深圳社保知识问答

社保知识问答（108个问答）社保知识问答一、养老保险1、养老保险管理体制有哪些特点？《广东省社会养老保险条例》第四十条规定：“社会养老保险由单位所在地社会保险部门统一管理。

中央、省属和军队驻穗单位由省社会保险部门直接管理，驻其他市、县的，可委托所在市的社会保险部门管理。

”具体来讲，有以下特点：行政职能与经办职能分开。

我省各级政府机构改革完成后，省一级设立省劳动和社会保障厅，负责制定社会保险政策、行政检查和处罚等行政方面的职能，设立省社会保险基金管理局，作为省劳动保障厅的下设事业单位，具体负责社会保险登记、养老保险个人帐户管理、职工参保信息管理、社会保险关系转移、保险费征缴、保险待遇审核和发放等社会保险经办事务的协调指导，各市设立劳动和社会保障局以及社会保险基金管理局（中心），并逐步实行系统管理。

改革后的社会保险管理体系实现了行政职能与经办职能分开，更好地保障和促进社会保险事业的发展。

另外，基于当前我省各地经济发展水平和行政管理体制等因素，社会保险经办业务实行属地管理，使企业缴费比例和待遇水平与当地经济发展和生活水平相一致。

为了加大对困难地区的调剂力度，我省建立和完善了社会保险基金调剂制度，并制定了调剂管理办法。

2、如何构筑多渠道、多层次的养老保险制度？《广东省社会养老保险条例》规定了养老金水平与缴费年限和缴费水平挂钩的机制，通俗来讲，就是“待遇跟着缴费走”，在职时缴费水平越高，缴费年限越长，退休时其养老金水平相对也较高。

因此，为保证退休时有更好的生活保障，在职时就应该按时足额缴纳养老保险费。

同时，为使广大离退休人员分享社会发展成果，我省规定，每年度基本养老金要依据上年度社会平均工资以及职工缴费工资的增长而调整，负增长时不调整。

另外，在我国，养老保险是多渠道、多层次的，除了基本养老保险外，国家还鼓励利用补充养老保险、个人储蓄养老、家庭互助养老等多种方式进行补充。

对于效益好的企业，可以根据职工工作年限、贡献大小等等因素，为职工建立企业补充养老保险（企业年金）。

社会保险知识百问百答目录一、基本概念 (3)1.1 社会保险的定义 (4)1.2 社会保险的特点 (4)1.3 社会保险的作用 (5)二、社会保险的制度体系 (6)2.1 社会保险制度的基本框架 (7)2.2 各类社会保险的具体内容 (8)2.3 社会保险的缴纳与支付 (10)三、社会保险的参保对象 (10)3.1 基本养老保险的参保对象 (11)3.2 基本医疗保险的参保对象 (12)3.3 工伤保险的参保对象 (13)3.4 生育保险的参保对象 (13)四、社会保险的缴纳 (14)4.1 缴纳基数与比例 (15)4.2 缴纳方式与时限 (17)4.3 缴纳记录查询 (17)五、社会保险待遇 (19)5.1 基本养老保险待遇 (20)5.2 基本医疗保险待遇 (21)5.3 工伤保险待遇 (22)5.4 生育保险待遇 (23)六、社会保险的转移接续 (25)6.1 转移条件与流程 (26)6.2 接续办理时限与方式 (27)6.3 转移后待遇处理 (27)七、社会保险的监督与管理 (29)7.1 监督机构与职责 (30)7.2 管理办法与措施 (31)7.3 行业自律与诚信建设 (33)八、社会保险的相关法律法规 (34)8.1 社会保险法的主要内容 (34)8.2 相关法律法规解读 (35)8.3 法律责任与处罚措施 (36)九、社会保险的热点问题解答 (37)9.1 社会保险缴纳问题 (38)9.2 社会保险待遇问题 (40)9.3 社会保险关系转移问题 (41)9.4 社会保险违规行为查处问题 (42)十、典型案例分析 (43)10.1 社会保险纠纷案例分析 (44)10.2 社会保险政策影响案例分析 (45)10.3 社会保险改革创新案例分析 (46)一、基本概念社会保险是国家通过立法强制实施的一种社会保障制度，旨在为丧失劳动能力、暂时失去工作或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿。

深圳市社会保险政策法规问答养老保险1、什么是社会养老保险社会养老保险包括基本养老保险、地方补充养老保险和企业补充养老保险等多层次的养老保险。

2、社会养老保险的适用范围基本养老保险适用于深圳市的企业（包括企业化管理的事业单位、民办非企业单位）及其员工；地方补充养老保险适用于参加基本养老保险的深圳市的企业及其本市户籍员工。

3、社会养老保险的缴费工资的确定缴纳养老保险费以员工的月工资总额作为缴费工资。

但当员工的月工资总额超过本市上年度城镇职工月平均工资300 ％时，以本市上年度城镇职工月平均工资的300 ％作为缴费工资；当非本市户籍员工的月工资总额不得低于本市月最低工资。

