血液透析病人的健康宣教

血液透析病人防跌倒、坠床健康教育血液透析患者容易发生跌倒;多伴有肾性骨病、凝血功能异常;跌倒后会导致骨折、脑出血等不良后果..请患者及家属务必掌握以下预防跌倒措施：1.患者进入透析室请穿防滑拖鞋以及大小合适的衣裤;有序进入不可拥挤;以防绊倒..2.年老体弱、行动不便、视力不佳的患者需有家属护送进入透析室..3.患者称体重及、上卫生间时应抓牢扶手且有家属陪伴;患者应在治疗开始前做好各项准备如上厕所以免影响治疗..4.行动时动作幅度要小;行走不稳时应使用拐杖、轮椅等辅助工具..5.透析治疗结束后不可立即下床活动;应做到床上躺30秒;床上坐30秒;床旁站立30秒后再行走；患者如有头晕;心慌的;肌肉痉挛等不适不可立即下床;需立即呼叫医护人员进行相应处理..6.透析患者到达及离开医院需有家属陪伴;以免在路途中发生意外..7.患者在家中时也需注意预防跌倒：光线明亮;地面避免湿滑;行走时注意障碍物;常用物品固定放置在易于取放的位置;服用降压药、安眠药者醒后应静卧再逐渐改变体位..8.透析中有坠床风险;应将床档正确升起;不要随意放下;当翻身或躁动时特别注意避免坠床..保护动静脉内瘘健康教育动静脉内瘘对于透析患者来说就是一条“生命线”; 保护内瘘;延长内瘘的使用寿命对透析患者至关重要..请患者及家属注意：1.每天早晚检查瘘管是否通畅;用手触摸术侧的静脉处;可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵;可听到血管杂音;则提示通畅..若有假性静脉瘤者;应用弹力绷带加以保护;避免连续扩张及意外撞破.. 2.除透析当天外;每日用内瘘侧手捏握橡皮健身球3-4次;每次10分钟..透析24-48小时后局部适当行湿热敷或擦喜疗妥..3.内瘘侧肢体：避免受压迫;避免碰到尖锐物品;避免提重物;不能提>2KG的重物;避免刀伤;禁止输液、抽血和测量血压..4.内瘘口出现红、肿、热、痛;或杂音消失迅速及时与医务人员联系..血液透析病人饮食宣教1.摄入充足优质蛋白;以动物蛋白为主肉类;牛奶;鸡蛋..2.摄入充足热量;以碳水化合物为主番薯;芋头;谷类..3.控制脂肪和胆固醇摄入肥肉;动物内脏;蛋黄..4.限制液体摄入喝水;饮料;以及食物中的水;稀饭;面条等..5.限钠盐食盐每天控制在2g一牙膏盖含钠高的食物有：咸菜;罐6.头;腌制食品..7.限钾摄入量不超过 1.3g;含钾高的食物：紫菜;绿叶蔬菜;坚果;水果..8.限磷摄入量每天不超过1g;含磷高的食物：酸奶;动物内脏;贝类..9.补充钙剂维生素牛奶;豆腐;奶酪..长期/临时导管安全教育患者因治疗所需;需留置长期/临时导管;以促进病情康复..所放置的长期/临时导管如果未妥善保护;会影响治疗效果及引起相关并发症;甚至会危及患者生命..请患者及家属注意：1.所留置的长期/临时导管需要家属协助患者共同管理;请加强个人卫生管理;保持插管处敷料完整、干燥、清洁;透析换药时;可以局部使用抗菌软膏等;以免发生导管相关性感染..2.我们会妥善固定长期/临时导管;导管有缝线或涤纶套固定;一旦缝线脱落或涤纶套松动;都会增加导管脱出的风险;建议平时不要私自打开导管敷料..穿宽松的衣物;不要抓挠、拉扯导管;以免脱管..3.如果固定长期/临时导管的胶布有松脱、湿润;在及时通知医护人员的同时;请扶住长期/临时导管;停止活动;避免长期/临时导管脱出..4.患者及家属不可针对患者所留置的长期/临时导管进行任何操作及处理;因此种行为可能会给患者带来不可预知的损伤和严重不良后果..5.患者有以下情况会使长期/临时导管脱落风险增加：神志不清;烦躁;频繁恶心、呕吐、咳嗽;入睡困难;出汗多;感冒流涕;疼痛等..6.长期/临时导管使用1-6个月以后;可能会出现血栓或纤维蛋白鞘形成;表现为血流量不足或堵塞;需要定期使用肝素、尿激酶封管;以维持血管通路的通畅..。

