新生儿常见症状及体征及其处理精品PPT课件

新生儿肺炎
由吸入异物或感染病原体引起的肺部炎 症。
常见疾病及预防措施
新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身性感染。
新生儿窒息
由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘 迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。
常见疾病及预防措施
预防措施 加强孕期保健，定期产检，及时发现并处理可能导致新生儿疾病的因素。
新生儿的护理ppt课件新生儿 科完整版
目 录
• 新生儿概述与生理特点 • 喂养与营养管理 • 日常护理操作规范 • 常见症状识别与处理措施 • 疾病预防与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
新生儿概述与生理特点
新生儿定义及分类
新生儿定义
指从娩出到出生后28天内的婴儿， 是婴儿期的一个特殊阶段。
04
常见症状识别与处理措施
发热、咳嗽等常见症状识别
发热
新生儿正常体温波动较大，一般肛温超过37.8℃或腋温超过37℃可认为发热。发热 可能是感染、过度包裹、环境温度过高等原因引起，需及时就诊明确原因。
咳嗽
咳嗽可能是呼吸道感染、异物吸入或过敏性反应等引起。应观察咳嗽的频率、性质 及伴随症状，如呼吸急促、喘息等，及时就诊。
避免接触传染源
减少新生儿与患病人员的 接触，避免前往人群密集 场所。
家庭环境优化建议提供
室内空气流通
保持室内空气新鲜，定期 开窗通风，避免病毒在室 内滋生。
温度与湿度适宜
维持室内适宜的温度和湿 度，有助于新生儿的健康 成长。
家具与玩具安全
确保家具边角圆滑，避免 意外伤害；选择安全无毒 的玩具。
家长心理调适指导
泌尿系统
新生儿肾功能不成熟，浓缩功能差，排尿次数多。

系的建立和发展。
语言交流
家长应多与宝宝交流，用清晰 、简单的语言和语调与宝宝说 话，促进其语言能力的发展。
音乐教育
给宝宝听柔和、优美的音乐， 刺激宝宝的听觉发展，同时也 有助于培养宝宝的音乐兴趣和 审美能力。
视觉教育
使用颜色鲜艳、图案简单的玩 具和图书吸引宝宝的注意力， 促进其视觉和认知能力的发展
。
依恋关系
社会性发展
新生儿开始对其他人的存在和互动产 生兴趣，家长可以提供与其他儿童或 家庭成员互动的机会，促进宝宝的社 会性发展。
新生儿与主要照顾者之间会建立起依 恋关系，家长应多与宝宝互动，建立 亲密的亲子关系。
新生儿早期教育方法与策略
亲子互动
家长应多与宝宝互动，如抚摸 、拥抱、对视等，促进亲子关
促进宝宝排便，减少胆红素在肠道的再吸收。
新生儿肺炎
总结词
新生儿肺炎是由于新生儿肺部感染引起 的疾病，通常表现为发热、咳嗽、气促 等症状。
VSLeabharlann 详细描述新生儿肺炎是新生儿期常见的感染性疾病 之一，分为吸入性肺炎和感染性肺炎两类 。吸入性肺炎是由于羊水、胎粪等异物吸 入肺部引起，而感染性肺炎则是由细菌、 病毒等病原体感染引起。预防新生儿肺炎 应注意保持室内空气流通，避免与呼吸道 感染者接触，加强宝宝的护理和喂养。
05 新生儿家庭支持与指导
新生儿家庭环境布置
保持室内空气流通
新生儿需要一个空气新鲜的环境 ，家长应定期开窗通风，保持室
内空气流通。
适宜的室内温度
新生儿对温度的要求较高，室内 温度应保持在22-26℃之间，湿
度在50%-60%之间。
婴儿床的安全
婴儿床应放置在安全、舒适的地 方，远离窗户、暖气和家具，以

奶头不清洁。 • 3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，
婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛 感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细 菌、霉菌带入口腔，引起感染。 • 4.长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造 成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。
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表现辨别
• 1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎 症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下 方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出 现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
• 注意防止新生儿肺炎的发生。
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新生儿肺炎
• 原因：新生儿脑皮质对呼吸中枢的调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁 等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易 发生误吸。 新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进 入肺部。 新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对地丰富，易充血，发生 炎症。 新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可 通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。 因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致 吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。 也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后 向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。
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新生儿低血糖
• 表现：反应低下，面色发白，出汗，吸吮无力严 重的出现嗜睡，阵发性青紫，震颤，母亲有妊娠 期糖尿病或孕前就有糖尿病，新生儿容易发生低 血糖。危害是会引起宝宝不可逆的脑损伤。
• 护理：如果出生后不爱吃奶，反应比较差，要及 早喂糖水。
• 睡眠时间超过4小时，一定要叫醒喂奶。 • 早产儿更应勤喂奶，持续睡眠超过2小时，叫醒喂