4、养老保险的缴费比例基本养老保险费缴费比例为员工缴费工资的18 ％，其中员工按本人缴费工资的8％缴纳；企业按员工个人缴费工资的10 ％缴纳。

企业和员工应按月向市社保机构缴纳养老保险费，员工个人应缴纳的养老保险由所在企业代为扣缴。

5、我市养老保险的缴费年限如何确定1992 年7 月31 日前调入本市的员工，其1992 年7 月31 日前的连续工龄视为缴费年限（没有按规定参加养老保险的年份除外）。

1996 年7 月1 日以后调入本市的员工，超过市政府规定的调工调干年龄界限的，应缴纳超龄养老保险费；缴纳后，其调入本市以前的连续工龄视为缴费年限。

安置到本市的复员、退伍、转业军人及部队在编职工，其军龄（工龄）计算连续工龄的，视为缴费年限（部队另有规定的除外）。

未经本市劳动、人事部门批准调入而在本市工作的人员（含将户籍迁入本市的），其缴费年限按在本市实际缴交养老保险费的时间计算，未在本市缴费的工作时间不视为缴费年限，转入的养老保险金存入个人帐户。

6、员工享受按月领取养老金的条件享受按月领取养老金的员工，应同时具备以下条件：（一）达到国家规定的退休年龄或者退职条件；（二）本市户籍员工在1992 年7 月31 日以前参加工作的，缴费年限累计满10 年；本市户籍员工在1992 年8 月1 日以后参加工作的，缴费年限累计满15 年；非本市户籍的员工实际缴费年限累计满15 年。

深圳社保常见问题和答疑目录一、养老保险 (2)深圳养老保险办理大全 (2)养老保险领取地如何确认： (2)养老金计算公式 (3)二、医疗保险 (3)深圳市社会医疗保险办法 (4)住院医疗保险 (4)深圳住院医疗保险，缴费中断年限怎计算 (4)深圳住院医疗保险问答 (4)深圳医保卡报销、转移等办事指南 (4)深圳看病怎么用社保卡 (5)住院医疗保险参保人享受门诊待遇有何规定? (5)住院医疗参保人报销医疗费用须带什么资料? (5)综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险三者的区别： (6)医保要交多久才可以报销住院费?住院费如何报销?报销费用如何计算? (7)深圳社保定点医疗机构 (8)三、工伤保险 (8)工伤保险条例 (8)深圳工伤保险偿付标准 (8)四、生育保险, (9)生育保险政策解读 (9)深圳生育保险报销条件 (10)五、失业保险， (11)非深户怎么在深圳登记失业 (12)失业保险金领取条件 (12)深圳失业保险金如何领取 (13)深户如何办失业证明 (13)如何查询社保缴费情况 (13)社保知识百问百答 (14)社保停缴中断超过两年了还能续保吗 (14)社保政策法规 (14)一、养老保险深圳养老保险办理大全/bsyDetail/4212.html养老保险领取地如何确认：一、基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。

二、基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇。

三、基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。

四、基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。

社保知识百问百答社会保险知识百问百答----第二章基金征收一、基本概念问题解答13、现阶段深圳市企业参加社会保险的各险种缴费比例及缴费工资基数如何界定？备注：深圳户籍员工必须参加综合医疗保险，非深圳户籍员工可选择参加综合医疗保险或者住院医疗保险。

经企业申请，低收入的非本市户籍的城镇户籍在职人员可参加农民工医疗保险。

达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受社会医疗保障的人员（不包括已经在内地办理退休手续享受养老保险待遇但未保障医疗保险，而应当在内地享受医疗保险待遇的人员），在本人首次申请参加本市医疗保险时，以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，按缴费基数的12%×12个月×18年一次性缴足。

个人缴费窗口最低可按市上年度在岗职工月平均工资的40%缴纳。

14、企业及员工缴交的社会保险费要征税吗？答：社会保险费不征税。

员工个人缴纳的养老保险费在税前缴交。

企业缴纳的社会保险费在税前提取，在成本中列支。

15、员工的工资总额如何确定？答：根据国家统计局对工资总额的规定，工资总额是指：直接支付给员工的劳动报酬总额，它由计时工资，计件工资，奖金，津贴和补贴，加班加点工资，特殊情况下支付的工资等六部分组成。

其中，奖金是指支付给员工的超额劳动报酬和增收节支的劳动报酬；津贴和补贴是指为了补偿员工特殊或额外的劳动消耗和因其它特殊原因支付给员工的津贴，以及为了保证员工工资水平不受物价影响支付给员工的物价实际补贴；特殊情况下支付的工资主要包括：因病，工伤，产假，计划生育假，婚丧假，探亲假，公休假等情况下支付的工资。

下列各项不列入工资总额的范围：（一）根据国务院发布的有关规定发放的创造发明奖、国家星火奖、自然科学奖、科学技术进步奖和支付的合理化建议和技术改进奖以及支付给运动员在重大体育比赛中的重奖。

（二）有关劳动保险和职工福利方面的费用。

职工保险福利费用包括医疗卫生费、职工死亡丧葬费及抚恤费、职工生活困难补助、文体宣传费、集体福利事业设施费和集体福利事业补贴、探亲路费、计划生育补贴、冬季取暖补贴、防暑降温费、婴幼儿补贴（即托儿补助）、独生子女牛奶补贴、独生子女费、“六一”儿童节给职工的独生子女补贴、工作服洗补费、献血员营养补助及其他保险福利费。

