《诊断学》试题与答案(带解析)

诊断学试题及答案一、 A 型题（以下每道考题下面有A、B、C、 D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1 题（1 分)体温在 40℃以上， 24 小时内波动〈1℃，这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热【正确答案】：C【您的答案】：C本题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析:稽留热是指体温恒定地维持在 39℃~ 40 ℃以上的高水平,达数天或数周， 24 小时内体温波动范围不超过 1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

弛张热又称败血症热型，体温常在 39℃以上，波动幅度大， 24 小时内体温波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平, 无热期可持续 l 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

第2 题（1 分)下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.细菌【正确答案】：A【您的答案】：A本题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析：白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。

可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升, 体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多,散热减少。

B、C、D、 E 均为外源性致热源, 不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统, 使其产生并释放内源性致热源引起发热.第3 题（1 分)一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。

《诊断学》习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于正常人Q波的描述错误的是A、aVR导联可见深而宽的Q波B、V1导联可呈QS波C、Q波时间D、V1～V2导联应有q波E、Q波振幅< 1/4R正确答案：D2、铁利用障碍A、铁粒幼细胞贫血B、月经过多C、白血病D、溶血性贫血E、铁剂治疗过量正确答案：A3、属于鳞状上皮细胞异常的是A、炎症改变B、萎缩C、子宫内膜细胞D、挖空上皮细胞E、腺癌正确答案：D4、急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：D5、正常人尿比密为A、1.025～1.035B、1.010C、1.015～1.025E、1.015正确答案：C6、精子数量减少一般不见于A、附睾炎B、放射线损伤C、精索静脉曲张D、应用抗肿瘤药物E、尿道炎正确答案：E7、抗动脉粥样硬化因子是A、CMB、LDLC、Lp (a)D、VLDLE、HDL正确答案：E8、满足左心房肥大的标准应是A、P波有切迹B、P波时限>0. 10秒C、PⅡ、Ⅲ、aVF高尖D、V1的正向P波振幅>0.15mVE、Pi、Ⅱ、aVL有切迹,P波时限>0.12秒正确答案：E9、闭合容积增大的是A、肺结核B、早期肺气肿C、肺间质纤维化D、支气管哮喘急性发作E、支气管肺炎正确答案：B10、正常人1次射精量为A、1～2mlB、2～3mlD、3～4mlE、3～5ml正确答案：E11、正常人24小时夜尿量不应超过A、650mlB、450mlC、750mlD、550mlE、850ml正确答案：C12、精液标本送检应于采集标本后A、30分钟内B、40分钟内C、50分钟内D、20分钟内E、10分钟内正确答案：A13、血液游离胆固醇占总胆固醇的A、50%B、30%C、40%D、10%E、20%正确答案：B14、豆腐渣样阴道分泌物主要见于A、滴虫性阴道炎B、阴道异物C、子宫黏膜下肌瘤D、老年性阴道炎E、念珠菌性阴道炎正确答案：E15、平坦型糖耐量曲线常见于A、胰岛B细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、皮质醇增多症D、肢端肥大症E、2型糖尿病正确答案：A16、血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于A、十二指肠溃疡B、胆囊炎C、急性肾小球肾炎D、急性病毒性肝炎E、肝硬化正确答案：E17、弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括A、病理性凝血酶生成B、血小板聚集率减低C、原发性纤溶亢进D、微血栓形成E、纤维蛋白在微血管内沉积正确答案：C18、正常成人PR间期为A、0. 10~0. 20秒B、0.12~0.20秒C、0.08~0.22秒D、0. 32~0.44秒E、0.06~0.08秒正确答案：B19、TDM时的标本采集不正确的是A、准确记录用药和采集标本的时间B、出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本C、长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本D、要掌握所监测药物的药代动力学E、常以血清或血浆为检测标本正确答案：B20、阻塞性黄疸A、血清磷减低B、血清氯减低C、血清钙减低D、血清钾减低E、血清钠减低正确答案：C21、下列可导致FRC增高的疾病是A、肺不张B、ARDSC、阻塞性肺气肿D、肺间质纤维化E、严重脊柱侧突正确答案：C22、运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为A、250-年龄B、200-年龄C、190-年龄D、210-年龄E、220-年龄正确答案：E23、降钙素A、肾上腺皮质球状带分泌的激素B、肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素C、甲状旁腺主细胞分泌的激素D、甲状腺C细胞分泌的激素E、腺垂体分泌的激素正确答案：D24、糖尿病已控制A、FPG正常,GHb正常B、FPG正常,GHb减低C、FPG增高,GHb增高不明显D、FPG增高,GHb增高E、FPG正常,GHb增高正确答案：E25、下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)A、实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常B、MAIPA试验也可阳性C、血小板减少和血小板生存时间缩短D、骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍E、发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关正确答案：A26、会诊意见由谁书写A、科主任或副主任医师以上B、主治医师C、经治医师D、住院医师E、会诊医师正确答案：E27、血红蛋白尿见于A、血友病B、膀胱炎C、缺铁性贫血D、肾结核E、蚕豆病正确答案：E28、女,45岁。

《诊断学》习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外A、急性膀胱炎B、神经源性膀胱C、膀胱结核D、急性前列腺炎E、膀胱癌正确答案：B2、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。

患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。

神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。

该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大B、手足麻木C、意识丧失D、呼吸性碱中毒E、颜面苍白正确答案：C3、肝性水肿最先出现的部位A、外阴B、下肢C、眼睑D、腹腔E、胸腔正确答案：D4、血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.O,最常见于A、急性心肌梗死B、急性白血病C、急性胰腺炎D、急性心肌炎E、急性肝炎正确答案：A5、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是B、玫瑰疹C、斑疹D、斑丘疹E、荨麻疹正确答案：B6、男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。

