picc简介ppt课件

格式：ppt
大小：3.12 MB
文档页数：19

下载文档原格式

PICC完整培训内容ppt课件

01
02
03
04
人寿保险
以人的寿命为保险标的，提供身故或生存保障。
健康保险
提供医疗费用报销、疾病津贴等保障，减轻因疾病或意外导
致的经济压力。
意外伤害保险
保障因意外事故导致的身故、残疾或医疗费用支出。
年金保险
提供一定期限内或终身的定期给付，用于养老或子女教育等
。
2024/1/24
10
责任保险产品介绍
2024/1/24
6
员工职业道德与行为规范
员工职业道德
PICC员工应遵守职业道德规范，诚实守信、勤勉尽责、保守秘密、公平竞争。
2024/1/24
员工行为规范
员工应遵守公司规章制度，尊重他人、团结协作、积极进取、注重形象。同时，要严格遵守国家法律法规和行业监管要求，不得从事违法违规行为。
7
02
2024/1/24
PICC定义
中国人民财产保险股份有限公司（简称“PICC”）是中国最大的财产保险公司之一，提供全面的财产保险产品和服务。
发展历程
自1949年成立以来，PICC经历了多次改革和发展，逐渐成为中国保险业的领军企业。
4
保险市场现状及趋势分析
保险市场现状
当前，中国保险市场呈现出快速增长的态势，市场规模不断扩大，竞争日益激烈。
31
员工激励与团队建设活动设计
2024/1/24
了解员工需求与动机
通过调查和交流，了解员工的需求和动机，为制定激励措施提供依据。
设计多样化的激励措施
根据员工需求和公司战略，设计包括物质激励、非物质激励在内的多样化激励措施。
团队建设活动规划与实施
规划有趣的团队建设活动，如户外拓展、团队竞赛等，提高团队凝聚力和协作能力。

PICC基础知识【共28张PPT】

六、PICC的护理
（五）PICC护理 5、护士维护注意事项
⑴输液前先注入10mlNS确认导管通畅，禁止抽回血，以免发生导管堵塞。 ⑵每次输液后用NS20ml脉冲式冲管，并正压封管。 ⑶输血、抽血、输脂肪乳等高粘性药物后立即用NS20ml脉冲式冲管后再接其他输液。 ⑷冲管必须使用脉冲方式，并做到正压封管。 ⑸禁止使用小于10ml的注射器冲管。
3、导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进行裁减。 4、导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。
三、PICC适应证与禁忌证
（五）PICC应用的要求 1、肘部血管良好。 2、穿刺部位无损伤或感染。
3、健侧手臂。 4、配合的病人。
5、专门培训的医护人员
三、PICC适应证与禁忌证
处理：在穿刺前可将导管注满肝素盐水后再穿刺。 3、穿刺针在血管里但未回血原因：因病人自身血管条件限制，肿瘤化疗病人血管较硬。处理：在穿刺前穿刺针接注射器穿刺，避免穿破血管。
七、PICC的潜在并发症及处理
4、送管不畅原因：导管前端触及静脉瓣。
处理：可将导管往外退2cm左右再转一圈避开静脉瓣送管，在腋窝处扎止血带或导管接注射
⑹勿使用暴力冲管。 ⑺换药过程严格遵守无菌操作，观察并记录导管刻度。 ⑻禁止导管体外部分移入体内。 ⑼观察用PICC的输液的流速，若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
⑽PICC为一次性用品，严禁重复使用。
七、PICC的潜在并发症及处理
1、穿破血管原因：因外周静脉不及中心静脉粗大，即管壁簿，所以在进针时动作勿太快，进
PICC基础知识
一、PICC的定义
经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。

