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透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧和不安，提高信心，以愉快的心态接受治疗。
2、规律生活，保证充足的休息和睡眠，每日午休0.5～1小时。
3、注意饮食控制：坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4、避免感染：注意个人卫生，保持全身及局部清洁；尽量少去公共场所；参加适合自己的户外活动，接受紫外线照射。
5、坚持合理用药：不随意增减剂量或更改用药时间。
6、自我监测：观察体重变化，并做好记录。
7、心理指导：保持良好的心态，正确对待疾病。
二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体，以利于静脉回流，减轻肢体水肿。
2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。
3、衣袖要宽松，避免吻合口及周围血管受压。
4、每天检查吻合口是否震颤，内瘘是否通畅。
5、术后2周可进行一些轻微活动，如手指运动，有利于功能的恢复。
6、内瘘成熟一般需要4～8周，最好在术后6～8周后再使用。
7、遇紧急情况无法来院检查时，可暂时使用对侧肢体进行透析。
三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁，避免感染。
2、穿脱衣服时动作要轻柔，避免将导管拉出。
3、每次透析前应检查导管是否通畅，如不通畅应及时处理。
4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。
5、若出现高热等全身症状应及时就诊。
血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动，帮助患者理解和管理自己的疾病，改善生活质量，提高治疗效果的健康管理方式。
二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解，提高自我管理能力。
2、优化透析过程，减少并发症的发生。
3、提高患者的生活质量，帮助其回归社会。
三、教育内容1、疾病知识：介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。
2、血液透析知识：包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。
3、饮食指导：指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质，避免营养不良和过度营养。
血透病人每月宣教手册一、血透基本知识血液透析（简称血透）是一种肾脏替代治疗方法，主要用于慢性肾功能不全、尿毒症等病人的治疗。
通过透析器将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将净化后的血液回输至体内。
二、透析频率与时间根据病人的病情和医生的建议，血透的频率和时间会有所不同。
一般来说，病人需要每周进行2-3次血透，每次透析时间约为4-5小时。
在透析期间，病人需要遵循医生和护士的指导，确保透析的质量和安全性。
三、饮食指导血透病人的饮食应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的原则。
病人应适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等；控制水分的摄入，避免过度饮水；限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果等；减少高盐食品的摄入，如腌制品、咸鱼等。
同时，病人应保持饮食均衡，增加蔬菜、水果的摄入，以维持良好的营养状态。
四、液体摄入指导血透病人应严格控制液体摄入量，以避免水潴留和高血压等并发症。
病人应根据医生建议的每日液体摄入量进行控制，并注意饮食中的含水量。
同时，避免含糖饮料和过量咖啡因的摄入。
五、药物管理血透病人在药物治疗方面应遵循医生的建议，不可自行更改药物剂量或停药。
病人应按时服药，注意药物的副作用和相互作用。
同时，避免服用对肾脏有害的药物。