血透患者必备！8大健康宣教知识来了血液透析就是我们常说的“洗肾”，简单地说，患有尿毒症的人，由于肾脏功能变差或者丧失，无法将体内代谢产生的废物、水分等排出体外，因此依靠血液透析能够减轻尿毒症患者症状。

在血液透析患者中开展健康宣传教育，在一定程度上能够提高患者的认知水平，从而提高血液透析患者的依从性。

那么让我们一起了解一下血透患者的健康宣教知识。

一、血液透析的定义及适应症什么是血液透析？血液透析(Hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

血液透析简称“血透”，也被称作“人工肾”，也有人会将血透称作“洗肾”或“肾透析”。

血液透析是血液净化的一种，在一定程度上能够减轻患者的症状，能够延长患者的生存期。

血液透析的适应症：尿毒症综合征；容量负荷过重所致的脑水肿、肺水肿及高血压；尿毒症并神经，精神症状；尿毒症性心包炎；尿毒症性贫血；可逆性的慢性肾功能衰竭，以及部分药物中毒、高钙血症、代谢性碱中毒等。

二、血液透析有哪些并发症呢？血液透析对患者有一定的好处，能够缓解症状，但同时血透也会带来一些并发症。

那么血液透析会带来哪些并发症呢？具体包括低血压、贫血、肌肉痉挛、恶心呕吐、头痛、胸痛背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热等。

