外科感染的伤口护理
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普外科术后切口感染原因分析及护理对策摘要:手术伤口感染是外科患者术后最常见的医院感染之一。
在医院普外科中,由于手术而引起的切口感染是非常常见的,为了促进患者的康复,需分析切口感染原因,并加强对手术切口感染的控制。
关键词:普外科手术切口护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)03-0168-02手术伤口感染是外科患者术后最常见的医院感染之一。
伤口感染是指发生在术后30个小时以内、与手术有关的、伤口内有脓液样分泌物流出,或者经过软组织培养能获得分离出来的微生物的,伤口处有疼痛、压痛、局部肿胀、发红或发热等症状的感染。
作为院内感染的重要组成部分,影响普外科伤口感染的发生、发展的因素很多,这给患者的彻底治愈带来很大的困难。
若感染伤口护理得当,可缩短愈合时间,同时降低患者的医疗费用。
1普外科手术切口感染原因分析引起手术切口感染的原因很多,包括外源性及患者自身因素,概括起来,大致如下:1.1一些急诊情况下,可能因术前皮肤清洁不充分、开放性窗口,导致患者手术治疗过程中准备不充分,从而引起切口感染。
1.2普外科有些手术时间较长,切口暴露空气中的时间过长,也可能引起细菌的大量繁殖,从而导致感染的发生。
1.3引流管数量过多。
普外科引流管道较多,如腹腔引流管、留置导尿管、“t”字管等。
过多的引流管一方面不利于术后创口的恢复,另一方面也增加了创面暴露的机会,增加了切口感染的风险性。
1.4患者自身因素。
部分患者自身免疫力差,术后也容易出现感染情况。
另外,一些合并有其他并发症的患者,特别是患恶性肿瘤的患者,自身免疫力较差,加上术后不恰当的护理方式,很容易出现手术创口的感染情况。
2护理对策2.1围手术期健康教育。
为了有效地提高患者预防疾病、自我保健的能力、降低致残率和减少术后并发症、促进患者康复,使患者了解手术前的准备、术前配合的重要性及术后治疗效果,医院应当对患者进行围手术期健康宣教。
医院感染性手术术后处置要求
1.术后创面处理:
术后创面处理是感染性手术术后处置的重要环节。
在切口上应进行适
当的压迫止血,并采用无菌药品进行清洁和消毒。
术后创面应定期更换敷料,并保持创面干燥清洁。
2.患者的护理:
术后患者的护理是非常重要的,医护人员应经常观察患者体温、血压、心率等生命体征的变化,及时发现感染迹象。
术后患者应保持完全卧床休息,并适当加强营养,增加抵抗力。
3.消毒措施:
手术器械和术后环境的消毒也是感染性手术术后处置的重要内容。
手
术器械需要经过适当的清洗、消毒和灭菌处理,并正确包装保存。
手术室
和患者病房应定期进行清洁消毒,保持环境的洁净和卫生。
4.使用抗菌药物:
根据患者的具体情况,医护人员可以根据需要使用抗菌药物进行预防
和治疗。
但使用抗菌药物需要遵守严格的规范,以避免导致耐药菌株的产生。
5.患者的定期随访:
术后患者需要进行定期随访,医护人员应随时关注患者的恢复情况,
并及时发现并处理相关的感染情况。
定期随访可以帮助医护人员及时发现
并处理手术后感染的迹象。
感染性手术术后处置要求的目的是为了预防和控制手术后感染的发生,提高手术的成功率和患者的康复速度。
医院在进行感染性手术术后处置时,需要注重科学性和规范性,在操作过程中严格遵守感染防控的相关规范和
操作流程。
同时,对术后患者进行适当的护理和随访,以及加强相关的环
境和器械消毒,是有效预防感染的重要措施。
外科切口感染病人护理常规1.切口评估:对患者的切口进行评估,如切口的颜色、肿胀、渗液等情况。
及时发现切口感染的早期表现,有助于及时采取措施进行处理。
