一起金黄色葡萄球菌食物中毒的鉴定分析

金黄色葡萄球菌引起的食物中毒摘要：目的为了及时追查食物中毒发生的原因，查清致病菌污染食品的来源，为临床用药治疗提供依据。

方法根据GB789.4-2010《食品微生物学检验沙门氏菌检验》、GB4789.10-2010《食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》、GB4789.30-2010《食品微生物学检验单核增生李斯特菌检验》和GB4789.14-2014《食品微生物学检验蜡样芽孢杆菌检验》[1]的方法和有关的参考资料，对可疑食品进行致病性肠道杆菌、球菌检验。

结果经培养鉴定，从食品荷叶饼夹肉及2名患者呕吐物中检出金黄色葡萄球菌，并进行了葡萄球菌肠毒素检测，3株致病菌产肠毒素检测均为阳性。

结论根据病原学检测结果及流行病学调查，这是一起由荷叶饼夹肉受金黄色葡萄球菌污染而引起的食物中毒。

关键词：金黄色葡萄球菌；肠毒素检测；食物中毒金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。

因此，食品受其污染的机会很多，金黄色葡萄球菌能产生数中引起急性胃肠炎的蛋白质肠毒素，由其导致的食物中毒多见于春夏季节，且中毒食品种类繁多[2-5]，金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。

在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大占45%，而在我国由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒占细菌性食物中毒的25%[6]。

2017年2月16日渭城区某幼儿园两个班级学生饭后出现不适，主要症状为恶心、呕吐。

随后我实验室接到渭城区疾控中心送来学校餐厅食物留样及中心医院留取的病人呕吐物，经过数天培养与最后的生化鉴定，从患者呕吐物及食品荷叶饼夹肉中检出3株金黄色葡萄球菌，并进行了葡萄球菌肠毒素检测，证实该菌产生了肠毒素现将结果分析如下。

1 材料和方法1.1 样品来源现场采取餐厅食物留样：荷叶饼夹肉1份，约70g，南瓜粥1份，约110g患者呕吐物2份，患者肛拭子1份。

金黄色葡萄球菌引起的食物中毒分析【摘要】葡萄球菌广泛分布于自然界中，如空气、土壤、水以及物体的表面，在人和动物的皮肤表面部，鼻咽，肠道也常可发现葡萄球菌。

大部分葡萄球菌是非致病菌。

少数可引起人或动物致病，金黄色葡萄球菌即为最主要的致病性葡萄球菌。

金葡菌是一种革兰氏阳性球菌，是医院感染常见的病原体之一，同时也是引起食品污染和细菌性食物中毒的一种重要细菌，其产生的毒素可使人中毒，带来非常严重的公共卫生负担。

本文拟对金葡菌的病原与病理学特性，金葡菌与食物中毒，抗生素滥用与金葡菌耐药性等方面做简要综述。

【关键词】金黄色葡萄球菌；食物中毒；讨论分析【中图分类号】R781.6+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-196-01前言：金葡菌是引起人类食物中毒最常见的病原菌，在全球范围内具有很高的发病率和病死率，是全球公共卫生与医疗健康领域中的重要话题。

金葡菌能分泌多种毒性蛋白质，其产生的毒素主要有肠毒素杀白细胞毒素，表皮剥脱毒素和和中毒休克综合征毒素，侵袭性酶类主要有血浆凝固酶、脱氧核糖、核酸酶、脂肪酶、磷酸酶、透明质酸酶、胶原酶和溶纤维蛋白酶等。

一些毒素可引起全身非特异性炎症反应，可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等疾病，甚至会导致败血症脓毒症等全身性感染，严重者可造成多器官功能障碍甚至死亡；其致病力的强弱主要取决于产生毒素和侵袭性酶的能力。