三、血透患者要了解血管通路血管通路一般分为两种，第一种是临时性血管通路，这种更适用于紧急透析或短期透析患者，目前双腔导管最常用。

第二种是永久性血管通路，这种情况主要是维持血透患者所用，比如动静脉内瘘、半永久导管等。

那么，动静脉内瘘在日常生活中，又该如何护理呢？动静脉内瘘的手应禁做一切治疗，比如打针、量血压、抽血等，患者也尽量不要佩戴饰物，以免压迫动静脉内瘘导致堵塞。

血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。

对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。

以下是一些关键的健康宣教内容。

饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。

他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。

高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。

高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。

高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。

此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。

合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。

药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。

患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。

若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。

此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。

实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。

在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。

透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。

感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。

因此，他们需要特别注意感染的预防。

首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。

其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。

此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。

对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。

定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。

医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。

患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。

总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。

血液透析患者须知一、您选择在我们科室救治是对我们的信任,我们充分尊重每一位患者.同时希翼您积极参预到每一次治疗中,配合我们共同完成各项操作,这样有助于保证治疗顺利完成,更有助于提升您的生活质量.如果您对治疗故意见,欢送您及时告知,我们努力在第一时间公正地处理.24 小时：1二、在肃静、清洁的环境中进行治疗是您应享有的权利,您也应该成为环境的保护者.希望您的家人不要在治疗过程中进入治疗区,这样会增加您和其它病人的感染时机,分散工作人员的注意力.您的家属或者陪伴人员可以在候诊室等待,在规定时偶尔病人确实需要时可以到床前,保持治疗区良好的秩序和环境离不开您的支持和配合.三、请您配合透析中央为您安排的透析时间.顺利完整地完成每一次透析是您治疗中最重要的环节.如果您个人或者社会原因不得不缩短治疗时间,请您在治疗开始时告诉透析医生. 需要暂时改变透析治疗时间,请提前1 天联系我们商议解决.四、请预防携带贵重物品进行治疗,如果带来请自己妥善保存.在透析室不允许使用私人电器,尽量不使用,由于它可能会影响透析机的正常工作.五、血管通路〔包括深静脉导管和动静脉内瘘〕是您的生命线,您应该象保护自己生命一样保护它们.对于深静脉导管您应该保持局部的枯燥清洁,股静脉插管应该尽量减少大腿屈曲,注意缝线有无脱落,导管有无滑出,局部有无出血、血肿.对于动静脉内瘘,每次治疗前希翼您洗净手臂,特别对内瘘测前臂保持清洁、枯燥、每日按摩涂抹喜疗妥药膏2~3 次, 非透析当日可于湿热敷后涂药,每次治疗前您应洗手,提醒护士时常更换注射位置,透析结束后压迫压力要适当,压迫时间以短但不出血为宜〔普通30 分钟即可〕 .每日监测瘘管有无震颤,发现异常,即将报告医生.在其它医院、科室就医时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血.瘘侧肢体应预防压迫、持重物,但要增强手臂锻炼,使血管扩张、充盈,以保证你的内瘘更适合血液透析.六、为了使您拥有更好的生活质量,您需要自觉限制每日摄入的钠盐和液体.您的透析间期体重增加不宜超过个人体重的3%,尽量少吃盐有助于您到达这个要求,包括做菜时放入的盐、酱油、味精及食品中本身含有的盐.禁止使用代盐,由于其中含钾.七、您的膳食原那末是充足热量高蛋白饮食.充足的热量能维持您的体重和肌肉量,推荐您每天每公斤体重至少摄入35 千卡的热量和1.2g 蛋白质.血液透析可能会使您丧失微量元素, 您应故意识地加以补充.含钾较多的水果如桔子、西瓜等,要限制食用.八、我们不鼓励您在透析期间进食饭菜,由于这可能使您更容易浮现透析并发症.