1.何时办理退休比较合适？答：达到退休年龄的那个月（生日那个月）就得要去办理退休，当月还需要交社保，不管是月前还是月末达到退休年龄，都要在月初就去办理退休手续，这样就会在次月发放退休金，否则就会延迟发放，不管什么原因延迟发放退休金，都不会补发，所以临退休人员一定要注意这个时间点；2.社保可以退吗？答:自从2010年1月1日以后都不可以退保了，三种情况例外，第一，就是参保人身故，其继承人可以领取其个人帐户的钱；第二，户籍迁到国外，包括港澳台地区，可以退保；第三，达到退休年龄后，在深圳办理不了退休，也不能延交，而且户籍地也转不回去，这种情况也可以退保；除此之外，都不可以退保；3.哪种人可以领取职称津贴？答：目前有三种情况可以享受津贴补助，第一，就是具有正高职称，第二，就是有副高职称；第三，就是有高级技师职业资格；按现在的标准，正高职称每月补贴1000元，副高和高级技师每月补贴800元；4.非深户可以在深圳领取退休金吗？答：不管是深户还是非深户，只要满足最低的领取条件，都可以按深圳的标准在深圳领取退休金，并享受深圳的医疗待遇；5.丈夫的生育保险可以给老婆用吗？答：不可以，参保人的生育保险或者医疗保险只可以给本人使用，不可以用于他人；6.违反计划政策的小孩能参加少儿医保吗？答：可以，入学或者入园的非深户儿童，都可以参加深圳少儿医保，只不过如果是超生的，就不享受深圳市的财政补贴；7.非深户转为深户后需要变更户籍吗？答：要马上变更，如果不变更的话，就交不了地方补充养老保险，而且单位可能不会为参保人交基本医疗一档，这样参保人的权益就会受到损害；8.医疗保险断交三个月以后会清零吗？答：医疗保险的年限永远不会清零，断交三个月以上只不过是连续缴费年限会中断，中断后不影响医疗保险累计缴费年限，但是会影响报销的最高额度和报销比例；9.非深户可以补交多久的社保？答：非深户请咨询12333.10.深圳的生育险有生育津贴吗？答：没有，深圳生育保险主要的待遇是可以享受孕前的一些免费检查，以及报销生产时的住院和手术费用；11.多大年龄不能买社保？答：女性50岁，男性60岁，在此年龄之前都可以买社保？12.办理退休的年龄？答：正常的退休年龄为：女性工人50岁，女性干部55岁，男性统一是60岁；特殊工种：男性55岁；退职病退：有可能40岁就可以办理退休，前提是要满足最低的办理退休条件；13.医疗保险的档次有什么规定答：企业必须为深户交纳基本医疗一档，为非深户参加基本医疗一档、二档或者三档都是可以的；14.基本医疗三档有包括生育保险吗？答：没有，只有参保基本医疗一档或者二档，才能享受生育险待遇；15.是不是一失业就可以领取失业金？答：不是，领取失业金首先要满足领取失业金的最低条件，其次必须是非自愿离职，这样才可以申请失业金；16.不同医疗档次的年限可经累计计算吗?答：可以，不同档次的年限都可以相互承认，计算连续缴费年限和累计缴费年限；17.非深户哪种情况下可以办理延交延退？答：有两种情况可以办理，第一，广东省户籍在退休前有一次连续交费5年以上的记录；第二，非广东省户籍退休前在深圳实际缴费10年以上；18.同时在两个地区参加社保的年限可以累计计算吗？答：不可以，重复缴费不可以累计计算，到时必须选择退掉一个地方的社保；19.在外地住院的费用可以拿回深圳报销吗？答：可以，如果没有通过转诊过去的，报销比例会下降；20.在外地生育的费用可以拿回深圳报销吗？答：可以，只要是当地社保局定点医院都可以拿回来报销，100%报销；21.为什么医疗个人帐户余额显示为零？答：只有参加医疗医疗一档的参保人，个人帐户才会有可能有余额，参加医疗医疗二档和三档的参保人，是没有个人帐户的，所以显示为零；22.基本医疗二档和三档看门诊有得报销吗？答：二档和三档参保人，每一年医疗年度有1000元的门诊报销费用，但是必须在绑定的社康医院才可以享受报销，自己可以更改绑定的医院；23.现在最高的报销额度是多少？答：医疗保险连续缴费6年以上，基本医疗的报销最高额度为35万，地方补充医疗的报销最高额度为100万；24.离开深圳社保可以转走吗？答：可以，养老保险和医疗保险都可以转走，只需到社保局开一个转出缴费凭证即可；25.随迁老人的医保问题如何处理?答：随迁老人如果没有在其他地区享受企业职工养老和医疗待遇，可以参加深圳的医疗保险，并享受相关待遇，可以选择按月交费或者一次性交费；26.要到哪里办理失业金领取？答：可以就近到深圳社保所有的分局和服务站办理，也可以到全市所有邮政储蓄银行的网点、部分工行和建行的网点，慢慢地会开放到所有的银行都可以办理；27.领取失业金的最基本条件是什么？答：第一，累计交纳失业保险满1年以上，第二，非本人自愿离职；28.如何详细查询缴费情况？答：需要注册“社会保险服务个人网页”，网址为https:///siservice/，注册后就可以查询到缴费明细了；29.个人缴费人员可以自行调整缴费基数吗？答：深户已经办理了个人缴费人员，可以自行在社会保险服务个人网页上调整自己的养老和医疗保险缴费基数；30.没有社保卡可以在医院记账吗？答：不可以，医院记帐一定要患都出示身份证社保卡才可以，要不然就得自己拿到社保局报销；31.基本医疗三档有包括生育保险吗？答：没有，只有参保基本医疗一档或者二档才能享受生育险待遇；32.试用期与实习期企业有义务帮员工买社保吗？答：试用期间员工与企业已经形成了劳动关第，所以企业单位需要为其购买社保，实习生与单位没有劳动关系，所以没义务为其参保；33.什么情况下才算是真正转走社保？答：转出社保需要到社保局开一张转出缴费凭证，拿到转入地社保局办理转入，转入地社保局受理后，就会向转出地发出接收函，转出地收到接收函后就会把社保关系转到转入地社保局，这就算是成功转出了，如果一直找不到转入单位，缴费凭证一直拿在手，这种情况不算转走，社保关系还是在深圳社保局；34.