胸部X线检查：左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。

如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在A、器质性二尖瓣狭窄B、器质性三尖瓣狭窄C、相对性三尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、相对性二尖瓣狭窄正确答案：E7、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A、120mlB、300mlC、500mlD、200mlE、400ml正确答案：A8、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿A、血友病B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：E9、直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于A、直肠癌B、肛裂C、肛门直肠周围脓肿D、直肠息肉正确答案：C10、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。

查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。

血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、原发性高血压肾损害正确答案：C11、血清总胆红素（TB）的正常参考值为A、1.51~15.1 ?mol/LB、1.7~17.1 ?mol/LC、0.17~1.7 ?mol/LD、17~34 ?mol/LE、17~170 ?mol/L正确答案：B12、活动性肺结核A、淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、单核细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：C13、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、肝脓肿疼痛多在中下腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、胆囊炎疼痛多在左上腹D、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周E、小肠疾病疼痛多在右上腹部正确答案：B14、大红细胞直径大于B、9μmC、7.5μmD、lOμmE、15μm正确答案：D15、肝肾综合征A、少尿伴气促、心悸、不能平卧B、少尿伴尿频、尿急、腰痛C、少尿伴血尿、水肿、高血压D、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸E、少尿伴肾绞痛正确答案：D16、儿茶酚胺减低见于A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、Addison病D、交感神经母细胞瘤E、高血压病正确答案：C17、下列哪项疾病属于均匀性肥胖A、内脏性肥胖B、男性型肥胖C、女性型肥胖D、普遍性肥胖E、臀型肥胖正确答案：D18、肢体能抬离创面,但不能抗阻力提示肌力为A、4级B、1级C、3级D、5级E、2级正确答案：C19、用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Brudzinski征B、Oppenheim征C、Babinski征D、Kerning征E、Gordon征正确答案：B20、关于正常人头围大小的叙述,错误的是A、出生后第二年增加2cmB、新生儿的头围约34cmC、18岁头围可继续增长D、出生后前半年增加8cm；半年后增加3cmE、18岁以后头围即无变化正确答案：C21、肾小球肾炎A、血尿伴大量蛋白尿B、血尿伴肾绞痛C、血尿伴肾小管性蛋白尿D、血尿伴发热、皮疹E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：A22、男性,36岁。

诊断学考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：C2. 诊断学中，病史采集包括以下哪项内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 所有选项答案：D3. 体格检查中，以下哪项不属于视诊的内容？A. 皮肤颜色B. 呼吸运动C. 脉搏强弱D. 淋巴结大小答案：C4. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 所有选项答案：D5. 影像学检查中，以下哪项不属于X线检查？A. 胸部X线片B. 腹部X线片C. CT扫描D. MRI答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的心电图检查？A. 心电监测B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 所有选项答案：D7. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 腹腔镜答案：D8. 以下哪项是诊断学中常用的超声检查？A. 腹部超声B. 心脏超声C. 颈部血管超声D. 所有选项答案：D9. 以下哪项是诊断学中常用的核素检查？A. 骨扫描B. 肾图C. 甲状腺扫描D. 所有选项答案：D10. 以下哪项是诊断学中常用的脑电图检查？A. 常规脑电图B. 睡眠脑电图C. 动态脑电图D. 所有选项答案：D11. 以下哪项不是诊断学中常用的病理检查？A. 活体组织检查B. 细胞学检查C. 免疫组化检查D. 基因检测答案：D12. 以下哪项是诊断学中常用的血液生化检查？A. 肝功能检查B. 肾功能检查C. 血脂检查D. 所有选项答案：D13. 以下哪项不是诊断学中常用的血液免疫学检查？A. 免疫球蛋白检查B. 补体检查C. 凝血功能检查D. 所有选项答案：C14. 以下哪项是诊断学中常用的血液内分泌学检查？A. 甲状腺功能检查B. 肾上腺功能检查C. 胰腺功能检查D. 所有选项答案：D15. 以下哪项是诊断学中常用的血液肿瘤标志物检查？A. AFPB. CEAC. CA19-9D. 所有选项答案：D16. 以下哪项是诊断学中常用的尿液检查？A. 尿常规B. 尿沉渣检查C. 尿生化检查D. 所有选项答案：D17. 以下哪项是诊断学中常用的粪便检查？A. 粪便常规B. 粪便隐血试验C. 粪便细菌培养D. 所有选项答案：D18. 以下哪项是诊断学中常用的脑脊液检查？A. 脑脊液常规B. 脑脊液生化C. 脑脊液细胞学D. 所有选项答案：D19. 以下哪项是诊断学中常用的关节穿刺液检查？A. 关节穿刺液常规B. 关节穿刺液生化C. 关节穿刺液细胞学D. 所有选项答案：D20. 以下哪项是诊断学中常用的胸腔穿刺液检查？A. 胸腔穿刺液常规B. 胸腔穿刺液生化C. 胸腔穿刺液细胞学D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 以下哪些是诊断学中常用的体格检查方法？A. 触诊B. 叩诊C. 听诊D. 嗅诊答案：ABCD22. 以下哪些是诊断学中常用的心电图检查方法？A. 常规心电图B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 食管心房调搏。