如果您觉得饥饿,您可以带些零食食用.九、对于血液透析病人我们鼓励您重返工作岗位,建议从事压力较小的岗位.适当的锻炼有助于增加您的体能,减少心理焦虑,增强您的自信心.十、您可以到外地进行旅游和工作,但您必须与当地透析中央联系并确认治疗可以进行.十一、如果您有任何紧急情况,尽快到距离您最近的医院就诊,同时和我们联系,联系电话是〔0898〕,〔0898〕.十二、本须知仅向您提供根本的血透知识,为了提升您的生活质量,您应该时常学习有关知识或者向我们工作人员问询.希翼通过您的配合以及我们工作人员的努力,您在本中央不仅仅得到疾病的治疗,而且能重新树立战胜疾病的信心.血液透析能帮我们什么什么叫血液透析？血液透析是将患者动脉或者静脉血连续从体内引出,导入并流经血液透析器〔又称人工肾〕 ,在这个过程中,血液和透析液之间经过透析膜,不断进行物质交换,然后通过透析器的静脉端输回患者体内.对患者赋予血液透析,主要目的是去除体内潴留过多的有毒物质和水分,同时补充体内所需要的物质,以维持机体内环境的相对稳定.需注意的是血液透析不能彻底代替肾脏本来的功能,只能局部代替肾脏的某些功能〔如替代肾脏的过滤功能,但无内分沁功能〕 .医生,血液透析应注意哪些问题一、原那末：1.规律足量透析,每周透析时间10 小时以上,至少每周3 次透析2 生活规律,情绪稳定,预防劳苦3 科学服药,合理饮食,保持大便通畅4 重视动静脉内瘘的护理二、透析前需告知医生普通情况：1 体重增长情况〔透析先后各测1 次体重,并排除衣服及其他物品干扰〕；2 有无出血迹象；3 透析间期病情变化及用药情况.三、.透析中如有头晕、乏力、冷汗、头痛、呕吐、怕冷、发抖等不适,及时通知医师,以免延误病情.四、治疗中穿刺侧肢体预防活动,预防牵拉压迫管路,甚至导致针头滑脱,造成失血、休克等不良后果；注意穿刺处有无疼痛、肿胀、出血等.五、透析后穿刺部位压迫止血15~20 分钟,力度适中,再用弹力绷带包扎2 小时,压迫时间酌情增减.六、透析后穿刺部位保持清洁枯燥,不可负重,注意有无出血、肿胀,穿刺点敷料24 小时前方可去除并可行热敷,并涂擦喜疗妥药膏促进血管修复.七、注意身体其他部位有无出血迹象.八、定期监测血色素、血小板、肝功能,透前、后肾功能、电解质变化等,以作为用药参考,并可评估您的营养状况和透析充分性,调整透析方案,以到达个体化透析的目的.九、每6 个月复查乙肝二对半、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等,以防交叉感染.医生,哪些病人需要进行血液透析？总的说来,常见有3 类病人,①慢性肾衰竭〔也就是通常所说的尿毒症〕②急性肾衰竭〔包括急性肾小球肾炎等疾病发展到肾功能有所伤害时〕③急性药物或者毒物中毒.此外,少见的疾病如肝硬化顽强性腹水、严重高热/低温、严重电解质紊乱等病人可使用血液透析治疗.建议那些重症患者,要及早开始进行血液透析, 目的在于：①及早去除体内过多的水分、毒素②纠正高钾血症和代谢性酸中毒,以稳定机体的内环境③有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入④有利于肾损伤细胞的修复和再生.我做了血液透析,还需要做些什么检查？透析前,我们普通要求患者常规检查乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、爱滋病血清学标志〔也就是常说的传染病四项或者输血前四项〕 ,以便对感染或者携带者进行分区或者分室透析.维持性血液透析患者需要每6 个月复查传染病四项,此外患者每月还要检查一次肝肾功能,浮现肝炎的临床病症时那末要随时检查.此外还要检测血红蛋白、血小板、出血时间和凝血时间,以选择适宜的抗凝剂及抗凝方案.血常规每月一次,作为贫血治疗的观察指标,以便调整促红素.同时,了解白细胞和血小板数量.对于血小板减少的患者可调整肝素使用类型.铁状态评估：贫血纠正期患者,每月一次；治疗稳定的患者,每3 个月一次. 电解质每月一次,患者可能浮现高血钾或者低血钾,高钙血症或者低钙血症与高磷血症.每1-肾功能检查可评价透析是否充分.每6 个月查一次心脏超声,观察心脏的情况.每3 6 个月查一次全段甲状旁腺素〔1PTH〕,以防发生钙磷代谢异常,肾性骨病.如果严重功能亢进,建议每月查一次.其他,依据患者的病情,可定期观察骨密度,甲状腺功能和心电图等.是否一早开始血液透析,就意味首终身都要透析了？这个不能一概而论,不同的疾病,或者同一疾病的不同阶段都要区别对待.如果肾功能是可逆伤害,那末肾功能逐渐恢复后,就可以住手血透.但如果肾功能是不可逆伤害,那就需要长期维持血液透析了.例如急性肾小球肾炎具有自愈倾向, 肾功能多可逐渐恢复,普通不需要长期维持透析.而对强化治疗无效的晚期急进性肾小球肾炎或者肾功能已无法逆转的患者,就要长期维持透析治疗.如能坚持合理的透析,患者的生存率会有明显提升.医生,透析时我为什么要做凝血时间测试？这个测试是非常必要的,是保证血透正常进行,预防发生出血并发症的重要举措. 透析前要做凝血功能评估,包括血小板功能,凝血因子〔a PTTPT ACT 等,以便及时制定抗凝方案或者调整抗凝剂使用.对于凝血状态不稳定的患者,要随时检查；对于凝血稳定的患者,3 个月一次.血液透析患者生命线——动静脉瘘我要开始血液透析了,为什么要我先做动静脉瘘？不少病人都不能理解.首先你要知道血液透析时,人体的血液需迅速进入透析器内,经洗净后再流回体内.浅部静脉容易穿刺,但静脉中血流速度太慢,血流量难以到达透析的要求；动脉的血流量大,可以满足血透析要求,但是动脉的位置较深,穿刺难度大,而且不容易反复使用.因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来,这种手术称为动静脉内瘘手术,手术成功能,浅部静脉里流的是动脉血,血流量就能够到达透析的要求了.第二,浅部静脉经过长期动脉血冲刷,血管壁变粗变厚〔即静脉动脉化〕 ,这样才干耐受反复血管穿刺.动静脉瘘会影响我平时的正常生活吗？不影响的.动静脉内屡〔AVF 是一种安全而且能长期使用的永久性血管通路. 理想的动静脉内瘘不会妨碍患者正常活动,而且也不影响美观,又能提供足够的血流量.通常内瘘的位置表浅易于穿刺、并发症少、使用寿命长.注意动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,需要赋予好好保护.