如何关联基本医疗一档参保人的个人帐户？答：登录基本医疗一档参保人的个人试用网页，就可以把家人的医保卡跟自己关联起来，这样家人看门诊时就可以用被关联人个人帐户的钱了；35.异地住院可以直接跟医院结算吗？答：如果是在深圳社保局在市外的定点医院住院，就可以跟医院直接结算，深圳社保局在市外的定点医院只有广东省的广州、东莞、珠海和惠州才有；36.深户可以只交医疗保险吗？答：可以，深户可以到户籍所在地的社保分局申请个人交医疗保险，可以选择参加基本医疗一档或者二档；37.大病门诊的报销比例是否有变化？答：新的医保条例规定，大病门诊的报销比例跟医疗连续缴费年限挂钩，连续缴费年限在12个月以下的，报销比例为60%，连续缴费年限在12个月-36个月之间的，报销比例为75%，连续缴费年限在36个月以上的，报销比例为90%；38.办理退休地是如何规定的?答：想在非户籍地办理退休，必须在办理退休地区交满养老保险10年以上，合其他地区参保年限后满15年就可以办理退休，如果多个地区满足这个条件，就以最后参保地为办理退休的地区；39.刚出生的小孩的治疗费用可以报销吗？答：深圳户籍小孩子如果在入户后一个月内办理少儿医保，从他出生之日起的费用都可以报销，非深户小孩子在入学前是不能参加少儿医保的，所以费用就没得报销；40.更换不同医疗档次需要满足什么条件？答：在同家单位，同一种医疗档必须交满12个月以上，才可以变更为其他医疗档次；41.退休年龄是以身份证为主还是以档案为主；答：如果档案上有视同缴费年限，办理退休时需要提供档案，出生年月就以档案上的记录为主，如果不需要提供档案资料，就以身份证或者户口本上的记录为主；42.重新办理交费后何时可以享受医保待遇？答：从缴费成功的次月起就可以享受医疗保障待遇；43.养老保险是以实际工资还是最低工资作为缴费基数？答：养老保险应以员工的实际工资为缴费基数，当然员工的实际工资得在最低和最高之间，目前来讲就是在1808-14754元之间；44.打印转出缴费凭证有没规定在哪个分局打印？答：如果社保是转到省外地区，可以就近在任何一个社保分局或者服务站打印缴费凭证，如果社保是转到省内地区，就要到最后参保单位所属分局办理；45.享受低保待遇的市民可以交养老保险吗?答：可以正常交纳养老保险和医疗保险；46.意外伤害可以报销吗？答：非本人故意并且没有第三方责任造成的意外住院可以用医疗基金的钱，意外门诊不能报销；47.领取失业金期间可以交养老保险吗？答：按照现在的规定，领取失业金期间不能交养老保险，而且这段时间以后也不能补交，由失业基金帮其交纳基本医疗二档；48.基本医疗一档的好处？答：第一，在社康医院看门诊可以报销30%；第二，做在型设备门诊检查时可以报销80%；第三，一牙医疗年度自费部分超过3131，超过部分可以报销70%；49.有没必要同时参加农村新型合作医疗保险？答：新农合与深圳的医疗保险同属医保范畴，不能同时报销，只能选择一个报销比例高的地方报销，所以不需要重复参保；50.工作了十年没买社保能要求公司补交吗？答：按规定只能补交最近两年的社保，如果发现公司没有帮你交社保，一定要及时维权，错过了法定追讨时间，就损害了自己的权益了；51.非深户退休可以享受一档待遇吗？答：只要在退休前累计交满一档医疗保险15年以上，退休后就可以享受一档待遇；52.深户是不是退休后直接享受一档待遇？答：新条例规定，即使是深户，想要在退休后享受一档待遇，那必须在退休前累计交满一档医疗15年以上，否则就只能享受二档待遇；53.退休后享受一档待遇的参保人，其进入个人帐户的基数和比例如何确定？答：在2014年1月1日以前退休的参保人，享受一档待遇的，其进入医疗个人帐户的基数为其基本养老金，进入比例为8.05%，在2014年1月1日以后退休的参保人，进入个人帐户的基数为上年度社平工资的60%，现在为3131元，进入比例为8.05%54.如果退休前医疗连续缴费年限中断怎么办？答：从领取退休金的第一个月开始，累计医疗连续缴费年限；55.深户个人交费有补贴吗？答：深户个人交社保，每个月补贴23.5元，这个补贴的钱每年的9月份都会调整一次；56.医疗保险可以补交吗？答：从2014年1月开始，可以补交最近两年的医疗保险，但是只能通过单位补交，个人不能补交，而且现在窗口还不能操作；57.二档三档1000元的门诊费用可以累计吗?答：1000元的门诊费用不累积到下一年，每年的7月1日以后就清零；58.非深户可以交一档医疗吗？答：可以，但社保局没有强制单位帮非深户参保人交哪一个医疗档次的医保，交任何一个档次都是可以的，所以如果非深户想要交一档，就得跟单位协商；59.退休后交不满医疗保险最低交费要求怎么办？答：从2014年开始，退休后免费享受医疗保障的条件是最少要交15年的医医疗保险，每延后一年退休增加一年，以2024年最低就要交25年，如果退休后领取退休金条件达到了，医疗年限没达到，那就一边领取退休金一边交医疗保险，直接满足最低要求才可以停交；60.转移社保只转移个人部分吗？答：不是，个人帐户的余额和缴费年限都是可以全部转走的，不用去管单位转走了多少，只要确定个人帐户的钱没少，缴费年限没少就行了；61.如果老家不能接收社保怎么办？答：全国各地都建立了城乡居民养老保险了，即使不能转入当地的企业职工养老保险，那也可以转入城乡居民养老保险；62.社保卡一定要换成金融社保卡吗？答：在2017年以后，所有的社保卡都会更换成金融社保卡，到那时以前的卡将不能再使用，所以现在想换就换，不想换的话也还可以继续使用；63.首次参保如何办卡？答：由参保单位打印制卡清单，然后再带上数码相片回执，到社保局申请制卡，正常办理时间需要一个月；64.参保户口是农村和城镇有什么不同？答：一样的，另外，参保身份是干部或者是工人也是没关系，退休金高低跟这个没有关系。

