新生儿听力筛查工作流程

一、筛查对象

温宿县人民医院对本单位出生的所有活产新生儿，在家长知情同意的情况下，进行新生儿听力筛查，尤其是有以下高危因素的新生儿：

1、在新生儿重症监护室中住院超过24小时；

2、儿童期永久性听力障碍家庭史；

3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒等病毒、梅毒螺旋体或弓形体等引起的宫内感染；

4、病毒性或细菌性脑膜炎；

5、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

6、出生体重低于1500克；

7、高胆红素血症具备临床换血治疗指征；

8、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；

9、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分）；

10、早产儿呼吸窘迫综合征；

11、体外膜氧；

12、机械通气时间48小时；

13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。

注：新生儿重症监护病房（NICU)婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。

二、筛查方法

筛查方法采用耳声发射法（OAE）。

三、筛查程序

（一）各级医疗机构妇产科在孕产妇入院后，产科工作人员（在儿科住院患儿由儿科医生）应告知新生儿听力筛查的意义和做法，签订《家长知情同意书》并告知新生儿出生48小时至出院前进行筛查。

（二）新生儿出生后48小时至出院前，筛查人员对其进行听力初筛，填写《新生儿听力筛查登记表》，并向家长出具《新生儿听力筛查报告单》。

（三）对初筛阳性者、有高危因素虽通过筛查须按时复查者或因特殊原因未接受初筛者，筛查人员或产科工作人员应告知家长在出生后42天内接受双耳复筛。

（四）对复筛阳性者，由负责筛查人员填写《新生儿听力筛查未通过转诊通知单》，交给新生儿监护人，通知新生儿的监护人将其转到听力诊断机构进行诊断。

四、组织管理与职责分工

（一）公共卫生科负责新生儿听力筛查工作的组织领导，监督管理和协调。

（二）妇产一科、妇产二科、儿科负责新生儿听力筛查的宣传、知情告知和开具申请单工作，宣讲新生儿听力筛查的意义、相关知识和详细做法，执行新生儿听力筛查的知情选择制度。

新生儿听力筛查

健康教育

寄语准爸爸妈妈

衷心祝福你们就要当爸爸妈妈了！

相信你们都希望自己的宝宝拥有健康听力！

寄语准爸爸妈妈

有些宝宝出生时看起来很健康，却可能在妈妈肚子里或出生时就出现了听力问题；

如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。

13亿人口的中国

什么是新生儿听力筛查？ 对所有出生后的新生儿，通过一种客观、简单和快速的检测方法，将可能有听力损失的宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。

为什么要做 新生儿听力筛查？

为什么要做听力筛查？

 目的是发现有听力损失的宝宝，使其在语言发育的关键年龄段之前得到适当的干预；

 最终使宝宝聋而不哑，回归主流社会！

听力损失对宝宝有影响

 如果孩子出生后听不清或听不到声音，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育；

 轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。

所有宝宝都要做听力筛查

 是的。

 因为只有这样才可以早期发现有听力损失的宝宝；及时干预，可以减少对言语-语言和认知发育的影响。

 新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。

出生不久的宝宝要做听力筛查

 宝宝出生后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意；

 宝宝2-3岁才被发现有听力问题的话，就过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。

听力筛查过程

与家属交流 ------- 知情同意书签定

听力初筛 ------- 家属配合

初筛检测报告 ------- 获得初筛结果

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新生儿听力筛查工作的护理配合　

陈金雅　

【关键词】新生儿；听力筛查；护理；　【中图分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００４—５５１１（２０１０）０３－０２４２－０１　

严重的听力障碍会影响孩子语言及智力的发育，　

如果这些孩子能够在出生后３个月内被确诊，６个月　

内被干预，那么他们将会像正常孩子一样健康地成　长…。随着医学的发展，国内许多城市在新生儿听力　

普通筛查方面取得较大进展，现将我院耳鼻喉科开展　

新生儿听力筛查时的护理配合经验总结报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料２００７年１月～２００９年１２月，对在我　

