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骨折的病理变化与手术治疗导言：骨折是一种常见的创伤，指骨折断裂或撕裂，通常由于外力作用而导致。
在人体骨骼结构中，骨折会引起病理性变化。
本文将深入探讨骨折的病理变化过程以及手术治疗方法。
一、骨折的病理变化1.1 骨折类型根据骨折发生的位置以及受力方向不同，可以将骨折分为完全性骨折和不完全性骨折两类。
完全性骨折是指在断口处完全断开，并且没有任何连接；而不完全性骨折则是指只有部分区域发生破裂。
1.2 骨外膜损伤当发生骨折时，往往伴随着周围软组织损伤。
特别是在影响皮肤连续性的开放性（复合）骨折中，皮下组织和肌肉被显露出来，引起感染和局部免疫反应，对愈合形成造成严重逆影响。
1.3 血管和神经损伤骨折会导致邻近血管受到压迫或直接断裂，从而发生出血现象。
同时，神经也可能被拉伸或挤压，引起疼痛、感觉异常以及肌肉功能障碍。
1.4 骨组织的生长与修复骨折后，机体会自动启动骨愈合过程。
通过一系列复杂的生理反应和细胞介导的过程，必要的细胞因子和信号传导通路得以激活，使骨组织能够再次恢复到原有状态。
这个修复过程包括血凝块形成、纤维连接、软骨形成和最后是新骨生成。
二、手术治疗方法2.1 微创手术在一些简单性骨折中，微创手术是常见的治疗方式。
该方法采用内固定技术，在最小创伤下将断片进行合并，并使用特殊的金属器械将断片牢固连接起来。
这种方法具有手术创伤小、康复期快等优点。
2.2 开放性复位手术开放性复位手术适用于复杂性骨折，常见于肢体粉碎性骨折等情况。
在此种手术中，外科医生通过开放创面，将断裂骨片进行重新排列，并使用特殊金属器械固定住断裂骨骼以便愈合。
2.3 骨移植术对于严重的骨缺损或无法正常连接的骨折，医生可能会选择使用病人自身或供体提取出的新鲜或冷冻的健康骨组织进行移植。
通过这种方式可以帮助恢复骨四周的结构和功能。
2.4 使用外科辅助设备为了更好地修复并稳定断裂骨片，现代医学发明了一些外科辅助设备。
例如，在脊柱手术中，医生可能会借助内固定螺钉、钢板或者交联系统来加强合并后的骨头。
骨折护理问题及护理措施大全集骨折是一种常见的创伤性损伤，通常由外力作用于骨骼引起。
在骨折发生后，正确的护理和护理措施对于骨折的康复非常重要。
本文将介绍骨折护理中常见的问题及相应的护理措施，帮助读者更好地了解和处理骨折护理问题。
骨折类型及相关问题和护理措施闭合性骨折闭合性骨折是指皮肤未受损的骨折。
在处理闭合性骨折时，护理人员需要注意以下几点：1.稳定受伤部位：在转运患者时，保持受伤部位的稳定是非常关键的，避免再次受伤。
2.减轻疼痛：在骨折部位固定后，通过冰敷或药物等方式减轻患者的疼痛感。
3.及时就医：即使是闭合性骨折，也需要及时就医确诊和处理，防止引起并发症。
开放性骨折开放性骨折是指皮肤受损的骨折，可能伴有软组织损伤和感染。
在处理开放性骨折时，护理人员需要特别注意以下几点：1.控制出血：优先处理伤口出血，保持伤口清洁，并避免感染。
2.预防感染：对开放性骨折的患者要加强伤口的护理，定期更换敷料，避免细菌感染。
3.注意饮食：开放性骨折的患者可能需要更多的营养支持，护理人员应调整患者的饮食，促进伤口愈合。
复合性骨折复合性骨折是指骨折同时伴有其他并发症或损伤，如神经、血管、内脏等器官损伤。
在处理复合性骨折时，护理人员需要综合考虑各种因素：1.多学科协作：复合性骨折的患者可能需要神经、血管、外科等多学科协作，护理人员需协调各方资源，提供全面护理。
2.注意并发症：复合性骨折患者容易出现感染、神经损伤、循环障碍等并发症，护理人员需要密切观察病情变化，及时处理。
3.术后护理：复合性骨折可能需要手术治疗，术后的护理尤为重要，帮助患者尽快康复。
护理措施1.固定和保护：在确定骨折类型后，要对受伤部位进行稳定固定，避免移位和二次受伤。
2.减轻疼痛：根据患者的疼痛程度，可以采用药物镇痛或物理疗法等方式减轻疼痛。
