外科打结法ppt课件

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外科打结法ppt课件

外科打结法
外科教研室
1
概述
打结
结的种类打结方法及技术
2
一、概述
1 2 3 4
打结的重要性要正确、熟练的掌握打结技术外科打结无法替代打结所用的材料
3
1、单结
2、方结
3、外科结
结的种类
4、三叠结
5、滑结
6、假结
4
单结
5
方结
方结.RM
6
外科结
外科结.RM
7
三叠结
三重结.RM
8
滑结
深部打结时，最好用一手指按线结近处，徐徐拉紧，用力缓慢、均匀
打第二结扣时，注意第一结扣不要松驰
选择质量好的粗细合适的线 ,干线易断 ,结扎前将线用盐水浸湿以增加摩擦力
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打结的过程中，两手的用力一定要均匀一致
19
打结线后收紧时要求三点（即两手用力点与结扎点）成一直线
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打结法.RM
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22Biblioteka 9假结10
三、打结方法及技术
1 2 3
单手打结法
双手打结法
器械打结法
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（一）单手打结法
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（一）单手打结法
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（二）双手打结法
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（二）双手打结法
双手打结.RM
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（三）器械打结法
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（三）器械打结法
器械打结.RM
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打结时注意事项及原则
1 1 2 2 3 3 4 4
无论用何种方法，第一及第二结的方向不能相同

外科手术打结与缝合ppt课件

二、伤口缝合
二、伤口缝合
1、缝合的基本原则
1.1 保证缝合创面或伤口的良好对合
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。
二、伤口缝合
1、缝合的基本原则
1.2 注意缝合处的张力
结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧。
二、伤口缝合
单纯间断缝合
二、伤口缝合
2.1.2 单纯连续缝合(continous suture) 每一针均与单纯间断缝合相同，但从缝合开始至结束只用一条线来完成。常用来缝合腹膜
二、伤口缝合
单纯连续缝合
二、伤口缝合
2.1.3 连续锁边缝合(lock suture ) 缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合
1.3.缝合线和缝合针的选择要适宜
二、伤口缝合
2、常用缝合方法
根据缝合后切口边缘的形态分为单纯对合缝合、外翻缝合和内翻缝合三种
2.1单纯对合缝合
使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，包括：单纯间断缝合、“8”字缝合、单纯连续缝合、连续锁边缝合、皮内缝合
二、伤口缝合
2.1.1 单纯间断缝合（interrupted suture）应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜及腹膜的缝合。
内翻缝合
连续水平褥式浆肌层内翻缝合连续水平褥式全层内翻缝合荷包缝合法
间断垂直褥式内翻缝合
又称伦孛特(Lembert)缝合法，常用于胃肠道吻合时浆肌层缝合
连续水平褥式浆肌层内翻缝合
又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合

外科打结法、剪线和拆线

• 头面颈部：术后4-5天 • 下腹部、会阴部6-7天 • 胸部、上腹部、背部、臀部7-9天 • 四肢10-12天（近关节处可适当延长） • 减张缝线14天
外科拆线
• 年老、营养不良的病人拆线时间打结法、剪线和拆线
打结递线
• 手递线法：适用于表浅部位的组织结扎。 • 器械递线法：适用于深部组织的结扎。
结扣的分类
• 方结 • 三重结 • 滑结：要避免
术中剪线
• 倾斜45度剪线，遗留线头较合适（1-2mm)。 • 深部组织结扎、较大血管的结扎，线头应
留长些（2-3mm)。 • 倾斜角度越大，遗留的线头越长。
外科拆线
• 外科拆线：指在缝和的皮肤切口愈合以后或手术切口发生某些并发症时（如切口化脓感染、皮下血肿压迫重要器官等）拆除缝线的过程。
• 拆线时，不得使原来暴露在皮肤外面的线段经过皮下组织以免招致细菌污染。
外科拆线
• 拆线时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑。

外科打结法(医学课件)

外科打结法(医学课件)
汇报人： 2023-12-01
目录
• 外科打结法概述 • 外科打结法的基本技术 • 外科打结法的应用场景 • 外科打结法的培训与教学 • 外科打结法的未来发展与展望

01
外科打结法概述
外科打结法的定义与重要性
定义
外科打结法是指手术过程中，通过双手或单手操作，将手术线或血管进行结扎、收紧、固定或切断的操作方法。
及缝线、缝合针等材料。
打结手法
外科打结法包括单手打结法、双手打结法、器械打结法等多种手法，不同手法适用于不同的手术和部位。
打结技巧
外科打结法的技巧包括双手配合、力度掌握、结扣牢固等方面，以确保打结牢固、不易松动。
外科打结法的注意事项与难点分析
注意事项
在外科打结过程中，需要注意无菌操作、避免损伤血管和神经、保持缝合针和缝线的清洁等。
能够准确、熟练地进行外科打结
外科打结法的教学方式与方法
01
02
03
04
理论授课
讲解外科打结法的原理、步骤和注意事项
实践操作
通过模拟手术和实际手术操作，让学生掌握外科打结法的技
能
小组讨论
学生分组讨论、分享经验和互相学习
教学录像
观看外科打结法的教学录像，加深学生对知识的理解
外科打结法的培训效果评估与改进
神经外科手术中的外科打结法应用
脑瘤切除
在脑瘤切除手术中，外科打结法可用于封闭缝合大脑组织，以减少术后出血和脑积水等并发症。
脑血管搭桥
在脑血管搭桥手术中，外科打结法可用于固定移植血管，以确保手术的成功和患者的生存。
神经修复
在神经修复手术中，外科打结法可用于固定断裂的神经，促进神经再生和功能恢复。