2.严格洗手消毒:所有与患者接触的医护人员在进行护理前都要进行手部洗手消毒,以杀灭细菌,防止交叉感染。
3.采用无菌操作:对于需要进行切口护理的医护人员,必须采用无菌操作,穿上无菌手套、面罩等防护用具,避免细菌污染切口。
4.切口伤口处理:对于切口感染的患者,及时处理切口伤口,如清洗切口、更换敷料等。
切口周围注意保持清洁干燥,避免感染扩散。
5.使用抗生素:给予患者合适的抗生素治疗,根据感染的细菌类型和药敏结果进行选择。
同时,护理人员要监测患者的用药情况,避免给予过长或过短的抗生素治疗。
6.保持营养均衡:合理的营养摄入有助于提高人体的免疫力,增强对感染的抵抗力。
护理人员要加强对患者的营养宣教,鼓励患者进行适度的运动,增加身体的抵抗能力。
7.定期更换敷料:根据医嘱,定期对患者的切口敷料进行更换。
敷料的更换要做到无菌操作,避免感染切口。
8.定期复查:对于外科切口感染的患者,要定期进行复查,查看切口的愈合情况和感染的程度。
及时发现问题,采取针对性的治疗措施。
9.教育指导:护理人员要对患者和家属进行相关的教育指导,告知他们预防感染的重要性,如手部卫生、饮食调节等。
同时,要注意对患者和家属的心理护理,提供必要的支持。
总之,外科切口感染病人护理的常规是一个复杂系统的工程,在每一个细节上都需要护理人员严格执行,保证患者的切口不再感染,并且能够有效防止感染的传播。
护理人员要具备丰富的专业知识和扎实的护理技能,严格遵守护理操作规范,为患者提供全面、规范的护理服务。
同时,医护人员还应加强自身的职业素养培养,提高护理质量,为外科切口感染病人提供更好的护理。
外科感染病人护理外科感染病人护理是医院内最常见的护理之一,因为外科手术患者有很大的感染风险。
外科感染是指手术后术部局部或全身器官出现感染现象。
护理人员需要采取一系列的措施来预防和处理外科感染,以确保患者的安全和康复。
首先,在手术前,护理人员需要检查患者的皮肤状况,特别是手术部位的皮肤,以确保没有皮肤破损或感染。
如果发现有异常情况,需要立即向医生报告。
此外,护理人员还需要询问患者有无过敏史,以避免术中使用不宜的药物。
在手术前,还要进行必要的消毒和洗手,确保手术室环境的清洁和安全。
其次,术中的感染预防非常重要。
在手术室,护理人员需要严格遵循无菌操作规范,使用一次性无菌手套、衣物和器械,避免交叉感染。
在手术过程中,要及时清洁手术刀、手术钳等器械,确保手术区域干净。
如果发现手术器械污染或有破裂,需要立即更换。
在手术过程中,护理人员还需要注意保持手术区域的湿润,避免组织干燥,以防止细菌滋生。
术中也要注意对患者进行合理的体位调整,以减少手术时间和创伤,防止感染发生。
第三,在手术后,护理人员需要及时维护伤口清洁和干燥。
在更换敷料时要注意消毒手部,保护自己和患者。
同时,要密切观察伤口的颜色、渗出物、红肿、疼痛等情况,如有异常需及时报告医生。
护理人员还要注意患者的饮食和营养,保持充足的水分摄入,促进伤口愈合。
此外,在床上病人的翻身和卧位改变时要注意协助患者,避免对伤口的摩擦和压力。
最后,护理人员需要加强宣教,教育患者和家属掌握感染预防知识和技巧,如正确洗手、封闭伤口等。
患者和家属还应注意保持室内环境清洁和卫生,避免交叉感染。
护理人员可以通过口头宣教、宣传材料、视频等方式进行宣教,增强患者和家属的预防意识和能力。
总之,外科感染病人护理是一项复杂而重要的工作,需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。
护理人员需要从手术前到手术后,采取一系列的预防措施,保护患者免受感染的危害。
通过合理的护理措施和宣教,可以减少外科感染的发生,提高患者的治愈率和生存质量。