1.金葡菌的生物学与病理学特性1.1金葡菌的生物学特性金葡菌的形态与染色特性典型的金葡菌为球型，无芽胞，鞭毛，大多数均无荚膜，直径约为0.5-0.8微米左右，不能运动，在显微镜下可见其呈葡萄串状排列。

金葡菌为革兰氏阳性菌的代表，衰老或死亡后可转为阴性。

1.2金葡菌的培养特性金葡菌对营养的要求不高，可在普通的培养基上良好生长，为兼性厌氧菌，金葡菌的最适生长温度为35-37摄氏度，最适生长PH为7.4。

金葡菌在平板培养时菌落厚有光泽，直径约为1-2毫米。

103BIOTECHWORLD 生物技术世界已知葡萄球菌属至少包括有20个种。

其中金黄色葡萄球菌是人类的一种重要病原菌,引起许多严重感染。

金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在,空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。

因此,食品受其污染的机会很多。

美国疾病控制中心报告,由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位,仅次于大肠杆菌。

金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题,在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%,加拿大则更多,占45%,中国每年发生的此类中毒事件也非常多[1]。

在2015年1月28日,安顺市西秀区双堡石门村发生40多名出现呕吐、恶心、腹痛、头晕等不适症状病人。

1月28日上午11时,有4名小孩出现呕吐、恶心、腹痛、头晕、等不适症状到村卫生室就诊,村医到村中巡视有大量疑似患者,即向上级卫生部门报告,同时转诊病人到安顺市辖区内医院就诊。

据调查得知:患者均进食“豆沙糍粑”。

到了1月29日凌晨1时止累计发病已经达到了64人,无死亡病例。

发病时间分布:首发病例于1月28日10:00时进食豆沙糍粑后,11:00时发病,最短潜伏期1小时,最长潜伏期5小时30分。

发病年龄分布在1-91岁,主要分布在50-60岁之间,男性28例,占43.75%,女性36例,占56.25%。

通过了病原菌的分离、鉴定,确诊为由于金黄色葡萄球菌而引起的食物中毒。

现将检测结果报告如下。

1 资料与方法1.1 标本来源在食物中毒的现场,采集了15份标本,有7人呕吐物、3份豆沙粑、1份菜油、1份大米、1份白砂糖、1份糯米、1份生/熟制揽豆,这些样本经增菌或直接在Baird-Parker琼脂平板和血琼脂平板上接种,进行细菌的培养与分离及葡萄球菌肠毒素检测。

1.2 方法按照《食品卫生微生物学检验》GB4789．10-2010【食品安全国家标准 食品微生物学检验 金黄色葡萄球检验】对病原菌进行分离与鉴定。

1.3 仪器恒温培养箱、冰箱。

由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测分析发表时间：2013-11-01T10:15:10.420Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：冼桂江郭永强蔡周梅彭美薇盘珍梅[导读] 葡萄球菌在自然界中广泛存在，食品从原料、生产加工、藏运输、流通经营、到消费者食用，都有可能受到污染。

冼桂江郭永强蔡周梅彭美薇盘珍梅 (广西梧州市疾病预防控制中心 543002)【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）29-0223-02【摘要】目的调查本次食物中毒的原因，为临床诊断和现场处理提供可靠的依据。

方法依据GB/T4789-2010、GB17012-1997、WS/T8、T13、T80、T81、T82-1996 等方法对样品进行致病菌检测。

结果 3份腹痛、腹泻病人的肛拭子标本中均检出金黄色葡萄球菌，3份可疑食品中有一份检出金黄色葡萄球菌。

结论这是一起由金黄色葡萄球菌感染引起的食物中毒。

【关键词】食物中毒实验室检测金黄色葡萄球菌1 调查资料梧州市某大酒店200多名员工于2012年6月11日11时左右，在单位食堂集体进午餐，其中9名员工进食了同事从广州带回的卤鸭食品（封口塑料袋包装），中午13时30分左右，该9名员工中有5名出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其中3名症状较重的患者到当地医院就珍；其他未食卤鸭食品的员工未出现上述症状。

