腹外疝病人健康教育
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疝气病人健康教育引言概述:疝气是一种常见的疾病,它会给患者的生活带来一定的困扰和不适。
为了帮助疝气病人更好地管理和控制病情,提高生活质量,健康教育起到了重要的作用。
本文将从预防、饮食、锻炼、心理健康和定期复查等五个方面,详细阐述疝气病人健康教育的内容。
一、预防1.1 保持良好的体重控制:过重会增加腹压,增加疝气的发生风险。
1.2 避免过度用力:举重、弯腰等动作应避免或减少,以减少腹腔内压力。
1.3 注意避免慢性咳嗽:咳嗽会增加腹压,加重疝气症状。
二、饮食2.1 均衡饮食:摄入足够的蔬菜、水果、全谷物和蛋白质,避免过度依赖高脂肪、高糖和高盐食物。
2.2 控制饮食量:过量进食会增加腹腔内压,增加疝气的风险。
2.3 避免过度饮酒和咖啡因:过度饮酒和摄入过多的咖啡因会增加腹压,加重疝气症状。
三、锻炼3.1 适度运动:进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,可以增强身体的肌肉力量和稳定性,减少疝气复发的风险。
3.2 避免过度劳累:过度劳累会增加腹压,加重疝气症状,因此应避免过度劳累和剧烈运动。
3.3 注意正确姿势:在进行日常活动和运动时,保持正确的姿势,避免过度用力和不良的姿势。
四、心理健康4.1 接受疾病:疝气是一种常见病症,病人应接受自己的病情,并积极面对。
4.2 寻求支持:与家人、朋友和医生交流,寻求他们的支持和理解,可以减轻疾病带来的心理压力。
4.3 学会放松:通过学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,可以帮助缓解焦虑和压力,促进心理健康。
五、定期复查5.1 定期随访:疝气病人应定期随访医生,及时了解病情变化和调整治疗方案。
5.2 定期复查:定期进行超声检查和体检,以便及早发现疝气复发或并发症的迹象。
5.3 遵循医嘱:疝气病人应按医生的建议进行治疗和管理,遵循医嘱,以保持病情的稳定。
总结:通过预防、饮食、锻炼、心理健康和定期复查等方面的健康教育,疝气病人可以更好地管理和控制疾病,提高生活质量。
然而,疝气病人在进行健康教育时应注意个体差异,根据自身情况进行调整和选择。
医院普外科腹股沟疝患者健康教育【概念】发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝。
腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和直疝两种。
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜形经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,并可经过阴囊者,称为腹股沟斜疝。
腹内脏器经直疝三角突出而形成的疝为腹股沟直疝。
【临床表现】1.腹股沟斜疝:久站、咳嗽或用力时,腹股沟区有梨形疝块突出,可降至阴囊,平卧后多能自行回纳。
疝块突出时有下腹坠胀感或略有隐痛。
检查时以手触摸在疝环被盖上,能探得扩大的浅环,嘱患者咳嗽时有冲击感或回纳疝内容物后,压迫深环,疝块不再出现。
嵌顿性疝为疝块突出而不能回纳,下腹部疼痛进行性加重伴恶心、呕吐,停止排气排便等肠梗阻症状。
若疝内容物因血循环障碍导致缺血、坏死时,则症状更加严重。
2.腹股沟直疝:当患者站立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节处上访出现一半球形肿块,平卧后肿块能自行回纳腹腔而消失。
【辅助检查】用B超可确定疝内容物性质并与淋巴结肿大相鉴别。
【重点观察内容】1.术前观察内容(1)引起腹内压升高的因素:观察患者有无吸烟、慢性咳喘、便秘、排尿困难腹内压升高的因素,腹内压升高因素易致疝修补手术失败。
(2)腹部情况:有无出现明显腹痛伴疝块突然增大紧张发硬,且触痛明显、不能回纳腹腔,出现嵌顿疝的可能。
(3)灌肠:术前晚灌肠清除肠内积粪,观察有无腹胀发生。
2.术后观察内容(1)防止腹内压升高的观察:有无引起腹内压升高的因素不利于愈合,如术后剧烈咳嗽和用力大小便等。
患者在咳嗽时能否用手掌按压、保护切口,以免缝线撕脱而造成手术失败。
排便是否通畅。
(2)阴囊水肿:因阴囊比较松弛、位置较低,观察有无渗血、渗液易积聚于阴囊。
为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用工字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。
(3)切口感染:切口感染是疝复发的主要原因之一。
绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后,易发生切口感染,术后须应用抗生素;观察敷料是否清洁、干燥;若发现敷料污染或脱落,应及时更换。