诊断学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.新生儿脑积水的颅形为A、小颅;B、尖颅;C、方颅;D、巨颅;E、变形颅;正确答案：D2.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无颈静脉怒张;B、有无肝大;C、有无肝功能异常;D、有无下肢水肿;E、有无腹腔积液;正确答案：A3.计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志是A、剑突B、锁骨C、胸骨角D、胸骨柄E、胸骨体正确答案：C4.不属于正常甲状腺的特点的是A、位于甲状软骨下方;B、表面光滑;C、柔软而易触及;D、随吞咽动作向上移动;E、正常为15〜25g;正确答案：C5.颈静脉搏动可见于A、甲状腺功能亢进;B、高血压病;C、剧烈运动;D、主动脉瓣关闭不全;E、严重三尖瓣关闭不全;正确答案：E6.判断营养状态了简便而迅速的方法是观察A、指甲光泽度B、皮肤弹性C、毛发多少D、皮下脂肪充实度E、肌肉发育正确答案：D7.凝血障碍常表现的出血应除外A、肌肉出血;B、关节腔出血;C、软组织血肿;D、内脏出血;E、皮肤粘膜紫癜;正确答案：E8.用来计数胸椎的骨骼标志是A、第7颈椎棘突B、第4颈椎棘突C、第1胸椎棘突D、第5颈椎棘突E、第6颈椎棘突正确答案：A9.有关血压测量方法哪项是错误A、正常情况下,袖带缚于右上臂,其下缘距肘关节2-3cm,并与心脏同一水平B、听诊部件置于肱动脉上,不能置入袖带C、充气压力为160-200mmHgD、放气过程宜均匀,第一次声音为收缩压E、变音处或血管音消失为舒张压正确答案：C10.肾上腺皮质功能减退(),可出现CA、左腰部皮肤呈蓝色;B、脐周围或下腹发蓝;C、腹部系腰带部位有褐色素沉着;D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着;E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着;正确答案：C11.男,70岁,无痛性血尿2月余,查体发现左侧腹部可触及一包块,表面凹凸不平,质硬,最可能是A、肝癌B、肾癌C、脾囊肿D、胰尾囊肿E、多囊肾正确答案：B12.“钟摆律”最常见的病因是A、肺动脉狭窄;B、感染性心内膜炎;C、心肌炎;D、房颤;E、大面积心肌梗死;正确答案：E13.关于语调与语态的叙述,哪项是错误的A、语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考B、语调是指言语过程中的音调;C、音调受神经和发音器官的影响;D、语态异常是指语言节奏紊乱;E、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清正确答案：A14.患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周。

诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于体格检查的基本方法？A. 视诊B. 听诊C. 嗅诊D. 问诊2. 常见的心脏听诊区不包括以下哪个部位？A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间3. 下列哪项不是血压测量的正确方法？A. 测量前患者至少安静5分钟B. 测量时患者取坐位，右上臂自然下垂C. 听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤D. 测量时袖带充气至160mmHg4. 下列哪个症状提示可能患有肺炎？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 咳铁锈色痰5. 下列哪个体征提示可能患有肝硬化？A. 肝大B. 脾大C. 腹水D. 黄疸6. 下列哪个实验室检查指标对诊断贫血有重要意义？A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞比容7. 下列哪个疾病的心电图表现不具有特异性？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心包炎8. 下列哪个疾病的首选检查方法为影像学检查？A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 肾癌9. 下列哪个症状提示可能患有急性阑尾炎？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 上腹痛D. 腰痛10. 下列哪个体征提示可能患有甲状腺功能亢进？A. 突眼B. 粗糙的甲状腺C. 甲状腺肿大D. 甲状腺质地较硬二、填空题（每题2分，共20分）1. 体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、__________、听诊、嗅诊。

2. 心脏听诊区包括：胸骨左缘第二肋间（__________）、胸骨右缘第二肋间（__________）、胸骨左缘第四肋间（__________）。

3. 正确测量血压的方法包括：测量前患者至少安静__________分钟，测量时患者取坐位，右上臂自然下垂，听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤。

4. 常见的心电图导联包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、__________、V4、V5、V6。

5. 肺炎的典型症状包括：咳嗽、发热、__________、呼吸困难。

诊断学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻A、1个月B、2个月C、4个月D、5个月E、3个月正确答案：B2.位于皮下肌肉表面,豆状硬韧可推动小结,无压痛A、猪绦虫囊蚴结节B、结节性多动脉炎皮下结节C、痛风结节D、风湿小结E、Osler小结正确答案：A3.引起黄疸的疾病中,下列不是后天获得性溶血性贫血的是A、毒蕈引起的溶血B、不同血型输血后C、伯氨喹引起的溶血D、海洋性贫血E、蛇毒引起的溶血正确答案：D4.双下肢长短不一,不出现在A、先天性短肢畸形B、关节脱位C、股骨中段骨折D、正中神经受损E、骨折重叠正确答案：D答案解析："①可导致双下肢长短不等粗的有：骨骺早闭、先天性髋关节脱位、下肢骨折重叠愈合、骨与关节结核、小儿麻痹后遗症等。

②正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为"猿手"。

感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。

亦可见明显的血管收缩和营养障碍。

"5.脾切除后A、棘细胞B、红细胞缗钱状形成C、球形细胞D、泪滴形细胞E、裂细胞正确答案：A6.消化道出血会出现A、肾前性少尿B、肾性少尿C、肾后性少尿D、垂体性多尿E、溶质性多尿正确答案：A答案解析：消化道大量出血会导致患者出现失血性休克，导致血压下降，出现肾脏有效血容量减少，肾小球灌注不足，从而出现肾前性少尿或无尿。