伤口护理是指对伤口进行有效的处理和护理,以促进伤口愈合和预防感染。
以下是一些常见的伤口护理措施:
1. 清洁伤口:使用温水和肥皂或抗菌皂清洁伤口及其周围的皮肤,彻底清洗伤口内的污物和血块,避免使用酒精或过氧化氢等刺激性物质清洁伤口。
2. 包扎伤口:使用无菌敷料或清洁的纱布包扎伤口,以保持伤口干燥和清洁,并避免感染。
3. 控制出血:如果伤口出血,应立即采取措施控制出血,如用干净的纱布或毛巾压住伤口,直到止血。
4. 观察伤口:定期观察伤口的状况,包括颜色、形状、分泌物等方面,及时发现伤口感染、化脓等异常情况,并及时采取措施。
5. 预防感染:避免伤口接触污染物,保持伤口周围的皮肤清洁干燥,定期更换敷料,如有感染迹象,应及时就医治疗。
总之,伤口护理是一个复杂的过程,需要综合考虑伤口的情况和个体的特点,采取相应的措施进行处理和护理,以促进伤口愈合和预防感染。
如果伤口较深或复杂,建议及时就医治疗。
外科伤口处理流程
外科伤口处理流程如下:
1.清洁伤口:用无菌棉球蘸生理盐水,轻轻清洗伤口,去除伤口表面的污垢和坏死组织。
2.止血:如果伤口出血较多,需要用无菌纱布压迫止血,或用止血粉、止血带等止血。
3.消毒:用碘伏或酒精消毒伤口,可以杀灭细菌,预防感染。
4.包扎:用无菌纱布覆盖伤口,并用胶布固定。
如果需要固定敷料,可以用绷带或三角巾等。
5.换药:根据需要定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
注意事项:
1.处理伤口时要遵循无菌原则,避免交叉感染。
2.根据伤口情况选择合适的处理方法,如清创、缝合、引流等。
3.注意观察伤口变化,如出现红肿、疼痛、渗出等症状,应及时就医。
外科感染的伤口护理
发表时间:2016-03-30T14:20:39.147Z 来源:《健康世界》2014年21期供稿作者:于鹏
[导读] 逊克县人民医院医护人员应重视导致外科伤口感染的各种因素,提高伤口感染的临床护理。
逊克县人民医院 164400
摘要:目的:为了深入探讨导致外科伤口感染的各种因素,并制定相应的护理策略。
方法:选取2011年10月到2012年10月在我院进行手术治疗的病患124人,对这些病患的临床资料展开回顾分析。
结果:124例病患中有15例病患出现伤口感染,占总数的12.1%,导致伤口感染的原因主要有:引流管放置、恶性肿瘤、年龄偏高、耐药菌株感染、呼吸系统慢性疾病、抗生素使用情况、住院时间、伤口深浅及大小等。
结论:医护人员应重视导致外科伤口感染的各种因素,提高伤口感染的临床护理,这样能有效减少感染发生率与并发症发生率,降低病患痛苦。
关键词:外科手术;伤口感染;诱发因素;护理措施
由于外科具有一定的特殊性,每天接待的病患都是危重、急诊病患,而且手术种类繁多,存在较多的安全护理隐患,因此外科手术伤口发生感染的几率每年都呈上涨趋势[1]。
文章对在我院接受外科手术并出现伤口感染病患的临床资料展开回顾分析,总结出诱发伤口感染的各种危险因素,并制定相应的护理策略,报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2011年10月到2012年10月在我院进行手术治疗的病患124人,其中男性72人,女性42人;年龄最小23岁,最大79岁,中位年龄为(44.8±2.7)岁;发生伤口感染的病患15人,占总数的12.1%,其中男性9人,女性6人;年龄最小37岁,最大79岁,中位年龄为(57.4±3.9)岁。
本次研究中,有11例感染病患的年龄超过60岁,占总数的73.3%,其中有3人为急症手术,占27.3%,有5人手术时间超过2小时,占45.5%,3人为恶性肿瘤,占27.3%。
