成功救治1例重症系统性红斑狼疮的病案分析

系统性红斑狼疮之病例分析【病例】系统性红斑狼疮患者罗女士1996年始,面部出现红斑,经日晒后加重,伴发热、关节疼痛两年。

两年后红斑狼疮患者自觉日晒后症状较前加重,直至面部红斑呈现蝶状、红褐色。

5个月后全身关节疼痛明显加重,且乏力。

于当地医院按风湿性关节炎治疗1个月无效。

此后关节疼痛、发热、口干等症状反复发作,伴口腔糜烂。

1999年11月因持续性高热,关节疼痛,于当地第四次入院治疗,经抗炎对症治疗无效。

查体：查体：舌质红、苔薄根微腻,脉沉细、心肺无异常、颜面蝶形红褐色、两颊明显、可见毛细血管扩张。

实验室检查：抗核抗体(+)、滴度l：160、C3补体45mg/dl、抗DNA抗体、放射免疫结合率(+)86%册、蛋白尿(++)系统性红斑狼疮的激素运用治疗经过：辩证为肝肾阴虚证,由于内中瘀结,血热外壅所致,故投以"紫金狼疮解毒丸"进行针对性治疗一周。

因过去服用激素量过多,时间过长,患者血小板过低,且经反复感染。

由于撤减激素过快,于治疗中皮下出现大量针尖大小出血点,外加患“上感”,引起发热T：39.5℃,周身不适,关节疼痛加重,鼻腔出血,尿中带有隐血,上腹部胀痛伴呕吐,呕吐物为暗红色血块及胃液,量约300ml。

急予静脉及肌肉注射止血敏、甲氰咪胍及654—2,输血200ml。

清热凉血之方：土大黄、槐米、藕节炭、茜草炭、制首乌、大生地、加提气黄芪等。

二天后出血得以控制,停止输液,仍口服滋阴凉血、清热解毒之"紫金狼疮解毒丸"配伍其它中药、随证加减、调月余,激素撤减完毕,病情基本稳定。

又经调治两个月余,出院前化验：白细胞5.8×109/L红细胞4.0×1012/L,血红蛋白139g/L血小板130×109/L、血沉26mm/n,抗核抗体1：10均质,补体C3,86mg/dl,DNA抗体40%, 病情明显缓解。

【医生解析】一、什么是红斑狼疮?系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病，晚期往往发生尿毒症而危及生命。

