小儿脾胃病的中医药调理-----试题
1、小儿病理特点有 （单项选择）
A、发病容易，传变迅速 B、脏气清灵，易趋康复 C、以上都是 D、以上都不是
2、小儿腹泻的主要特征是 （单项选择）
A、大便性质改变，大便次数增加 B、腹痛 C、发热 D、呕吐 E、乏力
3、胃的生理功能有 （单项选择）
A、主受纳，腐熟水谷 B、主通降，以降为和 C、以上都是 D、以上都不是
4、脾为“后天之本”“气血生化无源” （单项选择）
A、对 B、错
5、长期服用抗生素和大苦、大寒、大辛、大热中药及攻伐、峻烈、有毒药物易损伤脾胃 （单项选择）
A、对 B、错
6、下列哪些食材具有健脾养胃作用 （单项选择）
A、山药 B、莲子 C、薏苡仁 D、以上都是 E、以上都不是
7、小儿生理特点有 （单项选择）
A、小儿脏腑娇嫩，形气未充 B、生机蓬勃，发育迅速 C、以上都是 D、以上都不是
8、培菲康、宝乐安、妈咪爱等微生态制剂，能恢复肠道正常菌群，抑制病原菌增殖、侵袭（单项选择） A、对 B、错
9、厌食的特点 （单项选择）
A、长期食欲不振而无其他疾病者 B、面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常 C、有喂养不当史 ，如进食无定时定量，过食生冷、甘甜之物，吃零食及偏食等 D、以上都是 E、以上都不是
10、止泻宁等止泻剂，在细菌性感染性腹泻禁用，应注意副作用 （单项选择）
A、对 B、错
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从肝论治小儿脾胃病举隅 平肝止泄泻
肖旭腾，刘洪校
（广州中医药大学第一附属医院．广东广卅ｌ
５１０４０５１
关键词：从肝论治；呕吐；腹痛；腹泻；儿童
中图分类号：Ｒ２４２ 文献标识码：Ｂ
文章编号：０２５６—７４１ ５ｆ２００２１ＯＩ一００６０—０Ｉ
小儿睥常不足，且寒暖不能自调．乳食不知自节，故脾
胃病最多 治疗上多从脾胃论治。笔者对小儿呕吐、腹痛、 泄泻、赝食 襁滞、疳证等脾胃疾病．每从肝论治，多取良
教。现举数侧就正于同仁。
１泻肝治呕吐
骆某，男，６岁，Ｉ９９０｛Ｆ ｌ ｏ月２口韧诊：患儿为独牛
子．平素任性易怒，食欲差．每餐进食需用１叶、多小时．如
不合口味．即拒食井吐出，昨日固玩过度，诉说腹痛，随之
呕吐额作，每天１Ｏ余次，水谷难进。给服藿香正气丸及保济
丸，均不见效：诊见：形体消瘦，眼红面青，呕吐酸 ．舌
红、苔黄．脉弦数。证属肝气上逆，胃失和降。治宜泻肝和
胃止呕。处方：麦芽、芦根各１５ｇ．栀子、竹茹各Ｉ ２ｇ，枇杷
叶 木瓜各９ｇ．龙胆草，黄连 法半夏、甘草各６ｇ，晏茱萸
３ｇ＝２剂．水煎，早晚分服。服１剂呕吐减．２剂呕吐消。
２疏肝疗腹痛
李某，女．１２岁．１９９３年１１月２３日初诊。患者固阵发
性腹痛２小时而来急诊。有反复腹痛病史４年多．发作对面
青汗出，脐周及下腹呈阵发性疼痛，持续时间为半小时至数
小时不等，痛甚时伴呕吐及在床上打滚，每月发作３—５次：
曾在市内多家医院诊治，诊为肠道寄生虫病、胆道蛔虫症、
肠痉挛、慢性阑尾炎、愎型癫痫等 西药用过驱虫、解痉止
痛、消炎及抗癫痫药物。中药多为缓急止痛、消食导滞 杀
虫通便之品，但疗效均欠佳：患儿大便干结而臭．面青汗 出．舌红、苔黄，脉弦紧。证属肝失疏泄．积滞内停、治宜
疏肝理气，消积导滞 处方：麦芽、蒲公英各２Ｏｇ．部金、白
芍 木瓜、枫实、莱菔子各ｌＳｇ．柴胡、』ＩＩ檩子各ｌｏｇ 青
皮、甘草各６Ｐ 服药后腹痛缓解，前后 原方加减，服药２０
陆长清教授治疗小儿脾胃病经验
陆长清教授系青海省中医院内儿科专家，国家知名老中医，从事临床60余年，积累了丰富的临床经验，尤以治疗脾胃病及肾病见长，对小儿脾胃病、小兒咳嗽、肾病、紫癜、癫痫等疾病方面疗效显著。本人有幸侍诊学习中，略有所得。现将其治疗小儿脾胃病的经验进行总结。