外科打结法(医学课件)

培训目标
使学员熟练掌握外科打结法基本理论和操作技能，能够独立完成手术中的打结操作。
考核标准与方法
考核标准
按照结的牢固性、速度和操作规范程度进行评分。
考核方法
采用实际操作考试，由主考官在模型上进行外科打结操作，学员在规定时间内完成并接受评分。
如何提高打结法的质量与效率
熟练掌握基本技能
选择合适的结
打结的技巧与步骤
拿取持针器
用右手拇指和无名指拿取持针器，将持针器开口对准针眼，将针插入持针器内。
结扎线
将线绕过针头，将线拉紧，将线结扎于针眼上。
剪去线尾
将线尾剪掉，剪去线头，将结扎好的线拉紧，使线头不露出。
打结方法
外科打结法包括方结、外科结、三重结和四重结等。
不同类型的外科打结法
方结
外科结
01
利用手术机器人进行精准、稳定的打结操作，提高手术自动化
程度。
超声波打结
02
利用超声波能量进行组织凝结和固化，提高打结的牢固性和安
全性。
激光打结
03
应用激光能量进行组织凝固和紧缩，提高结扎的精准度和效率
。
外科打结法在未来的应用前景
微创手术
在微创手术中，外科打结法将更加精细、精准，促进手术操作的安全性和有效性。
外科打结法(医学课件)
xx年xx月xx日
contents
目录
• 外科打结法简介 • 外科打结法的技巧与步骤 • 外科打结法的应用场景 • 外科打结法的注意事项与规范 • 外科打结法的培训与考核 • 外科打结法的未来发展与展望
01
外科打结法简介
什么是外科打结法
外科打结法是指通过手工或器械将缝线结节固定在组织间隙中的一种手术技巧。

外科手术器械及打结 ppt课件

16
常执持针钳方法

1．掌握法：也叫一把抓或满把握，钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳前部近轴节处。利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展，张开持针钳柄环上的齿扣，松开齿扣及控制持针钳的张口大小来持针。合拢时，拇指及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住。此法缝合稳健容易改变缝合针的方向，缝合顺利，操作方便。 2．指套法：为传统执法用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的动作范围。 3、掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢
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四、手术镊(Forceps)

手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种： 1．有齿镊(Teeth Forceps)：又叫组织镊，镊的尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固，但对组织有一定损伤。 2，无齿镊(SmoothForceps)：又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。
外科基本手术器械及打结法
1
一、目的

掌握各种常用外科手术器械的名称、规格及使用方法。初步掌握单手打结法及钳子打结法，并了解发生错误原因。
2
二、手术基本器械及使用

一、手术刀手术刀用来切开组织和解剖组织，刀背也可以用来分离组织由刀片和刀柄组成，根据手术部位的深浅、需要手术刀片型号选择刀柄刀片按形态分圆刀、三角刀、弯刀；按大小分大中小刀片

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外科打结法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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概述：打结是外科手术操作中十分重要的技术，是最基本的操作之一，它贯穿在外科基本操作的全程，能否正确熟练的打结，直接关系到手术的成败。
实验二外科打结法
目的和要求
熟悉外科常用结的种类；掌握正确的打结方法和打结时的注意事项。
4.外科结：打第一个单结时绕两次，第二个单结绕一次，但注意交叉。特点：增加了两线间的摩擦力，不易松动和滑脱。多用于大血管或有张力组织的结扎。
5.顺结：由两个方向相同的单结组成。特点：易松脱。偶用于皮下组织的结扎或缝扎。
6.滑结：由两个方向相反的单结组成，手法可能与方结相同，但打结时两手用力不均匀或只拉紧一个线头，虽然两手交叉，但结果仍是滑结。特点：非常不牢固，手术中绝对不应出现。
单手打结法
双手打结法
器械打结法
（三）.注意事项 1.双手交叉：无论用何种方法打结，相邻
两个单结的方向不能相同，否
则易作成假结而松动。
2.三点一线：打结时两手用力点和结扎点三点应成一条直线。
3.打结时每一结均应摆平后拉紧，忌成锐角，否则易拉断线。
4.结扎时用力应缓慢均匀，持线时两手距离不易离线太近，也不易太远。
一、结的种类
单结方结三迭结外科结 Fra bibliotek结滑结
１.单结：为各种结的基本结，只绕一圈。特点：简便，但可靠性差，易松脱。偶在皮下非主要出血点结扎时使用。
2.方结：又叫平结，是由方向相反的两个单结组成。特点：牢固、不易松脱。用途广泛，也是本节课重点需要掌握的。
3.三迭结：又叫三重结，由交替出现的三个方向相反的单结组成。特点：牢固可靠，用于大血管的结扎。特别是使用肠线或尼龙线时均应作三迭结或多重结，以防松脱。
（二）.打结的方法
1.单手打结法：以一手为主，另一手配合
完成的打结方法。特点：方便、快捷、简单、直观。又可分为右手打结法和左手打结法。
2.双手打结法：双手同时配合完成的一种
打结方法。特点：对深部组织或有张力的组织结扎更为方便，便于作外科结。
3.持钳打结法：用持针器或血管钳打结。
常用于深部结扎或线头短用手打结困难时或为省线时使用。
打结线后收紧时要求三点（即两手用力点与结扎点）成一直线
谢谢欣赏

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