新生儿的护理及观察
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新生儿定义：从出生到生后28天内的婴儿 根据胎龄分类：1.足月儿（胎龄）37周至42周的新生儿
2.早产儿（胎龄）28周至37周的婴儿，其 中 37周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过度 足月儿。
3.过期产儿（胎龄）≥42周以上的新生儿 根据体重分类：1.低出生体重儿：是指出生一小时内体重 不足2500克，不论是否足月或过期，其中大部分为早产儿 和小于胎龄儿，凡体重不足1500克又称极低出生体重儿， 不足1000克又称超低出生体重儿或微小儿。
重新又出现。 • （5）宝宝同时伴有精神和食欲不佳的表现，如不愿意吃奶、没有精神、
出现呕吐或腹泻、大便的颜色发白、肝和脾肿大等。这一般都是由于新 生儿溶血病、败血症、先天性巨细胞病毒感染等疾病引起的。如果有上 述症状及早到医院看医生，进行详细的检查和治疗，必要的时做光疗和 药疗。
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1、皮肤变黄(什么是母乳性黄
• 病理性黄疸：若新生的小宝宝出现以下几种情况应想到有 疾病可能 • （1）在出生时就出现黄疸，或生后24小时内就已经出现明显的黄疸。 • （2）孩子的变黄程度较严重，如除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌
也出现变黄。 • （3）黄疸持续的时间长，足月婴儿超过两周以上或更长的时间，早产婴
儿大于三周。 • （4）黄疸时轻时重，不像生理性黄疸那样越来越减轻，或是黄疸消退后
2.正常体重儿：指体重为2500克—3999 克的新生儿.
3.巨大儿：指出生体重超过4000克的新生 儿.包括正常和有疾病者. 根据生后周龄分类：1.早期编新辑版生pp儿t ：出生后1周，围生2期以 内新生儿. 2.晚期新生儿：出生后2-4周婴儿
高危儿：是指已经发生或有可能发生危重疾病的新

新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于新生儿肝脏 功能尚未发育完全，胆红素代 谢异常所引起的一种疾病。
新生儿腹泻
新生儿腹泻是由于喂养不当、 感染或过敏等原因引起的消化 道功能紊乱。
新生儿湿疹
新生儿湿疹是一种常见的皮肤病 ，由于新生儿皮肤娇嫩，容易受
到外界刺激引起过敏反应。
新生儿常见疾病特点
发病时间
症状表现
新生儿常见疾病通常在出生后不久出现， 也有一些可能在较晚的时候发病。
新生儿肺炎识别
总结词
新生儿肺炎是新生儿期常见的感染性疾病，分为吸入性肺炎和感染性肺炎两类。
详细描述
吸入性肺炎通常由羊水、胎粪等吸入引起，表现为呼吸困难、发绀等症状。感染 性肺炎由细菌、病毒等感染引起，表现为发热、咳嗽、气促等症状。严重病例可 能出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
新生儿腹泻识别
总结词
根据国家免疫规划，按时为新生儿接 种各类疫苗，预防传染病的发生。
控制措施
及时就医
一旦发现新生儿出现异 常症状，应立即就医，
以免延误治疗时机。
遵医嘱治疗
在医生的指导下，对新 生儿进行科学合理的治 疗，包括药物治疗、物
理治疗等。
监测病情
密切监测新生儿的病情 变化，及时调整治疗方
案，确保治疗效果。
健康教育
新生儿常见疾病识别与处 理课件
• 新生儿常见疾病概述 • 新生儿常见疾病识别 • 新生儿常见疾病处理 • 新生儿常见疾病护理 • 新生儿常见疾病预防与控制
01
新生儿常见疾病概述
新生儿常见疾病类型
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种 疾病，由于新生儿免疫系统尚未发
育完全，容易感染细菌或病毒。
新生儿肺炎处理