腹股沟疝的健康教育指导
腹股沟疝是指在腹股沟区域出现的膨出,常常是由于肌肉或组织弱点引起的。
以下是对腹股沟疝的健康教育指导:
1. 了解腹股沟疝:腹股沟疝是指腹股沟区域的肌肉或组织发生膨出,形成一个突出物。
它可能引起不适、疼痛和不便,且可能需要治疗。
2. 预防腹股沟疝:保持适当的体重、避免重体力劳动和长时间的用力活动,可以帮助预防腹股沟疝的发生。
此外,保持规律的排便、避免便秘也是重要的预防措施。
3. 加强腹肌锻炼:腹股沟疝与腹肌的弱点有关,因此加强腹部肌肉的锻炼对预防和控制腹股沟疝非常重要。
可以进行一些简单的腹肌锻炼,如仰卧起坐、平板支撑等。
4. 注意体位:避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间站立或坐着。
经常改变体位可以帮助减轻腹股沟区域的压力,有助于预防腹股沟疝的发生。
5. 穿戴适合的服装:避免穿戴过紧或过重的裤子、裙子等服装,以免对腹股沟区域施加过大的压力。
选择宽松、柔软的材质,有助于减少腹股沟区域的压迫。
6. 注意提重物的方法:当需要提起重物时,注意采用正确的姿势和提重物的方法,以避免对腹股沟区域造成过大的压力。
建议使用腰部支撑带等辅助工具来减轻腹股沟区域的负担。
7. 及时就医:如果出现腹股沟区域不适、疼痛和突出物等症状,应及时就医。
医生可以根据具体情况作出诊断,并提供相应的治疗建议。
请记住以上提到的预防腹股沟疝的方法,以保护自己的健康,并在需要时寻求专业医生的帮助。
疝气病人健康教育疝气是一种常见的疾病,主要表现为腹股沟或者脐部突出的肿块。
疝气病人需要接受全面的健康教育,包括疾病知识、预防措施、饮食调理、生活方式等方面的内容。
本文将详细介绍疝气病人健康教育的标准格式。
一、疾病知识疝气是指腹腔内的脏器或者组织通过腹壁缺损处突出形成肿块的疾病。
常见的疝气类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。
疝气病人需要了解疾病的病因、发病机制、症状表现等方面的知识,以便更好地掌握疾病的治疗和预防。
二、预防措施1. 避免过度用力:疝气的发生与腹压增高有关,因此病人需要避免过度用力,如举重、弯腰等动作。
2. 控制体重:肥胖是疝气的危(wei)险因素之一,病人需要通过合理的饮食和适量的运动控制体重,减少腹腔内压力。
3. 避免便秘:便秘会增加腹压,增加疝气的风险。
病人需要保持良好的排便习惯,饮食应富含膳食纤维,多饮水,避免长期憋便。
4. 避免久坐或者久站:长期保持同一姿式会增加腹腔内压,病人需要适当歇息,避免长期久坐或者久站。
三、饮食调理1. 增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于促进肠蠕动,预防便秘,病人应多食用水果、蔬菜、全谷类食品等富含膳食纤维的食物。
2. 避免辛辣刺激食物:辛辣刺激食物可能引起胃肠道不适,增加腹腔内压力,病人应避免食用辣椒、葱、姜、蒜等刺激性食物。
3. 控制饮食量:病人需要注意控制饮食量,避免暴饮暴食,以减少腹腔内压力。
四、生活方式1. 合理运动:适量的运动有助于增强腹肌力量,提高腹腔内压的稳定性,病人可以选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等。
2. 睡眠姿式:病人需要选择适合的睡眠姿式,避免压迫腹部,建议使用软硬适中的床垫,保持舒适的睡眠环境。
3. 穿着宽松舒适的衣物:病人应选择宽松舒适的衣物,避免过紧的腰带或者裤子,以减少对腹部的压迫。
五、定期随访疝气病人需要定期进行随访,以了解疾病的发展情况,及时调整治疗方案。
随访内容包括病情评估、疾病指导、生活方式指导等方面的内容,以确保病人的健康状况得到有效管理。
腹股沟疝术后健康教育
腹股沟疝术后需要注意以下几个方面的健康教育:
1. 饮食:手术后应注意饮食清淡,忌辛辣、油腻等刺激性食物。
建议多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,避免便秘。
2. 活动:手术后应适当休息,但不宜长时间卧床。
可以进行一些轻度运动,如走路、慢跑等,但需要注意不要过度劳累,避免剧烈运动或重物提拿。
3. 伤口护理:手术后伤口需要定期更换敷料并保持干燥清洁,避免感染。
同时要避免碰撞和摩擦。
4. 注意观察:手术后需要密切观察自身状况,如有发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等情况以及伤口出血、渗液等异常情况,应及时就医。
5. 定期复查:手术后需要定期复查,以确保疝囊未复发,伤口愈合情况良好。
这些是腹股沟疝术后需要注意的健康教育内容,希望对您有所帮助。
腹股沟疝的健康教育
《腹股沟疝的健康教育》
腹股沟疝是一种常见的疾病,主要发生在腹股沟区域。
它是指腹壁的一部分组织或器官通过腹股沟区域的薄弱处突出,形成一个膨胀的肿块。