3.营养支持：骨折康复需要充足的营养支持，护理人员可根据患者的需求合理调整饮食。
4.康复训练：在稳定期后，可以进行康复训练，如功能锻炼、物理治疗等，帮助患者恢复肌肉力量和关节功能。
肿瘤性病理性骨折的治疗及护理肿瘤性病理性骨折是指由于肿瘤的侵袭导致骨骼的破坏和折断。
该病症对患者造成极大的疼痛，限制了日常活动能力，严重影响生活质量。
针对肿瘤性病理性骨折，治疗和护理应综合考虑患者的病情以及整体健康状况，以下是一般的治疗和护理方法：1.目标治疗：肿瘤的治疗应优先考虑。
根据肿瘤的类型和分期，可能会采取手术、放疗、化疗等方法进行治疗。
目标治疗有助于减轻肿瘤对骨骼的侵袭，从而降低骨折的发生率。
2.骨折修复手术：对于严重的肿瘤性病理性骨折，手术是常用的治疗方法之一、手术可通过钢板、螺钉、钢针等内固定物将骨折的骨块固定在一起，促进骨折部位的愈合。
手术后患者需要长时间卧床休息，需注意术后伤口的护理。
3.神经阻滞治疗：对于部分患者，骨折可能导致神经受损，引起剧痛。
神经阻滞治疗可以通过药物或射频消融技术，阻断疼痛信号的传导，从而减轻痛感。
4.放射治疗：对于一些无法手术或手术后无法完全切除的肿瘤性骨折患者，放疗是一种有效的治疗方法。
放疗能够控制肿瘤的进展，减轻骨折带来的疼痛，并提高患者的生活质量。
治疗过程中应注意以下护理事项：1.疼痛管理：肿瘤性病理性骨折患者常常伴有剧痛，应及时进行疼痛评估，并给予适当的镇痛治疗。
可根据患者的疼痛程度和个体情况，选择口服镇痛药物、局部冷敷、物理治疗等方法进行处理。
2.保持休息：手术后或放疗后的患者需要充分休息，避免活动过度，防止骨折部位的再损伤。
卧床休息的患者应定期改变体位，使用护理垫和枕头来减轻压力，预防褥疮的发生。
3.动态观察：术后患者需要密切观察手术部位的情况，包括伤口出血、感染等。
定期进行X光检查，以评估骨折的愈合情况，如果出现异常应及时通知医生处理。
5.营养支持：患者在治疗期间需要保证充足的营养。
护士们应根据患者的个体情况提供合理的膳食建议，鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力，促进伤口愈合。
总之，肿瘤性病理性骨折的治疗和护理是一个综合性的工作。
骨质疏松并发椎体病理性骨折的中医护理发表时间：2012-09-14T15:00:57.263Z 来源：《医药前沿》2012年第5期供稿作者：谢俊王大雪[导读] 随访1-2年,无一例发生并发症及后遗症。
谢俊王大雪（川北医学院附属医院中医科四川南充 637000）【关键词】骨质疏松椎体压缩性骨折中医护理【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0348-02 骨质疏松症是老年人的多发病，常见病。
重度骨质疏松常并发椎体压缩性骨折，导致患者剧烈疼痛和长期卧床，并且可以诱发褥疮和肺部感染。
严重影响病人生活质量，甚至导致病人死亡。
对于该类损伤的护理，需要周密、科学的护理计划和护理措施，以减少并发症、降低致残程度，最大限度地恢复功能。
我科自2008年8月至2009年8月共收治骨疏松并发椎体压缩性骨折患者20例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组病人20例，男8例，女12例，年龄65-75岁。
腰段骨折6例，腰段骨折14例。
骨密度检查均示重度骨质疏松。
2 护理措施2.1情志调护：骨质疏松并发椎体压缩性骨折为高龄患者,因负重或跌扑损伤,导致局部剧烈疼痛功能障碍,患者往往惊恐不安,加之长时间处于被动体位,常出现情志不调。
因此护理应从“形神合一”的思想出发,多与病人交谈,耐心开导、安慰、,帮助患者了解损伤修复过程和治疗措施,使之对疾病有一定了解,解除患者的思想顾虑,树立战胜疾病的信心。
情绪调和，心情舒畅可使机体的气、血、津、液得以输布,提高抵抗力,促进骨折的愈合[1]。
2.2生命体征观察：椎体是松质骨,血运丰富,骨折后易致出血。