经典经方治疗系统性红斑狼疮重症一例病程全记录（持续更新）红斑狼疮病案——62014-04-17复诊：入睡容易了，但是不踏实，眠浅，梦多，乏力。

大便水样日一次，小便正常，无夜尿。

肠鸣，矢气多。

无胃脘不适，胃口一般，纳少。

早上服用西药后恶心。

前额头痛加重。

手足温，身上无关节不利，无恶风，无汗，口淡不喜饮。

脸上长小粉刺，色浅淡红，小粒，无白脓头。

双上眼皮湿疹，白色皮损，干燥，有硬币大，但是边缘不厚。

常打喷嚏对花粉过敏，流清鼻涕。

白带少许，色清。

少许腰酸，脱发，头皮痒。

舌淡润胖苔薄滑，舌尖稍红。

脉微浮，滑，稍紧。

余无不适。

眼皮湿疹，白色皮损，干燥，有硬币大，但是边缘不厚。

生姜泻心汤生姜3付。

湿疹配合外用方。

红斑狼疮病案——72014-04-21复诊：三付半量生姜泻心汤配合外用药，湿疹好转，大便好转日一次，软。

早上服用西药时依然会恶心。

小便稍多，色正常，无夜尿。

肠鸣和放屁减少，肠鸣还是有。

胃口一般，饭量小，无返酸，饭后胃痛。

无恶风无恶寒无恶热，无汗，头前额痛，花粉过敏会眼睛痒，手足温，肩痛，少许腰酸背痛，无关节不利，头皮痒，脱发。

口不干不苦，饮水少。

白带多，色清，之前块状已消失。

睡眠好转，后半夜半睡半醒，梦多，舌淡胖苔白润稍腻。

脉浮滑稍数。

激素减量后脸上有少许小疙瘩类似小粉刺，色淡，没有明显脓头，红斑减淡几乎看不出。

花粉过敏的症状依天气而变：阴雨天，症状减轻，大晴天，症状加重。

生姜泻心汤，5付。

2014-04-26复诊，刻诊无恶风寒无恶热，无汗，头疼厉害，但是无偏头痛发作，手足温，四肢无关节疼痛麻，少许背痛腰痛，肩痛明显。

耳鸣。

大便日一次到两次，稍溏。

小便正常。

饭后胃痛，胃口一般，无胃酸胀。

肠鸣矢气多。

早上吃西药恶心。

口淡，不饮水。

有时耳鸣。

睡眠差，难入睡易醒，梦多。

乏力。

脱发减少，有新发长出，头皮痒。

脸上豆豆减小。

舌淡苔白腻润边齿痕。

脉同上。

守生姜泻心汤方5付。

2014-05-01五剂药吃完。

手脚温和。

红斑狼疮治愈案例案例分析：红斑狼疮治愈案例摘要：红斑狼疮是一种严重的皮肤病，可引起疼痛、斑点和脱皮等症状。

本文介绍了一位患者的红斑狼疮治愈案例，并分析了相关治疗方案，包括饮食干预、在药物治疗前进行充分准备，定期进行检查以及继续使用药物等。

本文结论提示，通过采取合理的治疗方案，我们能够有效地控制病情，实现红斑狼疮的有效康复。

关键词：红斑狼疮；全面治疗；重要性今天，我们将为大家介绍一个有关红斑狼疮治愈案例的案例分析，以此让大家更好地了解红斑狼疮的治疗方法。

红斑狼疮是一种严重的皮肤病，它可以引起疼痛、斑点和脱皮等症状。

这位患者受损部位为左腿，受损原因也不明。

在接受诊治之前，患者因严重的肉芽肿痛而无法动弹。

在处理红斑狼疮之前，患者服用了非甾体抗炎药，但没有取得显著的缓解。

因此，对于红斑狼疮的治疗，医生建议采用多面向的整体治疗方案进行治疗，包括：1. 饮食干预。

控制饮食风格，减少摄入特定食物，以减少炎症反应，同时增加抗氧化食物的摄入量。

2. 在药物治疗前进行充分准备。

采取必要的生活习惯改变，如饮食习惯改变，改善睡眠质量，减少过度紧张等，以促进药物治疗的效果。

3. 定期进行检查，以了解治疗情况并及时调整药物剂量。

4. 继续使用药物，以维持病情的控制。

根据以上治疗方案，患者在接受治疗后，症状逐渐减轻，红斑狼疮也因此得到了有效控制，最终实现了治愈。

经过以上案例讨论，我们可以得出结论：通过采取合理的治疗方案，我们能够有效控制病情，实现红斑狼疮的有效康复。

需要强调的是，本案例仅代表个体病例，应当在专业医务人员的指导下进行治疗，以监督治疗的有效性和病情的发展，使患者得到最佳的治疗效果。

总之，红斑狼疮的治疗是一个复杂的过程，需要采取全面的治疗方案，包括饮食干预、在药物治疗前进行充分准备，定期进行检查以及继续使用药物等，以此来达到有效康复的效果。

红斑狼疮治好的案例一、病人基本信息患者姓名：张女士年龄：32岁性别：女职业：教师病史：红斑狼疮（SLE）患者，曾在多家医院治疗无效。

二、主诉及临床表现张女士于2018年10月份开始出现手指发紫、手腕关节肿胀疼痛等症状，后出现全身关节肿胀、腰骶部酸痛、乏力等表现。

在当地医院诊断为“系统性红斑狼疮”，并给予强的松类激素治疗，但效果不佳。

三、治疗过程1.中西医结合治疗由于强的松类激素治疗效果不佳，张女士前往北京一家综合医院寻求更好的治疗方案。

经过详细检查和综合分析，该院中西医结合科给出了个性化的治疗方案。

其中包括中药汤剂和针灸等中医治疗方式，以及免费提供的心理咨询服务。

2.中药汤剂治疗中药汤剂是该院中西医结合科的特色治疗之一。

张女士经过个性化调配的中药汤剂治疗后，手指发紫、关节肿胀等症状逐渐缓解，全身乏力等表现也得到了明显改善。

3.针灸治疗针灸是中医特色治疗之一，对于红斑狼疮等自身免疫性疾病有一定的辅助治疗作用。

张女士在该院接受了多次针灸治疗，手指发紫、关节肿胀等表现得到了进一步缓解。

4.心理咨询服务红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者常常会面临着生活、工作和家庭等方面的困难和压力。