PICC介绍及操作ppt课件

ppt课件.
超声导引MST置管
•穿刺部位---肘上置管 •可以穿刺看不到血管 •穿刺成功率高
3
为什么摒弃盲穿技术置管 -----肘下置管的弊端
2
3
ppt课件.
4
塞丁格穿刺技术的优势
减少对血管的损伤，降低失血量
提高静脉穿刺成功率，减少病人痛苦
穿刺部位改变---肘上穿刺
ppt课件.
5
超声引导下MST置管技术的适应症
• 在同等内径的情
况下，Medcomp
导管的外径小于
ppt课件.
其他品牌的硅胶22
3.6 Pro-line Valved Vascu-line Valved
• 独特、创新的阀门设计
• CVP测压 • 维护：只需生
理盐水冲洗
• 规格：耐高压和不耐高压
ppt课件.
23
3.6 Middle-line
聚氨酯材料在人工心脏、肾脏、人造皮肤、绷带、辅料、药物控释、介入治疗导管等方面有广泛的应用。
医疗上产品主要有几大块：1 医用导管 2 医用薄膜 3 植入人体 4 高硬度注塑医疗器材用聚氨酯
ppt课件.
9
医用聚氨酯表面改性
尽管聚氨酯有一定的血液相容性和生物相容性，但仍不能满足实际操作的要求，在各种医疗制品中，尤其是与血液接触时，不可避免产生不同程度的凝血，细菌感染或机械损伤等。
42
撤安全型穿刺针
沿安全型穿刺针送导丝
ppt课件.
激活穿刺针的安全装置 43
注射麻药
ppt课件. 安全型破皮刀给皮肤做个切口 44
沿导丝送入穿刺鞘/扩张器
ppt课件.
45
撤出导丝及扩张器
通过穿刺鞘送PICC导管到肩部时嘱患者转头

《PICC》PPT课件-PPT精选文档

• • • •
PICC导管维护的目的： 1 预防导管感染 2 保持导管通常 PICC维护的重要性：据统计，在导管留置时间超过1周后，由于输液接口导致的相关性血流感染占51%，这与不规范的操作有很大关系，另外，来自皮肤的致病菌是感染的重要来源。由于辅料与穿刺点部位皮肤紧密接触，所以辅料是局部细菌生长和导管相关性血流感染的高危因素。因此我们更要重视导管的标准化维护和导管日常的护理管理等，否则一旦发生不同成都的并发症，如
• 经常观察穿刺点有无出血，渗液，穿刺点处可放一块小方纱或明胶海绵，但绝不能放棉球 • 敷料有松动时及时更换，导管要流畅不能有死折，以免制输液不畅和导管损坏，必须经培训合格后才能从事PICC换药工作
PICCC常见的并发症及并发症处理
• • • • • • • 常见并发症 1 机械性静脉炎 2 导管堵塞 3 导管感染 4 导管异位 5 导管脱落 6 渗血渗液
PICC的适应症和禁忌症
• 禁忌症
• 适应症 1 确诊或疑似相关性感染者，菌血症，败血症高热或已知或怀疑患者对 • 1 长期连续输液，频繁导管所含成分过敏者采血者 2 上腔静脉压迫综合征 • 2 外周静脉不良者 3 预定穿刺侧有放射治疗，乳腺癌根 • 3 需输注高渗或刺激性治术后，血管外伤史，静脉血栓的药物者形成史
4 患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用
静定直无血脉首有静管，选弹脉的最贵性炎评后要，，估选静易静：头脉盈脉局静，易瓣部脉其触少皮次及，肤肘，柔完正易软整中固粗，
•
血管的评估与选择
35 150275 300500

PICC置管ppt课件完整版

确保术前检查项目齐全、结果正常，为手术安全提供保障。
心理护理和健康教育
了解患ห้องสมุดไป่ตู้的心理状态，给予针对性的心理护理，如焦虑、恐惧等
情绪的疏导。
向患者及家属介绍PICC置管的相关知识，包括置管后的日常维
护、注意事项等。
指导患者进行术前准备和术后康复锻炼，提高患者的自我护理能
力。
03 PICC置管操作过程详解
常见并发症类型介绍
静脉炎
由于导管对静脉内膜的刺激，可能导致静脉炎
的发生。
感染
穿刺点污染、导管维护不当等因素可能导致感
染。
导管堵塞
血液高凝状态、药物沉淀等因素可能导致导管
堵塞。
导管异位
患者活动不当、固定不牢等因素可能导致导管
异位。
预防措施制定和执行情况回顾
01
02
03
04
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤，穿刺后定期更换敷料，保持穿刺点清
学员1
通过本次课程，我深刻理解了PICC置管的重要性和必要性，掌握了基本的操作技能和并发症处理方法。
学员2
在实际操作中，我感受到了PICC置管的便捷性和安全性，同时也意识到了规范操作的重要性。
3
学员3
本次课程让我对PICC置管有了更全面的认识，我会将所学知识应用到实际工作中，为患者提供更好的服务。
穿刺部位选择及消毒处理
穿刺部位选择
首选贵要静脉，次选肘正中静脉和头静脉。避开静脉瓣、瘢痕、炎症、硬结等区域。
消毒处理
穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围直径不小于15cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺。
穿刺方法演示
穿刺针选择