六、运动与休息适当的运动对血透病人的康复有益，但应根据个人情况进行调整。
病人可进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动和疲劳。
同时，保持良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠时间。
七、心理调适血透病人可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。
家属和社会应给予关爱和支持，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
同时，病人可以通过放松训练、冥想等方法进行自我心理调适。
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。
八、并发症预防血透病人应关注各种并发症的预防。
包括血管通路问题（如狭窄、血栓形成）、心血管事件（如心肌梗塞、脑梗塞）、感染（如导管感染、肺部感染）等。
血液透析患者健康教育1. 引言1.1 背景介绍1.2 目的和范围2. 血液透析基础知识2.1 血液透析定义及原理解释- 定义：血液透析是一种治疗尿毒症等肾脏功能不全的方法，通过机器将患者体内积聚的代谢产物排除。
- 原理：利用半渗透性膜过滤法，使得溶质从高浓度向低浓度扩散，并且移除水分来达到清洁血液目标。
3. 血管通路护理与感染预防措施3.１功能良好动静脉Fistula/graft保养：a) 洞口处幅员消毒；b）穿刺前应检查是否有杵头、霰粒或凝块形成；３.２阳性压力传导装置（CVC）使用注意事项:a) 确认揭开部位无红晕发生;b) 另外,在每次更换输注药品时也要重新进行皮试。
4.饮食与营养4.１高磷饮食禁忌：a) 禁止高含磷的肉类、海产品和奶制品；b）推荐低磷蔬菜，如芹菜等。
４.２控制液体摄入量:a) 患者应定期测量尿量并记录;b) 减少盐分及钠摄取。
5. 心理健康支持5.1 血透治疗对患者心理影响- 对身体形象的改变：血管通路造成皮下突起或手术切口留下明显伤口。
- 时间投入：每周3-4次透析治疗，时间长达数小时。
５.２应用认知行为干预技巧帮助患者调整情绪6. 近期医学进展与新方法介绍６－１腹膜透析（PD）ＡＰD自动化连续灌注式腹部间歇性质地转移法。
它是一种通过机器来完成换液过程,无需人工操作.7. 结论本文档涉及附件：1. 图片示意图: 血管通路护理步骤图2. 血液透析饮食指南本文所涉及的法律名词及注释：1. 尿毒症：肾脏功能不全导致体内代谢产物无法排除，引起尿毒症。
2. 半渗透性膜过滤法：通过半渗透性膜使溶质从高浓度向低浓度扩散，并移除水分来清洁血液。
血液透析患者的健康教育
1、请控制每日摄入的盐和水，透析间期体重每天增长不超过1kg。
尽量少吃盐有助于您控制摄水量。
您的膳食原则是高热量、高蛋白饮食。
透析期间请不要进食过多食物，不要进食不宜消化和过硬食物，因为这可能使您更容易出现透析并发症。
2、请您服从透析室为您安排的透析治疗时间。
如您需要临时改变您透析治疗时间的安排，请提前一天与透析室联系。
3、血管通路是您的生命线，您应该像爱护自己生命一样爱护它们。
深静脉置管者，应保持局部清洁，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，您应注意勤换衣，定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥。
每次治疗前您应洗手，治疗结束后压迫的力度要适当，压迫时间以短但不出血为宜（一般15-20分钟即可）。
每日监测瘘管有无震颤，发现异常立即报告医生。
在其他医院、科室就医时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血。
内瘘侧肢体应避免压迫、提重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈。
4、病情稳定后，您在透析期间可重返工作岗位，从事一些压力较小的工作。
5、建议您进行适当的锻炼以增强体能，提高自信
心。
6、如果您有任何紧急情况，您应当到距离最近的医院就诊，同时与您的医生联系。
血透患者的健康教育
血透患者的健康教育内容如下：
1. 血透患者饮食注意事项：
- 控制水分摄入：血透患者尿量减少，需要限制饮水量，以
