低视力概述2015

☐低视力学☐低视力的定义☐是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且不能用手术,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者。

☐诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者．☐☐新的WHO视力损伤分类标准☐日常生活远视力：是指一个人在日常屈光状态下所测的远视力。

☐例如：受检者未配戴远用矫正眼镜，则检查裸眼视力；受检者配戴远用矫正眼镜，并经常戴用，则检查戴镜后视力；受检者配戴远用矫正眼镜，但不经常戴用，则检查裸眼视力；☐低视力康复☐目的充分发挥残余视力的作用减少视觉损伤对工作、生活的影响保持有成效的独立活动，提高生活质量☐低视力的病因☐全球范围内视力残疾的病因白内障、青光眼、黄斑病性、角膜混浊、糖尿病视网膜病变等西方国家：首位病因-黄斑变性发展中与不发达国家：首位病因：白内障☐国内视力残疾的病因（2006）白内障、视网膜色素膜病变、角膜病、屈光不正、青光眼等☐儿童低视力的病因☐主要是先天性/遗传性眼病（国际与国内相同）☐视功能评估☐病史☐视力☐屈光检查☐对比敏感度☐视野☐眩光☐色觉☐病史采集的目的☐了解视障情况☐了解患者活动受限情况☐评估患者的生活方式☐了解患者的目标及期望☐病史要了解的内容☐患者的一般情况☐患者家族史及遗传病史☐患者全身病史☐患者一般眼科病史和治疗过程☐患者的康复需求及使用助视器的经验等☐远视力检查☐通常所说的视力是指中心视力，它反映功能最敏锐的视网膜黄斑中心凹的视力。

☐视力检查是测定视网膜中心凹分辨二维物体形状和位置的能力☐视力检查在视功能评估中尤为重要，是选择低视力助视器的主要依据☐远视力检查☐视力表是测定视力的主要工具，根据分视角原理设计。

人眼能分辨出两点间最小距离时的视角是1’视角☐视力表的视标有多种，可以是字母、数字、图形☐常用的视力表有Snellen视力表、国际标准视力表、标准对数视力表和LogMAR视力表☐LogMAR 视力表☐远视力的检查☐对于低视力患者，正确且重复检查远视力是很必要的，能够让医生清楚了解患者中远距离的视力情况☐更重要的是，在检查的过程中，要让患者有充分的时间分辨视标的细节，而医生积极地反馈通常能够鼓励患者，从而得到最佳的检查结果☐近视力检查☐当测得最佳远视力之后，要检查近视力☐评价患者在近距离视物时或阅读时，其对视标或文字的识别速度和流畅程度☐患者近视力在0.5则一般可无困难地阅读书刊等普通印刷品☐近视力表☐LogMAR近视力表——设计原理与远视力表相同，检查距离为40cm☐近用汉字阅读表——汉字作为视标，符合人眼分辨率检测的基本原理——在设计表达上与其它视力表相通，可互换分析——利用汉字出现频率、汉字空间频率及心理物理学的分析方法确定视标——获得的汉字视力等同为真实辨认汉字的能力☐屈光检查☐屈光检查是低视力患者视功能评估中的必查项目☐常用的有客观验光法、主觉验光法、睫状肌麻痹验光客观验光：检影法、角膜曲率计法、直接检眼镜法、自动验光仪和自动角膜曲率计等；主觉验光：镜片矫正法、云雾法、综合验光仪等；散瞳验光后睫状肌麻痹恢复后，再对低视力患者进行助视器的检查和使用☐视觉对比敏感度☐☐视觉对比敏感度是在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力☐对比敏感度☐正常的对比敏感度曲线为一倒“U”型或山形☐对比敏感度=1/敏感度阈值☐利用对比增加能见度☐☐☐☐对比敏感度检查的意义☐视力结果不能准确反映视觉功能☐对比敏感度检查不仅能准确地测知其残余视力，而且能检查视觉系统的生理敏感性，了解其全部功能☐对比敏感度检查还可以进一步了解低视力患者戴助视器后阅读能力的变化☐能够帮助医生正确地为患者选用助视器☐视野☐视野是指周边视力，即当眼向前固视某一点时所能看到的空间范围。

了解低视力1 基本概念低视力低视力是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者)，以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活视力的仪器检查动。

