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气囊导尿管留置导尿的常见并发症及护理对策标签：气囊导尿管；留置导尿；并发症气囊导尿管是双腔硅胶导尿管，其质量不断更新，在组织相容性、引流效果、固定方法等方面，明显优于传统的单腔橡胶导尿管。
对患者刺激小、操作简单、使用方便，不仅减轻了患者长期卧床带来的排尿困难，还控制了尿失禁引起的皮肤刺激与感染，减轻了患者的经济负担。
目前已基本取代传统橡胶尿管，广泛用于引流尿液、经尿道治疗用药等方面。
但由于护理不当，引起的并发症不少，给患者带来了伤害，做好气囊导尿管留置导尿的护理成为一个不容忽视的问题。
1 临床资料笔者所在医院自1994年开始使用气囊导尿管，2005年1月~2010年10月共用于1302例患者，发生尿道渗尿321例，下泌尿道感染101例，拔管后尿潴留28例，导尿管堵塞9例，尿道損伤出血8例，拔管困难5例，尿管脱落5例，尿道外口溃疡3例，应激性血尿1例。
2 气囊导尿管的构造气囊导尿管是一条双腔硅胶管。
长约30～40 cm，前端侧孔呈现多孔状，约2 cm处有一可容纳气体或液体5～30 ml的气囊，其型号8～22号不等。
导尿管的末端是一个“Y”形状，侧管为气囊管，可注气或者注水，起固定作用，直管为导尿管，可接引流袋引流尿液。
3 并发症的原因分析及护理对策3.1 尿道口渗尿原因：（1）尿管过细或气囊内所注液体或气体过少致漏尿。
认为若尿管较细且气囊内所注液体太少，使膀胱颈处于一个开放状态，当膀胱内压力大于尿道夹闭能力时即漏尿。
（2）气囊漂浮于尿道内口之上，与尿道内口贴合不严密致漏尿。
（3）尿道松弛而致漏尿，老年女性，颅内病变，截瘫的患者盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿。
（4）导尿管堵塞而致漏尿。
由于气囊的畸形而致充满气体或液体的气囊堵塞了导尿管的侧孔，导致尿管堵塞而引起漏尿。
护理对策：（1）导尿前选择大小适宜的导尿管，检查导尿管是否完好无损，气囊是否漏气、漏液、畸形，有无抽吸不畅的现象，插入导尿管成功后注入气囊10 ml无菌用水，并稍牵拉导尿管，使气囊与膀胱颈紧密贴合。
置入气囊导尿管致男性尿道损伤的分析及对策马波;郑丽敏;申杰;冯薇【摘要】@@ 气囊导尿管适用于长期卧床,危重症及外科手术后患者,它不仅减轻了长期卧床、手术后带来的排尿困难,还控制了尿失禁引起的皮肤刺激与感染,气囊导尿管最大特点是操作方便,固定性能好,避免因滑脱造成重复插管增加感染的机会,同时组织相容性好[1],但如置管前未评估患者全身状况、使用不当或操作时疏忽,也可能引起尿道损伤等并发症,将加重患者心理和身体上的痛苦,增加患者的住院时间及费用.本文总结了10例由留置导尿引起尿道损伤等并发症的原因,患者经积极治疗和护理,并发症均获痊愈.【期刊名称】《辽宁医学杂志》【年(卷),期】2011(025)001【总页数】2页(P41-42)【作者】马波;郑丽敏;申杰;冯薇【作者单位】辽宁省人民医院护理部,110016;辽宁省人民医院护理部,110016;辽宁省人民医院护理部,110016;辽宁省人民医院护理部,110016【正文语种】中文气囊导尿管适用于长期卧床,危重症及外科手术后患者,它不仅减轻了长期卧床、手术后带来的排尿困难,还控制了尿失禁引起的皮肤刺激与感染,气囊导尿管最大特点是操作方便,固定性能好,避免因滑脱造成重复插管增加感染的机会,同时组织相容性好[1],但如置管前未评估患者全身状况、使用不当或操作时疏忽,也可能引起尿道损伤等并发症,将加重患者心理和身体上的痛苦,增加患者的住院时间及费用。
本文总结了 10例由留置导尿引起尿道损伤等并发症的原因,患者经积极治疗和护理,并发症均获痊愈。
1 临床资料1.1 一般资料 2009年 4月至 2010年 5月,在我院心内科、神经内科、心外科、泌尿外科、普外科、骨外科等病房,有 10例男性患者行留置导尿引起尿道损伤等并发症,年龄 45～75岁,其中 60～75岁 7例,45～60岁 3例。
发生并发症的心内科患者 2例,神经内科患者 2例,心外科患者 1例,泌尿外科患者 3例,普外科患者 1例,骨外科患者 1例。
留置气囊导尿管导致尿道损伤原因分析及护理对策发表时间：2016-04-26T15:46:14.677Z 来源：《健康文摘》2015年12期作者：付翠华[导读] 中铁二局集团中心医院外科留置气囊导尿管时要充分了解男性尿道的生理特点，操作前做好解释沟通工作，操作时必须规范严谨.（中铁二局集团中心医院外科成都四川 610031）摘要：目的：分析留置气囊导尿管导致男性尿道损伤的具体原因，研究临床护理对策，为临床预防男性尿道损伤提供理论依据。
方法：回顾性分析我科2004年8月至2014年9月之间收治的10例男性患者留置气囊导尿管后导致尿道受损的具体情况，研究留置气囊导尿管对男性患者尿道造成的损伤，分析具体原因。
结果：通过分析发现留置气囊导尿管导致男性患者尿道损伤的具体原因包括护理过程操作不当，患者心理因素影响、尿道自身原因及患者合作程度。
在临床护理中及时发现问题改进护理方法，明显降低了男性尿道损伤的几率。
结论：留置气囊导尿管时要充分了解男性尿道的生理特点，操作前做好解释沟通工作，操作时必须规范严谨，注意患者情绪控制，术后注意对患者的护理与健康指导，预防并发症，可有效降低受损几率。
