Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗Herbert B1、B2型腕舟状骨骨折白云鹏;沈燕国;曹师锋;厉国定【摘要】目的探讨闭合复位经皮空心螺钉固定治疗轻微移位腕舟状骨骨折的临床疗效.方法对15例Her-bert B1、B2型腕舟状骨骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉固定治疗.术后定期摄腕关节X线片评价骨折愈合情况,采用改良Mayo腕关节功能评分及疼痛VAS评分评价功能情况.结果 15例均获得随访,时间6~24个月.患者骨折愈合时间6~12周,未出现骨不愈合及骨坏死.末次随访时,Mayo评分80~100分,其中优11例,良4例;VAS评分为0~3分.结论闭合复位经皮空心螺钉固定创伤小,能最大程度保护舟状骨周围血供,有效避免了舟状骨坏死的发生,且固定牢靠,允许早期功能锻炼,术后功能恢复优良,是治疗Her-bert B1、B2型腕舟状骨骨折的有效方法.%Objective To investigate the effect of closed reduction and percutaneous hollow screw fixation for the treatment of scaphoid fractures with slight displacement.Methods The 15 cases of scaphoid fractures of type B 1 and type B2 according to Herbert classification were treated with closed reduction and percutaneous hollow screw fixation.The positive and lateral and oblique radiographs of the wrist were taken regularly to evaluate the fracture healing.The modified Mayo wrist function score and VAS were used to evaluate function results.Results All 15 patients were followed up for 6~24 months.All patients achieved bone union without nonunion or osteonecrosis.The Mayo score was 80~100 points at the last follow-up.Among them, 11 cases were excellent , 4 cases were good.The VAS was 0~3 points.Conclusions Closed reduction andpercutaneous hollow screw fixation can minimize soft issue dissection to protect peripheral blood supply , which effectively avoid the bone necrosis , allow patients to do early functional exercise after operation , which is an effective method for the treatment of Herbert type B 1, B2 of wrist fracture of scaphoid bone.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2017(020)006【总页数】3页(P688-690)【关键词】舟状骨骨折;经皮空心螺钉;骨折固定术,内【作者】白云鹏;沈燕国;曹师锋;厉国定【作者单位】上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299;上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299;上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299;上海市浦东新区人民医院骨科,上海 201299【正文语种】中文【中图分类】R683.41;R687.32腕舟状骨骨折大多为跌倒时手掌背伸撑地桡骨远端撞击舟状骨所致。

Herbert空心钉经皮微创手术治疗手舟状骨骨折的疗效分析目的探讨Herbert空心钉经皮微创手术在手舟状骨骨折中的应用价值。

方法15例患者按照手术方式的不同分为两组，观察组采用Herbert空心钉经皮微创手术治疗，比较两组术后疼痛、骨折愈合情况，腕关节功能的恢复情况以及并发症的情况。

结果观察组术后疼痛程度显著轻于对照组，骨折愈合时间为显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

观察组随访时照Cooney腕关节评分、腕关节功能的优良率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

观察组术后感染、骨不连、骨坏死等并发症的发生率显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论Herbert空心钉经皮微创手术是治疗手舟状骨骨折的良好方法，值得临床推广。

Abstract：objective to explore the Herbert hollow nail percutaneous surgery application value. Methods according to the different methods of surgery were divided into two groups，observation group with Herbert hollow nail percutaneous，compared two groups of postoperative pain，fracture healing，wrist joint function recovery and complications. Results the observation group was significantly lighter than the control group，postoperative pain degree of fracture healing time was significantly less than the control group，the percentage of osseous healing during follow-up is significantly higher than that of control group（P＜0.05）. Conclusion Herbert hollow nail percutaneous is a good method for treatment，worth clinical promotion.Key words：Herbert cannulated screw；Minimally invasive；Hand navicular bone fracture. Wrist joint function手舟状骨在腕关节中的作用十分重要，腕舟骨骨折是最常见的腕关节骨折，发病率约占腕部骨折78%[1]。

