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肢体功能功能锻炼目的、肌力分级、临床意义、时机原则及科学指导随着脑血管疾病的发病率上升，其致残率已成为当今医学界乃至全社会关注的热点，脑卒中已成为全球第二大死亡原因及第三大致残原因，肢体功能障碍严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会增加了负担，常因治疗不当导致终身残疾。
肢体功能锻炼就成为功能障碍病人及家属最迫切的希望和要求。
早期康复治疗可预防并发症，最大限度减轻功能残疾，改善预后。
一般卒中发病后24小时开始康复训练。
功能锻炼的目的1、加快肢体功能恢复的速度。
2、改善偏瘫肢体功能恢复的程度。
3、预防偏瘫肢体的畸形和挛缩。
4、预防长期卧床患者肢体的废用性萎缩。
5、提高患者生活质量。
肌力的分级检查时令患者作肢体伸缩动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，并注意两侧比较。
根据肌力的情况，一般均将肌力分为0-Ⅳ级，共六个级别如下：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
Ⅰ级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
Ⅱ级：肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬高床面。
Ⅲ级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。
Ⅳ级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。
Ⅴ级：肌力正常。
临床意义单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎。
偏瘫：为一侧肢体(上、下肢瘫痪）常伴有一侧颅神经损害，多见于颅内损害或脑卒中。
交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变。
功能锻炼的时机以生命体征平稳为前提，康复治疗和功能锻炼介入越早越好。
功能锻炼的原则患者上肢处于伸展位。
将整个上肢放在1个枕头上，肩外展50°，内旋15°，屈40°，肘腕、手指诸关节轻度伸展，手握健身球或纱布卷。
下肢及膝关节略曲，在膝下放1个小枕，腿外侧放砂袋，以防其外展、外旋。
髁取中间位，足下放垫袋，以防足下垂。
0-Ⅰ：保持各关节功能位，预防关节畸形并患侧肢体进行被动运动。
Ⅱ-Ⅲ：协助患者在床上主动运动。
Ⅳ-Ⅴ：着重训练患者的生活自理能力。
肢体功能活动锻炼方法在现代社会，我们的生活节奏越来越快，很多人由于长时间的久坐或缺乏运动，导致肢体功能不足。
为了保持身体的健康和灵活性，进行肢体功能活动锻炼是非常必要的。
下面将介绍一些常见的肢体功能活动锻炼方法，帮助我们有效地锻炼肢体功能，提高身体的素质。
1. 有氧运动有氧运动是一种能够增加心率和呼吸频率的锻炼方式，能够有效锻炼我们的肢体功能。
常见的有氧运动包括跑步、骑自行车、游泳、快走等。
这些运动可以增加心肺功能，增强心肺耐力，提高肌肉的协调性，使我们的肢体更加灵活。
每周进行2-3次的有氧运动，每次持续30-60分钟，可以有效锻炼肢体功能。