7.男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。

查血象,白细胞总数12000/L.该患者不可能的诊断是A、鞘膜积液B、睾丸结核C、睾丸肿瘤D、睾丸炎E、阴囊疝正确答案：D8.AML_M7A、骨髓中原粒细胞≥30%～89%,早幼粒及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞B、骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞>20%,各阶段单核细胞>20%C、骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90%D、骨髓中原巨核细胞≥30%E、骨髓中红系细胞>50%,NEC中原始细胞≥30%正确答案：D9.下列体征适用于深部触诊法检查,除了A、右肾下极B、板状腹C、乙状结肠包块D、中输尿管点压痛E、阑尾点压痛、反跳痛正确答案：B10.成年男性与女性颈部外形较明显的区别为A、男性甲状软骨较突出B、男性颈部直立,两侧对称C、男性转头时可见胸锁乳突肌突出D、男性静坐时颈部血管可显露E、男性颈部较细长正确答案：A11.男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。

诊断学考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者心电图:P波消失,代之以大小、振幅、形态不一的f波,频率为110次/分。

最可能的诊断为A、房性期前收缩B、心室颤动C、心房颤动D、心室扑动E、心房扑动正确答案：C2.哪项属于血液病所致呼吸困难A、尿毒症B、脑出血C、心力衰竭D、气道阻塞E、重度贫血正确答案：E3.体重减轻低于正常的多少,称消瘦A、低于正常的10%B、低于正常的15%C、低于正常的30%D、低于正常的20%E、低于正常的5%正确答案：A4.用拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kernig征E、Brudzinski征正确答案：B5.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张B、结肠充气试验阳性C、腰大肌试验阳性D、闭孔肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛正确答案：E6.关于肝脏叩诊的描述,错误的是A、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行B、肝浊音界不受周围脏器影响C、沿肺区向下叩诊,清音变浊则为肝上界D、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间E、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间正确答案：B7.急性胆囊炎的疼痛是A、阵发性绞痛B、持续闷胀痛C、持续性疼痛D、持续性疼痛阵发性加剧E、钻顶样绞痛正确答案：D8.尿液有浓烈的氨味,可见于A、有机磷农药中毒B、尿毒症C、膀胱炎D、风湿热E、肝昏迷正确答案：C9.哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症A、卵巢囊肿B、大量腹水伴严重电解质紊乱者C、肝性脑病先兆D、广泛腹膜炎粘连E、包虫病正确答案：A10.关于口唇的病变,哪项是错误的A、口唇疱疹可见于感冒B、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全C、口唇深红见于急性发热性疾病D、口唇发绀可见于呼吸衰竭E、口唇干燥并有皲裂见于营养不良正确答案：E11.正常的胃泡区叩诊音是A、鼓音B、浊音C、实音D、过清音E、清音正确答案：A12.水肿是指A、血管内液过多B、体内的液体过多C、组织间液过多D、钠水潴留E、细胞内液过多正确答案：C13.头部不随意颤动,常见于A、颈椎病B、高血压病C、二尖瓣狭窄D、Parkinson病E、其他都不是正确答案：D14.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、感染后低热B、原发性低热C、夏季低热D、慢性心力衰竭E、生理性低热正确答案：D15.女性,30岁,反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。

诊断学考试试题及答案一、选择题（共20题，每题1分，共20分）1. 以下哪个疾病是由感染性病原体引起的？A. 肺炎B. 肝炎C. 哮喘D. 白血病2. 诊断学主要研究的是什么内容？A. 疾病的发生机制B. 疾病的治疗方法C. 疾病的预防措施D. 疾病的诊断方法3. 诊断学的目的是什么？A. 研究疾病的病因B. 研究疾病的发病机制C. 确定疾病的诊断标准D. 探索治疗疾病的方法4. 以下哪种检查方法可以观察到病理组织学改变？A. X射线检查B. CT扫描C. 病理活检D. 血液检验5. 以下哪种检查方法可以观察到病原体的存在？A. 血液检验B. 彩色超声检查C. 电子显微镜观察D. 阳性反应检测6. 以下哪个体征不是高血压的常见症状？A. 头痛B. 头晕C. 呕吐D. 颈部僵硬7. 以下哪种疾病不能通过血液检验进行诊断？A. 肝炎B. 肾炎C. 冠心病D. 白血病8. 一般情况下，癌症如何进行诊断？A. 通过病史询问B. 通过体格检查C. 通过病理检查D. 通过血液检验9. 以下哪种诊断方法不适用于神经系统疾病？A. EEG检查B. CT扫描C. 血液检验D. 脑脊液检查10. 诊断学的方法主要包括什么？A. 望诊、闻诊、问诊、切诊B. 望诊、触诊、问诊、听诊C. 视诊、听诊、问诊、嗅诊D. 视诊、闻诊、问诊、摩诊二、简答题（共5题，每题4分，共20分）1. 请简述病史询问的基本内容。

2. 主观症状和客观体征在诊断学中有何区别？3. 请简要介绍一下影像学检查在诊断学中的应用。

4. 血液检验在诊断学中的重要性是什么？5. 请简述病理检查的意义和作用。

三、论述题（共1题，30分）请你就疑难疾病的诊断方法进行论述，并以具体的病例为例进行说明。

答案：一、选择题答案：1. B2. D3. C4. C5. A6. C7. C8. C9. C10. D二、简答题答案：1. 病史询问的基本内容包括疾病发生的时间、病因、病程、症状的起始、发展及变化情况、治疗经过等。