腹股沟疝可以导致剧烈的疼痛和不适,严重影响患者的生活质量。
腹股沟疝的主要原因包括腹壁肌肉过度用力、腹压增加、腹壁的薄弱或者受伤、先天性腹壁缺陷等。
一般情况下,腹股沟疝的患者会出现腹部坠胀感、腹股沟区域肿块、腹痛等症状。
对于腹股沟疝的预防和治疗,我们可以从以下几个方面进行健康教育:
首先,保持合理的体重和饮食习惯,避免过度进食和摄入高脂肪食物。
体重过重会增加腹压,加重腹股沟疝的症状。
其次,避免过度用力。
劳累过度和举重过重都会增加腹股沟区域的压力,容易引发腹股沟疝。
在日常生活中,避免长时间的弯腰和举重。
再次,保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势。
保持正确的姿势和定时休息对预防腹股沟疝至关重要。
最后,定期进行体育锻炼,加强腹股沟区域的肌肉力量。
适当的运动有利于增强腹股沟区域的稳定性,减少腹股沟疝的发生率。
总的来说,腹股沟疝的健康教育需要从预防和治疗两个方面进行。
通过良好的生活习惯和合理的饮食习惯,可以有效预防腹股沟疝的发生。
同时,在日常生活中,尽量避免过度用力和长时间保持同一姿势,有助于降低腹股沟疝的发生风险。
希望通过健康教育,更多的人能够了解腹股沟疝,预防和治疗腹股沟疝,保持身体健康。
腹股沟疝健康教育
术后宣教
1.术后去平卧位,髋关节微屈以松弛腹股沟切口的张力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。
一般膝下
垫一软枕。
无张力性疝修补术一般术后第1天可下床活动(如是年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后3—5天)避免活动过度及用力排便等,以预防腹内压增高。
2.一般术后6小时可进流质,第2天可进软食或普食。
有张力疝术后排气可进流质饮食。
3.患者应采取防止腹内压增高的措施,如术后应注意保暖,防止受凉、咳嗽,影响切口愈合。
应保
持大小便通畅,有便秘者应及时给予通便药物,勿用力增加腹压,术后恢复重体力劳动时间不宜过早,以免疝复发。
4.术后切口压沙袋,以减轻切口出血和血肿。
注意阴囊及切口有无渗血。
阴囊处比较松弛位置较低,
渗血、渗液易积聚于阴囊,为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后应抬高阴囊。
出院健康指导
1.出院后仍需注意休息,可适当活动,一般3个月内避免重体力劳动。
2.平时生活要有规律,避免过度紧张和疲劳。
3.饮食方面可多吃营养丰富的食物,多吃粗纤维的蔬菜食物,保持大便通畅。
4.保暖,避免感冒和咳嗽。
有排尿及排便困难者应及时治疗,以防疝复发。
定期随访,若疝复发及
早诊治。
简述腹外疝的健康教育
腹外疝是指腹壁外的组织(包括腹肌层、腹壁结膜和腹膜)从其原有的位置突出来,形成一个质地组织软硬不一的肿胀,即腹外疝。
腹外疝的健康教育应从以下几个方面开始:
1.加强对腹外疝的认知。
要加强患者对腹外疝发病原因、发病期以及腹外疝是否有危害的认知。
2.正确饮食,减低患病风险。
要注意控制饮食中盐分和油脂的摄入量,并坚持适当运动,保持体重和血压正常。
3.及时就诊,尽早进行治疗。
当腹外疝出现疼痛、紧张或发热症状时,应尽早就诊,及时进行治疗,进行正确的检查和治疗,病情早期把控至关重要。
4.不宜用药。
接受治疗之前,应尽量避免服用药物,因为一些药物可能加重腹外疝的症状。
5.注意个人卫生。
注意加强个人卫生保健,保持身体清洁,以免细菌或病毒侵入,造成更多的疾病。
- 1 -。
腹外疝健康教育住院健康指导(一)疾病指导及术前宣教1、饮食指导多进蔬菜等粗纤维食物,多饮水,保持大便通畅。
2、消除腹内压增高的因素如慢性咳嗽,便秘、排尿困难等。
告知患者戒烟,防止受凉,防止受凉引起咳嗽,有可引起腹压增高的疾病,应及时治疗,以免引起疝经常脱出或术后复发。
3疝带使用指导对1岁以内的婴儿腹股沟疝待疝块回纳后用疝带压迫内环,待生产发育,腹壁肌肉逐渐增强而自愈,对年老体弱或伴有其他严重禁忌手术的患者可用疝带,防止疝脱出。
4、腹部观察指导(1)巨大疝者,减少活动,多卧床休息,离床活动是要用疝带压迫疝内环口,避免腹腔内容物脱出,防止疝嵌顿。
(2)指导患者注意观察腹部情况,如出现明显腹痛,伴疝块突然增大,紧张发硬切触痛明显,不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生。
5、肠道准备的指导术前晚灌肠,防止术后腹胀(二)术后宣教1、体位、活动指导指导患者术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力,有利于愈合及减轻切口疼痛。
次日改为半卧位。
告知患者术后切口放置沙袋压迫12-24小时,以防止伤口出血发生继发感染,嘱其勿随意移动沙袋位置;并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防阴囊水肿。