小儿因自身特点，体质纤弱，脏腑娇嫩。”肠胃薄弱”、”脾常不足”，寒温不能自调，饮食不知自节，凡外感六淫，内伤饮食，均可导致脾胃功能失调[1]。治疗中，因小儿质弱，脏气清灵，随拔随转，因此调饮食，合医药是治疗小儿脾胃病的准则。
1积食宜消，补脾开胃
“小儿之病，伤食最多”“食久成积，积久成疳”均由胃养失常，调护不适，损伤脾胃，腐浊壅滞，脾胃纳运失常、饮食积滞，影响小儿营养及发育生长。症见：纳差少食，脘腹胀满、面色萎黄、消瘦、大便干结、夜卧不安。舌苔厚腻者，治以消积化滞，补脾开胃，陆老常用自拟方”小儿消食散”加减：组方：太子参、扁豆、山楂、麦芽、乌梅、玉片、二丑、薄荷、 甘草；若恶心呕吐者，加藿香、苏梗、枇杷叶；若食积发热者，加连翘、黄连；若神烦不安者，加蝉衣、钩藤、僵蚕；若口干口渴者，加石斛、天花粉；若腹胀较甚者，加厚朴、大腹皮。
本方能以消积化滞，补脾开胃为作用。方中太子参、扁豆，补脾益中，山楂、麦芽开胃消食，二丑、玉片消食化滞除胀，乌梅、甘草相伍取酸甘化阴之法益胃生津，薄荷、麦芽疏肝消滞。全方性味平和寓消，消中寓攻，补脾不碍胃，消积不伤正。
案例1：张某，女，5岁，2012.08.20就诊，患儿纳差少食1月余，面色少华，神疲乏力，宿卧不安。大便偏干，1次/d，舌红苔黄少津，脉沉细。中医辨证：脾虚伤食，宜消食化滞，补脾开胃。陆老自拟方：小儿消食散加减。方用：二丑3.0g，玉片3.0g，枳壳3.0g，山楂6.0g，
麦芽6.0g，神曲6.0g，太子参6.0g，扁豆6.0g，茯苓6.0g，甘草3.0g，乌梅6.0 g，蒲公英6.0g，火麻仁6.0g，服药12剂后，病愈。
・９２６・ 世界中西医结合杂志２０１１年第６卷第１１期Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１ｌ，Ｖｏ１．６，Ｎｏ．１１
王俊宏治疗小儿脾胃病经验
庞俊香 王俊宏 ・国医传承・
【摘要】ｄ，ＪＬ具有“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点，临床中尤以“脾常不足”最突出，其消化能 力薄弱，运化不健全；生长发育迅速，脾胃功能常显不足；饮食不知自节等均可致／ＤＪＬ脾胃疾病，因此 ｄ，ＪＬ脾胃疾病尤为多见。王俊宏教授临床经验丰富，擅长治疗小儿脾胃疾病，根据ｄ，ＪＬ生理病理特 点、病因病机以及临床表现，对治疗小儿如呕吐、积滞、厌食、腹痛等脾胃病有其独到的经验。文章从
ｄ，ＪＬ脾胃病调护、辛开苦降法治疗呕吐、中西医结合治疗胃脘痛（幽门螺旋杆菌感染）、ｄ，ＪＬ厌食尤重 运脾四方面介绍王俊宏治疗ｄ，ＪＬ脾胃病的经验。 【关键词】ｄ，ＪＬ脾胃病；经验；王俊宏 【中图分类号】１１２５６．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３—６６１３（２０１１）１１—０９２６—０２
Ｉ］，ＪＬ具有“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点，
临床中尤以“脾常不足”最突出，其消化能力薄弱，
运化不健全；生长发育迅速，脾胃功能常显不足；饮
食不知自节等均可致ｄ，ＪＬ脾胃疾病，因￣ＬＪＤＪＬ脾胃
疾病尤为多见。脾胃为先天之本，气血生化之源。
长期的脾胃功能失调，化源不足，日久将影响ｄ，ＪＬ
的生长发育。故调理脾胃在小儿尤为重要。吾师
王俊宏曾师从于“京城４，ＪＬ王”刘弼臣及儿科大家
丁樱教授，且从事儿科临床２５年，对治疗ｓＤＪＬＮ胃 病有其独到的经验。作者有幸随师学习，现将导师
治疗，＇ＤＪＬ脾胃病经验介绍如下。
一、／ＤＪＬＩ￣胃病尤重调护
４，ＪＬ“五脏六腑成而未全，全而未壮”，且又因
饮食不知自节，家长喂养不当常导致／ＤＪＬｇ￣胃病的
出现，故／ＤＪＬ的调护尤为重要。现代ｄ，ＪＬ脾胃病原