PICC相关知识pptx

2023
picc相关知识pptx
目录
• picc简介 • picc投保须知 • picc理赔须知 • picc保险条款解析 • picc保险的优势
01
picc简介
picc定义
定义
PICC是指经外周静脉穿刺后，将导管尖端插入上腔静脉或下腔静脉的中央导管，可用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗。
持续保障
长期保障
PICC保险不仅能够为被保险人提供短期内的医疗保障，还能够为被保险人提供长期的医疗保障，确保被保险人在一生中都能够得到充分的医疗保障。
续保稳定
PICC保险的续保相对稳定，只要被保险人符合保险公司的续保要求，就能够一直续保。
THANK YOU.
住院津贴
被保险人因意外伤害导致住院治疗，保险公司将按照合同约定给付住院津贴。
除外责任条款解析
被保险人故意行为导致的事故
被保险人故意犯罪、自杀、自残等行为导致的事故，保险公司不承担赔偿责任。
战争、核武器导致的事故
战争、核武器等不可抗力因素导致的事故，保险公司不承担赔偿责任。
其他免责条款
被保险人违反合同约定、未尽到合理注意义务等导致的事故，保险公司不承担赔偿责任。
对于医疗费用，需提供发票原件，若原件已用于其他报销，可
03
提供复印件或其他证明材料。
04Байду номын сангаас
picc保险条款解析
保险责任条款解析
意外身故或全残
被保险人因意外伤害导致身故或全残，保险公司将按照合同约定给付身故或全残保险金。
意外医疗费用
被保险人因意外伤害导致医疗费用支出，保险公司将按照合同约定给付意外医疗费用保险金。
身故或残疾，保险公司按照合同约定给付保险金。

picc概述ppt课件

• 治疗方案
– 疗程 – 药物特性 – 用药方式
• 既往输液史 • 患者皮肤、静脉状况 • 年龄 • 心理准备
PICC静脉选择
• 主要有肘部静脉
– 贵要静脉----首选 – 肘正中----次选 – 头静脉----第三选择
头静脉
肘正中静脉
贵要静脉
PICC静脉选择--贵要静脉
• 90%的PICC放置于此。 • 直、粗，静脉瓣较少。 • 当手臂与躯干垂直时，为最直
敷料向穿刺点上方（由下至上）撕下，以防导管脱出。 – 变换导管圆盘位置，观察并确认导管没有发生移位。不要向体内插入已脱出的导管。 – 消毒穿刺点，并使穿刺点完全干燥。
PICC术后护理
• 测量并记录上臂周长。
–注意：这一测量应在手臂外展90度，位于臂和肘之间（通常在肘上4横指）的部位进行。
–如果周长增加2厘米或以上，这是发生血栓的早期表现，医生应特别注意。
• 导管尖端预备位置 • 导管型号
导管尖端位置确定
• 上腔静脉 • 导管尖端位置的体表定位
–上腔静脉：从预穿刺点沿静脉至右胸锁节再向下至第三肋间。
穿刺点的位置选择
• 在肘下两横指处进针。
–如果进针位置偏下，血管相对较细，易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症。
– 1ml – 3ml – 5ml – 10ml
150-180 120 90 60
• 选择10以上毫升注射器 • 绝不应用力推注任何药液
PICC术后护理--更换敷料
• 更换敷料的原则
– 更换敷料必须严格无菌操作技术 – 穿刺时建议使用无菌透明贴膜固定。 – 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后
PICC应用的要求