刚做好动静脉瘘手术,我有什么要注意的？①刚做好手术的这段日子,你要尽量穿袖口宽松的内衣,穿衣时先穿有动静脉瘘的那只手臂,脱衣时要后脱那只手臂.睡觉时,不要卧向做过手术的那侧,以免受压.造瘘的手臂不要戴手表或者佩戴过紧的饰物,不要提重物,不能在造瘘的那只手臂测血压、抽血、静脉注射、输液、输血等.②在做好动静脉瘘的手术后,如果你的身体状况不错,第3 日就可以开始进行瘘侧肢体〔也就是做过动静脉瘘手术的那侧肢体,下面简称瘘肢〕的局部锻炼了.比方可以做一些“健瘘操〞促进内瘘尽快成熟.具体做法有：每天用做过手术的那只手捏、握橡皮健身球3〜4 次,每次10 分钟；也可以每天热敷或者把前臂浸于热水中2〜3 次,每次15〜20 分钟.这两种方法可以单独使用,也可以混合使用.平时我应该注意哪些,来保护动静脉瘘？①穿刺当天〔24 小时内〕 ,伤口不要碰水.②平时你要注意观察动静脉内瘘的作品有没有渗血、肿胀.如果发现渗血,应该先轻压局部止血然后及时告知医师,让他们匡助处理.有肿胀时赋予冰袋冷敷,24 小时内千万不要热敷,24 小时后确认再也不渗血时可热敷消肿.③还要注意动静脉内瘘的通畅情况,每天屡次触摸瘘管有无震颤.通畅的动静脉内瘘,能扪及震颤或者听到血管杂音,如果震颤感减弱或者无震颤,应及时与你的医生联系.④平时应该养成良好的卫生习惯,保持屡侧肢体清洁,切勿抓伤、碰伤皮肤；保持伤口敷料清洁、枯燥,敷料沾湿或者污染时要及时更换,以防伤口感染.一旦发现伤口有红肿、发热、疼痛等感染迹象时,要即将去医院就诊.动静脉瘘手术做好以后,就可以用它来血透了吗？不可以.动静脉内屡成熟,至少需要4 周时间,最正确成熟期是3〜4 个月.动静脉内瘘不能过早使用,否那末容易形成血肿,增加血栓发生率.而且在以后的使用中,每次护士都会尽量选用不同的穿刺点,这样可延长动静脉瘘的使用寿命.另外还需指出一点,血液透析间期你应该限制好干体重〔普通情况下,是以当去除体内多余的水分会发生血压下降时的界限体重〕 .两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的3〜5%£每天不超过1 公斤.如果体重增加过快,从而造成动静脉内瘘闭塞,这样也不利于动静脉内瘘的保护.暂时血管通路应注意什么？暂时血管通路是动静脉瘘未成熟之前所选择的血管通路,我们应注意：1、观察留置针处有无渗血、血肿,有无发热、感染、气胸等现象.检查导管固定是否坚固.2、股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲90 度,也不宜过多起床活动.要保持会阴部的清洁,会阴护理每日2 次.3、留置导管期间要养成良好的个人卫生习惯,保持穿刺伤口周围皮肤的清洁、枯燥,预防周围皮肤的感染.如局部浮现红、肿、热、痛等现象,应即将就诊,以防感染扩散.4、活动和睡眠时预防压迫导管以防血栓形成和血管壁损伤.5、穿脱衣服时要特殊注意保护留置导管,以免把导管拉出引起出血.血液透析患者饮食须知肾脏是人体尿液生成和排泄的主要器官,一旦肾功能受损,机体所产生的肌酐、尿素氮、尿酸、苯甲酸及各种胺类就不能顺利地排出体外 ,大量蓄积于体内,对人体造成伤害,从而形成尿毒症.肾衰病人,饮食保健具有非常重要的作用,是药物或者其他治疗所无法替代的,下面是一些肾衰病人限制饮食的根本原那末.优质低蛋白饮食肾衰病人必须限制蛋白质的摄入量,根本原那末是优质低蛋白饮食.其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白；尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,由于这种物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要.为了限制植物蛋白的摄入,可以采用小麦淀粉〔澄面〕代替大米、面粉做主食.赋予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同.高热量饮食每天的热量应当不少于每公斤体重30 千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少.为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖.如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等.如果是由于糖尿病所导致的肾衰,那末要适当限制热量的摄入.维生素肾衰患者往往有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道病症以及饮食限制,进食量减少,摄入缺乏加之分解代谢增强,透析过程中也会丧失一局部,患者体内的维生素明显缺乏,特别是水溶性的维生素B 和维生素C、叶酸等,需要适当补充.因此,患者必须多进食含这些物质丰富的新鲜蔬菜和水果.或者赋予片剂口服.矿物质大多数慢性肾衰患者均存在或者多或者少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整.有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,每天的食盐不宜超过3g 〔包括味精、酱油等调味品中的钠盐〕 ,其他患者不必严格限制.肾衰患者因尿量减少而排钾减少,容易造成高钾血症导致心律失常甚至心脏骤停.血透患者为预防饮食中摄取钾过多,首先要了解我们的生活中,有哪些食物含钾最多,以订出食物品种的宜忌.食物成份表中标出每克食品的含钾量,其中含量最高的有冬菇和紫菜,100 克中分别含有1320 毫克和1640 毫克；其次是马铃薯〔590 毫克/100 克〕；含300 毫克/100 克以上的有黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡等；含量200 毫克/100 克以上有丝瓜、苦瓜、鲜蘑菇等.在订食谱时含钾最高的食品不吃,含量中等量的少吃,蔬菜宜切小片以沸水烫过捞起,再以油炒或者凉拌以减少钾的摄入量.食物经煮熟后,钾会流失于汤汁中,故勿喝汤汁.水果中橙含钾160 毫克/100 克、苹果100 毫克/100 克、梨110 毫克/100 克.因此,水果宜每天食少量,但不宜吃过多.