问：哪些人员可以申请将内地的基本医疗保险关系转入深圳？答：两类人群可申请将内地的基本医疗保险关系转入深圳：一是未达法定退休年龄，在异地就业回本市的本市户籍医疗保险参保人；二是未达法定退休年龄，在我市就业并已按规定参加我市各项社会保险的非深户籍人员。

问：内地的基本医疗保险关系转移到深圳后，可以和深圳的医疗保险参保年限合并连续计算吗？答：参保人在内地参加基本医疗保险的有效连续参保年限的最后一个月，与在深圳的有效连续参保年限的第一个之间相差不超过三个月的，起在内地的基本医疗保险转入深圳后，可和深圳的医疗保险参保年限合并连续计算，并按合并计算后的连续参保年限享受待遇。

问：什么是医疗保险关系转移？医疗保险关系转移是转移哪些内容？答：医疗保险关系转移是指参保人在跨地区流动就业时把原就业地的基本医疗保险缴费年限及个人账户转移到新就业地的基本医疗保险缴费年限及个人帐户转移到新就业地，以便在两地医疗保险年限能够累计计算。

如若转移的基本医疗保险缴费年限满足连续参保年限的接续，则该参保人两地医疗保险缴费年限的接续，则该参保人两地医疗保险缴费年限可合并连续计算。

医疗保险关系转移的内容包含基本医疗保险缴费年限的清单及个人账户余额。

问：综合医疗保险参保人，已经有小孩，生育医疗保险是否可以不参加？答：不可以。

因为生育医疗保险不是一个单独的险种，是和医疗保险合在一起的一个险种，所以凡参加住院医疗保险和综合医疗保险的都要同时参加生育医疗保险。

问：生育保险要买几个月后才能报销？怎么报销？答：参保人自参保后的下个月起就可以享受生育医保待遇了。

参保人定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用可以直接在医院记账。

问：夫妻双方都是深圳市户口，都参加了生育保险。

请问产假期是否有生育津贴？答：我市目前执行的是生育医疗保险，还没有建立生育津贴制度，参保人发生的符合计划生育政策的跟生育相关的医疗费用可以报销。

问：非深户的住院医疗保险参保人现在是否能享受生育医疗保险待遇？答：参加深圳市住院医疗保险的参保人从2009年3月份开始也可享受生育医疗保险待遇，生育医疗保险待遇同综合医疗保险参保人一致。

非深户转为深户社保的变更办理深圳市社保局征收部门的办事程序规定：参保人户籍发生变更，应提供以下资料到现参保所在地社保机构申请办理变更：（1）提供《深圳市企业员工和个人社会保险信息业务变更申请表》（加盖公章）；（2）验身份证原件且提供复印件（加盖公章）；（3）验户口本原件且提供复印件（加盖公章）;（4）单位证明（加盖公章）另如果是集体户口，办理的流程一样。

