人以轻松的心情接受手术 三、行为指导1)注意保暖,以防受凉而引起咳嗽。2)咳嗽时嘱病人按压伤口,下肢屈曲。3)保持大便通畅,若有便秘应给通便药物。4)适当休息,逐渐增加活动量。 四、病情观察 术后观察伤口有无渗血、渗液,及时更换湿敷料,以免伤口感染。 五、出院指导3个月内避免参加重体力劳动或过量运动。2)及时治疗引起腹压增加的疾病,如慢性咳嗽、便秘等,以免复发3)多进食粗纤维食物,多食水果、蔬菜以利排便。 关于腹外疝的健康教育
一.概念 体内任何内脏器官或组织离开其正常的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、股疝等。 二.病因 腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。 疝气多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。 三.临床表现 1.腹股沟疝气的临床表现及症状 (1)·腹股沟斜疝 易复性疝(reducible hernia):疝内容物很容易回纳入腹腔的疝,称易复性疝。 难复性疝(irreducible hernia):疝内容物不能回纳或不能完全回纳人腹腔内,但并不引起严重症状者,称难复性疝。疝内容物反复突出,致疝囊颈受摩擦而损伤,并产生粘连是导致疝内容物不能回纳的常见原因。这种疝的内容物多数是大网膜。此外,有些病程长、腹壁缺损大的巨大疝,因内容物较多,腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作用,也常难以回纳。另有少数病程较长的疝,因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,尤其是骼窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛,更易被推移,以至盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胧随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动疝,也属难复性疝。 嵌顿性疝(incarceratedhernia):疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物 可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性或籍闭性疝。疝发生嵌顿后,如其内容物为肠管,肠壁及其系膜可在疝囊颈处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁癖血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为深红,囊内可有淡黄色渗液积聚。于是肠管受压情况加重而更难回纳。肠管嵌顿时肠系膜内动脉的搏动可扣及,嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常。 绞窄性疝( strangulated hernia):肠管嵌顿如不及时解除肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性痛。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力,最终变黑坏死。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色。如继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。感染严重时,可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行穿破或误被切开引流而发生肠瘘。 (2).腹股沟直疝的临床表现及症状 病人腹股沟内侧端,耻骨结节外上方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状。因疝囊颈宽大,平卧后肿块多能自行回纳腹腔而消失,故极少发生嵌顿。 2切口疝临床表现及症状 腹壁切口处有肿物突出是其主要症状,站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。多数切口疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时可有不完全性肠梗阻的表现。少数疝环小的病人,可发生嵌顿。 3:股疝的临床表现及症状 平时无症状,多偶然发现。疝块往往不大,表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起。易复性疝的症状较轻,若发生嵌顿,除局部明显疼痛外,常伴较明显的急性机械性 四、辅助检查 1.疝气B超检查:疝气检查应该到普外科,做B超就可以确诊。 2.实验室检查:疝内容物继发感染时,血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,粪便检验检查显示隐血试验阳性或见白细胞。 3.X线检查:疝嵌顿或绞窄x线检查可见肠梗阻征象。 4.对无合并症的脐疝患者,检查专案以检查框限心电图、肝功能检查为主 。 5.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。 五、治疗原则 1.保守治疗 2.手术治疗 六、术前护理 1.手术前检查包括: (1)血液、尿液、粪便检查。 (2)出血、凝血时间的检查。 (3)胸腹部一般X光检查。 (4)心电图检查。请配合检查,以及告知真实情况。 2.填写一份麻醉及手术同意书。 3.手术当日,工作人员会为您备皮。 4.为了麻醉时的安全,手术前一天晚上,会根据情况看是否需要灌肠,术前一天晚上十点之后开始禁食水。 5心理指导。介绍工作经验及手术成功患者事例,介绍手术目的,方法及注意事项,指导病人放松情绪,保证术前良好的睡眠。 七、术后护理 1.体位与活动:传统的疝修补术应平卧三日,膝下垫一软枕,使髋关节微曲,术后三到五天可考虑离床活动,无张力修补术可提前下床活动。年老体弱,复发性疝,绞窄性疝,巨大疝病人可延迟下床活动 2.饮食:一般术后6-12小时无恶心呕吐可进流质,次次日可进软食或普食。行肠吻合手术者应待术后肠功能恢复方可进流质,再逐渐过渡半流及普食。 3.防止剧烈咳嗽,术后应注意保暖,防止感冒。咳时应该指导患者用手保护切口,防止缝线撕脱及减轻腹内压增高。 4.保持排便通畅,嘱病人勿用力排便,必要时可用 5.积极处理尿潴留,必要时予导尿。 6.伤口疼痛,可依处方服用止痛药。 7.并发症的观察如切口感染及阴囊水肿 8.心理指导 八、出院指导 1.病人出院后逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动及提取重物。 2.尽量不抽烟,吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用,放弃抽烟可改善血液, 加速疝气病恢复 3.少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生 、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等),多吃高纤维饮食, 包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜 4.每天至少喝八杯水可帮助解除便秘 5.避免、减少打喷嚏 ,呼吸可帮助缓和慢性咳嗽。 6.保持健康体重,坚持加强保持腹部肌肉的锻炼。方法如下:a仰卧在床上,双臂平放在躯体两侧,两腿并拢上抬30~90度,再放平,最好稍悬空,一般反复做30次。继而双手交叉放在胸前,做仰卧起坐动作,反复做8~10次。 b.平坐在床上,两腿向前伸展,上身挺直, 两臂平放于体侧,掌心向下。用一条长毛巾套在双脚底,吸气,将腿弯曲伸展,抬离床面,身体后倾,胳膊伸直,拉住毛巾两端,使躯体与双腿形成一个“V”字。呼气,腹部收紧,平衡身体,挺直腰背,尽量保持这个姿势,期间自然呼吸,然后将双腿和躯干慢慢放回床面。反复做3~6次。 c.平躺在床上,做3~5分钟深呼吸,同时手掌在患部做轻柔的画圈按摩,然后放松身体10~15分钟。 7.伤口如有出血,红,肿,热,痛,有渗出液,发高烧,请即回医院诊治 8.若疝复发,尽早诊治。