马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯、豆类及其制品、家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高.由于慢性肾衰患者均存在高磷状态,必须采用低磷饮食,每天摄入的磷不宜超过600g.值得注意的是有些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,由于磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化.为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆时都应先水煮弃汤后再进一步烹调.附：每一个鸡蛋含蛋白6－8 克,250 毫升牛奶含蛋白7 克,1 两瘦肉含蛋白7 克.透析患者容易浮现铝超标,过多摄入铝〔如抗酸药氢氧化铝〕会引起铝中毒,产生痴呆或者加重尿毒症性脑病,必须加以限制.平时应尽量不使用铝锅烹调食物.限制饮水饮水多少也必须根据患者的具体情况做出适当的调整.如果合并有尿少、水肿、高血压、心衰等,必须严格限制进水量；透析病人也要限制饮水,以免导致体内大量液体积聚,加重水肿、心衰,或者浮现水中毒.如果尿量在1000ml 以上,不存在水肿、高血压、心衰等并发症,那末不必限制水的摄入.低脂饮食高血脂也是促进肾衰发展的诱因之一,在药物治疗的同时,饮食调控必不可少. 要减少富含饱和脂肪酸的食物〔如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等〕的摄入；增加不饱和脂肪酸的摄入〔如植物油、鱼油等〕 .尽量不吃或者少吃动物的内脏,可以多食含有丰富的可溶性纤维的食物,如燕麦、荞麦、米糠等.低磷饮食磷和钙在人体中对维持骨骼和牙齿的健康很重要.肾脏是调节和排泄磷的一个重要器官.在肾脏衰竭后,体内的磷含量和血液中的磷浓度就会增高.如果在饮食中对磷不加以限制,血清磷浓度上升,那末会伴发甲状旁腺激素分泌亢进的病症,引起骨质病变如骨折、骨痛、转移性异位钙化,肌力下降引起行走障碍、皮肤发痒甚至皮肤溃疡等.透析病人要如何做到低磷饮食呢？磷主要来源于食物,普通来说含钙高的食品含磷也高,如排骨、虾皮等,但是降低磷的摄入又往往会引起血钙下降,因此而诱发骨质疏松.所以理想的饮食应提升钙含量降低磷的含量.高磷食物包括牛奶、奶酪、各类奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、巧克力和葡萄干,蛋黄、动物内脏〔如脑、肝、肾〕 ,骨髓、坚果〔如花生、杏仁、南瓜子等〕含磷较多,应预防多食.含磷低的食物有藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗等.此外,通过限制蛋白质的摄入也可到达低磷的目的.也可以通过改变烹调方法来降低食物中的磷,在烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出,再进行热炒,能够降低鱼、肉的含磷量.低磷饮食是透析病人预防高血磷症的第一步举措.其次,服用磷吸附剂以及有效的透析治疗也是降低高血磷症的重要方法.血液透析患者用药须知1. 遵医嘱服药,请勿自行增减药量,预防使用不当,透析时备好降压药等常用药品.2. 降血压药须按时服用,定时测量记录各时间段的血压,透析过程中易浮现低血压者,应在透析前停服或者减量.理想血压范围：普通患者：90~140/60~90mmHg 糖尿病患者：90~125/60~75mmHg.3. 足量正规使用各抗贫血药,如促红素、速力菲、叶酸、VB12、等.铁剂〔如速力菲为造血原料,服用后可能会浮现黑便,但黑而不亮,假设大便稀薄黑亮,色如柏油,次数增多,需警惕消化道出血.4. 注射促红素后可能使血压升高,血液粘稠,需根据血压和血液检验结果及时调整剂量,注射部位需有方案轮换,如上臂、腹部、大腿外侧等,以利于药物充分吸收.5. 合理补充左卡尼汀,纠正脂代谢紊乱,缓解肢体疼痛、麻木、虚弱无力等症状,并可改善营养状态,提升生活质量及长期生存率.6. 透析患者需定期监测血中钙、磷、甲状旁腺激素等以作为用药参考,普通均需服用钙剂,磷结合剂,罗盖全等以纠正钙磷代谢紊乱,缓解继发性甲状旁腺功能亢进,肾性骨病等并发症,磷结合剂须在餐中服用.7. 维生素的补充,常规适量服用复B 片以补充透析中丧失的B 族维生素,必要时补充Vc.8. 标准使用促红素,尽可能减少输血或者输注全血,以预防输血带来的不良影响, 如输血反响及血液传播性疾病.促红细胞生成素使用过程要注意：促红细胞生成素〔EPO〕是肾脏分泌的一种激素,它可以增加人体血液中红细胞数量、提升血液含氧量,用于维持和促进正常的红细胞代谢.肾功能衰竭患者EPO 水平较低,往往会浮现贫血,需通过注射EPO 来提升体内EPO 水平,从而匡助病人增加红细胞数量,来纠正贫血的状态.〔EPO〕给药方法有两种,一种是静脉注射,一种是皮下注射.静脉赋予重组人类促红细胞生成素-B 的半衰期为4-12 小时,分布容积相当于1-2 倍血浆容积.在尿毒症及正常大鼠动物实验中已发现相似结果.给尿毒症患者皮下注射重组人类促红细胞生成素-B 后,因血清血小板浓缩而延缓吸收,平均12-28 小时到达最大浓度.半衰期平均为13-28 小时,比静脉注射要长.因此在慢性肾功能衰竭、尿毒症患者给药方法皮下注射优于静脉给药.在EPO 的使用中约有20%的患者表现出反响比拟差.原因是多方面的：1 造血原材料的缺乏.铁、维生素B6、B12、叶酸等缺乏,铁的缺乏更多见.长期饮浓茶咖啡,影响铁的吸收.2 慢性失血：消化道出血、痔疮、透析器残留血等.3 营养障碍：透析疗法多伴有蛋白质异化,维生素B6、B12、肉素碱、甲硫氨酸丧失,因饮食摄取发生以上营养素缺乏.4 尿毒症毒素：透析不充分,尿素、肌酐等小份子物质及一些中份子物质抑制骨髓造血功能、缩短红细胞寿命.5 并发症：感染、外伤、肿瘤、重度甲状腺机能亢进等.因此,透析患者使用EPO 的同时,要保证充分的血液透析、充足的营养、补充铁剂、维生素,限制并发症的发生才干有效地纠正贫血.不同肝素,不同保护我在血液透析时,为什么要加用某些药物抗凝？血透使你的血液比正常人多了一个体外循环的过程,在体外循环的血液与穿刺针、静脉内插管、导管以及透析器内外表接触,会引起人体一系列的反响,最终发生凝血.于是,在透析器及管路外表我们就能够看到血液凝集,特别在动静脉壶内,血液和空气接触更容易发生凝血.血液凝集对人体的危害是显而易见的,。