为了帮助患者更好地调整心态、保持积极乐观的心态，该院提供了免费的心理咨询服务。

张女士在接受治疗期间也得到了专业心理咨询师的关注和帮助。

5.维持期治疗红斑狼疮是一种慢性病，需要长期的维持期治疗。

张女士在治疗结束后，继续按医生建议进行中药汤剂治疗，并定期复诊。

经过一段时间的维持期治疗，张女士目前的身体状态良好，各项指标均正常。

四、治疗效果经过中西医结合治疗，张女士的手指发紫、关节肿胀、全身乏力等表现得到了明显缓解和改善。

经过一段时间的维持期治疗后，她目前的身体状态良好，各项指标均正常。

五、结论中西医结合治疗是一种有效的红斑狼疮治疗方法。

在该院接受个性化调配的中药汤剂和针灸等中医特色治疗方式，并得到免费提供的心理咨询服务帮助下，张女士顺利度过了红斑狼疮带来的困难和挑战。

成功救治1例重症系统性红斑狼疮的病案分析1例久治无效的严重多系统损害的系统性红斑狼疮（SLE）患者生命危在旦夕，其本人与家人已完全绝望，经医务人员鼓舞后重现求生欲望，积极配合。

治疗上医者紧抓住免疫抑制这个关键措施。

中西医结合拮抗药物副作用，调节机体整体功能，帮助患者度过危险、顺利康复。

疗程中患者没有住院，没有输液，没有输血，没有使用抗生素、没有使用细胞毒类免疫抑制剂，没有使用生物制剂。

这可能是此类危重症病例救治中很少使用的治疗方案。

也许能给同道们在类似实践中提供一些参考。

标签：系统性红斑狼疮；免疫抑制；中西医结合；生物-心理-社会医学模式我院成功救治1例重症系统性红斑狼疮，现分析报道如下：1资料与方法1.1病历资料患者，女，40岁，江苏省灌南县花园乡人，农民，因“乏力、低热消瘦、面色苍白进行性加重2个月余，呼吸困难，皮肤紫癜、解黑色大便10余天”而于2008年4月21日来我院就诊。

患者于病初即2008年2月份寒冷季节即有全身多关节与肌肉僵硬疼痛症状，进入4月份疼痛症状不明显。

病程中曾有间断发热，为不规则低热。

起病初于当地县乡医院就诊无效，后转市人民医院就诊住院治疗，诊为全血细胞减少，SLE。

住院治疗20余天，病情未能控制，贫血渐加重，出血明显而于2008年4月8日转省人民医院就诊，转诊后病情继续恶化，皮肤紫癜增加，解黑色大便，出现呼吸困难，且呼吸困难渐加重，需吸氧维持，医务人员告知家人病危；家人失去治疗信心，放弃治疗出院回家。