避免水分潴留。
- 控制钠摄入：血透患者应限制高盐食物的摄入，以减少体
内水分潴留。
- 限制钾、磷摄入：血透患者应避免高钾、高磷食物的摄入，以防止血清钾、磷含量过高。
- 补充蛋白质：注意摄入足够的蛋白质，以维持身体需求。
2. 血透患者用药指导：
- 按时按量服药：血透患者需要严格按照医生开具的药物剂
量和时间进行用药。
- 避免自行更改用药方案：血透患者不要自行调整药物剂量
或更改药物方案，应咨询医生。
- 注意药物副作用：血透患者应了解各种药物可能的副作用，并及时向医生汇报。
3. 血透患者护理建议：
- 定期进行血透：血透患者应按照医生的指导定期进行血液
透析治疗，以保持体内废物的排除。
- 保持透析通路通畅：血透患者应注意保持透析通路的清洁，避免感染和血栓的发生。
- 注意个人卫生：血透患者应保持身体的干净和卫生，减少
感染的风险。
- 定期体检：血透患者应定期进行体检，了解身体的变化并
及时治疗问题。
4. 心理及社交支持：
- 寻求支持：血透患者可以加入血透患者群体，与他人分享
经验和情感支持。
- 寻找爱好：血透患者可以培养兴趣爱好，以缓解治疗带来
的身心负担。
- 寻求心理辅导：血透患者可以寻求专业心理辅导师的帮助，缓解心理压力。
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。
药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。
透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。
因此，他们需要特别注意感染的预防。
首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。
其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。
此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
血液透析患者健康教育血液透析患者健康教育⒈血液透析概述⑴血液透析的定义⑵血液透析的适应症和禁忌症⑶血液透析的基本原理⑷血液透析的常见类型⒉血液透析前准备⑴检查和评估⑵血管通路的建立⑶患者及家属心理准备⑷饮食调整⒊血液透析过程⑴血液透析装置的设置和操作⑵护理措施及并发症处理⑶透析过程中的生命体征观察⑷血透出口物的观察及记录⒋血液透析后护理⑴透析后护理安全要点⑵并发症管理及处理⑶透析后的饮食和生活注意事项⑷定期复查和随访⒌血液透析患者日常生活指导⑴饮食指导⑵运动指导⑶用药指导⑷心理护理和社会支持⒍透析并发症及其防治⑴血透感染的预防和处理⑵动静脉瘘并发症的防治⑶透析相关性骨病的预防和治疗⑷心血管并发症的防治⒎辅助治疗手段及技术⑴血红蛋白监测和调控⑵膜材料选择⑶血液滤过和血液透析联合技术⑷血液净化的新技术附件：血液透析健康教育手册注释：⒈血液透析：一种通过人工装置清除体内的废物和多余液体的治疗方法，常用于慢性肾脏病患者。
⒉血管通路：通常是通过建立动静脉瘘或使用血管内导管来获得的透析通路，用于连接血液透析机。
⒊并发症：在血液透析过程中可能出现的不良反应或并发疾病。
⒋血透感染：指透析过程中发生的血流感染，如导致脓毒症或肝炎感染等。
⒌动静脉瘘：将动脉和静脉连接起来形成一种血流通路，使得动脉血流量增加，方便透析操作。
⒍透析相关性骨病：由于透析过程中骨骼代谢紊乱引起的骨质疏松和骨折等病症。
⒎血红蛋白监测和调控：通过定期检测血液中的血红蛋白水平，并针对不同情况进行相应的调整和治疗。
⒏膜材料选择：根据患者情况选择合适的膜材料，以提高透析效果和减少并发症。
⒐血液滤过：一种通过滤过膜清除废物和液体的治疗方法，比传统的血液透析更为温和。
⒑血液净化的新技术：包括血液灌流、血浆交换和连续性肾脏替代治疗等新型的血液净化技术。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育内容：
1. 了解血液透析的目的和过程：血液透析是一种代替肾脏功能的治疗方法，通过机器过滤血液中的废物和过剩的液体。
患者需要了解透析的目的是清除血液中的废物和保持体液平衡，并且需要定期进行透析治疗。
2. 饮食控制：血液透析患者需要注意饮食控制，包括限制摄入高钠、高磷、高钾的食物。
建议患者咨询专业的营养师，制定适合自己的饮食方案。