2 实验室检测2.1 标本来源2.1.1 采集3名到医院就诊的患者肛拭子标本，置C-B运送培养基中保存。

2.1.2 在酒店现场采集患者吃剩的周黑鸭脖、绝味鸭脖、绝味鸭翅共3份可疑食品。

2.1.3 上述标本采集完毕后均在4h内送达实验室进行检测。

2.2 培养基与试剂各种常见食物中毒致病菌的增菌培养基、分离及鉴定培养基、各种生化鉴定管均由北京陆桥生物技术有限公司生产，各种显色培养基由上海科玛嘉公司生产，沙门氏菌、志贺氏菌和致泻性大肠埃希氏菌诊断血清由宁波天润生物药业有限公司生产，兔血浆由青岛海博生物公司生产，以上培养基与试剂均在有效期内使用。

食品中金黄色葡萄球菌检验（一）原理金黄色葡萄球菌进入人体内，可引起局部的痈疾和蜂窝组织炎，还可引起肺炎、心肌炎、骨骼炎、肾盂肾炎等系统化脓性感染，甚至可发展成败血症。

此外，食品中生长金黄色葡萄球菌是食品卫生中的一种潜在危险，因为金黄色葡萄球菌在食品中会产生肠毒素，食用后将引起食物中毒，这在我国细菌性食物中毒事件中，仅次于沙门氏菌和副溶血弧菌。

因此，检验食品中金黄色葡萄球菌有实际意义。

绝大多数金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上产生金黄色色素，菌落周围有透明的溶血圈，在厌氧条件下能分解甘露醇产酸，产生血浆凝固酶和耐热性的DNA 酶。

（二）仪器和设备（1）显微镜（2）培养箱：（36±1）℃（3）离心机（4）灭菌吸管：1mL、10mL（5）灭菌小试管（6）培养皿：皿底直径9cm（7）均质机（8）载玻片（10）酒精灯（11）水浴锅（三）培养基和试剂（1）胰酪胨大豆肉汤培养基成分：胰酪胨（或胰蛋白胨）17g 磷酸氢二钾 2.5g植物蛋白胨（或大豆蛋白胨）3g 葡萄糖 2.5 g氯化钠100g 蒸馏水1000mL 制法：将上述各成分混合，加热时轻轻搅拌使之溶解，分装三角瓶后，于121℃下高压灭菌15min。

最终pH为7.3±0.2。

（2）7.5%的氯化钠肉汤培养基成分：蛋白胨10g 蒸馏水1000mL 牛肉膏3g pH=7.4 氯化钠75g 制法：将上述各成分加热溶解，校正pH，分装于三角瓶中，在121℃下高压灭菌15min。

（3）黄豆粉浸液取黄豆粉5g、氯化钠10g，加入蒸馏水100mL。

置100℃水浴内加热1h，放于冰箱中过夜。

吸取上清液即为黄豆浸液。

（4）牛肉消化汤成分：绞碎牛肉1000g 15%氢氧化钠溶液27mL胰蛋白酶40mL 三氯甲烷1mL氯化钠10g 蒸馏水2000mL 制法：①称取碎牛肉，加蒸馏水，隔水加热到80℃，维持15min。

②加氢氧化钠溶液，pH试纸呈弱碱性，冷至40℃。

食安管理一起由金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的实验室检测分析王 宇，国 霞，王 伟（淄博市淄川区疾病预防控制中心，山东淄博 255100）摘 要：目的：通过实验室微生物检测查清山东省淄博市淄川区一起学校食物中毒事件的原因，为相似的食源性疾病暴发事件提供处置依据。