Herbert螺钉固定术中不植骨治疗稳定性腕舟骨骨不连目的探讨Herbert螺钉内固定术中不植骨治疗稳定性腕舟骨骨不连的手术方法及临床疗效。

方法对14例稳定性腕舟骨腰部骨不连的患者采用Herbert螺钉加压固定联合桡骨茎突切除术治疗，术中不植骨。

术后定期拍摄X线片，观察骨折愈合情况，采用Cooney腕关节评分评估患者腕关节功能。

结果Cooney 腕关节评分：优8例，良5例，可1例。

结论Herbert螺钉内固定联合桡骨茎突切除术治疗稳定性腕舟骨腰部骨不连，手术简单，术中无需植骨，骨折愈合率高，能取得较理想的临床效果。

标签：舟骨；骨折；不愈合；Herbert螺钉；桡骨茎突切除腕舟骨骨折在腕骨骨折中最常见，占腕骨骨折的60%[1-2]。

因腕舟骨自身的解剖学特点及生物力学等多种因素，常发现骨折延迟愈合，不愈合及骨折近端的缺血性坏死。

腕舟骨骨不连将导致腕关节生物力学的改变和腕关节功能受损。

治疗的目的是缓解腕关节疼痛，促进骨折愈合及腕舟骨解剖形状的恢复，改善腕关节的功能。

采用带血管的骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折是一种有效的治疗方法，但是术后腕关节需较长时间的固定，术后腕关节僵硬仍然是一个有待解决的难题[3]。

Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折具有术后腕关节固定时间短，可早期进行工作和生活，骨折愈合率高，腕关节功能性良好等优点。

自2008年7月～2013年9月我们采用Herbert螺钉内固定联合桡骨茎突切除术，术中不植骨，治疗稳定性腕舟骨腰部骨不连患者14例，获得的较好的结果。

1 资料与方法1.1一般资料本组共14例，均为男性，年龄19～35岁，平均27.5岁。

右手10例，左手4例。

平均病程为6.3月（2.8～16月）。

纳入标准：所有病例均有腕关节疼痛，鼻烟窝压痛，腕关节不同程度的活动受限。

在腕关节正、侧位及斜位X线片显示均为腕舟骨腰部骨折，骨折端无移位或移位不超过1 mm，无创伤性关节炎表现，骨折端无假关节形成，骨折端有吏性变6例，硬化1例。

Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗陈旧腕舟骨骨折发表时间：2013-03-05T15:12:04.497Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：韩玉健谢小平[导读] 腕舟状骨骨折是最为常见的腕骨骨折，在腕部损伤中占首位。

韩玉健谢小平（四川省宜宾第二人民医院南区骨科四川宜宾 644000）【中图分类号】R683 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0065-02【摘要】目的介绍用Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗陈旧腕舟骨骨折的疗效。

方法 2006年6月至2011年6月，用Herbert螺钉固定结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨折13例。

男8例，女5例，年龄16～53岁。

其中舟骨腰部骨折11例，近端骨折2例。

左侧4例，右侧9例。

术后予前臂单边外固定制动患肢4-6周。

结果术后随访3～26个月，术后均骨性愈合，不须取除Herbert螺钉。

患腕关节活动无疼痛、无力等症状。

结论 Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗陈旧腕舟骨骨折具有操作简便，血供可靠，成骨力强，腕关节功能恢复满意的优点，是一种有效的治疗方法。

【关键词】舟骨骨折陈旧带血管蒂桡骨瓣 Herbert螺钉腕舟状骨骨折是最为常见的腕骨骨折，在腕部损伤中占首位。

常因摔倒时手背伸，手掌着地，造成舟骨骨折，由于舟骨特殊的解剖、血供特点，极易发生骨折不愈合及缺血坏死，严重影响腕关节功能。

2006年6月至2011年6月我科应用Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗陈旧腕舟骨骨折13例，疗效满意。

现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组13例，男8例，女5例；年龄16—53岁，平均31.5岁；左侧4例，右侧9例；受伤时间：伤后1-9月，平均5月。

临床表现：患者均有不同程度腕部疼痛，以背伸及桡偏时为甚。

查体鼻烟窝处有明显压痛，腕关节有不同程度背屈受限。

x线检查提示：舟骨骨折线清晰，增宽，骨折断端有硬化，部分有错位和囊变，所有患者均采用Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植固定。

Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折摘要】目的：探究腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗的临床效果。

方法：将我科2010年1月～2013年1月接诊的腕舟骨陈旧性骨折患者47例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗。

47例患者皆随访6～12个月，采用Krimmer评分标准对临床效果进行评价。

结果：本次研究47例患者随访结果显示全部愈合，其中优28例、良16例、可2例、差1例，总有效率93.62%(44/47)。

结论：腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗可以取得比较良好的效果，总有效率高，值得借鉴。