加之来诊过程中,易使病情发生变化,故在入院初期应严密观察病情,及时测量体温、脉搏、呼吸和血压,并做好详细记录,以防止气血虚脱的发生[2]。
2.3体位护理：胸腰椎骨折患者潜在继续损伤的危险，做好体位护理有其特殊性和重要性。
患者平卧硬板床，垫海绵垫，采用骨折部垫一薄枕，使脊柱背伸，即达到治疗的目的又可以使肌肉放松。
1431498170骨折的治疗及护理1131657957一：定义：骨的连续性和完整性中断。
二：病因：骨折因创伤所致，称创伤性骨折。
也可由骨骼疾病，称为病理性骨折。
1：直接暴力：外界暴力直接作用于骨骼，仅撞击部位发生骨折，如：汽车碾压小腿引起胫腓骨折。
2：间接暴力：暴力通过传学，杠杆，旋转和肌肉收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折。
从高处坠落，双足着地导致胸腰颈椎体的压缩性骨折。
3：肌肉牵拉：肌肉突然强烈收缩，造成肌肉附着点的撕脱性骨折。
如踢球时股四头肌的猛烈收缩致髌骨骨折。
4：积累劳损：长期，反复，轻微的直接伤力集中作用于骨骼的某一点引起骨折。
如长时间跑步造成跖骨骨折。
5：骨骼疾病：骨骼处于病理状态时，受外界轻微的外力就可以发生骨折。
如骨髓炎，骨肿瘤，骨骨质疏松症并发的骨折。
三：分类：骨折按受伤机制与解剖状态，可分为若干型。
这些分类对骨折的治疗，护理方法的选择，预后和效果评价极为重要。
1：按骨折病因分类，可分为外伤性骨折和病理性骨折。
2：按骨折断端是否与外界相通分类，可分为闭合性骨折和开放性骨折。
3：按骨折的程度及形态分类：程度：（1）完全骨折；（2）不完全性骨折（骨折连续性部分中断）。
形态：（1）青枝骨折：多发生于儿童。
因骨质柔韧形成一侧断裂张开，另一侧不完全断裂，如同青嫩的树枝被折，因而称为青枝骨折。
（2）裂缝骨折：骨质发生裂缝，像瓷器上的裂纹，无移位，常见于颅骨，肩胛骨等处骨折，以上两种属不完全性骨折。
（3）横骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直。
（4）斜骨折：骨折线与骨干纵轴呈一定角度。
（5）螺旋骨折：骨折线呈螺旋状，多由于扭转性外力所致。
（6）粉碎性骨折：骨折碎裂成两块以上。
多因受较大的直接暴力打击所致。
（7）嵌插骨折：发生在长状骨干骺断皮质与骨松质交界处。
骨折后骨皮质嵌插入骨松质内。
如股骨颈骨折。
多因压缩性间接外力所致。
（8）骨骺分离：为骨骺骨折。
骨骺的骨折断面可带有部分骨组织。
多见于少年儿童骨折。
病理性骨折的护理常规概念：是机体有病变的骨骼因轻微外力或在正常活动中所发生骨结构及其连续性的中断。
常见病因1、骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因。
2、骨质疏松，老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。
3、内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁纤维组织所取代4、骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。
术前护理1、心理准备：最有效方法是消除“未知”，增强病人的控制感。
进行术前教育安排病人参加娱乐活动等。
2、环境准备：病房温度18—22摄氏度，相对湿度50%-60%.3、身体的准备：帮助病人完善各种检查。
4、皮肤的准备：手术备皮原则上超出切口范围四周个15cm以上。
5、呼吸道准备：戒烟练习深呼吸、咳嗽等6、胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。
术后护理1、要用小夹板或石膏托固定。
2、患肢固定后，应注意病人全身情况，是否有呼吸困难，局部肿胀和固定过紧的情况，及时纠正。