透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容如下：
1. 透析过程的解释：向病人解释透析的原理和过程，包括透析机的工作原理、透析疗程的时间和频率等。

2. 饮食控制：透析病人需要严格控制饮食，包括限制摄入高盐、高磷和高钾食物，同时增加蛋白质和卡路里的摄入。

3. 合理用药：透析病人需要遵循医生的指示正确使用药物，特别是与透析有关的药物。

必要时，他们应定期复查肝肾功能，以确认用药是否适当。

4. 水分控制：透析病人需要严格控制水分摄入，以避免体液潴留引起的心脏和呼吸系统问题。

5. 注意感染预防：透析病人由于免疫力较低，更容易受到感染。

因此，他们需要注意手部和口腔卫生，保持干净整洁，并避免与有传染病的人接触。

6. 锻炼和身体活动：透析病人应适度地进行锻炼和身体活动，以促进血液循环和肌肉功能。

但应避免剧烈运动和过度劳累。

7. 心理支持：透析病人需要得到心理上的支持和鼓励，他们可能面临着改变生活方式和应对疾病的挑战。

8. 定期随访和检查：透析病人需要定期接受透析治疗，同时定
期进行相关的检查，包括血液透析效果、炎症指标、电解质平衡等方面的检查。

9. 家庭环境和安全措施：透析病人在家庭中需要安全环境，家人也需要了解透析治疗的要求，如如何正确操作透析机器、紧急情况下的救护措施等。

10. 社会支持和资源：透析病人及其家人可以寻求社会支持和资源，如加入透析病友会、咨询专业医生和借助社区提供的支持服务等。

血液透析患者——健康宣教血液透析就是治疗急、慢性肾衰竭得有效方法。

近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者得长期生存率，改善透析患者得生活质量，患者得健康教育已成为护理工作得主要内容之一。

1、透析前宣教•一）血透指征• 1、不能纠正得电解质及酸碱平衡异常• 2、有中枢或末梢神经损害与精神障碍者• 3、有全身水肿、肺水肿者• 4、血肌酐≥707、2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min• 5、血钾>6、5mmol/L•凡符合上述两项以上者均可考虑血透。

•二）病人进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。

•三）做好患者及家属得思想工作。

尿毒症患者由于长期血透，经济上得负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。

因此，透析前应做好患者得心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者得心理感受，评估身体上不舒适得原因、位置、程度及心理上负面得问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心与谐得状态下以轻松愉悦得心情以及更积极得心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病得信心。

•四）保护一侧上肢得静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好得血管通路作准备。

2、透析中宣教• 1、嘱患者卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其她不适及时汇报。

• 2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。

• 3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。

• 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。

• 5、合理饮食，进食易消化、足够蛋白质与热量得食物，禁食含钾高得食物、水果等，控制水分得摄入，限制钠盐，透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量得设置，配合治疗。