【关键词】腕舟骨陈旧性骨折 Herbert螺钉自体骨移植植骨临床效果【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0096-02腕舟骨折属于腕骨骨折最为常见的一种，大约占了腕骨骨折的70%左右，在青壮年人群中比较好发[1]。

腕舟骨折由于受到舟状骨特殊解剖关系的影响，其骨折发生后很难获得稳定的固定，并且愈合很差，极易出现骨缺血性坏死，而并发症发生率也较大[2]，必须引起高度重视。

腕舟骨陈旧性骨折已经成为困扰临床的难题之一，而临床上治疗该类骨折方法虽然很多，但效果各不相同，其中传统方法如手法复位、夹板外固定等，不仅治愈较差，而且创伤很大。

目前，我科针对接诊的腕舟骨陈旧性骨折采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料将我科2010年1月～2013年1月接诊的腕舟骨陈旧性骨折患者47例作为研究对象，皆采用X线片检查确诊，显示骨折线分离7例、骨折线硬化坏死40例。

47例患者中，男患32例、女患15例；年龄16～69岁，均值38.9±8.8岁；左腕30例、右腕17例；车祸伤16例、腕背伸手掌着地致伤31例；病程3～38个月，均值11.9±2.8个月。

应用Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效观察目的应用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折，观察手术愈合情况，评价该方法的临床疗效。

方法选取2012年2月～2016年6月应用Herbert 螺钉治疗的腕舟骨骨折33例进行分析，观察手术效果。

结果所有患者获得随访，时间1～2 a，33例完全愈合，时间为2～4 y，具有良好的功能恢复，优良率达96.97%。

结论应有Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折，愈合率高，疗效可靠，可以获得良好的功能恢复。

Abstract：Objective To study the application of Herbert screw fixation in the treatment of unstable scaphoid fracture and postoperative healing，and make clinical evaluation of this method.Methods Observe the effect of the operation with Herbert screw fixation of scaphoid fractures in 33 cases from February 2012～June 2016.Results All patients were followed up，1～2a，33 cases of complete the healing during 2～4y，functionally well-recovered，the excellent rate was 96.97%.Conclusion Herbert screw fixation in the treatment of unstable scaphoid fracture，can achieve a consequence with high healing rate，and the curative effect is reliable，as well as good functional recovery.Key words：Herbert screw；Wrist；Scaphoid；Ligament腕舟骨骨折（fracture of scaphoid bone of wrist）在腕部骨折的發病率仅次于桡骨远端骨折，约占所有腕骨骨折的80%～88%，多由运动性损伤和交通事故所致。

经皮微创Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床研究目的对比研究经皮微创Herbert螺钉内固定与石膏外固定治疗新鲜闭合腕舟骨腰部骨折的临床效果。

方法将36例新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折患者，随机分成Herbert螺钉组（n=18）和石膏组（n=18），术后或石膏固定后每个月腕关节拍X线片1次，2个月后每2周拍X线片1次，直至骨折愈合。

对骨折愈合时间、重返工作岗位时间和腕关节活动度进行对比性研究。

结果随访9～18个月，平均13.5个月。

螺钉组18例（100.0%）全部骨性愈合，愈合时间为（15.20±2.94）周；石膏组18例中，15例（83.3%）骨性愈合，愈合时间为（20.30±3.72）周（P＜0.05）。

重返工作岗位时间：螺钉组为（16.30±2.86）周；石膏组为（25.20±7.85）周（P＜0.05）。

腕关节活动范围：螺钉组为（101.80±5.57）°；石膏组为（91.50±5.88）°（P＜0.05）。

结论经皮微创Herbert螺钉内固定术治疗新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折创伤小、操作简单、骨折愈合快、腕关节功能好、患者更早重返工作岗位，疗效明显优于石膏外固定。

标签：腕舟状骨；骨折；内固定；Herbert螺钉腕舟骨是连接近排和远排腕骨的桥梁，对腕关节的稳定起重要作用。

舟状骨主要由尺桡动脉分支经附着舟状骨结节、腰部韧带内细小血管分支供血，近1/3为关节软骨覆盖，无血管分支进入。

由于其特殊的解剖关系及血供，一旦发生骨折移位，如不及时治疗或处理不当，其延迟愈合率、不愈合率和无菌性缺血坏死率均较高，并常引发创伤性关节炎，导致腕关节运动功能障碍[1-2]。

