下载文档原格式
月份科护理工作报表
护理工作量统计护理指标完成情况
项目数量项目数量项目数量护理技术操作合格率≥90％差错发生次数≤0.5
入院人数气管切开护理计划理论考试合格率≥90％陪护率≤8％
出院人数吸氧护理病历参与率100％满意度≥90％
特级护理导尿灸法基础护理合格率100％健康教育覆盖率100％
一级护理灌肠针法特一级护理合格率≥90％病人入院评估符合率100％
抢救人数雾化吸入拔火罐护理文书书写合格率≥95％护理措施落实率≥80％
死亡人数口腔护理刮痧急救物品完好率100％业务学习次数
手术列数心电监护水针常规器械消毒灭菌合格率100％护理查房次数
输液人数膀胱冲洗按摩褥疮发生次数0 公休座谈会次数
输血人数留置导尿护理人员出勤情况
输液输血反应会阴冲洗全勤人数迟到脱岗人数
各种注射褥疮护理病假人数超假旷工人数
备皮健康教育产假人数本科人数
换药穿刺护理事假人数出勤率％
说明：此表于每月5日前交护理部填表人：年月日。
病区护理每月总结引言病区护理是指在医院内对病患进行全方位的护理工作，包括协助医生执行治疗方案、监测患者病情、提供基本护理、照顾患者的生活起居等。
每个月的病区护理总结是对过去一个月病区护理工作的回顾和总结，有助于评估护理质量，发现问题并提出改进措施。
本文将对最近一个月的病区护理工作进行总结和分析。
一、病区情况概述在过去一个月中，我们病区接收了XX位患者，主要疾病种类包括心脏病、呼吸道感染、中风等。
平均每天的入院人数为X人，出院人数为X人，病区床位利用率为X%。
二、护理工作内容1. 患者评估和监测病区护理的重要任务之一是对患者进行综合评估，包括生命体征、疼痛程度、饮食摄入情况等方面。
在过去一个月中，我们积极进行患者评估，并及时记录和处理异常情况。
同时，我们也对患者进行定期的监测，包括心电监护、血压监测等，确保患者的病情得到及时有效的监管。
2. 基本护理基本护理是病区护理的基础，包括患者的卫生护理、体位转换、营养摄入等。
我们始终坚持执行基本护理标准，确保患者在康复过程中得到良好的护理。
在过去一个月中，我们按时为患者进行换床、换衣、清洁卫生等工作，并给予患者适当的脱水、补液、营养补充等。
3. 护理个案计划为了提供个性化的护理服务，我们根据每位患者的具体情况制定了个案计划。
在过去一个月中，我们严格按照个案计划的要求开展工作，并不断调整和优化个案计划，以提高护理效果。
4. 护理团队合作病区护理工作需要团队的合作，只有护士、医生、物理治疗师等各个环节紧密配合，才能提供优质的护理服务。
在过去一个月中，我们加强了团队间的沟通和协作，提高了病区的工作效率。
三、护理质量评估1. 客观指标评估为了评估病区护理的质量，我们采集了一些客观指标，并进行了统计和分析。
例如，我们观察了患者的平均住院时间、平均病情改善程度等。
通过分析这些指标，我们可以评估我们的护理工作是否达到预期目标。
2. 患者满意度评估除了客观指标外，我们还进行了患者满意度评估。
病区护士长综合月报表
科别： 2014 年月一、本人出勤情况
休假天，病假天，事假天，加班天，院内授课课时，院外培训天。
二、综合信息
病危人，手术人，死亡人。
护理疏忽例，护理不良事件例：其中护理差错例，跌倒（坠床）例，院外压疮例，院内压疮例，输液（输血）反应例，导管滑脱例，意外伤害例。
三、带教及授课
新进护士：人，实习护士：人，授课课时。
四、业务学习（每周一次）
五、“三基三严”训练（每月一项）
六、护理质量考核结果
说明：1.请各护士长如实填写，每月25日前上交护理部；
2.发生差错或事故应立即上报护理部，并在1—3日内交不良事件上报表；
3.学习和操作不能应付了事，科室要按时按量完成科内培训。
安化县大福中心医院护理部。
护理质量与安全月报表护理部2019.6.26目录2019 年6 月份护理质量与安全月报本月重点做了以下几项工作：①进行了护理人力资源紧急调配应急预案演练。
②督导护理查房工作。
督导护理疑难病历讨论工作的落实。
③进行了N0—N1 级护理人员理论考核。
④满意度调查工作。
⑤举办了N0—N1 级护理人员及护士长培训：护理会诊制度、病房管理制度、护士岗位绩效管理、优质护理服务的目标与内涵。
⑥分别对心血管内科、儿科科进行了心衰患者的护理的查房和急性上呼吸道感染患者的护理查房，两个科室准备充分，护理人员专科知识掌握扎实，取得了较好的查房效果。