3、密切注意患肢末端血液循环情况，如观察局部的皮肤颜色、温度和知觉，以及手指和足趾的运动变化。
4、固定后，要抬高患肢。
搬动患肢时，要多加小心，妥善扶托，避免脱们和骨折端移位。
5、患肢的皮肤，每周擦洗1次。
在允许的情况下，给病人翻身，以防褥疮发生。
6、及时进行适当的功能锻炼，根据"动静结合"的原则，在患肢固定的情况下，协助病人做一些轻微的功能锻炼。
功能锻炼1、初期，患肢疼痛、肿胀，骨折断端不稳定，只做一些轻微的肌肉活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连，亦可做握拳或单一关节的屈伸活动。
2、骨折中期(3~4周)疼痛基本消失，肿胀消退，骨折端已有纤维性连接，骨痂开始出现，骨折部日益稳定，X线显示有骨痂形成时，除继续做上述运作外，可做多关节的屈伸活动或协同动作。
骨折的常见原因及处理方法骨折是指骨头发生断裂或破碎的损伤，通常由外力作用于骨骼部位造成。
它是常见的外伤性损伤之一，可以发生在任何年龄段的人身上。
本文将介绍骨折的常见原因以及相应的处理方法，以帮助读者更好地了解和处理骨折。
一、骨折的常见原因1. 高强度冲击：高速摔倒、交通事故、跌落等外力的冲击作用，可能导致骨折发生。
例如，一次高速跑车事故中，驾驶员的手腕骨可能因为撞击导致骨折。
2. 骨质疏松：骨质疏松是一种骨骼疾病，其特征是骨组织变脆、易碎。
这种情况下，即使受到较小的外力，骨头也容易发生骨折。
老年人和骨质疏松患者更容易出现这种情况。
3. 运动损伤：高强度运动过程中，如果身体没有得到充分准备，骨骼部位可能会因过度运动而发生骨折。
例如，篮球运动中跳高跳跃时不稳定着陆可能导致脚踝骨折。
4. 疾病因素：一些疾病可以增加骨折风险，如骨癌、甲状旁腺功能减退等。
这些疾病导致骨骼结构异常，骨折的概率相应增加。
二、骨折的处理方法1. 保持固定：一旦发生骨折，首先需要保持骨折部位的固定，防止骨头进一步移动，以减少伤口的扩大和疼痛的加剧。
可以使用夹板、绷带等固定器材来固定骨折部位。
2. 休养生息：休息对于骨折的康复至关重要。
严重的骨折可能需要病人卧床休息，避免过度使用受影响的部位。
3. 手术治疗：对于复杂的骨折，可能需要进行手术治疗。
手术可以通过内部固定，如金属板、钢钉等，将骨头恢复到正确的位置，并加强骨头的稳定性。
4. 康复训练：骨折愈合后，康复训练对于恢复受伤部位的功能至关重要。
康复训练包括物理治疗、肌肉锻炼和功能训练等，旨在增加受伤区域的力量和灵活性。
5. 饮食营养：骨折康复离不开合理的饮食营养。
病人需要摄入足够的蛋白质、维生素D和钙质等，以促进骨头的修复和生长。
三、预防骨折的措施1. 运动前准备：在进行高强度运动前，进行适当的热身活动和拉伸运动，以增加肌肉的柔韧性，减少骨折的风险。
2. 增加骨力量：日常生活中，通过适度的有氧运动和负重运动，如散步、跑步和举重等，可以增加骨骼的强度和稳定性。
骨折护理问题及护理措施大全骨折是一种常见的创伤，通常由外力作用于骨骼而引起。
对于患有骨折的患者来说，正确的护理和护理措施是至关重要的。
本文将介绍骨折护理中可能遇到的问题及相应的护理措施，希望对护理人员和患者有所帮助。
骨折护理问题及处理方法1. 疼痛疼痛是骨折患者最常见的症状之一。
治疗疼痛的方法包括：•给予镇痛药物，如止痛药，以减轻患者的疼痛感；•适当的疼痛管理和定期的疼痛评估，确保患者舒适。
2. 肿胀骨折部位通常会出现肿胀，处理方法包括：•提升患肢，减轻骨折部位的压力；•冰敷骨折部位以减轻肿胀。
3. 感染骨折部位容易感染，防止感染的方法包括：•保持伤口清洁并定期更换敷料；•观察伤口，如发现红肿、脓液等症状，及时就医。
4. 关节僵硬长时间固定和缺乏活动容易导致关节僵硬，处理方法包括：•及早进行适当的关节活动，以保持关节的灵活性；•配合康复训练，帮助患者恢复关节功能。
5. 康复训练骨折后的康复训练对患者的恢复至关重要，包括：•定期进行康复评估，调整康复计划；•鼓励患者积极配合康复训练，提升康复效果。