诊断学试题及答案一、选择题1. 诊断学是医学中的一个重要分支，它主要研究的是：A. 疾病的预防B. 疾病的治疗C. 疾病的诊断D. 疾病的流行病学答案：C2. 下列哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 药物治疗答案：D3. 在病史采集过程中，以下哪项信息对诊断最为关键？A. 患者的年龄和性别B. 患者的家族病史C. 患者的主诉和现病史D. 患者的个人爱好答案：C4. 体格检查时，医生首先应该注意的是：A. 患者的一般情况B. 患者的皮肤粘膜C. 患者的神经系统D. 患者的心肺功能答案：A5. 实验室检查中，最常见的血液检查项目包括：A. 血常规B. 肝功能C. 肾功能D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 诊断学的主要目的是__________，它通过对患者的症状、体征以及辅助检查结果的综合分析，来确定疾病的性质和阶段。

2. 在病史采集中，除了主诉和现病史，还应详细询问患者的__________、既往史、个人史和家族史等信息。

3. 体格检查可以分为一般检查和__________检查，其中一般检查包括对患者的生命体征的测量和观察。

4. 实验室检查的结果需要医生结合患者的临床表现进行__________，以避免误诊和漏诊。

5. 辅助检查如影像学检查、__________等，可以为医生提供更直观的病变信息。

三、简答题1. 请简述诊断学在医学中的作用和意义。

2. 描述病史采集的基本步骤和注意事项。

3. 阐述体格检查的重要性及其在诊断过程中的作用。

4. 说明实验室检查在诊断学中的作用，并举例说明其在某些疾病诊断中的应用。

5. 讨论辅助检查在现代诊断学中的地位和发展趋势。

四、病例分析题患者，男性，45岁，因持续性上腹痛伴恶心、呕吐就诊。

患者表示上腹痛已持续3天，疼痛无明显诱因，呈持续性钝痛，伴有反酸、嗳气，无发热、黄疸。

既往有胃溃疡病史5年，未规律服药治疗。

查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。

诊断学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、疼痛剧烈,呈烧灼切割状A、恶性骨关节肿瘤B、类风湿关节炎C、痛风D、增生性关节炎E、化脓性关节炎正确答案：E2、男,34岁,心前区疼痛1周入院。

且出现进行性呼吸困难。

查体：颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。

考虑最大可能诊断为A、心肌病B、心肌梗死C、心包积液D、心绞痛E、心力衰竭正确答案：C3、为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动,进行肝脏触诊时,患者所处的最佳体位是下列哪一种A、低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸动作B、低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的胸式呼吸动作C、低枕仰卧,两手垫于后颈,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作D、高枕仰卧,两手自然交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作E、低枕仰卧,两手交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的胸式呼吸动作正确答案：A4、男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。

查体：移动性浊音（+）。

腹水检查：李凡它试验（+）,细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。

腹水的性质为A、漏出液B、脓性C、淋巴液D、渗出液E、低蛋白液正确答案：D5、腹膜受到各种致病因素刺激时,可发生急性腹膜炎,下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎A、胃溃疡急性穿孔B、肠梗阻穿孔C、卵巢囊肿破裂D、急性重症胰腺炎E、十二指肠溃疡急性穿孔正确答案：B6、正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器A、腰椎椎体、骶骨岬B、子宫C、膀胱D、脾脏E、胆囊正确答案：A7、关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确A、右锁骨中线肋缘可触B、腹上角可触及C、右锁骨中线肋缘可触及D、深吸气时剑突下可触及正确答案：A8、肝浊音上界消失,代之以鼓音者,是下列哪一种疾病的征象A、肝囊肿B、急性胃肠穿孔C、右侧气胸D、胃肠胀气E、急性重型肝炎正确答案：B9、夜间休息时加重A、恶性骨关节肿瘤B、类风湿关节炎C、增生性关节炎D、痛风E、化脓性关节炎正确答案：C10、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。

诊断学测试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.皮疹与出血点最主要的区别是A、压之褪色B、分布部位C、大小不等D、颜色不同E、持续时间正确答案：A2.心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率少于心率的心律失常,见于A、期前收缩B、心房颤动C、心室颤动D、逸搏性心律失常E、心律不齐正确答案：B3.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态为A、扁平胸B、漏斗胸C、鸡胸D、正常胸廓E、桶状胸正确答案：E4.第一心音减弱不出现于哪种情况A、心肌梗死B、心肌病C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、心肌炎正确答案：D5.不会出现语音震颤减弱的是A、胸壁肥厚B、极度衰弱C、气胸D、肺空洞E、肺气肿正确答案：D6.肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨右缘第三肋间B、胸骨右缘第二肋间C、胸骨左缘第二肋间D、心尖部E、胸骨左缘第四肋间正确答案：C7.胆红素尿可见于下列哪种疾病A、急性肾盂肾炎B、急性肾功能衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性病毒性肝炎E、急性溶血性贫血正确答案：D8.腹腔内肿块,表面光滑,有弹性或波动感,边界清楚无压痛。

见于A、囊肿性肿块B、恶性肿瘤性肿块C、炎症状肿块D、梗阻性肿块E、良性肿瘤性肿块正确答案：A9.关于期前收缩的说法,不正确的是A、正常人心律基本规则B、可出现二联律C、听诊不能判断期前收缩的来源D、期前收缩均为病理性E、期前收缩又称为早搏正确答案：D10.腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达A、1000mlB、300mlC、800mlD、500mlE、1500ml正确答案：A11.呕吐伴头痛及喷射性呕吐者,可见于A、幽门梗阻B、急性胃炎C、胃潴留D、颅内高压E、霍乱正确答案：D12.关于肺泡呼吸音的描述,正确的是A、老年人较儿童肺泡呼吸音强B、肺尖部肺泡呼吸音较强C、肺泡呼吸音呼气相较长D、乳房下部肺泡呼吸音较弱E、大部分肺野均可闻及正确答案：E13.K.ronig峡变宽,常见于A、肺气肿B、上肺结核C、胸腔积液D、胸膜增厚E、上肺肺炎正确答案：A14.一心肌梗死患者,突发呼吸困难,心脏听诊可闻及奔马律。