关键词:男性患者；留置气囊导尿管；尿道损伤；原因分析；护理Nursing and analysis of Indwelling balloon catheter urethra injuryFu Cuihua(Surgery department of Central hospital affiliated China Railway Erju Group Corporation,ChengDu,Si Chuan, 610031)Abstract:Objective:Analyze the reason why indwelling catheter causes the male urinary catheter injury, and find out clinical nursing methodsto provide basis for clinical prevention of male urinary catheter injury.Methods:In my department, there are 10 male patients got urethral injured after indwelling catheter when treated during August 2004 and September 2014.To make retrospective analysis of the cases and start further research of the specific reasons.Results: According to the research, the reason why indwelling catheter cause male urinary injury includes: the improper operation of the nursing process, mental factors, individual differences, and the cooperation between patients and doctors. To improve methods in clinical nursing can decrease the probability of male urethral injury.Conclusions: Take fully understanding of the physiological characteristics of male urethra before indwelling catheter and make a good communication with patients. The operation must be done with strict rules. Doctors should pay attention to patients’ emotion and tell them health guidance after the operation. This can prevent complications and reduce the damage probability.Keywords:Male patients;Indwelling balloon catheter;Urethral injury;Reason analysis;Nursing[中图分类号]R6 [文献标识码] A 文章编号：气囊导尿管为硅胶制品，一般分为双腔导尿管（用于留置导尿）和三腔导尿管（用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药），对尿道刺激性小，尿道炎发生率低，插入尿道无需外固定，气囊可将尿管头端固定在膀胱内防止脱落，使用方便，易于护理，在临床治疗中被广泛采用[1]。
留置气囊尿管常见问题分析及护理对策乐至县人民医院杨小丽【摘要】目的总结由于插管失误或留臵过程中护理不当等均给病人带来不应有的痛苦或造成严重的并发症,针对这些常见问题进行分析 ,采取相应的对策,以更好地指导临床护理工作。
方法对我科半年间168例留臵气囊尿管的病人导尿技术操作和留臵过程中出现常见问题原因进行分析总结,采取适当有效的对策。
结果有效地减轻了病人痛苦,降低了并发症的发生，提高了技术操作水平和护理工作质量。
【关键词】留臵导尿常见问题护理对策留臵气囊尿管是临床工作常见的一项技术操作,技术操作的质量直接影响病人的治疗和康复,结合多年的临床实践经验,总结出由于插管失误或留臵过程中护理不当等均给病人带来不应有的痛苦或造成严重的并发症,针对这些常见问题进行分析 ,采取了相应的对策,以更好地指导临床护理工作。
对我科半年间168例留臵气囊尿管的病人导尿技术操作和留臵过程中出现常见问题原因进行回顾总结分析及采取适当有效的对策,现报告如下。
1方法气囊尿管在临床广泛使用,其有方便留臵、刺激性小、易固定等优点。
但在操作和留臵过程中常常会遇到一些问题,如插管困难、尿道损伤、拔管困难等。
回顾168例留臵气囊尿管中常见问题原因分析及采取的对策。
1.1插管时的护理问题及对策1.1.1插入困难1.1.1.1原因①心理因素:担心疾病的预后,可出现焦虑、恐惧等不良心理;②解剖因素:男性尿道全长16-22cm,有3个狭窄,2个弯曲,且尿道有丰富的神经支配、副交感和交感神经分布于整个尿道,导尿时,尿管刺激尿道括约肌,引起强烈收缩,增加了导尿插管的难度。
③男性患者因前列腺增生或尿道畸形或尿道外伤使尿道狭窄、炎症等,增加了插管的难度及尿道机械损伤。
1.1.1.2对策①加强心理护理,关心体贴患者,尊重患者的人格,做好遮挡隔离工作。
②对前列腺肥大及外伤后尿道狭窄致插管困难者采用2%的利多卡因2-3ml加液体石蜡3-5ml在尿管插至阻力部时从尿管注入,暂停3-5min后,重新插管,提高了插管成功率。
气囊导尿管致医源性尿道损伤的常见原因及护理对策
作者：米洁胡静陈炜温静
来源：《中国社区医师·医学专业》2010年第31期
摘要目的:研究气囊导尿管致医源性尿道损伤的原因,提高护理人员对医源性尿道损伤的认识,避免在操作过程中对患者造成再次损伤。
方法:回顾性分析因气囊导尿管致医源性尿道损伤18例临床资料。
结果:18例均有不同程度尿道流血,其中尿道口溢血13例,肉眼血尿4例,大出血1例。
对13例拔管或插管时轻度损伤者,对症处理后11例排尿通畅,2例排尿困难并尿潴留者重新留置尿管1～2周后,1例自行排尿、1例行尿道扩张后排尿通畅。
对4例肉眼血尿患者留置三腔气囊导尿管并行膀胱冲洗1～2周后,1例自行排尿、3例定期行尿道扩张后排尿通畅。
对大出血者,三腔气囊导尿管牵引、冲洗、会阴部压迫冷敷、丁字绷带加压包扎止血并抗休克治疗后,排尿通畅。
结论:气囊导尿管致医源性尿道損伤是导尿术的常见损伤,护理人员在操作过程中要有丰富的理论知识及操作经验,才能减少不必要的损伤。