所以，腕舟骨骨折仍然是骨科医生不容忽视的一种创伤。

2007年1月开始，本研究回顾性分析36例新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折患者的临床资料，比较经皮微创Herbert螺钉内固定术与石膏托外固定的临床疗效，现报道如下。

中国骨与关节损伤杂志202丨年3月第36卷第3朗Chin J B»ne Joint丨njury，Mar. 2021，Vol. 36, NO. 3• 321•丨15]杨荣，李跃红，张浩，等.血清MMP-9、TNF-表达水平与膝骨关 节炎严重程度及骨密度的相关性研究U1.现代实用医学，2019,31(8)：1048-1050.116] V^ ei Y, Bai L. Kecent advances in the understanding of molecular mechanisms of cartilage degeneration, synovitis and subchondralbone changes in osteoarthritis[J]. Connect Tissue Res, 2016,57( 4)：245-261.[17] Yeganeh MH.Kheir MM,Shahi A,e/ al.Rheumatoid Arthritis, Dis­ease Modifying Agents, and Periprosthetic Joint Infection：V I hatDoes a Joint Surgeon Need to Know[J]. J Arthroplasty , 2018,33(4)：1258-1264.(收稿日期：2020-08-03;修回日期：202卜0卜12)•临床论著•掌侧经皮穿刺法置入Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折申运山，金德富，高骏，雷伟，蒋云峰襄阳市中医医院（襄阳市中医药研究所）显微手外科，湖北441000摘要：目的探讨掌侧经皮穿刺法置入Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效_：方法回顾性分析自2015-08— 2019-02采用掌侧经皮穿刺法置人Herbert钉内固定治疗的29例腕舟骨骨折。

结果29例均顺利完成手术并获得完整随访，随访时间3〜丨5个月，平均6个月。

桡骨膜瓣结合Herbert 螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连的临床体会(1贵阳中医学院2015级研究生，贵州贵阳 550002)(2贵阳市第四人民医院显微创伤外科，贵州贵阳 550002)腕舟状骨骨折是最常见的腕部骨折,多发于青年人，由于其特殊的解剖位置和供血特点，极易发生骨折不愈合及缺血坏死，严重影响腕关节功能。

手术治疗的方法很多，理想的方法是重新恢复舟状骨血供，克服局部应力和剪力，促使其愈合，恢复腕关节功能。

我院针对11 例腕舟骨骨不连患者采用桡骨带血管骨瓣结合Herbert 螺钉内固定治疗治疗,取得了一定疗效。

关键词：带血管桡骨膜瓣；腕舟骨骨不连1.临床资料1.1一般资料本组11例均为男性,年龄17～ 34岁,平均23.5岁。

骨折位于左侧4例,右侧7例;骨折时间3～ 10个月,平均7个月。

均有明确的手腕部受伤史,伤后早期行管型石膏外固定4例;未充分治疗5例;伤后未就医2例,到我院就诊时诉腕部疼痛,腕关节屈伸及桡偏活动受限等。

查体受伤侧鼻烟窝区压痛阳性。

摄X线片示腕舟骨腰部骨折,骨折线清晰,骨折端骨质硬化,其中5例出现囊性变。

1.2 手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉，应用气囊止血带不驱血止血。

以患侧腕背桡侧鼻烟窝为中心作“S”形纵切口，长约5-7cm，依次切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露出桡神经浅支及头静脉并予以保护，在第1、2 伸肌腱鞘支持带表面及桡骨茎突背侧骨膜表面寻找骨间背侧动脉桡侧终末支至桡骨茎突的分支，解剖桡骨茎突桡侧桡动脉的茎突返支，予以保护。

于腕背侧十字切开腕关节囊，显露舟骨骨折处，清除骨折端瘢痕组织及硬化骨，打通囊性区造成新鲜的骨创面，复位骨折，自近端向远端沿舟骨长轴线钻入1 枚1mm 导钉，C臂机下确定骨折位置良好后拧入合适长度的Her-bert 螺钉内固定，然后在桡骨远端背外侧纵向切取带血管的桡骨骨膜瓣约1.2cm×4.2cm，骨膜瓣蒂部位于桡骨远端，松开止血带，确认骨膜瓣血供良好后，将骨膜瓣翻转180°，骨质面贴合在骨折处，同时将1.5mm 铆钉固定于舟骨远端与骨膜瓣紧密缝合固定，并把骨膜瓣与周围组织及关节囊加强缝合，修复关节囊及背侧腕骨间韧带，彻底止血，关闭伤口。

Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床研究SHEN Qiang;ZHANG Li-Ming;SHU Yuan;SU Bin;LIU Jing;MA Wen-fei【摘要】目的观察比较Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床效果.方法选取2007年3月—2017年9月陈旧性腕舟骨骨折患者78例,将其中2015年9月—2017年9月收治的采用Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗的39例作为研究组,将2007年3月—2015年8月收治的接受传统手术治疗的39例作为对照组.比较两组手术时间、骨折愈合时间及桡神经浅支损伤、感染并发症发生情况,术后随访1年比较两组腕关节功能恢复情况.结果研究组骨折愈合时间短于对照组,术后桡神经浅支损伤、感染发生率低于对照组(P<0.05).术后1年研究组患者腕关节功能总优良率为84.62％明显高于对照组的61.54％(P<0.05).结论Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折,固定稳定牢靠,促进骨愈合效果确切,操作简单,手术并发症少,术后腕关节功能恢复快.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2019(032)007【总页数】5页(P52-56)【关键词】骨折;腕骨;内固定;骨移植;治疗结果【作者】SHEN Qiang;ZHANG Li-Ming;SHU Yuan;SU Bin;LIU Jing;MA Wen-fei【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R593.23腕舟骨骨折是部队日常训练中常见的腕部骨折,战士在训练中发生腕舟骨骨折后,由于初期症状不明显，伤者未能及时就诊，或就诊时检诊不仔细，以及基层医院缺少专科检查设备等，易误诊为一般腕关节扭伤，40%的腕舟骨不愈合为早期误漏诊所致[1]，从而延长了治疗周期。

本病若处理不当可导致骨不连,尤其是移位骨折若处理不当骨折不愈合的概率可达50%[2]，严重影响部队的训练及战斗力。

螺钉内固定治疗腕舟骨骨折[摘要]目的探讨用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折的疗效。

方法2003-01/2010-12，四川省科学城医院骨科用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折27例。

结果全部病例随访1～2年，27例全部愈合，愈合时间为11～18周，功能恢复良好，优良率达100%。

结论Herbert 螺钉内固定治疗不稳定腕舟骨骨折，愈合率高，疗效可靠，功能恢复好。

腕舟骨骨折在腕部骨折的发病率仅次于桡骨远端骨折，约占所有腕骨骨折的82%～89%[1]，多由运动性损伤和交通事故所致，由于其特殊的血液供应，骨折后，其滋养血管断伤，近端丧失血液供应,不稳定腕舟骨骨折治疗后发生骨不愈合率高，常继发创伤性骨关节炎而严重影响患者日常工作及生活。

1984年Herbert等[2]首先报告应用Herbert 螺钉治疗腕舟骨骨折获得良好的效果。

2003-01/2010-12，四川省科学城医院骨科应用Herbert 螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折27例，愈合率高，疗效满意，现报道如下。

1 对象与方法1.1 一般资料本组共27例患者，其中男性23例，女性4例，年龄17～42 岁,平均31岁。

受伤原因：23例为摔倒时腕关节背伸手掌撑地受伤（其中体育活动时受伤12例，行走时摔倒受伤8例，下楼梯时摔倒2例，游泳池边滑倒1例），3例为车祸伤，1例为打架时受伤（具体过程患者不能回忆）。

临床表现为：伤后腕部疼痛、肿胀，鼻烟壶压痛，腕关节活动部分受限。

腕关节正侧位X片、Stecher体位（即摄片时患手握拳尺偏位）X片及CT检查确诊。

骨折按Krimmer[1] 分型，其中B1 10例（37%），B2 8 例（29.7%），B3 9例（33.3%），受伤距手术时间为2～15 d ,平均为9 d。

27例均采用切开复位Herbert 螺钉内固定，均未植骨。

1.2 手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉，常规驱血，手术均在止血带下完成，平均手术时间约45 min，以舟骨结节为中心，做5～7 cm长曲棍球杆状切口，向近端延长至桡侧腕屈肌桡侧，切开腱鞘，将桡侧腕屈肌牵向一侧，继续沿腱鞘底层切开，并暴露掌侧外在韧带。