诊断学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿路结石A、腰背剧痛伴血尿B、腰背痛伴长期低热C、腰背痛伴脊柱畸形D、腰背痛伴月经异常、痛经E、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛正确答案：A2、局限性淋巴结肿大见于A、丝虫病B、白血病C、淋巴瘤D、恶性肿瘤淋巴结转移E、系统性红斑狼疮正确答案：D3、MDS-CMMLA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：D4、外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是A、脊椎压缩性骨折B、强直性脊柱炎C、脊椎结核D、脊椎退行性变E、佝偻病正确答案：A5、急性左心功能不全的体位是A、自主体位B、强迫蹲位C、辗转体位D、强迫坐位E、强迫仰卧位正确答案：D6、在深呼吸时,下列哪一种病变不应听到摩擦音A、肝周围炎B、脾周围炎C、胆囊炎累及周围腹膜D、胰腺炎E、脾梗死正确答案：D7、某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。

该患者可能性最大的疾病是A、脑积水B、佝偻病C、结核D、头颅畸形E、甲状腺功能低下正确答案：B8、头痛伴颅内压升高见于A、高血压脑病B、青光眼C、偏头痛D、三叉神经痛E、肌紧张性头痛正确答案：A9、青年男性,23岁。

因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示：HblOOg/L,WBC23.5×l09/L,PLT15×l09/L,有幼稚细胞。

B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。

诊断除哪项外均有可能A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒．单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病部分分化型正确答案：A10、有关化脓性关节炎描述有误的是A、细菌直接侵入关节引起B、多累及双下肢C、开放性外伤是重要感染途径D、伴有高热、寒战E、常有多关节同时受累正确答案：E11、血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞A、1~2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上正确答案：C12、左心室增大的心浊音界呈A、普大形心B、靴性心C、二尖瓣型心D、烧瓶性心E、梨形心正确答案：B13、肩关节各方向活动均受限A、冻结肩B、肩章肩C、耸肩D、岗上肌腱炎E、方肩正确答案：A14、有关主诉的描述,不正确的是A、本次就诊最主要的原因B、可反映患病的时间C、主诉并非现病的主要表述D、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征E、可初步反映病情轻重与急缓正确答案：C15、二尖瓣狭窄的杂音是A、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音,向心尖区传导B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和右肩胛下区传导正确答案：C16、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。

诊断学考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、易形成败血症A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、化脓性关节炎D、过敏性紫癜E、风湿热正确答案：C2、关于腹壁反射消失,错误的是A、可见于昏迷B、可见于儿童C、可见于经产妇D、可见于老年E、可见于急性腹膜炎正确答案：B3、手的功能位置A、膝反张B、匙状甲C、"X"形腿D、握茶杯姿势E、膝部摩擦感正确答案：D4、贫血可出现A、二尖瓣区功能性收缩期杂音B、三尖瓣区功能性收缩期杂音C、主动脉瓣区器质性收缩期杂音D、主动脉瓣区功能性收缩期杂音E、二尖瓣区器质性收缩期杂音正确答案：A5、肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中,最重要的是A、甲状腺位于甲状软骨下方B、甲状腺可随吞咽动作向上移动C、甲状腺表面光滑D、甲状腺肿大,质地不太硬E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内正确答案：B6、PAgT减低,见于A、糖尿病B、口服避孕药物C、高凝状态D、血小板无力症E、吸烟者正确答案：D7、急性附睾炎A、睾丸肿大,轻压痛B、附睾有结节状硬块C、一侧睾丸肿大,有质硬结节D、附睾明显肿大,压痛E、睾丸肿大,压痛明显正确答案：D8、中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、胃癌D、幽门梗阻E、消化性溃疡正确答案：C9、阵发性睡眠性血红蛋白尿A、MCV增高,RDW正常B、MCV增高,RDW增高C、MCV正常,RDW正常D、MCV正常,RDW增高E、MCV减低,RDw增高正确答案：D10、男,54岁,近年来腰臀部痛,放射到左足跟,磁共振片提示有L5S1椎间盘突出,体检时可能发现的体征为A、左踝阵挛B、左跟腱反射减弱或消失C、左膝反射减弱或消失D、左提睾反射减弱或消失E、左肛门反射减弱或消失正确答案：B11、疟疾A、嗜碱性粒细胞增多B、淋巴细胞增多C、中性粒细胞增多D、单核细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：D12、血清中非结合胆红素甚高,故产生核黄疸（见于新生儿）A、溶血性黄疸B、肝硬化性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler-Najiar 综合征E、Rotor 综合征正确答案：D13、病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正确答案：E14、骨髓纤维化A、泪滴形细胞B、裂细胞C、红细胞缗钱状形成D、球形细胞E、棘细胞正确答案：A15、晕动症的特点时A、多在发热后突然出现B、持续时间长,可达6周C、多由中耳炎并发D、常伴恶心、呕吐E、常有口周及四肢发麻正确答案：D16、正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病症A、肾下垂B、肾盂积脓C、多囊肾D、肾盂积水E、肾肿瘤正确答案：A17、房间隔缺损可出现A、S1分裂B、S2通常分裂C、S2反常分裂D、S2固定分裂E、S2生理性分裂正确答案：D18、合并关节周围肌肉受损A、过敏性紫癜B、风湿热C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、化脓性关节炎正确答案：C19、常表现为慢性腹痛的疾病为A、急性胰腺炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、急性胆囊炎D、尿路结石E、结核性腹膜炎正确答案：E20、腹胀、腹痛A、呼吸系统疾病B、泌尿系统疾病C、消化系统疾病D、内分泌系统疾病E、循环系统疾病正确答案：C21、头痛部位多在一侧,在直立时可缓解,最可能为A、肌紧张性头痛B、三叉神经痛C、丛集性头痛D、眼源性头痛E、偏头痛正确答案：C22、意识障碍伴瞳孔散大提示A、巴比妥类药物中毒B、颅内高压症C、有机磷杀虫药中毒D、一氧化碳中毒E、酒精中毒正确答案：E23、腰背痛,椎旁肌无压痛,活动不受限,X线检查正常的疾病是A、胆囊炎B、腰骶神经根炎C、腰肌纤维组织炎D、脊髓炎E、慢性前列腺炎正确答案：C24、男,25岁,未婚,因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖包头,上翻不能露出尿道口,局部无红肿压痛。