⑦在3 号楼4 楼示教室对N0 级护士进行培训与考核《静脉输液技术》，N2 级护士及机动库护士培训考核《输液泵操作技术》。
一、 6 月份护理二级质控考核质量统计分析6 月份护理二级质控考核组对病区管理质量、跌倒/坠床质量控制、压疮护理质量、护理安全管理质量、静脉输液护理质量、临床护理质量、糖尿病护理质量、安全输血护理质量、急救安全管理质量、护士行为护理质量、护士长工作质量、消毒隔离管理质量、围术期护理质量、电子文书质量、特殊科室。
分别进行了考核。
依据考核结果按照问题发生频次合计本月问题较多的是护理安全管理质量、病区管理质量、消毒隔离管理质量。
应用管理工具柏拉图对护理安全管理质量、病区管理质量进行了统计学分析，结果显示见图表 1、2。
对 6 月份发生的 10 例护理不良事件层别图进行了分析，结果见图表 3。
附表 1：6 月份护理安全管理工作质量考核汇总表（问题发生频次）项目问题发生频次构成比% 累计百分比% 药品安全管理10754.87%54.87%职业防护3015.38%70.25%风险防范2512.82%83.07%身份识别2211.28%94.35%护理会诊9 4.62%98.97%应急预案2 1.03%100%合计195附图 1： 6 月份护理安全管理工作质量柏拉图附表 2：6 月份病区护理质量考核汇总表（问题发生频次）项目发生频次构成比累计百分比病房资料管理43 42.16% 42.16% 病房管理26 25.49% 67.65% 物品管理12 11.76% 79.41% 护士长管理11 10.79% 90.20% 陪护管理10 9.80% 100% 合计102附图 2：6 月份病区护理质量管理柏拉图附表 3：6 月份护理不良事件分类汇总项目例数百分比累计百分比管路事件 3 30% 30%压疮事件 2 20% 50%药物事件 1 10% 60% 跌倒 1 10% 70%坠床事件 1 10% 80% 术中防护事件 1 10% 90%合计10附图 3：6 月份不良事件柏拉图附图 4：护理不良事件层别图责任护士对患者危险因素评估不到位管路自拔责任护士经验欠缺，观察不及时患者意识模糊，未采用约束措施责任护士及新入职护士对患者危险因素评估不到位管路事件透析管断开责任护士宣教不到位患者遵医行为差责任护士对患者危险因素评估不到位导管误夹闭责任护士责任心不强，交接班不认真责任护士缺乏管道护理知识术中保 护措施事件未使用 眼保护膜日常培训不到位，术中患者保护措施 护士长监管不到位责任护士责任心不强，安全隐患意识差责任护士对患者高风险因素评估不全面坠床事 件 坠床事 件责任护士对躁动患者缺乏风险防范意识患者家属对风险防范措施重视不足，防范意识差， 陪护与病人住一张床，且未使用床档责任护士对患者及家属宣教不够。
四、职业安全与护士维权工作委员会职责：1、督促、参与扩一职业防护制度，职业后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程中的健康权力。
2、在护理部的领导下，丰富护理人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，制造一支充满活力的护理队伍，增加凝聚力。
3、创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护士的实际困难。
4、改善护理人员的学习条件，提供多种学习途径，馨造良好的学习氛围。
5、参与全院重大庆黄活动的组织与安排，展现护士多彩人士。
计划：1、指导和督促临床护士职业防范制度的落实，不断完善相关制度，建立职业防范的水效制度。
2、每半年召开管理委员会工作会议，及时修订相关流程，符合临床护士的需求及职业安全。
3、每半年召开护士座谈会1-2次，广泛征求各维护理人员的意见和建议，为下一阶段的工作提供依据。
4、指导护士职称晋升及学历的在职教育。
护理质量讲评记录时间：地点：主持人：参加人员：内容：原因分析：控改措施：效果追踪：奉节县妇幼保健院护理质控指标率、差错、输液反应月报表注：每月5号前报护理部压疮检查登记表奉节县保健院预报压疮预防记录表备注:1、年龄：75岁者实际得分加0.5分，≥80岁者实际得分加2分。