后又经他人推荐来我院就诊试试。

来我院就诊时查：T 37℃，P 108次/min，R 30次/min，BP 100/70 mmHg。

患者消瘦、重度贫血貌、恶病质样、半卧位、吸氧,呼吸快、查体配合差、一般情况极差。

全身皮肤湿冷，四肢皮肤散在紫癜,但无红斑、无结节。

颈静脉轻度怒张，气管居中。

心界向两侧扩大，心音低、心律齐、无病理性杂音，脉速无力，可及奇脉。

两肺呼吸音均明显降低，但无明显啰音。

中医成功治疗系统性红斑狼疮一例*导读：黄女士女30岁低蛋白血症，该患者于2004年5月始出现四肢浮肿并反复鼻拗，伴有低热。

肾脏穿刺结果显示：膜型狼疮性肾炎。

诊断为“系统性红斑狼疮”。

……【病例】系统性红斑狼疮"患者黄女士女 30岁低蛋白血症，该患者于2004年5月始出现四肢浮肿并反复鼻拗，伴有低热(T：37.6度左右)。

于地医院检查：血小板4万/mm3，尿蛋白(+++)，IFANA阳性，免疫学实验检测狼疮细胞(+)。

肾脏穿刺结果显示：膜型狼疮性肾炎。

诊断为“系统性红斑狼疮”。

未住院治疗，于家中自行口服“强的松”每日30mg，具体服用时间不详。

口服激素后，血小板稍有回升，临床症状稍有改善。

至2005年1月复发，当时情况：面部及四肢浮肿合并腰痛，少尿且出现少量胸水及腹水。

经当地医院确诊后治疗，口服强的松40mg/天，联合环磷酰胺(CTX)冲击疗法。

经治疗3个月后，出院。

门诊静脉输液人血白蛋白100ml/次、二次/周，病情无明显改善，且出现胸闷，气短等症状。

门诊查体：面部及双下肢重度浮肿、蛙状腹液波震颤(+)、双肾区叩痛(+)、T：37.9℃，BPl60/95mmHg。

门诊辅助检查：超声心脏扫描显示：心包积液。

B型超检查显示：胸腔、腹腔大量积液;双肾增大明显。

实验室检查：集合系统结构紊乱、尿蛋白++++，尿蛋白定量14.47g，BUN为25.5mg%，Cr22mg%，血血清免疫学检查可见LE细胞，抗DNA定量(放射免疫法)为29.9u/ml，MPT3.8mg%，RF(一)，抗Sm(+)，IFANA阳性，均质型，ESRl30mm/n，血清蛋白：G38.8g/L，A19.8g/L。

诊断："系统性红斑狼疮"膜型狼疮性肾炎，低蛋白血症，心包积液，腹水、胸水、氮质血症。

中医诊断：斑痹、肾损证，积饮、水肿证、脾肾两虚证。

入院后经口服紫金狼疮解毒丸"每日3次，每次6g，辅以中医益气养阴，活血利水等治疗方法，配伍蠲饮消肾汤加减。

重度难治性系统性红斑狼疮1例报道重度难治性系统性红斑狼疮1例报道史欢礼【摘要】@@ 患者,男性,29岁.以面部斑片状水肿性红斑,界限清楚固定,可见鳞片状脱屑,分布额头、颊部、口唇、鼻梁、双耳、颈部、双手背、十指及腕关节处,有感染性渗出液,P 84次/min,R 22次/min,BP126/84mmHg,T 38.6℃,心率快,心音弱,心尖部可闻及轻度磨擦音,双肺呼吸音略粗糙,双肺底呼吸音减弱不清,叩诊轻度浊实变,语颤略强,胸部运动略减弱,肝胆脾未触及,双肾区无触痛,腹平软,全身浅表淋巴结肿大,压痛,无黄染,静脉曲张,双下肢无水肿,四肢运动如常,生理反射存在,病理反射未引出,否认其他疾病史.【期刊名称】中国民间疗法【年(卷),期】2010(018)002【总页数】1患者,男性,29岁。

以面部斑片状水肿性红斑,界限清楚固定,可见鳞片状脱屑,分布额头、颊部、口唇、鼻梁、双耳、颈部、双手背、十指及腕关节处,有感染性渗出液,P 84次/min,R 22次/min,BP126/84mmHg,T 38.6℃,心率快,心音弱,心尖部可闻及轻度磨擦音,双肺呼吸音略粗糙,双肺底呼吸音减弱不清,叩诊轻度浊实变,语颤略强,胸部运动略减弱,肝胆脾未触及,双肾区无触痛,腹平软,全身浅表淋巴结肿大,压痛,无黄染,静脉曲张,双下肢无水肿,四肢运动如常,生理反射存在,病理反射未引出,否认其他疾病史。

实验室:血常规HGB106g/L,RBC3.7×1012/L,HCT37.4/L,WBC 11.6×109/L,NE 26%,EO 1.2×109/L,BA 0.7×109/L,LY 4.9×109/L,PLT 120×109/L,MCH 328/L;尿常规:白细胞(?);尿蛋白(?);肾功能正常;彩超:肝胆脾胰肾均正常,电解质血气分析正常;。