3. 控制液体摄入：血液透析患者需要控制液体的摄入量，以避免体液过多或过少的情况发生。
应该根据医生的建议合理控制饮水量。
4. 定期复查：血液透析患者需要定期进行透析治疗，并在透析后进行相关检查。
定期复查可以评估透析治疗效果，发现并及时处理可能出现的并发症。
5. 注意药物使用：血液透析患者需要特别注意药物的使用，尤其是非处方药和中草药。
使用药物前应咨询医生，并告知医生正在接受透析治疗。
6. 密切观察体征变化：血液透析患者需要密切观察自身的体征变化，如血压、体重、尿量等。
及时发现体征异常，及时就医。
7. 健康生活方式：血液透析患者需要保持良好的生活方式，包括合理的饮食、适度的运动、避免吸烟和饮酒等。
这些都有助于改善患者的生活质量和治疗效果。
8. 心理支持：血液透析治疗可能对患者造成一定的心理压力和困扰。
因此，患者需要寻求心理支持，如与家人、朋友进行交流，参加相关支持团体等。
血液透析患者健康教育1.简介血液透析简称血透，是最常用的血液净化方法之一，是用透析膜来分隔血液和透析液，在透析膜的两侧血液和透析液通过弥散、吸附和对流的原理清除毒素，并通过超滤和渗透作用清除体内潴留的水分，补充人体需要的物质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调的治疗方法。
2.健康指导1一般知识指导：（1）要逐步适应通过血液透析治疗来替代自身肾脏工作所带来的生理功能的变化，配合治疗要求。
（2）透析间期可以参加力所能及的社会活动和工作。
2）饮食指导：（1）水和钠盐的摄入：无尿病人每天体重增加以不超过1千克为宜。
每日的饮水量一般为前一天的尿量加500毫升液体计算。
饮食以清淡为主，无尿病人每日食盐1~2克。
（2）钾；高钾会严重影响心脏功能，少吃高钾食物如水果；香蕉、葡萄、西瓜、柑橘等。
蔬菜：深色蔬菜类，菠菜、苋菜、香菜、油菜、茄子、番茄、黄瓜、芹菜、南瓜等。
海藻类：紫菜、海带、鲳鱼、泥鳅。
粮食：糙米、燕麦、马铃薯、荞麦等。
（3）磷：高血磷会引起尿毒症骨病、心脏瓣膜及血管钙化、皮肤瘙痒等一系列尿毒症并发症。
故应避免食含磷高的食物如：动物内脏、味精、白蘑菇、奶粉、鱼虾蟹贝类、西瓜子、南瓜子、话梅、巧克力等。
（4）蛋白质：蛋白质的摄入量为1.2~1.4g/八（kg·d）为宜，且50%以上要求为优质蛋白。
（5）维生素及矿物质：血透时会导致水溶性维生素的严重丢失，应补充维生素C、叶酸等。
钙每日摄入量应达到1000~1200毫克，故除从膳食摄入外尚需补充钙制剂如：碳酸钙、醋酸钙等。
3）树立战胜疾病的信心，相信并密切配合医护人员，使疾病可以得到最大程度上的控制。
4）加强自我学习，学习本病相关知识，如：内瘘和置管的保护、血压的测量、心率的监测，饮食和饮水的控制等，以增强自我保健的意识。
5）了解每月需要检测的项目及相关检查结果，学会监控自己的于体重。
以了解透析的效果并保证透析的质量。
6）了解相关并发症的症状。
发现不适及时就医以早期控制疾病的发生和发展。
牟平中心血液透析患者——健康宣教血液透析就是治疗急、慢性肾衰竭得有效方法。
近年来,绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,为了尽量提高透析患者得长期生存率,改善透析患者得生活质量,患者得健康教育已成为护理工作得主要内容之一、透析前宣教一)血透指征1、不能纠正得电解质及酸碱平衡异常２、有中枢或末梢神经损害与精神障碍者3、有全身水肿、肺水肿者4、血肌酐≥707、２ｕmｏl/Ｌ或者BUＮ≥28mｍol/Ｌ或内生肌酐清除率≤10~15ml/min5、血钾＞6。
5mmol/L凡符合上述两项以上者均可考虑血透。
二)病人进入透析室前,更换鞋子,称体重,测量血压并作好记录。
三)做好患者及家属得思想工作。
尿毒症患者由于长期血透,经济上得负担重,所以随着血透时间延长,并发症较多,易产生紧张情绪。
因此,透析前应做好患者得心理疏导,讲解相关血透知识,认真倾听患者得心理感受,评估身体上不舒适得原因、位置、程度及心理上负面得问题,鼓励家属关心体贴患者,予生理、心理支持,使患者在身心与谐得状态下以轻松愉悦得心情以及更积极得心态接受血透治疗,使其树立治疗疾病得信心。
四)保护一侧上肢得静脉,避免静脉注射,为保证建立一个良好得血管通路作准备、透析中宣教1、嘱患者卧床休息,内瘘病人患侧肢体平放,不要乱动,避免针头滑出血管,局部有疼痛、出血、肿胀或其她不适及时汇报护士。
