邯郸市医疗保险医疗费用结算审批表
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医疗结算审批表挂应收分录摘要:1.医疗结算审批表的概念与作用2.应收分录的含义及其在医疗结算中的应用3.医疗结算审批表挂应收分录的具体操作步骤4.医疗结算审批表挂应收分录的意义和作用5.医疗结算审批表挂应收分录的注意事项正文:一、医疗结算审批表的概念与作用医疗结算审批表是医疗机构在进行财务结算时所使用的一种表格,用于记录患者的医疗费用、医保支付、自费支付等信息,是医疗机构进行财务管理的重要依据。
医疗结算审批表可以确保医疗费用的合理性、准确性,对于医疗机构的经济运行具有重要的指导作用。
二、应收分录的含义及其在医疗结算中的应用应收分录是指在会计记账过程中,对于某一笔经济业务所产生的应收账款所做的会计分录。
在医疗结算中,应收分录主要用于记录患者未支付的医疗费用,包括医保未支付部分、患者自费部分等。
通过应收分录,医疗机构可以清晰地掌握患者的欠费情况,便于进行催收等工作。
三、医疗结算审批表挂应收分录的具体操作步骤1.确认医疗费用:首先需要确认患者的医疗费用,包括药品费、检查费、治疗费等。
2.查询医保支付情况:查询患者所参加的医保类型,了解医保支付政策,计算出医保支付部分。
3.计算患者自费部分:根据医疗费用和医保支付情况,计算出患者需要自费的部分。
4.记录应收分录:将患者自费部分作为应收账款,录入会计系统,生成应收分录。
5.审批医疗结算表:在完成应收分录后,对医疗结算审批表进行审批,确保医疗费用的准确性和合理性。
四、医疗结算审批表挂应收分录的意义和作用医疗结算审批表挂应收分录有利于医疗机构对患者欠费情况的掌握,便于进行费用催收,保障医疗机构的经济利益。
同时,也有利于医疗机构进行财务管理,确保医疗费用的合理性和准确性。
五、医疗结算审批表挂应收分录的注意事项在进行医疗结算审批表挂应收分录时,需要注意以下几点:1.确保医疗费用的合理性:对于存在疑问的医疗费用,需要进行核实,确保费用的合理性。
2.及时更新医保政策:医保政策会根据实际情况进行调整,医疗机构需要及时更新医保政策,确保医保支付的准确性。
定点医疗机构费用结算审核办结单(实用版)目录1.定点医疗机构费用结算的基本流程2.定点医疗机构费用结算的具体步骤3.定点医疗机构费用结算的注意事项4.定点医疗机构费用结算的政策依据5.参保人员在定点医疗机构实时结算的待遇正文一、定点医疗机构费用结算的基本流程基本医疗保险定点医疗机构费用结算是指社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分。
其基本流程如下:1.医疗机构经办人携带相关材料到经办机构(或线上提交材料)办理。
2.工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,材料符合办理条件的予以受理,材料不符合的,一次性告知。
3.经办机构对相关费用审核后拨付办结,并反馈办理结果。
二、定点医疗机构费用结算的具体步骤1.申请:医疗机构经办人携带相关材料到经办机构(或线上提交材料)办理。
2.受理:工作人员对材料进行审核,符合办理条件的予以受理,不符合条件的一次性告知。
3.审核:经办机构对相关费用进行审核。
4.办结:审核通过后,经办机构拨付费用并反馈办理结果。
三、定点医疗机构费用结算的注意事项1.医疗机构需提供真实、完整的材料,不得虚构、篡改、隐瞒事实。
2.医疗机构应按照规定的时间节点提交费用结算申请,逾期不予办理。
3.经办机构审核过程中,如需医疗机构补充材料,医疗机构应尽快补正,否则影响结算进度。
四、定点医疗机构费用结算的政策依据《中华人民共和国社会保险法》(主席令第 35 号)第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
五、参保人员在定点医疗机构实时结算的待遇选择在定点医疗机构实时结算的参保人员可享受以下待遇:1.33 种慢性病的分类治疗。
2.起付线、比例自付、统筹支付等医疗费用的报销。
医疗费报销审批单申请人:XXX申请日期:XXXX年XX月XX日报销费用详情:医疗费用明细:项目金额医疗费用合计:XXXX元报销事由:本人于XXXX年XX月XX日因疾病住院治疗,医疗总费用为XXXX元,其中包括住院费、手术费、药品费等各项费用,现申请单位报销医疗费用。
报销原因:1.疾病住院治疗根据医院的建议,本人于XXXX年XX月XX日入院治疗,经过医生的诊断和治疗,有效地控制了疾病的发展,并得到了良好的康复情况。
鉴于本人在医院的住院期间,产生了一系列的医疗费用,故提出此次报销申请。
2.费用支付能力按照单位规定,医疗费用报销需要提供相应的医疗费用明细,并满足单位规定的报销要求。
在本人因疾病住院治疗期间,由于个人负担能力有限,因此需要将部分医疗费用申请单位报销。
希望审批部门能够理解并予以支持。
报销依据:1.医疗费用发票附上本人在医院期间所产生的医疗费用发票,请审批部门查验并核准。
2.住院病历及医疗证明同时附上本人在医院的住院病历及医疗证明,证明本人确实因疾病住院治疗,并需要承担一定的医疗费用。
请审批部门认真核查。