如还有疑问，欢迎拨打我们的咨询热线：96888或（0755）83460066转3000，还可到深圳市社保局二楼窗口进行现场咨询，也可登陆社保网站如何办理《深圳市社会保障卡》？答：参保单位应组织或告知需制卡员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照，并向照相馆索取《深圳市社会保障卡数码照回执》（回执上应字迹工整地填写好姓名及身份证号码）。

1、在单位缴费的员工：由企业提交员工身份证复印件、社会保障卡数码照回执（已办理过社会保障卡的不需要此项），回执需按参保报表的顺序排列，附于参保报表后。

如属补办卡的，填写《深圳市社会保障卡补办（挂失）申请表》到缴费所属征收窗口打印制证清单并交纳工本费，领取制卡回执。

2、已开展网上申报参保的单位，可直接在网上申请制证，并打印制证清单，并将数码照相回执（已办理过社会保障卡的不需要此项）按“制卡清单”顺序排列，附于清单后，提交员工身份证复印件到社保征收部门指定制卡窗口，并交纳工本费，领取制卡回执。

3、在个人缴费窗口缴费的人员，应提交身份证原件、社会保障卡数码照相回执（已办理过社会保障卡的不需要此项）到社保机构个人缴费窗口填表并交纳工本费，领取制卡回执。

4、离退休人员，提供退休证、身份证原件及复印件、社会保障卡数码照相回执（已办理过社会保障卡的不需要此项）到所属区养老部门打印制证清单，前往市社保机构4楼制证窗口办理补卡业务。

5、领取失业救济金期间的人员，提供失业证、身份证原件及复印件、社会保障卡数码照相回执（已办理过社会保障卡的不需要此项）到所属失业处（科）打印制证清单，前往市社保机构4楼制证窗口办理补卡业务。

社会保险政策法规问答养老保险1、什么是社会养老保险社会养老保险包括基本养老保险、地方补充养老保险和企业补充养老保险等多层次的养老保险。

2、社会养老保险的适用范围基本养老保险适用于深圳市的企业（包括企业化管理的事业单位、民办非企业单位）及其员工；地方补充养老保险适用于参加基本养老保险的深圳市的企业及其本市户籍员工。

3、社会养老保险的缴费工资的确定缴纳养老保险费以员工的月工资总额作为缴费工资。

但当员工的月工资总额超过本市上年度城镇职工月平均工资300％时，以本市上年度城镇职工月平均工资的300％作为缴费工资；当非本市户籍员工的月工资总额不得低于本市月最低工资。

4、养老保险的缴费比例基本养老保险费缴费比例为员工缴费工资的18％，其中员工按本人缴费工资的8％缴纳；企业按员工个人缴费工资的10％缴纳。

企业和员工应按月向市社保机构缴纳养老保险费，员工个人应缴纳的养老保险由所在企业代为扣缴。

5、我市养老保险的缴费年限如何确定1992年7月31日前调入本市的员工，其1992年7月31日前的连续工龄视为缴费年限（没有按规定参加养老保险的年份除外）。

1996年7月1日以后调入本市的员工，超过市政府规定的调工调干年龄界限的，应缴纳超龄养老保险费；缴纳后，其调入本市以前的连续工龄视为缴费年限。

安置到本市的复员、退伍、转业军人及部队在编职工，其军龄（工龄）计算连续工龄的，视为缴费年限（部队另有规定的除外）。

未经本市劳动、人事部门批准调入而在本市工作的人员（含将户籍迁入本市的），其缴费年限按在本市实际缴交养老保险费的时间计算，未在本市缴费的工作时间不视为缴费年限，转入的养老保险金存入个人帐户。

6、员工享受按月领取养老金的条件享受按月领取养老金的员工，应同时具备以下条件：（一）达到国家规定的退休年龄或者退职条件；（二）本市户籍员工在1992年7月31日以前参加工作的，缴费年限累计满10年；本市户籍员工在1992年8月1日以后参加工作的，缴费年限累计满15年；非本市户籍的员工实际缴费年限累计满15年。

社保问题解答深圳社保卡包括了医保在内，当然前提是单位给你参加了医疗保险，医保卡就是我们通常说的社保卡。

由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。

非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。

住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用方法和上面说的一样。

农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。

综合医疗保险看门诊普通病，是刷卡，用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的)，如果医保个人帐户里的钱用完了，就只能自己出现金了。

除非门诊大病，才可以用社保记帐，自己出很少的钱或不出钱。

这些大病是有规定的，现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看，而且要在社保定点医院看才行。

所以还是少得病，身体好是最大的财富。

门诊大病病种增加到十七种新出台的《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》将门诊大病种类由3种增加到两类共17种。

第一类包括：高血压病（Ⅱ期及Ⅲ期）、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。

第二类包括：慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析、器官移植术后（抗排异反应治疗）、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗。

第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人；第二类适用于综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人等。

再说说住院，住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。

住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。

医院先记帐，再由医院同社保局结算。

问：公司为员工参加了住院医疗保险，并指定了社康中心作为门诊定点，如果有大病需要住院，到市级医院住院，医疗费用怎样报销？答：住院医疗保险参保人住院及门诊大病可以在市内所有定点医疗机构就医，发生的基本医疗费用按90%记账。