2、临时置管病人避免患侧受压,股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲,保持局部皮肤清洁干燥。
3、注意有无头痛、恶心呕吐,呕吐时头偏向一侧,防止窒息,注意有无出血。
4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。
5、合理饮食,进食易消化、足够蛋白质与热量得食物,禁食含钾高得食物、水果等,控制水分得摄入,限制钠盐,透析中进食量及时向医护人员汇报,以供超滤量得设置,配合治疗。
6、在透析过程中,脱水不宜过多过快,密切观察患者得全面情况,掌握病情变化,经常询问患者得感受及需要,如出现:失衡综合症、发热、低血压、高血压、出血及其她、应通知医生采取紧急措施,如生理盐水快速静滴,停或减超滤,缓慢静脉推注50％葡萄糖液,如效果不理想,及时回血,指导患者放松,保证患者生理、心理上得舒适感与安全感。
透析后宣教一) 饮食护理1、摄取足够得蛋白质与热量:蛋白质得摄入为1。
2~1。
4g/kｇ／日,５0%以上为优质蛋白,可选用得食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高得食物。
每日能量得供给为125.6~146。
５千焦／kｇ(30～35千卡/kg)。
每天饮食中脂肪总量以5０～60g为宜,其中植物油为20~30ml。
2、限制钠盐得摄入:尿量正常时,不需要限制钠盐得摄入。
尿量减少时,要限制钠盐得摄入,一般每日不超过5g。
无尿得患者应控制在1～2ｇ。
3、限制钾得摄入:钾得摄入应根据病情(尿量、血清钾)而定,一般每日摄入量为2～２、５克,慎用含钾高得食物,如:蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等、4、限制磷得摄入:磷得摄入最好限制在6０0～1２00毫克、几乎所有食物都含磷,应避免食用含磷高得食物。
如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
5、控制液体摄入:每天总进液体量(包括:水、牛奶、豆浆、汤、固体中得水分)限制在１0０0ｍl,每天体重增加最好保持在１kg以内,且两次透析之间体重得增加应控制在2～2、5kg为宜,即最多不超过干体重得5％、体重增加过多会增加心、脑血管发生意外得概率。
6、适当补充维生素:透析时水溶性维生素严重丢失,必须补充B族维生素等,也可口服维生素及叶酸。
二)中心静脉插管护理:1、留置导管期间应做好个人卫生,保持导管干燥、清洁,避免弄湿、弄脏、如果穿刺处出现红、肿、热、痛,应及时处理,以防感染扩散、２、股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲９０度,也不宜过多起床活动。
要保持会阴部得清洁,会阴护理每日２次。
腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动,不干体力活,尽量不弯腰,留置导管这一侧得大腿与身体躯干不做9０度弯曲姿势,大便时采用坐便马桶,睡觉时取平卧位或导管对侧卧位,以防止血液倒流堵塞导管。
３、颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动,以防留置导管滑脱。
颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣,并且动作幅度不要太大,不要过猛,以免脱衣服时将留置导管拔出。
一旦滑脱,应立即压迫止血并及时妥善处理。
4、中心静脉留置导管就是血透专用,一般不宜抽血、输液等。
三)动静脉内瘘内瘘手术后护理:１、手臂应抬高,躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约30度角,若站立或坐姿,手臂应弯曲抬高至胸前,并避免该肢体受压,包扎不要过紧,保持血流通畅,减轻水肿。
每天触摸及耳听内瘘部位４～５次,就是否有震颤,如发现血管呈索状、无震颤及杂音,应尽早就医。
２、观察手术切口就是否有出血、渗液、水肿,防止感染。
3、术后第二天开始活动手术肢体得手指,以后逐渐增加手指得运动量,再过渡到活动手腕。
术后约10~1４天拆线,拆线后可做握拳运动或手握健身球运动,建议每天做3~4次,每次约１5分钟。