picc护理ppt完整课件

含有约3ml溶栓剂5ml注射器 10ml空注射器
回抽10ml注射器针栓至8~9ml刻度以使导管管腔内形成负压
PICC—导管异位
异位：凡是不在上腔静脉，占12%
如果导管进入心房易至心律失常
拔除PICC管路
• 最佳体位：臂外展90度 • 去除敷料，消毒 • 沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管，遇到阻力时，报告医
PICC术后常见并发症－导管堵塞
溶栓的方法
PICC接口连接三通管，直的一断连接稀释的尿激酶注射器且关闭，另一断连接空注射器，抽液后关闭。开放直的三通，稀释的尿激酶进入导管，管闭。5分钟后，用空的注射器抽回血，若无回血，再反复一次。
尿激酶浓度：每ml含笑5000单位的尿激酶
对阻塞导管的溶栓和冲洗
生可进行X线检查 • 测量导管长度 • 记录导管拔除的过程 • 每次24-48小时换药直至伤口愈合
PICC健康宣教
• 保持敷料清洁干燥，每周更换1次（揭去敷料时应向心性，以免拔出导管）。
• 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衬衫以保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。
• 观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与护士联系
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
PICC术后常见并发症－静脉炎

picc的护理ppt课件

肝素帽的更换与使用是PICC护理的重要环节，可以保护导管接口，预防感染。
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分，可以保护导管接口，防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时，应注意消毒和无菌操作，避免交叉感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规范，以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二：静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防，早期发现，积极治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一种常见的并发症，给患者带来极大的痛苦和不便。在案例中，一名患者置管后出现静脉炎，经过医护人员的积极治疗和预防措施，成功避免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导管等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
VS
详细描述
在导管更换和拔除时，应先了解患者的病情和医嘱，做好准备工作。在更换导管时，应注意导管的位置和通畅情况，避免打折或堵塞。在拔除导管时，应注意力度和方向，避免损伤组织和血管。同时，应做好记录和交接班工作，确保患者安全和护理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的静脉输液技术，广泛应用于临床。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代，最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展， PICC技术逐渐应用于其他领域的静脉输液治疗。
目前，PICC技术已经成为临床常用的一种静脉输液方法。

PICC相关知识PPT课件

4. 建立无菌区
打开PICC导管包，带手套。
3
5. 穿刺点的消毒
以穿刺点为中心消毒皮肤，直径20cm，两侧至臂缘。
PICC操作流程和注意事项
7. 穿刺
将保护套从穿刺针上去掉。握住穿刺针柄，按无菌原则进行穿刺。
8. 送管
将导管从插入鞘内缓慢匀速送入中心静脉直至预测量长度。
PICC操作流程和注意事项
促进PICC技术在临床中的规范应用和推广
PICC概述
PICC定义和原理 PICC适应症和禁忌症
PICC操作流程和注意事项
课件内容和结构
PICC基础知识
包括PICC的定义、原理、适应症、禁忌症等
PICC临床应用
包括PICC在各类患者中的应用、与其他输液方式的比较等
PICC操作技能
包括PICC置管操作、维护操作、并发症处理等
PICC相关研究和进展
包括最新研究成果、未来发展趋势等
02 PICC基础知识
PICC定义和原理
定义
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周静脉置入中心静脉导管，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。
原理
利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
5. 注意观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况，及时处理并记录。
03 PICC并发症及预防
常见并发症类型
01
02
03
04
机械性并发症
包括导管异位、导管堵塞、导管破裂等。