2. 柔软训练柔软训练是一种以增加关节的运动范围为目标的活动，能够改善肌肉的柔韧性和关节的灵活性。
常见的柔软训练包括瑜伽、普拉提、拉伸运动等。
在进行柔软训练时，要注意保持正确的姿势，避免过度拉伸或扭曲肌肉和关节，以免引起损伤。
每周进行2-3次的柔软训练，每次持续15-30分钟，可以有效锻炼肢体功能。
3. 力量训练力量训练是一种通过提高肌肉的力量、耐力和负荷承受能力来改善肢体功能的锻炼方式。
常见的力量训练包括举重、俯卧撑、深蹲等。
在进行力量训练时，要选择合适的负荷和重量，逐渐增加难度，以免引起肌肉拉伤或关节扭伤。
每周进行2-3次的力量训练，每次持续30-45分钟，可以有效锻炼肢体功能。
4. 平衡训练平衡训练是一种通过提高身体的平衡能力和协调性来改善肢体功能的锻炼方式。
常见的平衡训练包括单脚站立、倒立平衡、前后踮脚行走等。
在进行平衡训练时，要选择稳定而安全的场地和道具，以免发生意外。
每周进行2-3次的平衡训练，每次持续15-30分钟，可以有效锻炼肢体功能。
5. 协调性训练协调性训练是一种通过提高身体各部分的协调性来改善肢体功能的锻炼方式。
常见的协调性训练包括眼手协调、眼脚协调、左右半身协调等。
在进行协调性训练时，要注意动作的准确性和协调性，逐渐增加难度。
每周进行2-3次的协调性训练，每次持续15-30分钟，可以有效锻炼肢体功能。
五级减的肢体功能锻炼方法
五级减指的是肢体功能丧失程度较为严重的残疾人群体，需要
进行针对性的肢体功能锻炼。
以下是一些常见的肢体功能锻炼方法：
1. 牵引和 passiv运动，这些方法适用于肌肉无法主动收缩的
患者。
牵引可以通过外力拉伸肌肉和关节，促进关节的活动度。
passiv运动是指治疗师通过外力帮助患者进行关节活动，以维持关
节的柔韧性和肌肉的萎缩。
2. 主动运动，对于一些残疾人来说，他们可能有一些残存的肌
肉功能，可以通过主动运动来维持和增强肌肉力量和关节活动度。
这包括简单的肢体活动，如抬腿、伸臂等。
3. 功能性训练，这种训练主要是针对残疾人的日常生活功能进
行训练，比如坐立、行走、梳洗等，以提高他们的生活自理能力。
4. 器械辅助训练，利用一些辅助性的器械，如平衡训练器、步
态训练器等，来帮助残疾人进行肢体功能锻炼，以提高他们的肌肉
力量和协调能力。
5. 水疗训练，水疗训练对于五级减的患者来说是一种较为有效的锻炼方法，水的浮力可以减轻身体的重量，降低关节和肌肉的负荷，同时水的阻力也可以增强肌肉力量。
总的来说，五级减的肢体功能锻炼方法需要结合患者的具体情况和残障程度来制定个性化的训练方案，同时需要专业的治疗师进行指导和监督。
希望这些方法能够对你有所帮助。
肢体功能锻炼健康宣教在日常生活中，很多人都关注身体健康，但却忽视了肢体功能的锻炼。
肢体功能的锻炼对于身体健康以及日常生活的质量有着重要的影响。
本文将就肢体功能锻炼的重要性及其种种好处进行宣教，以帮助读者更好地了解肢体功能锻炼，并提供一些锻炼建议供大家参考。
一、肢体功能锻炼的重要性肢体功能锻炼是指通过一系列的运动和活动来提高肢体的灵活性、力量和耐力。
这种锻炼对于身体的各个方面都有着积极的影响。
首先，肢体功能锻炼可以增强肌肉的力量和耐力。
经常进行适当的肢体功能锻炼可以让我们的肌肉得到充分的训练，从而变得更强壮和耐力更强，不仅可以提高体力活动的能力，还可以预防肌肉的萎缩和骨质疏松等问题。
其次，肢体功能锻炼有助于提高心肺功能。