报销金额合理性分析:本人所申请报销的医疗费用,是本人住院治疗期间所产生的真实费用,合理并符合医疗费用的定价标准。
请审批部门认真评估核实。
本人郑重声明,所提交的医疗费用明细及发票等相关资料严格按照事实和真实情况填写,并保证所填写的所有信息真实、有效。
如有虚假情况,本人愿意承担相应的法律责任。
注:申请人签字:审批部门:审批结果:审批意见:。
邯郸市市本级城镇职工医疗保险实施办法(试行)目录第一章总则第一条根据《邯郸市城镇职工基本医疗保险实施方案》(邯政〔2000〕14号)等有关政策,制定本办法。
第二条医疗保险实行市、县(市)区两级统筹,邯山区、丛台区、复兴区参照本办法执行。
第三条市劳动和社会保障行政部门负责医疗保险的管理工作,市医疗保险经办机构(以下简称经办机构)具体负责医疗保险业务工作。
第四条市本级(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区除外)所属用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及驻市中央、省属单位,应当按照属地管理原则参加市本级医疗保险,执行统一政策。
第五条用人单位的在职职工(含劳动合同期限在一年以上的城镇户口临时工)、退休人员(含按月领取基本养老金的退职人员)、外商投资企业的中方职工均为医疗保险的对象。
第六条医疗保险基金纳入单独的社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,分险种单独建帐,不得挤占挪用,并接受监督。
经办机构的事业经费不得从医疗保险费中提取,由财政列支。
第七条医疗保险基金支付医疗费时,所用药品要符合《河北省城镇职工基本医疗保险药品目录》,所采用诊疗项目要符合《邯郸市市本级城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》,所使用的医疗服务设施和收费标准要符合《邯郸市市本级城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法》。
第二章基本医疗保险第一节基本医疗保险费的筹集和管理第八条基本医疗保险费的征缴按《邯郸市城镇职工基本医疗保险方案(试行)》第八条执行。
随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。
第九条新建单位参加医疗保险人员的基本医疗保险费,以本市上年度职工平均工资作为缴费基数。
停薪留职人员的基本医疗保险费由本人或聘用单位负担,由保留其行政关系的用人单位按本市上年度职工平均工资的百分之八点五代缴。
第十条基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
医疗结算审批表挂应收分录摘要:一、医疗结算审批表的概述1.医疗结算审批表的定义2.医疗结算审批表的作用二、医疗结算审批表挂应收分录的流程1.医疗结算审批表的填写2.医疗结算审批表的审核3.医疗结算审批表的挂应收分录三、医疗结算审批表挂应收分录的重要性1.对医疗机构运营的影响2.对患者支付医疗费用的指导作用正文:医疗结算审批表是医疗机构在进行医疗费用结算时所使用的一种重要工具,它对于规范医疗费用结算流程、保障医疗机构和患者的权益具有至关重要的作用。
在医疗结算审批表的使用过程中,挂应收分录是一个关键环节,涉及到医疗机构财务管理的具体操作。
首先,医疗结算审批表的填写是医疗结算的第一步。
在这一环节中,医务人员需要详细、准确地填写患者的就诊信息、医疗费用等信息。
填写完毕后,审批表需要提交给财务部门进行审核。
其次,医疗结算审批表的审核是确保医疗费用结算准确无误的关键环节。
财务部门在收到审批表后,需要对表中的医疗费用进行核对,确认其合理性和准确性。
对于有疑问的部分,财务部门需要与相关医务人员进行沟通,以确保医疗费用的准确性。
最后,医疗结算审批表挂应收分录。
在审核通过后,财务部门需要根据审批表中的医疗费用信息,进行挂应收分录的操作。
这一步骤的完成,标志着医疗费用结算流程的结束,医疗机构可以开始向患者收取医疗费用。
医疗结算审批表挂应收分录的重要性不言而喻。
首先,挂应收分录是对医疗机构运营情况的一种反映,它可以帮助医疗机构管理层了解机构的运营状况,为决策提供依据。
其次,挂应收分录对患者的支付行为具有指导作用,患者可以根据分录中的信息,了解自己的医疗费用情况,合理安排支付计划。
参保职工住院审批表
姓名性别年龄保险证编号
工作单位科别
疾诊
病断
病情
史况
及
首诊医师(签名):
年月日
病人或
家属意见
签名:
年月日定或
点分
医管
院院
医长
保意
科见签章:
年月日医审
疗批
保意
险见
局签章:
年月日注:1、参保职工必须凭(保险证)、(IC卡)、(专用病历)就医,首诊医师和医保科必须认真核对,人、证、卡相符;2、参保职工必须凭医保科审核签章的审批表和入院证到县医保局办理入院审批手续;3、参保职工入院时,交一定数额的住院预付金(含起付标准);4、急诊病人如不能及时办理审批手续,可先入院后办手续。
星期六、日入院病人,顺延致星期一办理手续。
员工医疗报销申请表申请人姓名:
员工编号:
所属部门:
联系电话:
报销日期:
报销项目:
1. 医疗费用明细:
医院名称:
就诊日期:
就诊科室:
项目名称:
金额:
2. 药品费用明细:
药店名称:
购买日期:
药品名称:
数量:
单价:
金额:
3. 检查费用明细:
检查机构名称:
检查日期:
检查项目名称:
金额:
4. 其他费用明细:
费用类型:
费用说明:
金额:
总计费用:
报销金额:
附件,请提供以下文件的复印件(如适用)。
医疗发票。
药店购药发票。
检查项目单据。
其他相关费用单据。
申请人签字:日期:
主管部门审批意见:
人力资源部审批意见:
财务部审批意见:
备注,请务必提供真实有效的费用明细和相关单据,如有虚假申报将承担相应责任。
邯郸市基本医疗保险示意图本医疗保险制度是由国家通过立法强制执行的一种新型医疗保险制度,城镇所有用人单位和职工必须参加。
经河北省人民政府批准,邯郸市城镇职工基本医疗保险制度从2001年4月开始组织实施。
示意图注解参保单位邯郸市城镇所用人单位,包括各级国家机关、事业单位、社会团体、企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业、股份合作制企业等)民办非企业单位及其职工、退休人员都要参加邯郸市城镇职工基本医疗保险。
参保登记参加基本医疗保险的用人单位,应按规定向市、县、区医保基金管理中心申请办理基本医疗保险登记手续,并缴纳基本医疗保险费。
基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。
单位缴费参保单位以上年度职工工资总额与退休人员上年度退休金之和的6.5%缴纳。
个人缴费职工按本人上年度工资收入的2%缴纳。
保险基金基本医疗保险基金是按国家有关规定,由用人单位和职工个人缴纳的用于职工基本医疗保险的专项基金。
基本医疗保险基金包括统筹和个人医疗帐户基金两部分。
基本医疗保险基金纳入财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,不得挪作他用。
个人医疗帐户职工按本人上年度工资收入2%缴纳的基本医疗保险费全部记入个人医疗帐户;单位按本单位职工上年度工资总额与退休人员上年度退休金之和的6.5%缴纳的基本医疗保险费,以职工本人上年度工资收入为计算基数,由市医疗保险基金管理中心分年龄段按不同的比例划入个人帐户。
两项合计,划入个人医疗帐户的比例为:45岁以下职工按1%划入;45岁(含45岁)的职工按2%划入;退休人员按本人退休金的4%划入;个人医疗帐户资金及利息个人所有,利息按年度计算记入个人帐户。
可以结转使用和依法继承。
职工调离本市时,个人医疗帐户及其结余资金随同转移。
统筹基金用人单位缴纳的基本医疗保险费,划入个人帐户后的剩余部分为社会统筹医疗保险基金。
定点医疗机构和定点零售药店是指经市劳动保障行政部门审查,省劳动保障厅复核,并经市医疗保险基金管理中心确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构和提供处方外配服务及非处方药购药服务零售药店。
邯郸市解除医保协议书模板甲方(医保提供方):_____________________地址:_______________________________联系电话:___________________________乙方(医保参保方):_____________________地址:_______________________________联系电话:___________________________鉴于甲乙双方于____年____月____日签订了《邯郸市医疗保险协议书》,现因以下原因,双方经协商一致,决定解除该协议,并达成如下协议:第一条协议解除原因1.1 乙方因个人原因,自愿退出医保体系。
1.2 乙方因工作变动,不再符合医保参保条件。
1.3 其他原因:__________________________________________第二条协议解除的效力2.1 自本协议书签订之日起,原《邯郸市医疗保险协议书》即告解除,双方不再享有和承担原协议书约定的权利和义务。
2.2 甲方将停止为乙方提供医疗保险服务,并不再对乙方的医疗费用进行报销。
2.3 乙方应自行承担解除协议后产生的医疗费用。
第三条费用结算3.1 乙方应于本协议书签订之日起____日内,向甲方支付解除协议前已发生的医疗费用。
3.2 甲方应于本协议书签订之日起____日内,向乙方退还解除协议前乙方已缴纳的医保费用。
第四条保密条款4.1 双方应对在本协议书签订过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
4.2 保密期限为自本协议书签订之日起至相关秘密公开或不再具有商业价值为止。
第五条违约责任5.1 如一方违反本协议书的任何条款,违约方应向守约方支付违约金,违约金的数额为违约行为给对方造成的直接经济损失的____%。
5.2 违约方除支付违约金外,还应赔偿守约方因违约行为而遭受的间接损失。
第六条争议解决6.1 因本协议书引起的或与本协议书有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。