骨折护理措施1. 初期处理•在发现骨折时，应第一时间稳定患者的骨折部位，避免进一步的移动；•尽量减少患者的疼痛，可以给予适当的镇痛药物。
2. 整复复位•由专业医务人员进行整复复位，确保骨折部位正确复位，避免造成错位或手术风险。
3. 固定治疗•选择适当的固定方法，如石膏固定、外固定或内固定，以确保骨折部位得到有效的固定和支持。
4. 伤口护理•保持骨折伤口清洁，定期更换敷料，防止感染的发生；•注意观察伤口的变化，如有异常情况及时就医。
5. 康复训练•制定个性化的康复训练计划，包括适当的关节活动、力量训练等；•定期评估康复效果，修改康复方案，促进患者康复。
总的来说，骨折患者在护理过程中需得到全面的关注和护理，包括疼痛管理、肿胀处理、感染预防等方面。
同时，合理的固定治疗和康复训练也是骨折康复过程中至关重要的环节。
简述骨折的治疗以及防护措施骨折是一种常见的骨骼损伤，发生在骨骼骨质疏松、外力冲击等情况下。
治疗和防护骨折是非常重要的，以确保伤者能够快速康复并预防并发症的发生。
治疗骨折的方法有很多种，常见的包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要适用于骨折程度较轻、未发生移位或移位较小的情况。
常用的保守治疗方法包括关闭复位、石膏固定和功能锻炼等。
关闭复位是指通过外力或手术将骨折断面复位至正常位置。
石膏固定是将患肢用石膏或其他固定器材固定住，以保持骨折部位的稳定。
功能锻炼则是在骨折部位恢复稳定后，通过进行适当的肌肉锻炼，帮助患者恢复正常功能。
对于骨折程度较重、发生明显移位或存在关节累及的情况，常需要进行手术治疗。
手术治疗的主要目的是通过外科手术将骨折段复位并固定，以恢复骨折部位的稳定。
手术后，患者需要进行术后康复训练，包括疼痛管理、功能锻炼和康复治疗等，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
除了治疗骨折，防护骨折也是非常重要的。
预防骨折的措施主要包括加强锻炼、注意安全和提高骨密度。
加强锻炼可以有效提高骨骼的强度和稳定性，包括进行有氧运动、力量训练和平衡训练等。
注意安全是指在日常生活中要注意防止跌倒和外伤，如避免高空作业、减少摔倒风险和佩戴适当的防护装备等。
提高骨密度是指通过合理的饮食、补钙和骨密度检查等手段，来预防骨质疏松和骨折的发生。
总之，治疗和防护骨折是非常重要的。
治疗骨折需要根据具体情况采取保守治疗或手术治疗，并进行相应的康复训练。
防护骨折则需要加强锻炼、注意安全和提高骨密度。
只有做好治疗和防护工作，才能尽早康复，预防并发症的发生。
骨质疏松伴有病理性骨折的护理常规术前护理1、心理护理：大部分患者对经皮椎体成形术了解甚少，许多存在着思想顾虑，主要是担心手术会发生并发症和后遗症，而且怀疑该项微创技术的效果,护士应向患者及其家属讲解手术方法及效果，介绍其优点，如创伤小、起效快，或请已做过此手术患者现身讲解，使之产生安全感和信任感，以减轻其焦虑提高信任感。
2、体位指导：由于手术时需要采取俯卧位，故在术前开始训练指导患者的姿势，指导轴线翻身，使患者能逐渐耐受俯卧位。
具体方法是：协助患者取俯卧位，头偏向一侧，胸部和两肩膀处垫小软枕，下腹及骨盆处使用大软枕，使身体处于过伸体位，双手臂置于肩部上方，肘关节轻度屈曲或在两边感舒适的位置，时间要从短逐渐延长，要超过30分钟，每天进行2次。
3、疼痛护理：遵医嘱给予镇痛药。
4、饮食护理：高维生素、高钙、粗纤维、清淡易消化食物，少量多餐，保持大便通畅。
术后护理1、执行外科手术后护理常规。
2、间歇解除压迫是有效预防压疮的关键，故卧床期间应每2-3小时给患者翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免在床上拖拽患者，以减少局部皮肤剪切力，防止压疮的发生。