通过有氧运动来进行肢体功能锻炼，可以提高心肺功能，增强心肺的适应能力，减少心血管疾病的风险。
例如，慢跑、游泳和跳舞等有氧运动可以有效地锻炼心肺功能，提高身体的耐力和抗疲劳能力。
此外，肢体功能锻炼还可以改善身体的协调性和平衡能力。
通过一些平衡性训练和协调性训练，可以有效地提高身体的协调性和平衡能力，降低跌倒和摔伤的风险，提高日常生活的质量。
最后，肢体功能锻炼对于心理健康也有积极的影响。
肢体功能锻炼可以促进身体内儿茶酚胺类物质的分泌，延缓衰老的过程，缓解焦虑和抑郁等心理问题。
同时，适当的锻炼还可以提高人的自信心和积极性，增强身心的抵抗力。
二、肢体功能锻炼的种种好处通过上述分析我们可以看出，肢体功能锻炼有诸多好处，下面将逐一介绍。
1.增强肌肉力量和耐力。
不仅可以提高体力活动的能力，还可以预防肌肉萎缩和骨质疏松等问题。
2.提高心肺功能。
通过有氧运动来进行肢体功能锻炼，可以增强心肺的适应能力，减少心血管疾病的风险。
3.改善身体的协调性和平衡能力。
通过平衡性训练和协调性训练，有效提高身体的协调性和平衡能力，降低跌倒和摔伤的风险。
4.促进心理健康。
肢体功能锻炼可以促进儿茶酚胺类物质的分泌，缓解焦虑和抑郁等心理问题，提高人的自信心和积极性。
肢体功能锻炼
功能锻炼：在不影响固定的前提下，通过主动和被动活动，保持瘫痪的肌肉、关节活动，以使软组织不萎缩，关节不倜硬，促进血液循环，
预防畸形。
早期功能锻炼I伤后2周内骨痂未形成,可做被动按摩,不活动关节的情况下做肌肉等长收缩。
上肢做握拳动作，下肢做充分伸展足趾动
作及股四头肌等长收缩。
中期功能锻炼：伤后3-6周,骨痂已逐渐形成,接进临床愈合,可作大幅度的关节活动,但不利于连接和稳定的活动仍须控制。
后期功能锻炼：骨折愈合已较坚固，达临床愈合标准，可进行全面的功能锻炼。
上肢功能锻炼方法
肩关节：爬墙、梳头、划圆圈、患肢放在背后搭对侧肩、反臂摸腰、向前摸对侧耳、滑轮器、体操棒、游泳。
肘关节：上肢'F放桌上，主动伸屈肘关节，做划船动作。
腕关节：前臂平放桌上，腕部主动伸屈，作叩拜动作。
手指：手指伸屈、并拢、分开等动作
下肢功能锻炼方法
关节：做内收外展前屈后伸动作。
膝关节：应用CPM关节功能锻炼仪瑞。
练股四头肌。
踝关节：背伸、跖屈，深蹲、足跟不离地，临床愈合后，作上下台阶活动。
①保持良好的功能位：保持肢体处于良姿位，如仰卧时在背后垫一软枕，使患肢肩略向前，
手关节保持背屈，肘关节微屈曲，手臂稍上抬高于肩部水平;病侧卧位时患侧肩向前，患侧肘伸直，手指张开，掌面朝上，健侧下肢在前，病肢在后，屈膝，脚掌和小腿尽量保持垂直;健侧卧时患侧肩向前伸，肘伸直，患侧髋前伸，屈膝。
②②被动及主动锻炼：包括肌肉按摩及各关节的活动，入院d1即开始给患肢进行肌肉按
摩，从偏瘫肢体的近端依次反复向远端轻捏肌肉，4～5次/d，20min/次;关节活动由大关节开始至小关节，依次做抬高、伸屈、内收、外展活动，2～3次/d;当瘫痪的肢体功能开始恢复时应鼓励患者增加主动运动，如两手握紧，健肢带动患肢抬高过头、放下，反复训练，逐日增加次数，或者下肢作拱桥位训练。
③③步行训练：随着病情的好转，先进行床边坐位的训练，之后开始训练站立及步行锻炼，
先在原地踏步，走时宜缓慢，行走时还应养成正确的姿势。
脑血管病的康复是一个循序渐进，持之以恒的过程。
患病后要抓住时机，病情稳定后宜尽早进行肢体功能锻炼。
下面介绍几种常用的肢体功能锻炼方法：
1. 床上卧位活动：两手握拳，手臂及下肢交替屈伸或抬起放下。