诊断学考试试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 药物治疗2. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 皮肤B. 淋巴结C. 心电图D. 口腔3. 以下哪项检查不适用于诊断急性阑尾炎？A. 腹部B超B. 血常规C. 腹部X线D. 腹腔镜检查二、填空题1. 诊断学中，______是指通过询问患者或其家属获取疾病相关信息的过程。

2. 体格检查时，医生通常会检查患者的______、______、______等生命体征。

三、简答题1. 简述诊断学中“三步诊断法”的内容。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因“上腹痛伴恶心呕吐2天”来院就诊。

请根据病史和体格检查结果，初步诊断可能的疾病，并说明诊断依据。

答案一、选择题1. 答案：D2. 答案：C二、填空题1. 答案：病史采集2. 答案：体温、脉搏、呼吸、血压三、简答题答案：三步诊断法包括：(1) 初步诊断，即根据病史和临床表现初步判断可能的疾病；(2) 辅助检查，通过实验室检查、影像学检查等手段进一步验证初步诊断；(3) 确诊，综合所有信息，最终确定疾病诊断。

四、案例分析题初步诊断：急性阑尾炎。

诊断依据：患者有上腹痛，且疼痛逐渐加重，伴有恶心呕吐，这些症状与急性阑尾炎的典型临床表现相符。

需要进一步通过血常规检查观察白细胞计数是否升高，以及通过腹部B超或CT检查来观察阑尾是否肿胀、是否有炎症表现，从而进一步确认诊断。

请注意，以上内容仅为模拟试题，实际考试内容可能会有所不同。

考生应以实际考试大纲和教材为准进行复习。

诊断学测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.属于生育史的内容是A、避孕措施B、特殊爱好C、工业毒物接触情况D、业务爱好E、饮食的规律正确答案：A2.下列有关牙龈病变的叙述,错误的是A、牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管B、牙龈的游离缘出现黑褐色点线称为铅线,为铅中毒的表现C、牙龈水肿见于慢性牙周炎D、牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病E、砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着正确答案：B3.男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。

查血象,白细胞总数12000/L.该患者首选下列哪项检查A、透光试验B、阴囊B超C、阴囊照片D、CTE、穿刺正确答案：B4.AML_M2A、骨髓中原粒细胞≥30%～89%,早幼粒及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞B、骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞>20%,各阶段单核细胞>20%C、骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90%D、骨髓中原巨核细胞≥30%E、骨髓中红系细胞>50%,NEC中原始细胞≥30%正确答案：A5.甲亢A、心悸伴消瘦B、心悸伴晕厥C、心悸伴关节疼痛D、心悸伴贫血E、心悸伴心前区疼痛正确答案：A6.麻疹A、发热伴关节痛B、发热伴肝脾肿大C、发热伴皮疹D、发热伴寒战E、发热伴昏迷正确答案：C7.口咽炎或溃疡A、吞咽困难伴声嘶B、吞咽困难伴疼痛C、吞咽困难伴反酸、胃灼热D、吞咽困难伴呛咳E、吞咽困难伴哮喘和呼吸困难正确答案：B答案解析：①吞咽困难伴声嘶：多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。