3、术后锻炼：患者术后6h即鼓励患者做床上四肢全范围关节功能锻炼，术后第二天就可在使用腰围下下床在床边站立，同时注意观察患者生命体征，先摇高床头，让患者适应，如无头昏眼花再坐起下床站立，在这期间可能有腰背部的酸胀，轻微疼痛不适，要告之患者是正常现象，消除其顾虑。
然后慢慢指导患者在室内行走，注意要使用防滑鞋，要在护理人员的看护下进行，防止意外的发生。
如患者身体耐受程度差，可借助助行器行走，同时在患者卧位时可行腰背部的肌肉功能锻炼。
参考文献：《积水潭脊柱外科护理与康复》2016年8月第1版拟定人：陈** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
骨折的原因及其解决方案骨折是指骨头在外力作用下发生断裂或破裂。
它是常见的骨骼损伤，可以由多种因素引起。
在本文中，我们将探讨骨折的原因，并提供解决方案来帮助骨折的患者恢复健康。
一、骨折的原因1.外力作用：外力作用是最常见的骨折原因之一。
摔倒、碰撞、交通事故等外力作用可以导致骨骼变形或破裂。
2.骨质疏松：骨质疏松是骨折的危险因素之一，尤其是在老年人中更为常见。
骨质疏松会使骨头更加脆弱，增加骨折的风险。
3.运动损伤：剧烈的运动或过度应力会导致骨折。
例如，运动员的骨折主要是由于运动过程中超负荷的摩擦和冲击造成的。
4.疾病和病理性骨折：某些疾病如肿瘤、骨癌和骨软骨瘤等会引起骨折。
这些疾病使骨骼变得异常脆弱，容易发生骨折。
二、骨折的解决方案1.急救措施：骨折发生后，立即进行急救是非常重要的。
要先保护患者，避免进一步损伤，如固定患者的骨折部位。
其次，及时就医求助，寻求专业医生的帮助。
2.药物治疗：医生可能会建议患者服用止痛药物以缓解剧烈的疼痛。
此外，针对骨折的原因和类型，医生可能会开具其他药物，如抗生素来预防感染。
3.手术治疗：有些骨折需要手术来恢复正常。
手术通常会涉及骨折部位的重塑、植入金属板和螺钉来稳定骨头等。
手术后，患者需要积极进行康复训练。
4.康复训练：康复训练对于骨折患者的康复至关重要。
康复专家会制定个性化的康复计划，包括物理疗法、运动锻炼和康复指导。
这些方法有助于恢复骨折部位的功能和强度。
5.饮食和营养：饮食对于骨折的治疗和康复也起到重要的作用。
患者应摄取适量的钙、维生素D和蛋白质来促进骨骼健康。
此外，补充适量的维生素C和锌也有助于伤口愈合。
6.预防措施：最好的解决方案是预防骨折的发生。
我们可以采取以下预防措施：保持骨骼健康，均衡饮食；遵循安全规则，如正确使用安全设备；参与适当的运动，加强骨骼强度；避免摔倒，特别是对于老年人。
总结：骨折的原因可以有许多，包括外力作用、骨质疏松、运动损伤以及疾病和病理性骨折。
病理性骨折的常见原因及预防护理措施
【中图分类号】r681 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0121—02
临床上因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的病理性骨折就诊的病人逐渐增多，骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。
不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。
甚至导致休克、软组织伤、出血等急症，我们临床医生要重视引发病理骨折的原因，及早进行采取预防护理措施，防止不良并发症的发生，对病人的预后有着重要的影响。
1 病理性骨折的常见原因
1.1骨的原发性或转移性肿瘤
是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。
原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。
不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。
1.2 骨质疏松