2 特点低视力是指最佳矫正视力在0.3以下者，与成年人、老年人低视力相比较，儿童低视力有其不同的特点1.发病原因不同。

儿童低视力的主要原因是先天遗传性眼病。

成年人、老年人低视力的主要原因，依次为老年性白内障、沙眼、角膜感染所致的角膜斑翳和白斑、青光眼等。

2.儿童低视力发病率比成年人低。

儿童男性发病率高于女性，而成年人则女性高于男性。

3.儿童低视力是以一级低视力为主，即视力在0.1以下。

4.儿童低视力的视力比较稳定，数年内不会有大的变化。

5.儿童低视力中大多数近视力比远视力好，半数患者可以暂不配用近用助视器。

6.诊治较为困难。

虽然儿童低视力所患的眼病与成年人相似，但治疗结果可以完全不同。

因为许多盲童没有视觉经验，甚至缺乏视觉记忆基础。

7.低视力儿童虽然视力很低，但是很自然地利用残余视力。

3 原因首先，不同的年龄段人群中，导致低视力的原因有很大不同。

根据国外的资料，在29岁以下人群中,先天性眼病占了病因的绝大多数,按顺序排列分别是先天性眼部结构缺损及眼球震颤、先天性白内障、黄斑部营养障碍、先天性视神经萎缩、白化病、原发性视网膜色素变性、晶体后纤维增生等；在30～59岁人群中,按顺序排列分别是视神经萎缩、原发性视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变、黄斑部营养障碍、近视性视网膜脉络膜病变等；在大于60岁的人群中，则是老年性黄斑损害占了绝大多数，达50%以上，其次是青光眼、老年性白内障、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩、近视性视网膜脉络膜病变等。

如果不分年龄，根据我国的调查结果，占低视力病因第一位的是高度近视，第二位的是视神经萎缩，第三位的是先天性小角膜及小眼球，第四位的是原发性视网膜色素变性，第五位的是先天性白内障术后无晶体眼，其次是黄斑变性、青光眼、先天性眼球震颤、老年性白内障及先天性白内障等。