随着现代医学的进步，血液透析已成为数百万患者的生命线。

然而，虽然透析技术的发展为患者提供了生存的机会，但透析过程对患者来说并不容易。

透析患者需要面临身心挑战，以及处理与治疗相关的复杂问题和注意事项。

健康宣教可以帮助血液透析患者更好地管理自己的健康，还可以提高他们对治疗的依从性和生活质量。

血液透析的基本原理和过程血液透析是一种通过机器辅助清除血液中废物和过剩液体的治疗方法，用以辅助肾脏功能不全或完全丧失的患者。

这种治疗依赖于一种称为半透膜的人工滤器，它能够筛选出废物和多余液体，同时保留血细胞和其他关键物质。

在血液透析过程中，通过导管将患者的血管与透析机相连，从而将血液引入透析器内。

透析器内的半透膜负责将血液和透析液隔离开来。

废物、多余液体以及电解质透过半透膜进入透析液，与此同时，血细胞和其他关键物质得以留在血液中。

血液透析对身体的影响维持水和电解质的平衡血液透析可以帮助患者维持体内水分和电解质的平衡。

通过透析过程，多余的液体和电解质可以被清除，从而减轻心脏和其他器官的负担。

废物清除透析可以清除血液中的尿素、肌酐等废物，这些废物是正常肾脏会排出的物质。

通过透析，可以防止这些废物在体内积聚，避免中毒和其他并发症的发生。

贫血管理透析患者常面临贫血的问题，因为肾脏功能不全会影响红细胞的生成。

透析治疗可以通过补充人工合成的红细胞生成素来控制贫血。

对透析患者的日常建议饮食控制透析患者的饮食控制十分关键。

以下是为患者提供的建议：■控制蛋白质摄入量：透析患者通常需要限制蛋白质的摄入量，因为肾脏无法有效排除代谢产物。

■控制钠摄入量：透析患者通常需要限制钠的摄入量，因为肾脏无法有效排除多余的钠，应避免食用高盐食物，如加工食品、罐头食品和咸味零食。

■控制液体摄入量：透析患者通常需要限制液体的摄入量，因为肾脏无法有效排除多余的液体。

■补充钙和维生素D：透析患者因肾功能不全会导致钙和活性维生素D缺乏，所以需要药物或饮食方面的补充。

血液透析的健康宣教血液透析是一项重要的治疗方式，用于替代患有肾功能衰竭的患者的肾脏功能。

然而，对于许多人来说，这个过程可能是陌生的。

因此，健康宣教在向公众普及血液透析的相关知识和技术方面起着关键的作用。

本文将介绍血液透析的健康宣教内容，以便更好地使公众了解和应用该治疗方法。

一、血液透析的定义和原理血液透析是一种通过机器来进行的治疗，它的目的是清除体内多余的废物和水分，帮助身体维持正常水平的电解质。

血液透析通常在医院或诊所进行，它涉及连接一种特殊的过滤器到患者的血液循环系统。

二、血液透析的适应症血液透析适用于慢性肾功能衰竭的患者，这意味着他们的肾脏无法有效地过滤体内废物和液体。

患者的病情可能由各种原因导致，例如糖尿病、高血压或其他遗传疾病。

通过血液透析，患者能够继续正常的日常生活并控制他们的病情。

三、血液透析的准备和过程在进行血液透析前，医生会在患者的身体上创建一个血管通路，以便将血液从身体引入透析机器中。

这通常是通过手术或其他方法完成的。

接下来，患者需要定期去医院进行透析治疗。

透析过程本身通常需要几小时，并且会根据患者的具体情况而有所不同。

四、血液透析的风险和注意事项尽管血液透析是一种常见且有效的治疗方法，但它并不是没有风险的。

在透析过程中，一些潜在的并发症可能会发生，包括感染、血液凝块和低血压等。

因此，患者在接受透析治疗时应密切关注这些风险，并根据医生的建议采取相应的预防措施。

五、血液透析后的生活建议除了接受定期透析治疗外，患者还需要注意一些生活方面的细节，以帮助维持良好的健康状态。

如限制摄入过多的盐和液体、保持充足的休息、避免使用可能对肾脏造成损害的药物等。

此外，定期的运动和保持积极的心态也是重要的。

结论通过健康宣教，我们希望能够提高公众对血液透析的认识，并帮助那些需要进行透析治疗的患者更好地管理他们的病情。

血液透析虽然可能是一项长期而复杂的过程，但它可以为患者提供改善生活质量的机会。

因此，我们鼓励所有相关人士积极参与到健康宣教中来，以使血液透析的效果得到最大化。