4、内瘘侧手臂不要穿袖子过紧得衣服,可装拉链瘘;不戴饰品,手表等。
睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧得肢体,不可测量血压、抽血、输液、提重物、挂包、戴手表、过紧得护腕等、5、每天2～3次先用热毛巾湿敷内瘘侧手臂,再涂喜疗妥药膏,轻轻按摩、内瘘日常护理:１、血透前、血透结束24小时后,用热毛巾清洗、湿敷内瘘与静脉穿刺处每天2～3次,然后涂喜疗妥药膏且按摩5～10分钟,如果有条件,可用频谱治疗仪红外线照射２0～３0分钟。
2、如有血管瘤,可用弹力绷带保护,避免碰撞,每次血透前清洁皮肤、3、使用内瘘透析后,让护士绑上弹性绷带,以内瘘不出血为原则,保证内瘘通畅,扪及内瘘搏动及震颤,自我感觉松紧舒适、每隔２0分钟放松一下绷带,2小时后将绷带完全放松(时间长短因人而异)、4、使用内瘘透析结束当日,保持针眼处干燥,避免接触到水,以防感染、如果穿刺处发生血肿,可压迫止血或用冰袋冷敷,２４小时以后可热敷,并涂擦喜疗妥消肿,内瘘处如有硬结,可每日用喜疗妥涂擦按摩,2次／天,每次15分钟。
５、养成自我检查动静脉内瘘就是否通畅得习惯,建议每天３次,至少早、晚各1次,具体方法:将２~3个手指放在动静脉内瘘上面,判定内瘘就是否通畅,通畅得内瘘触摸时有血管震颤感,用耳朵能听到血管杂音、如果发现血管震颤音减弱或消失,应尽快与主管医生联系。
干体重得临床意义何谓干体重:也称目标体重或理想体重,就是指病人既没有水钠潴留也没有脱水时得体重,也就就是透析结束时希望达到得体重、一般来说,晚期尿毒症病人水平衡已经失调,大多有体液潴留,干体重不能直接测出,往往需要经过几次透析才能确定、须指出得就是,透析病人得干体重与正常人得胖瘦一样,存在一种动态得变化。
长期摄入过多得热量,而消耗又少,干体重就会增加;反之则会减少、另外,干体重与病人得精神状态、食欲改善、食量增加等因素也有密切得关系。
一般情况下,两次透析之间体重增加最好不要超过干体重得5%、按时服药要求嘱患者要遵医嘱服药,不可随意变动或中断,尤其就是服用降压药,病情变化及时就医。
常用药介绍:①叶酸维生素Ｂ9,就是一种水溶性维生素,我们长期透析患者叶酸缺乏者不多见,但仍给予叶酸,可防止产生大细胞贫血。
②维生素Ｂ１2 甲钴胺,该药不仅有利于铁吸收,还补充了其她造血所需要得原料,预防恶性贫血。
①碳酸钙片,慢性肾功能衰竭得患者均存在钙磷代谢障碍,而血液透析患者使用碳酸钙得主要目得:降磷！尿毒症患者普遍都有缺钙现象,因血中钙低磷高而导致钙磷比例失衡,引发肾性骨病,所以平时要注意补钙。
用法就是餐中咀嚼服用。
②阿法骨化醇在体内起调节钙、磷得平衡作用,并能增加钙与磷在肠道得吸收,降低血浆中甲状旁腺激素水平,以及改善妇女绝经与使用激素类药物引起骨质疏松、适用于骨质疏松症及各种原因造成得佝偻病、骨软化症。
碳酸氢钠,当肾功能受损时,酸得排泄率下降,酸性产物在体能存留,造成酸中毒,由于血液透析就是间断进行得,但身体内得酸性物质得产生却就是经常不断得,因此在透析后就要服用碱性药物碳酸氢钠,以不断中与体内产生得酸性物质,纠正酸中毒。
慢性酸中毒时,可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长。
心理护理保持心情舒畅,情绪稳定,避免焦虑、烦躁、精神紧张、孤独、恐惧、自卑感等、适当参加一些活动,注意休息与保暖。
戒烟酒。
充分透析及其评估标准对于一位尿毒症病人,充分透析意味着通过透析感到舒适、满意、治疗上除了要考虑经济因素外,应力求用最短得时间,最有效地清除尿毒症物质,使病人有良好得生活质量与工作能力,成为“透析者”而不就是“透析病人”。
我们评估透析充分得标准为:1病人能过正常得生活,甚至恢复一定得工作能力;2饮食限制可放宽,没有水潴留与慢性心衰;3血尿素氮水平高,无残余肾功能病人,每日每千克体重摄入蛋白１、2克,如每周透析３次,则每次透析后血尿素氮应降至透析前得约５0％。
近年来通过对血液透析病人得有计划、有目得、有评价得健康宣教,影响与改变病人得健康行为,使其达到最佳得健康状态,从而提高血液透析得治疗效果、护士要认识到健康宣教得重要性,以精湛得护理技术与高质量得服务建立与谐得护患关系,才能更好得为患者服务。
2０１8.3。
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