老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。
主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。
老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。
肢体瘫痪、长期固定
或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。
1.3骨髓炎
骨髓炎病人因骨组织受炎症的侵蚀，骨质脱钙疏松，容易发生病理性骨折。
若发生骨折，应积极地争取治疗，用小夹板或石膏绷带进行固定，同时采取必要的护理措施。
1.4 骨结核
骨结核病人的椎体或者椎弓的骨质因结核破坏而出现化脓、干络样物质等，导致病理脱臼或移位，容易发生病理骨折。
见于椎体股骨头等负重较的部位。
1.5内分泌紊乱
由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。
此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。
1.6.骨的发育障碍
有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。
例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。
而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
以上人群尽量避免外伤.多发性骨髓瘤患者可出现胸腰椎的骨
折，生活中尽量避免坚硬物体撞击，翻身、弯腰等动作要轻柔，怀疑已经发生胸腰椎病理性骨折的情况下，尽量减少搬动病人，尽量睡硬板床，协助病人翻身时应二人合作，轴线翻身等.防止再次骨折发生，引发严重并发症，威胁生命安全。
因此，对这些有病理骨折病因的人群要进行预防和护理措施，减少病理骨折的发生以及病理骨折的并发症对身体造成的损害，甚至因其导致生命危险。
2 病理性骨折的预防护理措施
2.1 病理性骨折的预防：
2.1.1 对病理性骨折的危害要加强重视，了解相关病理性骨折的预防知识。
2.1.2对骨质破坏严重，或术中骨质损伤严重者，用小夹板或石膏托固定患肢，防止骨折发生，对股骨上端骨质破坏严重的，除固定外，还应同时牵引，以免关节脱位，造成畸形。
2.1.3 对于术后患者骨质破坏较甚者，要注意适当活动。
对卧床患者，翻动体位时，一定要小心，动作要轻，防止发生二次骨折。
2.2 病理性骨折的护理
2.2.1 骨髓炎发生病理性骨折后，要用小夹板或石膏托固定。
2.2.2 患肢固定后，应注意病人全身情况，是否有呼吸困难，局部肿胀和固定过紧的情况，及时纠正。
2.2.3 密切注意患肢末端血液循环情况，如观察局部的皮肤颜色、温度和知觉，以及手指和足趾的运动变化。
2.2.4 固定后，要抬高患肢。
搬动患肢时，要多加小心，妥善扶托，避免脱们和骨折端移位。
2.2.5 患肢的皮肤，每周擦洗1次。
在允许的情况下，给病人翻身，以防褥疮发生。
2.2.6 及时进行适当的功能锻炼，根据”动静结合”的原则，在患肢固定的情况下，协助病人做一些轻微的功能锻炼。
2.2.7 患肢疼痛时，可采用针灸止痛。
上肢痛，针刺合谷、外关穴；下肢痛，针刺足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴。
必要时服止痛剂。
综上所述，有病理性骨折病因的患者，临床上医护人员要及时健康教育，要患者自己有自我保护的心理，在生活当中注意病理骨折的发生，我们也要给予正确的预防措施，减少骨折的发生对身体造成二次伤害，甚至骨折后引发的并发症严重影响疾病的预后，因此，我们要在重视和遇见的前提下，进行采取一些得力措施，减少病理性骨折的发生，对病人的预后产生积极的影响。
作者简介：
崔建成，男，主治医师，本科学历，骨科专业，单位：吉林省临江市医院。