picc的ppt课件

一位糖尿病合并肾功能不全的患者需要接受胰岛素注射和透析治疗。由于患者四肢血管条件差，不宜反复穿刺浅静脉，医生建议使用PICC置管。导管末端位于上腔静脉中段，能够快速稀释药物和营养液，确保治疗的顺利进行。同时，PICC置管方便患者进行日常活动，提高了生活质量。
THANK YOU
案例三：PICC在长期输液治疗中的应用
总结词
详细描述
案例细节
对于需要长期输液治疗的患者，如慢性疾病患者和老年患者，PICC提供了一种安全、舒适的输液方式。
长期输液治疗的患者需要频繁穿刺血管，容易造成血管损伤和感染。使用 PICC能够减少穿刺次数，降低并发症的发生率，同时提高患者的舒适度和生活质量。
灵活性
PICC可以适应各种不同的环境和场景，具有很强的适应性。
准确性
由于其强大的计算能力，PICC能够提供更准确的结果。
可扩展性
随着技术的不断进步，PICC的功能可以不断扩展和升级。
PICC的挑战
安全性问题
随着技术的进步，如何保证数据的安全性和隐私性成为了一个重要的问题。
成本问题
虽然技术不断进步，但目前PICC的成本仍然较高。
详细描述
重症监护病房的患者病情危重，需要接受多种药物治疗和营养支持。由于患者血管条件差、药物输注要求高，使用 PICC能够确保药物快速、准确地输送到体内，同时降低护理工作量和并发症的发生率。
案例细节
一位重症肺炎患者需要接受抗生素治疗和营养支持。由于患者四肢血管条件不佳，医生选择了PICC置管。导管末端位于上腔静脉中段，血流丰富，能够快速稀释药物和营养液，确保治疗的及时性和有效性。
案例细节
一位肺癌患者需要接受化疗治疗，由于化疗药物对血管有刺激作用，不宜反复穿刺浅静脉。在医生的建议下，患者选择了PICC置管，导管末端位于上腔静脉中下段，能够快速稀释药物，减轻对血管的刺激，确保治疗的顺利进行。

《PICC》PPT课件

ml
儿输血
3.0fr 20G 19G 17G 粉色 0.25 150- 儿童禁止
ml 275
输血
4.0fr 18G 17G 15G 可输 0.33 300- 儿童可输血 ml 500 成人血
5.ofr 16G 15G 14G 灰色 0.44 600- 成人 ml 1000
8
Hale Waihona Puke 前准备• 核对遗嘱，医嘱包括深层静脉置管术和置管后胸部X线检查
血管的评估与选择
5
• 静脉走向图
6
PICC导管的种类
• 常用的有进口的（巴德三向瓣膜式，爱诺，贝朗，BD等）国产（易心达）两种
7
型号导管穿刺导入导入导管流速适用说明针鞘鞘颜容积 ml/h 人群色
1.9fr 22G 21G 1G 紫色 0.23 35 新生禁止
PICC
1
什么是PICC
• PICC导管是一种经外周静脉穿刺置入上腔中心静脉处的导管，其导管末端的最佳位置在上腔静脉下三分之一段，上腔静脉与右心房的连接处。可以较长时间留置使用。根据导管质量的不同可以在体内留置3个月至一年，操作快捷，无严重并发症。能将各种药物直接输送到中心静脉处，能迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管的损伤。
的药物者
形成史
4 患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用
4
• .
静定直无血脉首有静管，选弹脉的最贵性炎评后要，，估选静易静：头脉盈脉局静，易瓣部脉其触少皮
次及，肤肘，柔完正易软整中固粗，

PICC相关知识ppt课件

PICC相关知识
学习内容
1
PICC的临床应用
2
PICC的日常维护
3 PICC的相关并发症
PICC的临床应用
• 什么是PICC？
Peripherally Inserted Central Catheter 经外周静脉插入的中心静脉导管
• PICC的定义？
由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉。用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）。
导管进入体内
并发症1---静脉炎
• 机械性静脉炎 • 细菌性静脉炎 • 化学性静脉炎 • 血栓性静脉炎
区别
症状：穿刺点出现红、肿、热、痛，沿静脉走向出现红色条纹、静脉呈条索状
处理：局部热敷、抬高患肢、静脉炎贴或喜疗妥
机械性静脉炎
症状：沿静脉走向红、肿（上臂肿胀，臂围增加）、热、痛，严重可导致静脉硬化
内摩擦，更舒适
量度上臂围
• 肘横纹上10厘米 • 两手测量并记录数据 • 定期测量留置手臂周长 • >2cm考虑血栓或静脉炎的出现
测量导管长度
• 病人上臂与身体成90度角（头静脉除外） • 病人的手臂与躯干保持同一平面 • 测量自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至第三肋间注意：体外测量永远不可能与体内的静脉解剖完全一致
并发症5---导管相关感染
原因：穿刺、换膜、冲管预防：严格无菌操作原则处理：全身-抽血培养，使用抗生素，与医生沟通，
考虑导管是否保留局部-加强换药（穿刺点处覆盖碘伏棉球）
并发症6---导管异位
原因：因置管时导管头端未到达最佳置，常出现颈内静脉异位
表现：大部分病人无异常感觉，个别病人在输液时会在颈部听到流水声