社会保险知识百问百答（四）社会医疗保险发布日期：2010-08-11收藏本站打印本页关闭窗口第四章社会医疗保险一、基本概念问题解答190、社会医疗保险和商业医疗保险不都是保险吗，它们有什么区别？答：社会医疗保险与商业医疗保险都具有保险的性质，即对参保人在患病发生的医疗费用给予保障。

在这一点两者是相同的。

但是两者也具有本质的区别，主要体现在以下几个方面：1、性质不同。

社会医疗保险由国家立法强制实施，属于政府行为；商业医疗保险是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系。

2、目的不同。

社会医疗保险不以盈利为目的，其出发点是为确保劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展；商业医疗保险的根本目的则是获取利润，只是在此前提下给投保者以经济补偿。

3、资金来源不同。

社会医疗保险由国家、用人单位和个人三者分担；商业保险完全由投保人负担。

4、政府承担的责任不同。

社会医疗险是公民享有的一项基本权利，政府对社会保险承担最终的兜底责任；商业医疗保险则受市场竞争机制制约，政府主要依法对商业保险进行监管，保护投保人的利益。

191、医疗保险分为哪几个层次？我市社会医疗保险又有哪些层次？答：医疗保险一般来说分为两个层次，第一层次为基本医疗保险，第二层次为补充医疗保险。

目前我市的医疗保险又细分为四个层次，第一层次基本医疗保险，第二层次地方补充医疗保险，第三层次公务员医疗补助和企业补充医疗保险，第四层次为补充性商业医疗保险。

192、为什么要建立多层次的医疗保险？它们之间有什么区别？答：（一）基本医疗保险是国家规定的保障参保人基本医疗需求的社会医疗保险制度。

它的特点是与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应，保障的是参保人基本的医疗需求。

对基本医疗仓促的支付范围、药品目录、诊疗项目、医疗服务项目都有明确的规定，超出规定范围的医疗保险基金不予支付。

（二）地方补充医疗保险则是政府根据经济收入水平在国家规定的基本医疗保险的基础上，根据地方实际情况建立起来的社会医疗保险，地方补充医疗保险把国家规定的基本医疗保险范围以外的，但临床疗效较好、价格合理的药品和诊疗项目纳入地方补充医疗保险的支付范围，可以进一步保障参保的医疗需求。

深圳社保问答————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第一部分：单位社保费征缴类1、单位办理参保登记时，要注意什么？（1）网上申报时要分清单位的组织形式是公司还是个体户，需正确选择类别。

如果组织形式是公司，《深圳市企业参加社会保险登记表》上“缴交社会保险费账号的开户银行账户”必须填写单位的对公银行账户；如果组织形式是个体户，《深圳市企业参加社会保险登记表》上“缴交社会保险费账号的开户银行账户”可以是个体户负责人的个人银行账户。

（2）《深圳市企业参加社会保险登记表》需法人签名并盖单位公章。

2、单位参保状态异常该如何处理？在办理“单位恢复参保”业务时，要注意什么？单位参保状态异常通常是因欠缴社会保险费造成的，单位应尽快到企业征收窗口结清欠费，并办理恢复参保手续。

在办理“单位恢复参保”业务时，要注意所提供的单位营业执照与组织机构代码证必须在有效年审期限内。

3、外籍人员（包括外国人和港澳台人员）参保，需要提供什么材料？外籍人员需通过单位参保，参保时需带以下材料到企业征收窗口办理（注：材料复印件均需加盖单位公章）：（1）《深圳市社会参保登记/变更申请表（职工及个人缴费人员）》（加盖单位公章）；（2）外国人需提供有效《外国人就业证》、《外国专家证》或《外国常驻记者证》原件及复印件；持《外国人永久居留证》的不需提供此项；（3)港澳台人员需提供有效《港澳台人员就业证》原件及复印件；以专家身份在深圳就业的，需提供《港澳台专家证》原件及复印件;（4）本人有效证件：外国人需提供有效护照原件及复印件（包括《外国人永久居留证》）；港澳居民需提供《港澳居民往来内地通行证》原件及复印件；台湾居民需提供《台湾居民来往大陆通行证》原件及复印件。

4、单位能否给不存在真实劳动关系的人员参保？会有什么后果？不能。

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段为不符合条件的人员办理参保手续（包括给不存在劳动关系的人员参保、伪造虚假材料参保），或者补缴养老保险费的，其行为无效。

深圳社保知识问答常见的参保人员所关心的及遇到的和将要遇到的的问题做一个知识总结">总结.一.关于医疗保险,二关于养老保险问：有些农民工返乡后不再返回城镇就业，对他们过去在城镇参保缴费的权益，是否有保障措施？答：对回乡后不再返城就业的农民工，《暂行办法》规定的总原则是，其在城镇参保缴费的记录和个人账户全部有效；如果累计缴费年限满15年或以上，在达到国家法定退休年龄后，可以同城镇职工一样计发基本养老金；如果没有满足规定条件，也可以把城镇参保的相关权益记录和资金转到新型农村社会养老保险制度；总之是不让他们已有的权益受损。