方法：采集可疑食品及其包装袋8份、病例呕吐物2份至实验室进行常见致病菌检测，用实时荧光PCR方法测定增菌液中的金黄色葡萄球菌肠毒素类型。

结果：1份面包屑检出金黄色葡萄球菌，1份吃剩的鸡腿检出蜡样芽胞杆菌，其余样品未检出可疑致病菌。

结论：根据采集样品实验室微生物检测结果，结合现场流行病学调查以及中毒病例临床症状综合分析，此事件因食物保存不当，导致金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌滋生，食入引起食物中毒。

关键词：食物中毒；金黄色葡萄球菌；蜡样芽胞杆菌；实验室检测Laboratory Detection and Analysis of a Food PoisoningCaused by Staphylococcus aureus and Bacillus cereusWANG Yu, GUO Xia, WANG Wei(Zichuan District Center for Disease Control and Prevention, Zibo City, Zibo 255100, China) Abstract: Objective: To investigate the cause of a school food poisoning event in Zichuan District through laboratory microbiological testing, and provide a basis for handling similar foodborne disease outbreaks. Method: 8 samples of suspicious food and its packaging bags and 2 samples of case vomitus were collected to the laboratory for common pathogenic bacteria detection, and the the type of Staphylococcus aureus in the enrichment solution was detected by real-time fluorescent PCR for enterotoxin detection. Result: Staphylococcus aureus was detected in 1 bread crumb, Bacillus cereus was detected in 1 leftover chicken leg, and no suspicious pathogenic bacteria were detected in the remaining samples. Conclusion: According to the microbial laboratory test results of collected samples, combined with on-site epidemiological investigation and comprehensive analysis of clinical symptom of poisoning cases, this school food poisoning event was caused by eating food that was bred by Staphylococcus aureus and Bacillus cereus.Keywords: food poisoning; Staphylococcus aureus; Bacillus cereus; laboratory testing金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一种重要的食源性致病菌且在自然界中广泛存在[1]。

一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查报告【摘要】2012年4月9日在柏林乡中学和三板桥小学发生一起食物中毒事件，经流行病学调查、患者临床症状和实验室检验结果综合分析，证实系由金黄色葡萄球菌污染小瓜食物引起中毒。

现将调查情况报告如下。

【关键词】金黄色葡萄球菌；食物中毒；调查报告【中图分类号】r155 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0369-01【正文快照】：1 前言柏林乡中学和三板桥小学位于乡镇府所在地，距县政府所在地约80公里，交通方便。

两学校为寄宿制，共用乡中学食堂，两校有9个年级15个班，学生627人，教师51人，员工7人，食堂卫生条件一般，办有食品卫生许可证，员工办有健康证、卫生知识培训合格证，饮用水为集中式自来水。

2 事件经过柏林中学和三板桥小学餐后30分钟首例学生出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，随后陆续有多名学生出现相同症状，随即到柏林卫生院就诊，柏林卫生院接诊后于以疑似食物中毒于2012年4月9日19时22分报县疾控中心。

3 流行病学调查3.1现场流行病学调查3.1.1首发病例4月9日晚餐后30分钟，六（1）班何某（女、12岁）出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。

3.1.2主要临床表现中毒患者潜伏期最短为半小时，最长为24小时。

主要表现症状为恶心，呕吐、腹痛，腹泻。

过积极抢救及对症治疗，68名中毒患者经观察治疗痊愈出院。

3.1.3进餐食谱9日早餐：白菜汤煮米线，放有葱、芫荽、酱、盐、辣椒等佐料。

9日午餐：炒猪肉、炒豆腐、煮京白菜汤、米饭。

9日晚餐：炒猪肉、炒小瓜、煮京白菜汤、米饭。

自今年3月实施营养餐以来，每天早上第二节课后喝盒装雪兰牛奶。

3.1.4 病例分布同餐634人，中毒68人，罹患率为9.26%。

时间分布：9日发病48人，10日20人。

人群分布：68人中男29人，女39人；年龄：7岁7人，8岁5人，9岁4人，10岁10人，11岁3人，12岁11人，13岁11人，14岁7人，15岁5人，16岁3人，17岁2人。