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

由四周向中心揭开贴膜后再从下向上拆除原有贴膜，可以防止将导管带出严格消毒穿刺点周围皮肤，范围至少达到直径20cm，消毒3遍。建议用 5%PVP-I,不可用酒精消毒导管. 使用10×12cm的透明贴膜，贴膜以穿刺点为中心，覆盖全部体外部分导管，下缘固定部分连接器。不能使用胶布直接固定导管，以免损伤导管必须等消毒剂完全干后，才可以粘贴透明贴膜
适合需要反复多次进行化疗的肿瘤病人避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死保证了整个化疗周期的实施及各种营养物质的供给

PICC的适应症
1.需要长期静脉治疗，如补液治疗或疼痛治疗时 2.缺乏外周静脉通道 3.需反复输入刺激性药物(如化疗药) 4.需要输入高渗或粘稠的液体(TPN) 5.需要使用压力泵或加压输液 6.需要反复输入血液制品 7.适合任何年龄
PICC的禁忌症
1.已知或怀疑有与插管相关的感染，菌血症或败血症的迹象 2.既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史，外伤史，或血管外科手术史 3.已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者 4.乳腺癌根治术后患侧和上腔静脉压迫综合症
静脉的选择

贵要静脉
正中静脉
首选静脉,其管径粗而直，瓣膜少

PICC的维护
更换肝素帽
目的把由于过度使用肝素帽引发的潜在感染的可能降到最低频率一般每周一次操作要点用无菌技术打开肝素帽并预冲肝素帽；严格消毒导管接头并连接新的肝素帽

PICC的维护
更换敷料

目的预防感染频率穿刺置管后24小时内更换敷料，以后每周更换一次，或在敷料松动、潮湿时及时更换操作要点

PICC分为单腔和双腔，如为双腔管，封管时两个腔都要封管。单腔除蓝色的这种型号，其余先用1020ml生理盐水脉冲式冲管，使用完毕后，先用10-20ml生理盐水脉冲式封管，再用肝素稀释液封管。如为尾端为“T”管样子的，为新型的安全型PICC管，安全型的PICC管为两个口，其中一个口为“螺纹口”，用于输液用，此螺纹口不能用头皮针直接插入，应先用PVP-I棉签以中心点向周围消毒，再用输液器乳头直接接螺纹口。因本院输液器乳头为无 “螺纹口”的，故连接输液器后，最好再用胶带交叉法固定一下输液器乳头。

关于PICC抽回血，按照要求所有的 PICC都要抽回血的，但是有一种紫色头的PICC，因里面有瓣膜，故厂方不主张抽回血，会影响它的寿命的。目前省城各家医院如光是输液都不抽回血的，但是如为化疗药必须强调要抽回血的。
PICC的维护

PICC病人的持续维护、记录ຫໍສະໝຸດ 拔管PICC的病人教育
保持局部清洁干燥穿刺手臂的保护及活动导管定期维护局部观察导管的保护

次选静脉，血管较粗大，但相对较短，个体差异大，静脉瓣较多

头静脉
第三选择，其管径细，静脉瓣相对较多，进入腋静脉处有较大的角度
PICC的维护
冲洗导管
目的保持导管通畅频率每次静脉输液、给药后以及每次输血、血制品或TPN等高粘滞性药物后或采血后必须立即冲管；治疗间歇期每周冲管一次操作要点冲管必须使用10ml以上的注射器；必须用脉冲方式冲管正压封管
picc简介
PICC
经外周静脉置入中心静脉插管 Peripherally Inserted Central Catheter 1992年,德国医生Forssmann在X 线定位下完成第一例PICC 1997年，国内引进经外周插入的中心静脉导管置管技术，可以由护士完成操作

PICC优点
一般不需要拔管
THANK YOU

机械性静脉炎(处理)

在肿胀的部位给以隔湿热敷（使用暖水袋），每天4次，每次20-30分钟，至症状消失抬高患肢，高于心脏促进静脉的回流，缓解症状抗炎消肿药物：芬必得，扶他林软膏，如意金黄散，铁箍散，喜疗妥，静脉炎软膏等其它:溃疡贴、理疗
感染
皮肤过敏样反应
寻找原因对症处理