➢不能用针挑，细菌进入可引起感染。会自行脱落，不用治疗。
10.鼻分泌物阻塞
➢新生儿鼻塞最常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。尽量保 持周围环境清洁、湿度，以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的 机会也就相应减少。
➢当发现有鼻分泌物阻塞时，可先用冷开水滴入，待积污的硬块软化 松动后，会随着打喷嚏而出来。假使松动的污物已在鼻口，可 在 鼻孔外上方略加挤压。再用手帕揩擦，如还揩不出来的话，那就可 用消毒的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。也可用吸鼻器吸出。
清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂。推荐不治疗哦，如果确 实非常严重，可以使用以下治疗: 2% 酮康唑乳膏1天2次涂抹加快 好转。还可以使用2%红霉素，使用后为了避免皮肤干燥，要再涂上 保湿膏。
新生儿脓疱病
新生儿常见问题及处理
5.新生儿粟丘疹
➢约40%的新生儿有，生后就有。 ➢好发在前额、面颊，下颌表现为直 径1-2mm的白色丘疹，没有红晕基底。 ➢原因是真皮上部的浅表性上皮囊肿， 内充满角蛋白。 ➢粟丘疹多在数周内消退，对孩子没 什么影响，无需治疗。
3.胎粪
胎儿在母体吞咽羊水。由消化道内的羊水内容物包 括角化上皮细胞、胎毛、胎脂等， 和肠腺分泌物、胆汁等混合成墨绿 色的胎粪，便质粘稠、无臭味， 一般在出生后1~3天排空，个别可 长达1周以上。随着吃奶逐渐增加 和胎粪的排空，大便的颜色即由墨 绿色转为棕色，然后再逐步转为黄色。
新生儿皮肤
新生儿常见问题及处理
14.乳房结节
➢ 不论男女新生儿都可有乳房肿胀，无 红、痛、热、大小不一，有 的可以大似胡桃，有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体 内分泌的影响所致，以后会自然消退，毋需治疗，切勿手挤，以免 细菌进入引起发炎。
15.舌系带

一般生后1周左右出现，2周左右最明显。2—
3周可自行消退。切勿挤压防止感染。
马牙或板牙
是 新生儿的上腭中 线和齿龈切缘上常有 黄色小班点，它是系 上皮细胞堆积和粘液 腺分泌物堆积所致， 于生后数周至数月自 行消失。
不可胡乱用针去挑 或毛巾去擦，以防引 起感染。
脱水热
在新生儿时期由于皮下脂肪薄，体表面积相 对较大，容易散热。如果此时体内水分不足， 血液浓缩，易发生脱水热。
措施：不需要处理。
2.对新生儿的疾病缺乏早期识别而不配合诊治
导致病情延误，措施：及早就医。
所以，初为父母，了解正常新生儿的特点和
常见的特殊生理现象以及对早期症状的识别十
分必要。
内
容：
新生儿的生理特点 新生儿特殊生理现象及早期症状的识别 新生儿家庭护理
新生儿的生理特点
新生儿是指自出生后脐带结扎开始，到生后
新生儿的免疫系统的特点
新生儿免疫系统发育不成熟：
1.皮肤黏膜薄弱，细菌及病毒可通过创伤部位 进入体内。 2.体内吞噬细胞少，局部保护能力弱，一旦有 感染容易播散。 3.抗体少。部分抗体来自母亲。母乳喂养及预 防接种是增强小儿免疫力的最佳方法。
新生儿特殊生理现象及早期 症状的识别
生理性黄疸
生理性黄疸:正常新生儿生后几天都可以出现在黄疸,
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新生儿常见症状识别处理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
宝宝初到人世，身体还很娇弱，需要爸爸妈
妈的呵护，所以，多点关心，多点爱，才能健
康地成长!
在临床上，经常存在“两个极端”
1.对新生儿特有的生理表现缺乏了解而就诊，

新生儿学（第1版）
辅助检查 5.中心性青紫常见病因 测量动脉血氧饱和度和氧分压，PaO2＜50mmHg。 （1）呼吸系统疾病：胸片及胸部CT是重要检查方法。 （2）心血管系统疾病：高氧试验、高氧高通气试验。
新生儿学（第1版）
鉴别诊断 1.中心性青紫 多见于肺部疾病、心脏疾病。 2.周围性青紫 低体温、环境温度过低、休克、心力衰竭。
病因 1.内在因素 新生儿体温调节功能不完善。 皮下脂肪组成特点。 新生儿红细胞相对较多。 2.外在因素 寒冷。 疾病因素。
新生儿学（第1版）
临床表现 新生儿低体温时，皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降，患儿全身凉，体温低于35℃。低 体温可导致新生儿寒冷损伤。 1.一般表现 ①反应低下；②吸吮困难；③呕吐或腹胀；④活动性下降；⑤低血压；⑥心动过缓；⑦浅慢不 规则呼吸；⑧反射减弱。 2.皮肤硬肿 硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。 3.多脏器功能损害 重症可出现休克、弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭等。肺出血是较常见并发症。
定义 青紫（cyanosis）是指毛细血管血液中还原血红蛋白超过一定水平所致，一般认为超过50g/L时，肉 眼能够觉察到青紫，口腔及舌黏膜出现青紫最早，还原血红蛋白超过30g/L即可出现青紫。 青紫是新生儿期的常见症状之一，可由多种疾病所致。
新生儿学（第1版）
病因 1.周围性青紫 2.中心性青紫（Central cyanosis ） 持续的中心性青紫应及时评估和治疗。 肺泡通气不足、通气-灌注不匹配、右向左分流、氧弥散障碍等。 3.血液原因所致的青紫 高铁血红蛋白血症、新生儿红细胞增多症。
新生儿学（第1版）
处理 3.新生儿水肿 需监测血钠水平、尿量和体重，维持水电解质平衡。 如果存在休克，应密切监测外周灌注、心率、血压和酸碱平衡，给予扩容。 维持正常血压和中心静脉压。