有4例感染病患为慢性病,占总数的26.7%,其中有2人高血压、1人冠心病、1人糖尿病,手术前为这4例病患提供营养支持,没有使用抗生素治疗。
本次研究的伤口感染病患均符合2001年颁布的《手术各部位医院感染诊断标准》[2]。
1.2 研究方法
住院期间,对病患的基本资料、诊疗记录展开回顾分析,统计学分析伤口感染的病患基本资料,包括抗生素使用情况、病原菌等。
为伤口感染病患提供护理干预,以便降低感染发生率,防止感染进一步恶化。
护理措施主要有:氧疗护理、日常护理、心理护理、手术护理等[3]。
其中,日常护理包括的内容主要有:伤口处理、指标观察、饮食护理等。
手术护理包括的内容主要有:术中护理与术后护理。
1.3 统计学分析
使用计算机统计学软件SPSS13.0对伤口感染病患的基本资料进行统计学分析,数据资料用均值±号表示,用X2检验计数资料,将
P<0.05作为具有统计学差异意义的检测标准。
2 结果
2.1 伤口感染的检测结果
为病患提供抗生素药敏检测试验,通过对病患伤口感染细菌进行培养,本次研究的病患中有12例病患检验结果为阳性,占总数的80%,其中4株革兰阳性菌,8株革兰阴性菌。
2.2 引发伤口感染的因素
124例病患中有15例病患出现伤口感染,占总数的12.1%,导致伤口感染的原因主要有:引流管放置、恶性肿瘤、年龄偏高、耐药菌株感染、呼吸系统慢性疾病、抗生素使用情况、住院时间、伤口深浅及大小等。
3 讨论
3.1 术前准备
临床护理服务人员按照手术方式在手术前一天为病患清理皮肤,并更换衣物,手术前1小时对病患的皮肤进行常规消毒,检查手术区域内的皮肤是否完好无损,将手术区内皮肤的毛发剔除干净,但注意不能破坏皮肤,手术前为病患提供抗生素。
3.2 心理护理
手术前病患及其家属在心理上都会有一些忧虑和担心,临床护理服务人员应在手术前安抚病患及其家属的情绪,并向他们详细讲述手术中可能发生的意外、注意事项以及手术目的,这能有效提升手术成功率。
3.3 健康教育
向病患宣传健康教育,能帮助病患有效地预防疾病、加强自我保健意识、减少术后并发症发生率、降低致残率、帮助病患术后快速康复,让病患了解术后放置引流管的重要性,同时还能让病患知晓预防感染的方法,这对防止术后感染有十分积极的作用。
3.4 体位选择
因手术方式与麻醉方法的不同,导致病患手术过程中的体位不同。
病患在手术后麻醉尚未清醒阶段时,应让病患仰卧,头向一侧倾斜,可以有效避免胃内容物倒吸进入气管或产生吸入性肺炎而引发的窒息。
3.5 导管护理
在手术后,医护人员通常会为病患留置各种导管。
留置引流管可以帮助病患将腹腔及胸腔中残留的液体导出,避免伤口感染。
手术后2到3天胃肠蠕动逐渐恢复正常,腹腔正常排气后可以将引流管拔出。
3.6 术后并发症的预防和护理
导致术后出血的原因是多种多样的,护理人员应一定要在无菌环境下进行,这样才能确保病患的伤口不被感染,根据病患的病症合理选用抗生素,确保伤口处的敷料干燥。
当病患的伤口被迫撕裂时,应让病患立即进入手术室重新包扎。
尽量鼓励病患在术后8小时内排尿,
可以使用导尿法,一定要在无菌环境下进行,防止尿道感染,避免发生褥疮。
综上所述,医护人员应重视导致外科伤口感染的各种因素,提高伤口感染的临床护理,这样能有效减少感染发生率与并发症发生率,降低病患痛苦。
参考文献:
[1]肖家强,吴旭琴,刘月秀,吴影秋,等.骨外科伤口感染的菌群分布及耐药性监测[J].湖北中医杂志,2012,39(19):246-248.
[2]吴刚.普外科手术后发生伤口感染的情况调查[J].求医问药,2012,15(06):156- 157.
[3]万文元,贺遵菊,张荣华,等.外科手术切口感染的细菌分布及其耐药性分析[J].中国现代医生,2009,47(20):268-269.。