目前，国家新农保制度开始试点，有关农民工养老保险在城乡间的具体衔接政策，国家研究后会制订专门的办法，届时农民工的养老问题将会得到解决。

问：参保人户籍为农村户口，深圳转出的基本养老保险关系如何办理接续？答：①申请领取基本养老保险金缴费凭证；②员工跨省流动重新就业参保时，在新参保地申请转移在我市的养老保险关系；③参保人为农村户籍回家务农的，当地有新型农村社会养老保险的，可申请转入当地的新型农村社会养老保险；④暂时无法转移的，可在本市社保机构开具养老保险关系转移凭证，确认参保权益，在任何地区重新就业或达到退休年龄确认退休地后，再按规定转移接续养老保险关系。

问：非本市户籍的参保人员在达到法定退休年龄时，其在深圳参加养老保险的累计年限不满15年的，能否“延缴延退”？答：不可以。

根据国家有关文件的规定，户籍居民未达到最低缴费年限的，可选择“延缴延退”继续参保，达到最低缴费年限后办理按月领取养老待遇手续。

目前，我市“延缴延退”的政策只适用于户籍人员，不适用于非户籍。

问：招工、随迁、购房入户深圳户籍的参保人，在原户籍地所缴纳的养老保险金现在已经与深圳的养老保险金合并，其之前的年限是否也可视为在深圳的缴费年限？答：暂时不可以。

按照现行我市的养老保险政策规定，招工、随迁、买房入深圳户籍的参保人，其之前在内地的社会保险缴费年限不能视为在深圳的缴费年限。

医保参考试题（一）判断题1. AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%（AA 先进单位为90%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。

（X）2. AAA级定点医疗机构可以免检。

（X）3. AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%（AA 先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。

（X）4. 在定点医疗机构信用等级评定中，得分在180分以上的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位。

（√）5. 市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励，不予偿付质量挂钩金，加大监督检查力度，定期检查为每两个月一次，检查数量为病历处方数量的30%，并督促其进行整改。

（X）6. 经企业申请，低收入的本市户籍在职人员可参加农民工医疗保险。

（X）7. 市社会保险机构对受奖励的举报人发放奖励决定书并送达举报人，举报人应自奖励决定书发出之日起6个月领取奖励金。

（√）8. 市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占信用等级评定总分值20%。

（√）9. 参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的，市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格6个月。

（X）三个月10. 参保人违反医疗保险规定被市社会保险机构暂停其社会保障卡记账资格期间发生的医疗费用先由个人现金支付，按有关规定申请报销。

（√）11. 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。

（√）12. 参保人违反医疗保险规定造成医疗保险基金损失的，市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格12个月。

（√）13. 市社会保险机构可根据实际情况对定点医疗机构实际医疗费用低于约定偿付标准的部分给予适当奖励。

（√）14. 综合医疗保险参保人享受"个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付"政策时，不能同时享受社康中心就医医保药费打七折的政策。

深圳社保方面知识问答No1.社保账户的钱可以退吗？答：2010年1月1日开始都不能退保，三种情况例外，第一，就是参保人身故，其继承人可以领取其个人帐户的钱；第二，户籍迁到国外，包括港澳台地区，可以退保；第三，达到退休年龄后，在深圳办理不了退休，也不能延交，而且户籍地也转不回去，这种情况也可以退保；除此之外，都不可以退保。

No2.多大年龄不能买社保？答：女性50岁，男性60岁，在此年龄之前到16周岁都可以买社保。

No3.员工缴交养老保险费满15年，企业是不是可以不给他缴社保了?答：不可以。

缴费年限满15年只是按月领取养老保险待遇的最低要求，只要和企业还存在劳动关系且符合参保条件，就应依法继续参保。

No4.非深户可以补交多久的社保？答：非深户只能补交最近两年的社保，养老保险和医疗保险都可以补交，但是得通过单位办理补交。

No5. 工作了十年没买社保能要求公司补交吗？答：按规定只能补交最近两年的社保，如果发现公司没有帮你交社保，一定要及时维权，错过了法定追讨时间，就损害了自己的权益了。

No6. 非深户转为深户后需要变更参保户籍吗？答：要马上变更，如果不变更的话，就交不了地方补充养老保险，而且单位可能不会为参保人交基本医疗一档，这样参保人的权益就会受到损害。

No7. 同时在两个地区参加社保的年限可以累计计算吗？答：不可以，重复缴费不可以累计计算，到时必须选择退掉一个地方重复时间段缴交的社保。

No8.离开深圳社保可以转走吗？答：可以，养老保险和医疗保险都可以转走，只需到社保局开一个转出缴费凭证即可，前提你在转入地是在参保状态才能转入。

No9.转移社保只转移个人部分吗？答：是的，只能转个人帐户的余额，企业缴交部分转不走。

当然，缴费年限也是一起转走的。

No10.什么情况下才算是真正转走社保？答：转出社保需要到社保局开一张转出缴费凭证，拿到转入地社保局办理转入，转入地社保局受理后，就会向转出地发出接收函，转出地收到接收函后就会把社保关系转到转入地社保局，这就算是成功转出了，如果一直找不到转入单位，缴费凭证一直拿在手，这种情况不算转走，社保关系还是在深圳社保局。