低视力名词解释低视力是指视力在正常范围下的视力损害。

根据世界卫生组织的定义，低视力是指最好的矫正视力达到6/18或更差，但戴上最好的矫正镜后能达到6/60或更好的视力。

在低视力中，人们的视觉功能受到了一定程度的损害，因此他们可能不能正常看清细节或远距离物体。

低视力可以是由于眼球或眼睛结构的问题造成的，也可以是由于视觉系统的问题引起的。

以下是一些与低视力相关的名词解释：1. 视力表：视力表是一种用于测试视力的工具，由一系列黑色字母、数字和符号组成，排列在白色背景上。

人们通过观察并辨认视力表上的字符来评估他们的视力水平。

2. 视野：视野是指人眼视觉范围的区域。

在低视力中，视野可能会受到限制，即无法看到周围的物体或无法看到某些部分。

3. 中心视力：中心视力是指人眼在注视某一物体时，能够看清楚的视力。

在低视力中，中心视力可能会受到损害，使人无法看清细小的物体或细节。

4. 周边视力：周边视力是指人眼在注视某一物体时，能够看到的周围区域的视力。

在低视力中，周边视力可能会受到损害，使人无法看到周围的物体或者物体的轮廓。

5. 矫正视力：矫正视力是指通过佩戴矫正眼镜或隐形眼镜后，人们能够达到的最好的视力水平。

在低视力中，矫正视力可能会有所改善。

6. 视觉辅助设备：视觉辅助设备是指为低视力患者设计的辅助工具，可以帮助他们更好地进行日常活动。

例如放大镜、低视力读写器、特殊照明设备等。

7. 视觉障碍：视觉障碍是低视力患者面临的主要问题之一。

它们可能无法看清楚物体、无法辨认细节，或者无法看到安全距离内的东西。

视觉障碍可能对日常生活造成影响，如阅读、写字、用电脑等活动。

8. 视觉康复：视觉康复是指通过训练和使用视觉辅助设备，帮助低视力患者重新学会或提高视觉功能的过程。

视觉康复的目标是帮助患者克服视觉障碍，提高其生活质量和独立性。

9. 视网膜疾病：视网膜疾病是一类与视网膜有关的疾病，比如黄斑病变、青光眼等。

这些疾病常导致低视力，严重时甚至可能导致失明。

低视⼒是指视⼒低于正常⽔平。

有单眼低视⼒，视⼒残疾。

世界卫⽣组织规定双眼矫正视⼒在0.05或以上，但低于0.3者为低视⼒。

我国将低视⼒分为⼆级，⼀级低视⼒是矫正视⼒<0.1-0.05；⼆级低视⼒是矫正视⼒<0.3-0.1。

矫正视⼒是指配戴适当度数的眼镜镜矫正后所能达到的视⼒。

⼉童低视⼒的常见原因是先天性遗传性眼病，⼀部分为⼉童期因眼病、外伤等原因未能治愈所致。

其次依次是先天性⼩⾓膜、⼩眼球伴有组织缺损，先天性眼球震颤。

少数是⾼度近视、视神经萎缩、原发性视膜⾊素变性等。

⽽很⼤⼀部分低视⼒⼉童没有眼的器质性病变，只是视功能发育不良，称之为“弱视”。

我国14岁以下⼉童低视⼒的发病率为0.43%，其中男性⾼于⼥性；成⼈则⼥性⾼于男性。

如何尽早发现⼉童低视⼒ 对于弱视和可治的⼉童低视⼒，发现得越早，治疗得越及时，治疗后果也越好，它对于⼉童的健康成长有积极意义。

新⽣⼉或婴幼⼉的低视⼒早期很难发现。

⼩⼉出⽣后最早发现其眼睛不好的往往是母亲。

随着⼩⼉长⼤，正常的眼睛应能跟随⼈、物等景观运动。

如果完全没有视⼒，则⼩⼉眼睛呈凝视状态。

若还有残余视⼒，⼩⼉眼睛表现为有时能追随⽬标，有时⼜不能，这类情况往往在出⽣3-4个⽉时被细⼼的母亲发现。

低视⼒⼉童往往有眼球震颤，并可出现代偿头位。

低视⼒与弱视的关系 低视⼒和弱视都是视⼒低下，但两者是不同的概念。

低视⼒是⼀个视⼒残疾的概念，有其严格的标准：视⼒(包括配戴眼镜后矫正视⼒)在0.3以下。

低视⼒⼀般都是某些眼部的器质性疾病所致。

弱视是凡眼部⽆明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视⼒(包括配戴眼镜后的矫正视⼒)低于0.8且不能矫正的。

低视力的名词解释低视力，指的是视觉功能出现障碍，无法清晰看到细节或无法辨认物体。

这一视觉问题可能是由于眼球结构异常、视网膜病变、屈光不正或神经传导问题所导致。

低视力是一种常见的视觉障碍，影响着许多人的日常生活和学习。

1. 理解低视力低视力常常被误解为完全失明，但事实上，低视力患者仍然能够看到一些东西，只是需将物体放得很近才能看清楚，或者需要依赖辅助视力设备。

不同的人在低视力程度上有所不同，有些人可能只是对远距离的对象模糊不清，而有些人可能几乎无法分辨任何物体的轮廓。

2. 低视力的类型低视力可以分为两种主要类型：屈光性低视力和病理性低视力。

2.1 屈光性低视力屈光性低视力是指由于眼球结构问题而引起的视觉障碍。

这种类型的低视力可以通过配戴适当的眼镜来纠正，以使光线在视网膜上形成清晰的图像。

近视、远视、散光等屈光不正问题可能导致屈光性低视力。

2.2 病理性低视力病理性低视力是由于视网膜、晶状体、视神经或大脑等方面的病变引起的。

常见的病理性低视力包括黄斑变性、青光眼、白内障、眼底病变等。

这些病症导致视觉功能受到了不同程度的损害，无法通过常规眼镜来纠正。

3. 影响低视力的因素低视力的程度和影响因人而异，取决于以下几个因素：3.1 视力损失的程度视力越严重受损，当然对日常生活的影响就越大。

一些低视力患者可能无法正确辨认人脸、阅读书籍或看电视。

但是，在适当的帮助和支持下，大多数低视力患者可以通过使用放大镜、高对比度或辅助技术来改善视力。

3.2 年龄低视力的影响也与年龄密切相关。

儿童在学习和发展过程中，如果出现低视力问题，可能会面临学习障碍和社交问题。

而对于老年人来说，低视力可能会影响独立生活和进行日常活动。

3.3 心理和情感因素低视力可以给患者带来心理压力和情感困扰。

失去了正常的视觉功能可能会导致患者感到沮丧、无助和社交退缩。

因此，提供适当的情感支持和康复训练对于低视力患者特别重要。

4. 如何帮助低视力患者帮助低视力患者提高生活质量和独立性是十分重要的。

第一章低视力概述
1.低视力的诊断标准（重点）
2.我国与国外常见的低视力致病原因
3.低视力康复的目的
第二章视功能评估
1.视功能检查内容，常用的视力表及检查方法，屈光检查方法，视野的定义，正常视野的大小，对比敏感度的定义及检查方法，色觉障碍的常见类型
2.病史采集的内容
3.生存质量的定义
第三章助视器
1.助视器的定义及分类，远用助视器的种类及原理，近用助视器的种类，近用助视器的4种放大作用，
2.视野缺损的种类、常见的致病原因以及相应的视觉障碍
3.远用与近用助视器放大倍率的计算
第四章功能性视力和视觉康复训练
1.功能性视力的定义、功能性视力的模式
2.视觉康复训练的方法及需要注意的问题
第五章儿童低视力
1.儿童视功能的发育特征，儿童低视力与成年低视力的区别
2.儿童低视力早期（婴幼儿）的检查方法及评估标准
3.常见的导致儿童低视力的眼病及其主要特点
第六章老年低视力
1.老年人常见低视力眼病及老年低视力的特点
2.老年低视力患者的几种康复手段。

低视力
定义：世界卫生组织视力损伤标准规定一个人双眼中好眼的最佳矫正视力＜0.3；但20.05时为低视力。

病因：低视力的发生可以是先天性的，如胚胎期损伤、发育性异常等，也可以是遗传性的，如视网膜色素变性等，也可以是获得性的，如眼部感染、外伤、AMD或因全身性疾病引起等。

临床表现：视力低下为主要表现。

同时根据视功能损伤情况，低视力亦可分为L无伴视野损伤2.中心视野损伤3.周边视野损伤。

诊断：根据眼视光学检查可诊断。

包括视力、屈光检查、眼球运动和双眼视觉评估及视野评估。

处置：各种阅读镜，助视镜，电子助视器等。