一、筛查对象
温宿县人民医院对本单位出生的所有活产新生儿，在家长知情同意的情况下，进行新生儿听力筛查，尤其是有以下高危因素的新生儿：
1、在新生儿重症监护室中住院超过24小时；
2、儿童期永久性听力障碍家庭史；
3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒等病毒、梅毒螺旋体或弓形体等引起的宫内感染；
4、病毒性或细菌性脑膜炎；
5、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
6、出生体重低于1500克；
7、高胆红素血症具备临床换血治疗指征；
8、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；
9、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分）；
10、早产儿呼吸窘迫综合征；
11、体外膜氧；
12、机械通气时间48小时；
13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。
注：新生儿重症监护病房（NICU)婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。
二、筛查方法
筛查方法采用耳声发射法（OAE）。
三、筛查程序
（一）各级医疗机构妇产科在孕产妇入院后，产科工作人员（在儿科住院患儿由儿科医生）应告知新生儿听力筛查的意义和做法，签订《家长知情同意书》并告知新生儿出生48小时至出院前进行筛查。
（二）新生儿出生后48小时至出院前，筛查人员对其进行听力初筛，填写《新生儿听力筛查登记表》，并向家长出具《新生儿听力筛查报告单》。
（三）对初筛阳性者、有高危因素虽通过筛查须按时复查者或因特殊原因未接受初筛者，筛查人员或产科工作人员应告知家长在出生后42天内接受双耳复筛。
（四）对复筛阳性者，由负责筛查人员填写《新生儿听力筛查未通过转诊通知单》，交给新生儿监护人，通知新生儿的监护人将其转到听力诊断机构进行诊断。
四、组织管理与职责分工
（一）公共卫生科负责新生儿听力筛查工作的组织领导，监督管理和协调。
（二）妇产一科、妇产二科、儿科负责新生儿听力筛查的宣传、知情告知和开具申请单工作，宣讲新生儿听力筛查的意义、相关知识和详细做法，执行新生儿听力筛查的知情选择制度。
新生儿听力筛查流程
项目 内容 评分
目的 早发现，早诊断，早治疗 5
评估 婴儿外耳道皮肤，婴儿睡眠情况 5
准备 1.护士:着装规范，洗手， 5
2.环境:安静、整沽，温度适宜 5
3.用物:听力筛查仪，棉签 5
4.用物检查:检查听力筛查仪的性能，棉签的有效期 5
流程 l核对床号、姓名 10
2清洁耳道 5
3受检儿处于安静状态 5
4两耳分别测试，轻轻放入探头至耳内，仪器自行显示结果，如果未通过，
需重复2-3次测试 10
5向家属告知结果，未通过者一个月之内转母子中心复筛，并签字 10
6填写检查单，并粘贴好 10
终末
处理 污染的一次性物品放入医用感染性垃圾袋内 5
注意
事项 l新生儿出生48小时-10天进行初筛 5
2必须在新生儿饱食，安静状态下进行操作 5
3未通过者出生10天进行复测，复测未通过者一个月内转母子中心复筛 5
附件3：
新生儿听力筛查技术规范
新生儿听力筛查的整体目标是初期发觉有听力障碍的儿童，并能给予及时干与，减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。
一、大体要求
（一）机构设置
一、筛查机构
（1）取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。
（2）取得《母婴保健技术服务执业许可证》。
（3）职责：负责新生儿听力筛查，出具报告，资料记录归档并上报，对家庭进行告知并转诊，对通过筛查的高危儿要建议其按期至儿童保健网络随访。
二、检测机构
（1）取得《医疗机构执业许可证》的综合性医院或专科医院。
（2）取得所属省、自治区、直辖市卫生行政部门许可开展新生儿听力检测的医疗保健机构。
（3）职责：负责听力障碍确诊，对疑难病例进行会诊，出具报告，资料记录归档并上报，对家庭进行告知，建议确诊患儿进入干与程序。
（二）人员要求
从事听力筛查和检测的技术人员必需省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。
一、筛查人员 负责新生儿听力筛查的实施，由通过听力学专门培训的技（护）师以上职称的人员担任。
二、检测人员
（1）业务负责人由具有高级职称的专业人员担任，负责听力诊断的业务工作。
（2）听力测试人员由从事听力学或耳鼻咽喉科临床工作3年以上的专业人员担任。
3、文案人员
熟练掌握运算机操作（文字处置及统计）技术且有档案管理的工作经验。
（三）衡宇要求
一、筛查机构
设置1间相对比较安静的专用房间，配备诊察床和办公桌椅，面积应在15平方米以上。
二、检测机构
（1）符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296）的测听室2间。
（2）诊室1间，并配诊察床，面积至少在10平方米。
（3）综合用房1间。
（四）设备要求
一、筛查
设 备 用 途
筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干诱发电位仪 快速筛查新生儿听力情况 计算机 登记、数据分析
二、检测
设 备 用 途
新生儿听力筛查工作管理制度
一、背景
随着医学水平的不断提高，越来越多的婴儿能够健康地出生。然而，随之而来的是新生儿听力问题。据统计，全球新生儿中约有3-4%的婴儿会出现程度不同的听力问题。这对孩子的成长、学习和生活都会产生严重的影响。因此，听力筛查工作的开展对于早发现和及时干预新生儿听力问题具有重要意义，而行之有效的听力筛查管理制度则更是必不可少的工具。
二、制度目的
本《新生儿听力筛查工作管理制度》旨在规范新生儿听力筛查工作，确保筛查工作的标准化、规范化和科学化，提高新生儿听力筛查实施效果和公众健康水平。
三、制度主体
本制度针对新生儿听力筛查工作，依据《新生儿听力筛查技术操作规范》制定，实行全面、落实详细的管理制度，具体主体如下：
1. 负责单位
医院听力门诊部门、计划生育服务机构等有关部门。
2. 组织机构
设有领导小组和工作小组，领导小组是新生儿听力筛查工作的管理和指导机构，工作小组是落实工作的具体实施机构，包括以下人员：
• 领导小组成员 • 专业技术人员：具备新生儿听力筛查的专业知识和技能的人员
• 操作员：按照《新生儿听力筛查技术操作规范》进行实际操作的人员
• 记录员：负责记录筛查过程和结果的人员
3. 职责
本制度规定各职责如下：
（1）领导小组
• 负责听力筛查工作的组织、领导和协调工作。
• 制定听力筛查工作计划，确保听力筛查工作能够按时、按质量和按需求进行。
• 对听力筛查工作进行定期、不定期的检查和督导，并对筛查工作进行评估和改进。
• 对失筛、漏筛的新生儿实施二次筛查（统一的异常筛选指标是：65dB SPL 4声频ABA型v波潜伏期延长）。
（2）专业技术人员
• 负责制定新生儿听力筛查方案，指导工作小组进行准确、标准的听力筛查。
• 暂停、中止或终止新生儿听力筛查，由专业技术人员进行决定。
• 针对筛查工作中的问题或反映进行调查处理，发现问题要及时纠正并跟踪整改。