科出生住院的新生儿１　１６９例进行听力筛查，其中男　

５９３例，女５７６例，体重２～５．５　ｋｇ，中位体重３　ｋｇ，Ａｐ—　

ｇａｒ评分７～１０分。产妇基本情况、新生儿出生情况、　

父母职业、家庭住址、联系方式等资料齐全。　

１．２　方法　一般选择在喂养后熟睡状态开始测试，　

测试前关闭室内所有存在噪音影响的仪器设备，尽可　

能保持环境安静，噪声不超过４０分贝为好　。取新　

生儿侧卧位，注意固定，受试耳向上，清洁外耳道，将　

很小的耳塞插入新生ＪＬＪ＇ｂ耳道进行筛查，通过微电脑　

分析判断。在孩子安静的情况下，整个检查过程大约　

持续１～２　ｒａｉｎ。　

１．３测试时间选择新生儿出生第３　ｄ（４８～７２　ｈ）　

筛查，每天上午９：Ｏ０～１０：３０，下午１４：Ｏ０～１６：Ｏ０进　行测试，此时新生儿多在沐浴喂奶后安静状态或自然　

睡眠中　。　

１．４护理　

１．４．１检查前的解释检测前向受检者家长解释进　

行筛查的目的和意义，以取得家长的理解和配合。对　

某些出生时具有如严重的黄疸、颅面畸形、缺氧和官　

内感染等高危因素的患儿，即使初筛时正常，也要告　

知家长，需定期复查，这样可以及时发现某些迟发性　

听力损伤　，避免漏诊。　

１．４．２测试条件的准备　保持受试儿安静状态下进　

行，测试前注意用特制细棉签蘸少许７５％酒精清洁受　

新生儿疾病筛查工作制度

一、概述

新生儿疾病筛查工作是指对新生儿进行系统性的疾病筛查，以早期发现、早期诊断和早期治疗影响儿童健康的疾病为目的的一项工作。早期发现和干预可以减少儿童发生严重疾病的风险，保障儿童的健康成长。本制度旨在规范新生儿疾病筛查工作，提高筛查工作的质量和效率。

二、筛查范围

1.全面筛查：出生后48小时内进行筛查，包括遗传代谢性疾病、遗传性耳聋、先天性甲状腺功能减退症等。

2.高危筛查：对有家族史、母婴传播疾病或其他高危因素的新生儿进行筛查。

三、筛查方法

1.筛查项目：根据筛查范围确定需要进行的筛查项目。

2.筛查工具和设备：使用高精度的筛查工具和设备进行筛查，确保筛查结果的准确性。

3.检测方法：根据筛查项目的不同，采用不同的检测方法进行筛查，包括血液检测、听力筛查、甲状腺功能检测等。

4.检测标准：根据国家相关规定和标准，制定筛查项目的检测标准，保证筛查结果的准确性和可靠性。

四、筛查人员 1.筛查人员：由经过专业培训的医护人员组成筛查团队，包括儿科医生、检验师、听力师等。

2.筛查人员培训：筛查人员应定期接受相关培训，提高筛查技能和专业知识。

五、筛查工作流程

1.登记和预约：新生儿出生后，家庭应及时到医疗机构登记新生儿疾病筛查信息，并预约筛查时间。

2.采样和检测：在筛查时间到达后，筛查人员根据筛查项目进行采样和检测。

3.结果分析和通知：筛查人员对筛查结果进行分析，并及时将结果通知给新生儿家庭和相关医疗机构。

4.高危儿童管理：对筛查结果阳性的儿童，应进行进一步检查和治疗，并建立相关的管理机制，进行长期随访和干预。

六、筛查结果

1.阳性结果：筛查结果异常的儿童，应及时进行进一步的检查和治疗，并建立相关的随访和管理机制。

2.阴性结果：筛查结果正常的儿童，应进行定期的健康检查和监测，确保儿童的健康成长。

七、质量控制

1.质量控制措施：制定筛查工作的质量控制措施，包括质量评价、质量监控、质量数据分析等。 2.质量评估：定期对筛查工作进行质量评估，发现问题及时进行改进和优化。