2、水肿分度轻度：水肿痊于眼脸、哐下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷、平复较快。
中度：全身均可见明显水肿，指压可出现明显或较受权的组织下陷，平复较快。
重度：全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体外渗，此外，外阴部也可见严重水肿。
奉节县妇幼保健院病人难免压疮知情通知书病人姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：因患疾病，经评估病人属发生压疮的可能/高危患者，虽经积级采取相应措施，但思者仍可能产生不可避免的压疮，已问患者及家属情况及相应的护理措施，患者及家属表示知情理解。
患者签名：家属签名（关系）：护士签名：医生签名：年月日2010年县妇幼保健院压疮发生登记表（）年护理工作量汇总表。
护理质量与安全月报表护理部2019.6.26目录2019 年6 月份护理质量与安全月报本月重点做了以下几项工作：①进行了护理人力资源紧急调配应急预案演练。
②督导护理查房工作。
督导护理疑难病历讨论工作的落实。
③进行了N0—N1 级护理人员理论考核。
④满意度调查工作。
⑤举办了N0—N1 级护理人员及护士长培训：护理会诊制度、病房管理制度、护士岗位绩效管理、优质护理服务的目标与内涵。
⑥分别对心血管内科、儿科科进行了心衰患者的护理的查房和急性上呼吸道感染患者的护理查房，两个科室准备充分，护理人员专科知识掌握扎实，取得了较好的查房效果。
⑦在3 号楼4 楼示教室对N0 级护士进行培训与考核《静脉输液技术》，N2 级护士及机动库护士培训考核《输液泵操作技术》。
一、 6 月份护理二级质控考核质量统计分析6 月份护理二级质控考核组对病区管理质量、跌倒/坠床质量控制、压疮护理质量、护理安全管理质量、静脉输液护理质量、临床护理质量、糖尿病护理质量、安全输血护理质量、急救安全管理质量、护士行为护理质量、护士长工作质量、消毒隔离管理质量、围术期护理质量、电子文书质量、特殊科室。
分别进行了考核。
依据考核结果按照问题发生频次合计本月问题较多的是护理安全管理质量、病区管理质量、消毒隔离管理质量。
应用管理工具柏拉图对护理安全管理质量、病区管理质量进行了统计学分析，结果显示见图表 1、2。
对 6 月份发生的 10 例护理不良事件层别图进行了分析，结果见图表 3。
附表 1：6 月份护理安全管理工作质量考核汇总表（问题发生频次）项目问题发生频次构成比% 累计百分比% 药品安全管理10754.87%54.87%职业防护3015.38%70.25%风险防范2512.82%83.07%身份识别2211.28%94.35%护理会诊9 4.62%98.97%应急预案2 1.03%100%合计195附图 1： 6 月份护理安全管理工作质量柏拉图附表 2：6 月份病区护理质量考核汇总表（问题发生频次）项目发生频次构成比累计百分比病房资料管理43 42.16% 42.16% 病房管理26 25.49% 67.65% 物品管理12 11.76% 79.41% 护士长管理11 10.79% 90.20% 陪护管理10 9.80% 100% 合计102附图 2：6 月份病区护理质量管理柏拉图附表 3：6 月份护理不良事件分类汇总项目例数百分比累计百分比管路事件 3 30% 30%压疮事件 2 20% 50%药物事件 1 10% 60% 跌倒 1 10% 70%坠床事件 1 10% 80% 术中防护事件 1 10% 90%合计10附图 3：6 月份不良事件柏拉图附图 4：护理不良事件层别图责任护士对患者危险因素评估不到位管路自拔责任护士经验欠缺，观察不及时患者意识模糊，未采用约束措施责任护士及新入职护士对患者危险因素评估不到位管路事件透析管断开责任护士宣教不到位患者遵医行为差责任护士对患者危险因素评估不到位导管误夹闭责任护士责任心不强，交接班不认真责任护士缺乏管道护理知识术中保 护措施事件未使用 眼保护膜日常培训不到位，术中患者保护措施 护士长监管不到位责任护士责任心不强，安全隐患意识差责任护士对患者高风险因素评估不全面坠床事 件 坠床事 件责任护士对躁动患者缺乏风险防范意识患者家属对风险防范措施重视不足，防范意识差， 陪护与病人住一张床，且未使用床档责任护士对患者及家属宣教不够。