生理性神经精神状态
• 姿势与运动：以屈肌作用占优势 • 肌张力： • 原始反射：吸吮、觅食、拥抱等反射
生理性内分沁紊乱
• 假月经
• 乳腺肿大
生理性代谢异常
• 低血糖：一般生后2小时开奶可避免（特发 性例外）
• 低血钙：可致抽搐，是由于暂时性的甲状 旁腺功能抑制引起 • 新生儿筛查：先天性甲状腺功能减低症、 苯丙酮尿症等
新生儿期分为病理性与生理性， 其他年龄的黄疸均为病理性。 要注意黄疸出现的时间、高峰、持续时 间及消退情况；母亲的妊娠史；伴随病状 ；药物或化学制品接触史；家族史等。
呕吐
• 分清内科性与外科性呕吐 常见的内科因素有喂养不当、羊水吞入 、胃食管反流、感染、颅内压升高、遗传 代谢性疾病； 常见的外科因素有先天食管闭锁、先天 性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等各种消 化道先天畸形。
新生儿常见问题及处理
家长的期望
• 从怀孕至分娩，母婴平安 • 出生后，新生儿健康吗？ 先天疾病：畸形、代谢性疾病… 后天获得的疾病：……
出生后首先要面对的问题
• • • • • • • 生活环境的改变：宫内→宫外 呼吸：肺开始真正意义上的呼吸 循环：胎儿循环的终结 营养：母体供给→自身摄取 造血：不需要大量胎儿红细胞→破坏 免疫：自身产生细胞、体液免疫 其他：
腹泻
• 分为感染性与非感染性腹泻，严重可引起 水电解质、酸碱平衡失调。
• 感染性腹泻：可由多种细菌、病毒、真菌 及寄生虫引起。 • 非感染性腹泻：主要是饮食不当、气候因 素、自身体质等。
祝：一切安好！
有奖问答
• • • • • • 新生儿皮肤粘膜有那些特有改变? 新生儿的原始反射有那些？ 生理性内分沁紊乱有那些？ 那些因素可导致非感染性腹泻？ 何为生理性黄疸？ 办理出生证，你要做好那些准备？

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中国18城市19所医院 60960例活产婴儿
在新生儿期死亡566例 死于当天占32.6％ 第1周内死亡占83.3％ 第2周内死亡占94.5％ 死亡高峰集中在新生儿早期
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死亡原因：前6位
新生儿窒息与并发症，33.5％ 呼吸系统疾病，21.8％ 感染，14.2％ 严重先天畸形，11.3% 产伤，6.3％ 硬肿症，5.8％ 以上六类疾病与并发症占全部死因的93％
安静时呼吸≥60次/分或≤30次/分，有三凹征/鼻 翼扇动/呼气性呻吟/抽泣性呼吸等，甚至出现呼 吸暂停，皮肤青紫，均提示呼吸异常，应及时处 理。
常见原因有：上呼吸道阻塞、肺部疾病、心脏疾 病、先天性畸形，中枢神经系统疾病、重症感染、 代谢酸中毒、低血糖及血液系统疾患等。
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８.呕血和便血
首先应排除母血咽入综合征和口鼻、咽喉 出血吞入。
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化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎表现为面白或青紫，拒乳、 反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖 叫、双眼凝视、前囟饱满，重者出现抽搐。 症状类似缺氧缺血性脑病、败血症，且常 与败血症同时存在。
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脑瘫
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种 各样，但早期多见： 脑瘫婴儿前半期（6 个月以内）的早期症状
1、身体发软及自发运动减少 2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在
一个月时即可见到。如果持续4个月以上， 可 诊断为脑瘫。 3、反应迟钝及叫名无反应
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脑瘫
4、头围异常 5.体重增加不良、哺乳无力。 6..固定姿势 7.不笑 8.手握拳 9.身体扭转，.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，
往往是脑损伤的重要标志。 10.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损