采用无张力修补术的患者可以早期离床活动;年老体弱,复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者可适当延迟下床活动的时间。
2、饮食指导术后6-12小时可进流食或半流食,次日可进易消化、富含纤维素的饮食。
因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被吸收易发生便秘,而造成腹压过高,引起术后复发,因此要注意多饮水,多食蔬菜、水果。
3、伤口观察指导指导患者注意观察有无伤口渗血,避免大小便污染,发现异常患者及时通知医护人员。
告知患者术后切口放置沙袋压迫12-24小时,以防止伤口出血发生继发感染,并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防阴囊水肿。
4、防止腹内压过高告知患者术后注意保暖,以防受凉而引起咳嗽,如有咳嗽应及时用药物治疗,并嘱患者在咳嗽时使用手按压伤口,减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。
腹外疝病人健康教育 Final revision by standardization team on December 10, 2020.腹外疝病人健康教育术前健康教育1.保持心情舒畅,保证充足睡眠,避免劳累2.戒烟,避免受凉感冒。
若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。
3.术前2天进易消化、含纤维素高的饮食;多饮水,防止便秘;术前12小时禁食、4小时禁饮。
4.训练床上排尿、防止术后尿潴留。
术后健康教育1.术后6小时后可进流质,第二天进易消化含纤维素高的饮食,并注意多饮水、多吃蔬菜和水果,因病人术后卧床时间长,肠蠕动慢,易发生便秘。
2.回病室不宜过早采用半坐卧位,以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。
术后第二天可半卧位,但膝下垫一软枕以松弛腹壁,减少张力。
如做无张力疝修补术者,术后第2天可下床活动。
3.术后将1KG的小沙袋轻置于伤口上,以助止血。
术后6—12小时取去,观察伤口有无渗血。
4.术后伤口渗血、渗液较多,及时告知医护人员,给予换药。
5.注意保暖,以防受凉而引起咳嗽。
咳嗽时嘱病人按压伤口,下肢屈曲。
保持大便通畅,若有便秘应给予通便药物。
出院健康教育1.3个月内避免参加重体力劳动或过量运动2.及时治疗引起腹压增加的疾病,如慢性咳嗽、便秘,以免复发。
3.多进食粗纤维食物,多食水果、蔬菜以利于排便。
腹外疝患者外科健康教育一、疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙,内脏器官由此向体表突出。
腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。
按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。
其中,腹股沟斜疝占腹外疝的85%,为临床常见病。
临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。
嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳,下腹部疼痛进行性加剧,伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。
手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。
二、心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求,讲述手术方式,并说明该手术比较简单,术后恢复快,但病人必须配合治疗护理工作,才能保证顺利康复和防止复发,减轻焦虑心理,使病人以轻松的心情接受手术三、行为指导1)注意保暖,以防受凉而引起咳嗽。
腹外疝病人健康教育术前健康教育1.保持心情舒畅,保证充足睡眠,避免劳累2.戒烟,避免受凉感冒。
若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。
3.术前2天进易消化、含纤维素高的饮食;多饮水,防止便秘;术前12小时禁食、4小时禁饮。
4.训练床上排尿、防止术后尿潴留。
术后健康教育1.术后6小时后可进流质,第二天进易消化含纤维素高的饮食,并注意多饮水、多吃蔬菜和水果,因病人术后卧床时间长,肠蠕动慢,易发生便秘。
2.回病室不宜过早采用半坐卧位,以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。
术后第二天可半卧位,但膝下垫一软枕以松弛腹壁,减少力。
如做无力疝修补术者,术后第2天可下床活动。
3.术后将1KG的小沙袋轻置于伤口上,以助止血。
术后6—12小时取去,观察伤口有无渗血。