2. 床上半卧位活动：从床上借助外力（两侧床档或床尾链）坐起，除进行床上卧床活动外，还应增加上下肢撑床等抗阻力练习。
3. 床下半卧位活动:从床上坐起，借外力移于椅子上，作提腿。
原地踏步动作。
4. 站立运动：从坐位转为主位，可扶床架或椅背站立，一腿提起片刻再换另一退提起。
5. 步行练习：开始可以扶床架或桌子行走，然后可拉手仗行走，最后逐渐摆脱辅助物行走。
6. 日常行为于精神动作锻炼：让患者自己穿脱衣裤，刷牙洗脸，刚开始可协助患者做，以后逐渐放手让患者单独去做，让患者多作一些摘菜、拨豆，串纸帘等精细动作的训练。
在进行肢体功能锻炼时要将患者的安全放在首位，必要时应有专人陪同，以保证病人的安全。
中风患者
2.3被动运动和主动运动①按摩:按摩应轻柔缓慢,对瘫痪肌予按摩揉捏,对拮抗
肌予安抚性按摩,可使其放松.②对偏瘫肢体关节做无痛范围内的屈,伸,内旋,外
展被动活动,先大关节,后小关节.作髋关节和肘关节活动时,注意手法柔和,活动
幅度不宜过大,应≤90..③翻身锻炼:协助,鼓励患者向健侧和患侧做翻身运动,逐渐从被动运动过渡到自主运动.④进行坐位,立位,步行,上下楼梯锻炼.在他人的
陪伴和保护下,鼓励不依赖于他人,拐杖或周围支撑物,借助于健侧肢体和自身力
量反复练习坐起,站立,行走等.每锻炼时间之和要不少于2.
我是一个神经外科护士，科里大部分都是昏迷病人，近期制定了一个简单的功能锻炼方法。
请各位前辈指正！
尊敬的病员家属：
您的病人现在处于卧床阶段，生活不能自理，其肢体有不同程度的瘫痪。
为了有效的防止病人肌肉废用性萎缩的发生，维持关节的正常活动范围，使其瘫痪的肢体功能尽快恢复，最大可能的恢复其自理能力，减轻您的家庭负担，有必要为其进行活动训练。
现将病人肢体功能锻炼的方法，时间，注意事项教给你们。
望你们在工作上给予我们积极配合，共同完成病人的肢体功能锻炼计划。
意识不清病人，主要以床上被动运动为主辅以手法按摩。
1. 肌肉按摩： a. 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处，跟腱。
根据部位不同采取手法不同，如揉摩适用于病人头面部，捻揉适合于指关节，揉按常用于肩背部。
对痉挛性瘫痪，按摩手法要轻，以降低中枢神经系统的兴奋性；对弛缓性瘫痪手法宜重，以刺激神经活动过程的兴奋性。
b.时间，次数：3—4次/日15—30分钟/次
2. 肢体的床上被动运动训练：
a . 部位
上肢：肩关节—————肘关节————腕关节—————掌指关节
（内/外旋,屈曲,外展）（曲,伸）（掌屈,背屈,尺斜,桡斜）（曲,伸）
下肢：髋关节—————膝关节—————踝关节——————趾关节
（屈,伸,内收,外展,内/外旋）(曲,伸) （背屈,背伸）（曲,伸）b.时间，次数：3—4次/日，5—10分钟/次/关节
注意事项：
1. 注意活动力度起初不宜过大，时间不宜过长，须逐渐增加活动力度及延长活动时间。
2. 注意保持各关节功能位，预防关节畸形。
3. 按摩应以轻柔，缓慢的手法进行。
瘫痪肌给予按摩，揉捏。
对抗肌给予安抚性按摩使其放松。
4. 锻炼时应先健侧后患侧。
并由大关节开始逐渐过渡到小关节。
对肘，指，踝关节要特别注意活动。
掌指关节活动时注意使手指分开。
5. 锻炼时间，次数可根据自身和病人情况作适当的调整。
以病人不感疲劳为度。
且每日锻炼应三次。
6. 锻炼必须每日进行，坚持持之以恒，方能收到满意效果。
