ICU组长质控表

三 见 面
危重患者
特殊病人
2:00
交班规范、符合要求，床头交接班规范、突出重点， 当日病区病人基础护理、特级护理、健康教育落实情 夜班 况，护理记录书写符合标准，输液、气道、管道、高 接班 危药品、特殊时段治疗、检查及用药交接清楚。 检查危重患者输液安全、气道、管道护理、患者翻身 巡查 、叩背落实、小治疗完成、高危、避光类药物按规范 夜班 落实 检查病区卫生，保 工作 持清洁；检查治疗室符合规范。 接诊新入院及转 质量 入患者，参加危重患者的抢救工作。
12:00
六 查 房
六 查 房
检查各项治疗医嘱，正确、及时执行，落实双人查对 13:00 医嘱执行 、签名 检查本组基础护理及危重病人护理措施、服药到口落 午间 实、进食落实情况。 督导完成下午扫床工作。 工作 16:00合理安排陪客探视，严格执行消毒隔离制度，与 质量 责任护士共同与患者家属沟通交流，进行宣教，征求 意见。 检查抽查医嘱单、输液卡、高危药签名， 检查各类评 下班 估单、监管记录，危重患者护理计划单的落实与护理 前检 记录书写是否相符，无护理安全隐患。检查护办、治 查 疗室卫生、物资，急救柜、备用药、高危药等管理。 交班规范、符合要求，床头交接班规范、突出重点， 下午 当日新入院病人基础护理、特级护理、健康教育落实 交接 情况，护理记录书写符合标准，输液、气道、管道、 班 高危药品、特殊时段治疗、检查及用药交接清楚。
15:3016:00
15:00
18:00
重症医学一科组长工作安排及检查记录（中班）
科别：
工作 重点 检查项目
检查日期：
检查重点
床 号 住院号
质控人：
质量反馈 存在问题
扣 分 责任人 责任人签 名
入院介绍：人员、探视、环境、知晓优护病房 健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知（清醒病人 基础护理：三短六洁的落实、着患服 新入院病人 优质护理服务：护理级别、护理服务项目（患者家属 知晓）
三 见 面
三 见 面
危重患者
基础护理：三短六洁、床单位整洁 健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知 风险评估：压疮、跌倒坠床、管道评分正确、监管及 时、措施到位 管道护理：输液安全、氧流量相符、气道护理到位、 各类管道护理、体位护理、呼吸机管理、监护正确、 回放检查护士监测生命体征记录，有护理计划单，体 现个性化，护士知晓，病情观察及时与护理记录、计 划单相符，保障护理安全。 抽查特殊检查及特殊交代病人，护理措施落实情况
0:000:30
2:00
重症医学一科组长工作安排及检查记录（夜班）
科别：
检查日期：
质控人：
工作 重点
质量反馈 检查项目 检查重点
床 号 住院号
存在问题
扣 分
责任人
责任人签 名
入院介绍：人员、探视、环境、知晓优护病房 健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知（清醒病人 基础护理：三短六洁的落实、着患服 新入院病人 优质护理服务：护理级别、护理服务项目（患者家属 知晓） 基础护理：三短六洁、床单位整洁 健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知 风险评估：压疮、跌倒坠床、管道评分正确、监管及 时、措施到位 管道护理：输液安全、氧流量相符、气道护理到位、 各类管道护理、体位护理、呼吸机管理、监护正确、 回放检查护士监测生命体征记录，有护理计划单，体 现个性化，护士知晓，病情观察及时与护理记录、计 划单相符，保障护理安全。 抽查特殊检查及特殊交代病人，护理措施落实情况
4:00
检查各项治疗医嘱，正确、及时执行，落实双人查对 6:00 医嘱执行 、签名
六 查 房
六 查 房
8:00
10:00
督导组员规范完成晨间护理工作，再次检查危重患者 输液安全、气道、管道护理、患者翻身、叩背落实、 小治疗完成、高危、避光类药物按规范落实。 督导协助组员完成各类标本的采集，督促护理员及时 巡查 送检。 检查病区卫生，保持清洁；检查治疗室符合规范。抽 查医嘱单、输液卡、高危药签名， 检查各类评估单、 监管记录，危重患者护理计划单的落实，无护理安全 隐患 交班规范、符合要求，床头交接班规范、突出重点， 病区病人基础护理、特级护理、健康教育落实情况， 护理记录书写符合标准，输液、气道、管道、高危药 夜班 品、特殊时段治疗、检查及用药交接清楚。 交班 与护士长共同参加重点床边查房，教学、点评，汇报 夜间护理工作质量。
特殊病人
六 查 房
按时上岗、仪表规范，交班符合要求，护士知晓当日 病区动态、按能级合理分配病人、床头交接班规范、 中班 突出重点，提问八知道，生命体监测准确，及时记 18:00 接班 录，服药到口。检查备用药、高危药、贵重药及抢救 药品 巡查 检查危重患者输液安全、气道、管道护理、患者翻身 中班 、叩背落实、小治疗完成、高危、避光类药物按规范 20:00 检查病区卫生，保 工作 落实 持清洁；检查治疗室符合规范 接诊新入院及转 质量 入患者，参加危重患者的抢救工作。 检查各项治疗医嘱，正确、及时执行，落实双人查对 22:00 医嘱执行 、签名 ，督导组员规范完成晚间护理工作。 再次检查危重患者输液安全、气道、管道护理、患者 翻身、叩背落实、小治疗完成、高危、避光类药物按 规范落实。 检查护办、治疗室卫生、物资，急救柜、 备用药、高危药等管理。 检查医嘱单、输液卡、高危 药签名， 检查各类评估单、监管记录，危重患者护理 计划单的落实，无护理安全隐患。 交班规范、符合要求，床头交接班规范、突出重点， 病区病人基础护理、特级护理、健康教育落实情况， 中班 护理记录书写符合标准，输液、气道、管道、高危药 交班 品、特殊时段治疗、检查及用药交接清楚。 巡查 下班 前检 查
重症医学一科组长工作安排及检查Fra bibliotek录（白班）科别：
工作 重点 检查项目
检查日期：
检查重点
床 号 住院号
质控人：
质量反馈 存在问题
扣 分 责任人 责任人签 名
入院介绍：人员、探视、环境、知晓优护病房 健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知（清醒病人 基础护理：三短六洁的落实、着患服 新入院病人 优质护理服务：护理级别、护理服务项目（患者家属 知晓） 基础护理：三短六洁、床单位整洁 健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知 风险评估：压疮、跌倒坠床、管道评分正确、监管及 时、措施到位 管道护理：输液安全、氧流量相符、气道护理到位、 各类管道护理、体位护理、呼吸机管理、监护正确、 回放检查护士监测生命体征记录，有护理计划单，体 现个性化，护士知晓，病情观察及时与护理记录、计 划单相符。 抽查特殊检查及特殊交代病人，护理措施落实情况
三 见 面
危重患者
特殊病人
10:00
按时上岗、仪表规范，交班符合要求，护士知晓当日 病区动态、按能级合理分配病人、床头交接班规范、 突出重点，提问八知道，晨间护理到位，生命体监测 早交 准确，及时记录，服药到口。检查备用药、高危药、 班 贵重药及抢救药品 与护士长共同参加重点床边查房，教学、点评，安排 当班护理工作重点。 检查危重患者输液安全、气道、管道护理、患者翻身 、叩背落实、小治疗完成、高危、避光类药物按规范 巡查 落实患者转科、检查流程规范 接诊新入院及转入患者，参加危重患者的抢救工作。