4.术后伤口渗血、渗液较多,及时告知医护人员,给予换药。
5.注意保暖,以防受凉而引起咳嗽。
咳嗽时嘱病人按压伤口,下肢屈曲。
保持大便通畅,若有便秘应给予通便药物。
出院健康教育1.3个月避免参加重体力劳动或过量运动2.及时治疗引起腹压增加的疾病,如慢性咳嗽、便秘,以免复发。
3.多进食粗纤维食物,多食水果、蔬菜以利于排便。
腹外疝患者外科健康教育一、疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙,脏器官由此向体表突出。
腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔压力增高有关。
按疝容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。
其中,腹股沟斜疝占腹外疝的85%,为临床常见病。
临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。
嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳,下腹部疼痛进行性加剧,伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。
手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。
二、心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求,讲述手术方式,并说明该手术比较简单,术后恢复快,但病人必须配合治疗护理工作,才能保证顺利康复和防止复发,减轻焦虑心理,使病人以轻松的心情接受手术三、行为指导1)注意保暖,以防受凉而引起咳嗽。
2)咳嗽时嘱病人按压伤口,下肢屈曲。
3)保持大便通畅,若有便秘应给通便药物。
4)适当休息,逐渐增加活动量。
四、病情观察术后观察伤口有无渗血、渗液,及时更换湿敷料,以免伤口感染。
五、出院指导3个月避免参加重体力劳动或过量运动。
2)及时治疗引起腹压增加的疾病,如慢性咳嗽、便秘等,以免复发3)多进食粗纤维食物,多食水果、蔬菜以利排便。
关于腹外疝的健康教育一.概念体任何脏器官或组织离开其正常的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、股疝等。
二.病因腹壁强度降低和腹压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。
疝气多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔产生负压,导致腹腔气压增大,迫使腹腔的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
三.临床表现1.腹股沟疝气的临床表现及症状(1)·腹股沟斜疝易复性疝(reducible hernia):疝容物很容易回纳入腹腔的疝,称易复性疝。
难复性疝(irreducible hernia):疝容物不能回纳或不能完全回纳人腹腔,但并不引起严重症状者,称难复性疝。
疝容物反复突出,致疝囊颈受摩擦而损伤,并产生粘连是导致疝容物不能回纳的常见原因。
这种疝的容物多数是大网膜。
此外,有些病程长、腹壁缺损大的巨大疝,因容物较多,腹壁已完全丧失抵挡容物突出的作用,也常难以回纳。
另有少数病程较长的疝,因容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,尤其是骼窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛,更易被推移,以至盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胧随之下移而成为疝囊壁的一部分。
这种疝称为滑动疝,也属难复性疝。
嵌顿性疝(incarceratedhernia):疝囊颈较小而腹压突然增高时,疝容物可强行扩囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性或籍闭性疝。
疝发生嵌顿后,如其容物为肠管,肠壁及其系膜可在疝囊颈处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁癖血和水肿,疝囊肠壁及其系膜渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为深红,囊可有淡黄色渗液积聚。
于是肠管受压情况加重而更难回纳。
肠管嵌顿时肠系膜动脉的搏动可扣及,嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常。
绞窄性疝( strangulated hernia):肠管嵌顿如不及时解除肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性痛。
