下载文档原格式
系统性红斑狼疮病例-V1
系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身
免疫性疾病，其病变主要涉及皮肤、关节、肾脏、心脏及中枢神经系
统等多个器官，其病因目前尚不明确，但与遗传因素、环境因素、雌
激素等有关。
下面，我们来看一个系统性红斑狼疮的病例：
病例：女性，24岁，患有系统性红斑狼疮近2年。
病初出现低热、皮疹、关节肿痛，随后出现肾脏病变，以微量白蛋白尿为主要表现，后
演变为肾炎。
治疗历程中，患者经常感到乏力、食欲减退、体重下降
等全身症状，同时，关节疼痛、肌肉无力等也常常出现。
目前，患者
正在接受长期的免疫抑制治疗。
针对这个病例，我们可以从以下几个方面来深入了解系统性红斑狼疮：
1. 病因：目前尚不明确，但遗传因素、环境因素、雌激素等与其发病
有一定关联。
2. 临床表现：多系统多器官受累，症状表现不一，如低热、全身乏力、皮疹、关节疼痛等。
3. 病程及治疗：系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，需要长期治疗，常
用的治疗方法包括免疫抑制剂、激素、非甾体抗炎药等。
很多时候，了解一个病例可能会更容易让我们理解疾病本身。
通过这
位女性患者的病例，我们可以更好地了解系统性红斑狼疮的特点、临
床表现和治疗方法等一系列问题，并对我们对这种疾病的防治有更为
深入的认识。
系统性红斑狼疮之病例分析*导读：系统性红斑狼疮患者罗女士1996年始，面部出现红斑，经日晒后加重，伴发热、关节疼痛两年。
两年后患者自觉症状较前加重，直至面部红斑呈现蝶状、红褐色。
……【病例】系统性红斑狼疮患者罗女士1996年始，面部出现红斑，经日晒后加重，伴发热、关节疼痛两年。
两年后红斑狼疮患者自觉日晒后症状较前加重，直至面部红斑呈现蝶状、红褐色。
5个月后全身关节疼痛明显加重，且乏力。
于当地医院按风湿性关节炎治疗1个月无效。
此后关节疼痛、发热、口干等症状反复发作，伴口腔糜烂。
1999年11月因持续性高热，关节疼痛，于当地第四次入院治疗，经抗炎对症治疗无效。
查体：查体：舌质红、苔薄根微腻，脉沉细、心肺无异常、颜面蝶形红褐色、两颊明显、可见毛细血管扩张。
实验室检查：抗核抗体(+)、滴度l：160、C3补体45mg/dl、抗DNA抗体、放射免疫结合率(+)86%册、蛋白尿(++) 系统性红斑狼疮的激素运用治疗经过：辩证为肝肾阴虚证，由于内中瘀结，血热外壅所致，故投以"紫金狼疮解毒丸"进行针对性治疗一周。
因过去服用激素量过多，时间过长，患者血小板过低，且经反复感染。
由于撤减激素过快，于治疗中皮下出现大量针尖大小出血点，外加患“上感”，引起发热T：39.5℃，周身不适，关节疼痛加重，鼻腔出血，尿中带有隐血，上腹部胀痛伴呕吐，呕吐物为暗红色血块及胃液，量约300ml。
急予静脉及肌肉注射止血敏、甲氰咪胍及654—2，输血200ml。
清热凉血之方：土大黄、槐米、藕节炭、茜草炭、制首乌、大生地、加提气黄芪等。
二天后出血得以控制，停止输液，仍口服滋阴凉血、清热解毒之"紫金狼疮解毒丸"配伍其它中药、随证加减、调月余，激素撤减完毕，病情基本稳定。
又经调治两个月余，出院前化验：白细胞5.8×109/L红细胞4.0×1012/L，血红蛋白139g/L血小板130×109/L、血沉26mm/n，抗核抗体1：10均质，补体C3，86mg/dl，DNA抗体40%，病情明显缓解。