经掌侧入路与背侧入路闭合复位herbert螺钉固定新鲜腕舟骨骨折的疗效分析目的：评价经掌侧入路与背侧入路闭合复位herbert螺钉固定新鲜腕舟骨骨折的临床疗效。

方法：选取新鲜腕舟骨骨折的40例患者经皮闭合复位herbert螺钉固定。

掌侧入路20例，背侧入路20例，评价两组患者的手术时间，骨折愈合时间的差异，以及采用Mayo功能评分表比较术后6月及12月的腕关节功能。

结果：平均骨折愈合时间比较经掌侧入路（18.31±1.98）与背侧入路（24.04±4.27）比较有显著性差异，掌侧入路组骨折愈合时间更短。

结论：新鲜腕舟骨骨折采用Herbert螺钉固定有较好疗效，经掌侧入路手术方式更能较好提高患者近期关节功能及减少骨折愈合时间。

标签：腕舟骨;骨折;固定;入路腕舟骨的腰部形态特殊，较细小，抗压能力小，故腰部骨折是薄弱区，最容易发生骨折[1]。

由于舟骨的解剖和血供较为特殊，若伤后未能正确及时处置则容易出现长期腕关节疼痛、骨折延迟愈合，甚至出现创伤性关节炎，舟骨缺血性坏死等并发症从而影响腕关节运动功能。

对于腕舟骨稳定性骨折可采取石膏固定保守治疗方案，对骨折固定具有一定的稳固作用，但在较长时间固定保守治疗过程中易出现肌肉萎缩、关节僵硬，供血不足加重等最终导致出现腕骨发生继发性改变，甚至严重影响患者腕关节功能恢复。

且石膏固定后容易出現稳定性的后期松动，可出现骨折复位丢失，移位加重。

腕舟骨骨折闭合复位固定手术入路分为经掌侧及背侧入路，本研究探讨掌侧及背侧入路经皮闭合复位微创置入Herbert 钉治疗手舟骨骨折的临床效果，现将报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院骨科从2018年1月至2019年6月收治的40例新鲜腕舟骨折患者为研究对象。

其中女性15例，男性25例，年龄区间为21-65岁之间，均为新鲜腕舟骨骨折，受伤至手术时间要求不超过2周;左手22例，右手18例.掌侧入路20例，背侧入路20例。

Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折陈杭【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》【年(卷),期】2011(024)006【摘要】目的:探讨应用Herbert螺钉治疗新鲜舟骨骨折的疗效.方法:2006年1月至2009年12月期间采用腕背侧切口空心钉技术治疗15例新鲜舟骨骨折.骨折按Herbert分型:A2型3例,B2型8例,B3型4例,其中2例合并桡骨远端骨折.术中以腕关节腕背侧做4cm长小切口,在导针引导、c型臂监视下于舟骨轴线上打入AO Herbert空心加压螺钉,术后不需外固定.结果:15例中12例获得完整随访,时间8～25个月,平均12个月.骨折平均愈合时间48d(42-60d),恢复工作时间平均21d(18-35d).10例活动度与健侧相同,2例桡偏和掌屈欠5°.10例无疼痛等不适感觉,2例腕关节掌屈时感轻度疼痛,无其他严重并发症.结论:Herbert螺钉固定舟骨腰部及近1/3骨折具有固定稳定、创伤小、不需外固定、愈合率高等优点.治疗结果满意.【总页数】1页(P2263-2263)【作者】陈杭【作者单位】四川省骨科医院上肢创伤科,四川,成都,610041【正文语种】中文【相关文献】1.掌侧微创切口加Herbert螺钉联合复元活血汤治疗腕舟状骨骨折临床观察 [J], 马志伟;孙波;王敏2.Herbert螺钉内固定加植骨治疗陈旧性腕舟状骨骨折 [J], 张卫星;蔺文祥;范熙明3.Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折13例疗效分析 [J], 姚成均4.掌侧与背侧经皮入路空芯Herbert螺钉手术治疗新鲜腕舟状骨骨折的临床疗效分析 [J], 熊涛;吴煜;沈金明;陈杰;于建农5.Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折20例疗效观察 [J], 张勇;黄立新;蒋定华;徐五;姜明;董天华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。