此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力,最终变黑坏死。
疝囊渗液变为淡红色或暗红色。
如继发感染,疝囊的渗液则为脓性。
感染严重时,可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。
积脓的疝囊可自行穿破或误被切开引流而发生肠瘘。
(2).腹股沟直疝的临床表现及症状病人腹股沟侧端,耻骨结节外上方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状。
因疝囊颈宽大,平卧后肿块多能自行回纳腹腔而消失,故极少发生嵌顿。
2切口疝临床表现及症状腹壁切口处有肿物突出是其主要症状,站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。
疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。
多数切口疝容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时可有不完全性肠梗阻的表现。
少数疝环小的病人,可发生嵌顿。
3:股疝的临床表现及症状平时无症状,多偶然发现。
疝块往往不大,表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起。
易复性疝的症状较轻,若发生嵌顿,除局部明显疼痛外,常伴较明显的急性机械性四、辅助检查1.疝气B超检查:疝气检查应该到普外科,做B超就可以确诊。
2.实验室检查:疝容物继发感染时,血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,粪便检验检查显示隐血试验阳性或见白细胞。
3.X线检查:疝嵌顿或绞窄x线检查可见肠梗阻征象。
4.对无合并症的脐疝患者,检查专案以检查框限心电图、肝功能检查为主。
5.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。
五、治疗原则1.保守治疗2.手术治疗六、术前护理1.手术前检查包括:(1)血液、尿液、粪便检查。
(2)出血、凝血时间的检查。
(3)胸腹部一般X光检查。
(4)心电图检查。
请配合检查,以及告知真实情况。
2.填写一份麻醉及手术同意书。
3.手术当日,工作人员会为您备皮。
4.为了麻醉时的安全,手术前一天晚上,会根据情况看是否需要灌肠,术前一天晚上十点之后开始禁食水。
5心理指导。
介绍工作经验及手术成功患者事例,介绍手术目的,方法及注意事项,指导病人放松情绪,保证术前良好的睡眠。
七、术后护理1.体位与活动:传统的疝修补术应平卧三日,膝下垫一软枕,使髋关节微曲,术后三到五天可考虑离床活动,无力修补术可提前下床活动。
年老体弱,复发性疝,绞窄性疝,巨大疝病人可延迟下床活动2.饮食:一般术后6-12小时无恶心呕吐可进流质,次次日可进软食或普食。
行肠吻合手术者应待术后肠功能恢复方可进流质,再逐渐过渡半流及普食。
3.防止剧烈咳嗽,术后应注意保暖,防止感冒。
咳时应该指导患者用手保护切口,防止缝线撕脱及减轻腹压增高。
4.保持排便通畅,嘱病人勿用力排便,必要时可用5.积极处理尿潴留,必要时予导尿。
6.伤口疼痛,可依处方服用止痛药。
7.并发症的观察如切口感染及阴囊水肿8.心理指导八、出院指导1.病人出院后逐渐增加活动量,3个月避免重体力劳动及提取重物。
2.尽量不抽烟,吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用,放弃抽烟可改善血液,加速疝气病恢复3.少吃易引起便秘及腹胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等),多吃高纤维饮食, 包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜4.每天至少喝八杯水可帮助解除便秘5.避免、减少打喷嚏,呼吸可帮助缓和慢性咳嗽。
6.保持健康体重,坚持加强保持腹部肌肉的锻炼。
方法如下:a仰卧在床上,双臂平放在躯体两侧,两腿并拢上抬30~90度,再放平,最好稍悬空,一般反复做30次。
继而双手交叉放在胸前,做仰卧起坐动作,反复做8~10次。
b.平坐在床上,两腿向前伸展,上身挺直,两臂平放于体侧,掌心向下。
用一条长毛巾套在双脚底,吸气,将腿弯曲伸展,抬离床面,身体后倾,胳膊伸直,拉住毛巾两端,使躯体与双腿形成一个“V”字。
呼气,腹部收紧,平衡身体,挺直腰背,尽量保持这个姿势,期间自然呼吸,然后将双腿和躯干慢慢放回床面。
反复做3~6次。
c.平躺在床上,做3~5分钟深呼吸,同时手掌在患部做轻柔的画圈按摩,然后放松身体10~15分钟。
7.伤口如有出血,红,肿,热,痛,有渗出液,发高烧,请即回医院诊治8.若疝复发,尽早诊治。