3.死亡率高,幸存者多有不同程度的后遗症.
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急性中毒的表现
中毒程 神经系统表现 度
轻度中毒 轻—中度
血COHb浓度 10%-20%
中度中毒 浅昏迷
30%-40%
对光反射和角膜反射迟钝
治疗反应
症状很快消失
(吸入新鲜空气或氧疗)
可以恢复正常且 无明显并发症
重度中毒 深昏迷
去大脑皮层状态
≥50%
死亡率高,幸存
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诊断原则
根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性 发生的中枢神经损害的症状和体征,结合碳氧血 红蛋白(COHb)及时测定的结果,现场卫生学调查 及空气中一氧化碳浓度测定资料,并排除其他病 因后,可诊断为急性一氧化碳中毒。
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鉴别诊断
轻度急性一氧化碳中毒需与感冒、高血压、食物 中毒、美尼尔氏综合征等鉴别,中、重度中毒者应 注意与其他病因(如糖尿病、脑卒中、脑膜炎、安 眠药中毒等)引起的的昏迷鉴别,对迟发脑病患者, 需与其他精神病、帕金森氏病、脑血管病等进行鉴 别诊断。
、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。 3、使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。 4、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起一
氧化碳中毒。 因为汽车尾气中含一氧化碳4%~8%,可以在不通风面 积小的车库达到足以中毒的浓度。 5、其他如矿井下爆破产生的炮烟,化肥厂使用煤气为原料,设备故障、 管道漏气等均可
主要表现为:头痛、烦躁、淡漠、注意力不集中,认知障碍,遗 忘症、缄默症、尿便失禁、步态失调等。
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其它症状
急性一氧化碳中毒时还可出现大脑以外其他器官的异常, 如受压部位皮肤可出现红肿和水泡、肌肉肿痛,心电图异常、 肝肾功能异常,神经疾病或听觉前庭器管损害等。这些异常 不如中枢神经症状出现得早,仅见于部分患者,或为一过性。