②吞咽困难伴哮喘和呼吸困难：见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。

如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。

③吞咽疼痛：见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。

诊断学习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列叙述中,不正确的是()A、血液病也会引起眩晕B、高血压脑病所致眩晕属于中枢性眩晕C、晕动病是中枢性眩晕D、位置性眩晕是头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤E、内耳药物中毒多为渐进性眩晕,常先有口周及四肢发麻等正确答案：C2、脉压增大不包括哪种情况A、主动脉瓣关闭不全;B、老年性动脉硬化;C、甲状腺功能亢进;D、动脉导管未闭;E、主动脉瓣狭窄;正确答案：E3、下述有关正常淋巴结的描述,正确的是A、容易触及;B、质地柔软,表面光滑;C、有明显压痛;D、体积小,质地坚韧,表面光滑;E、与毗邻组织可有粘连;正确答案：B4、昏睡与昏迷最有价值的鉴别是()A、无自主运动B、大小便失禁C、生命征异常D、不能唤醒E、各种刺激均无反应正确答案：D5、胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位A、辗转体位;B、强迫仰卧位;C、强迫坐位;D、强迫俯卧位;E、强迫蹲位;正确答案：A6、严重左心功能不全的患者,常采取的体位是A、俯卧位;B、强迫体位;C、被动体位;D、自动体位;E、仰卧位;正确答案：B7、正常人直立骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是A、55°;B、45°;C、60°;D、50°;E、30°;正确答案：B8、下列对舌质与舌苔的描述中,不正确的是A、毛舌见于久病衰弱者B、光滑舌见于长期应用广谱抗生素C、牛肉舌见于菸酸缺乏D、地图舌见于核黄素缺乏E、镜面舌可见于恶性贫血正确答案：B9、下面关于水肿的叙述正确的是A、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚;B、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制;C、肾源性水肿发生速度多缓慢;D、心源性水肿一般为左心衰竭引起的;E、肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显;正确答案：A10、甲状腺对称性肿大,表面光滑、质地坚韧有弹性,该病提示为A、甲状腺功能亢进;B、甲状腺癌;C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;D、单纯性甲状腺肿;E、甲状腺腺瘤;正确答案：C11、心源性水肿的特点是A、首先出现在下肢踝部;B、首先出现在身体的下垂部位;C、首先出现在眼睑部位;D、首先出现在右胸腔;E、首先出现在颜面部位;正确答案：B12、哪项不属于意识障碍A、谵妄;B、昏迷;C、嗜睡;D、昏睡;E、精神萎靡;正确答案：E13、患者步行时双下肢伸直,双腿向内交叉,见于A、脑性瘫痪;B、脊髓病变;C、双侧腓总神经麻痹;D、帕金森氏病;E、巴比妥中毒;正确答案：A14、多尿伴多饮、多食、体重减轻、首先应考虑A、原发性醛固酮增多症B、糖尿病C、泌尿系结石D、膀胱癌E、尿崩症正确答案：B15、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、手背或上臂内侧;B、上腹部;C、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3;D、手背或上臂背侧下1/3;E、前臂的曲侧或手背;正确答案：C16、在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、变化无常;B、扩大;C、不等大;D、缩小;E、对光反射迟钝;正确答案：B17、下列哪项不属于周围血管征A、水冲脉;B、颈动脉收缩期杂音;C、Duroziez双重杂音;D、枪击音;E、毛细血管搏动;正确答案：B18、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张;B、阑尾点固定性压痛;C、结肠充气试验阳性;D、腰大肌试验阳性;E、闭孔肌试验阳性;正确答案：B19、哪项体征对诊断左心室衰竭最有价值A、交替脉;B、心尖搏动呈抬举性;C、心界向左下扩大;D、第三心音;E、二尖瓣区返流性杂音;正确答案：A20、哪种疾病不会出现腹部局部膨隆A、巨大卵巢囊肿;B、胃癌;C、胃扩张;D、脐疝;E、乙状结肠肿瘤;正确答案：A21、女性,30岁。

诊断学题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性内生殖器不包括A、阴道B、子宫C、输卵管D、前庭E、卵巢正确答案：D2、男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。

体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。

患者淋巴结特点应为A、橡皮样感、无压痛、不易推动B、橡皮样感、压痛、易推动C、稍硬、无压痛、表面光滑D、坚硬、无压痛、表面突出E、稍硬、大小不等、相互粘连正确答案：A3、男,74岁,因劳累后气短、心悸1周入院。

查体：颊部紫红色,口唇发绀,心尖部问及舒张期杂音。

若明确诊断,最佳检查时A、胸片B、冠脉造影C、心电图D、运动负荷试验E、超声心动图正确答案：E4、咯血伴呛咳最常见于A、支原体肺炎B、支气管扩张症C、空洞性肺结核D、慢性肺脓肿E、肺梗死正确答案：A答案解析：①咯血伴呛咳--支气管肺癌、支原体肺炎。

②咯血伴胸痛--肺炎球菌肺炎、肺结核、肺梗死、支气管肺癌。

③咯血伴发热--肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩体病、支气管肺癌。

④咯血伴脓痰--支气管扩张症、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染。

⑤咯血伴皮肤粘膜出血--血液病、风湿病、流行性出血热、肺出血型钩体病。

⑥咯血伴杵状指--支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌。

⑦咯血伴黄疸--钩体病、肺炎球菌肺炎、肺梗死。

5、下列各项中反映外源性凝血途径的试验是A、APTT（活化部分凝血活酶时间）B、ACT（活化凝血时间）C、RT（复钙时间）D、CT（凝血时间）E、PT（凝血酶原时间）正确答案：E6、跟骨内旋,前足内收,站立时足外侧着地A、足内翻B、膝外翻C、膝内翻D、平跖足E、足外翻正确答案：A7、下列关于头痛部位的叙述正确的是A、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致B、偏头痛多在双侧C、鼻源性头痛多在深在性头痛D、高血压引起的头痛多在枕部E、丛集性头痛多在一侧正确答案：E8、尿17-KS降低见于A、肾上腺皮质功能亢进症B、Addison病C、睾丸癌D、异源性ACTH综合征E、女性多毛症正确答案：B9、红细胞寿命测定A、自身免疫性溶血性贫血的检测B、红细胞膜缺陷的检测C、珠蛋白生成异常的检测D、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测E、溶血性贫血的筛查试验正确答案：E10、女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。

第二节水肿一. 填空题1.产生水肿的几项主要因素为；⑴;⑵;(3) ;(4) ;(5) 。

2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为；水肿伴重度蛋白尿则常为，而轻度蛋白尿也可见于；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。

二. 选择题A 型题1．下列哪项不居于全身性水肿：（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿2．男，30 岁，近 4 年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下 2.5cm触及，轻触痛。

查血红蛋白 97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。

其原因最可能为：（）A．肝硬化B．急性肾炎C．主动脉瓣狭窄致左心衰D．二尖瓣狭窄致右心衰E．营养不良3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（）A. 水肿首先发生的部位B. 水肿是否为凹陷性C. 伴随水肿发生的症状D. 水肿与体位改变有无关系E. 水肿发生后尿量的变化4．女，30 岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。

B 超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。

其皮肤肿胀的原因是：（）A. 神经血管性水肿B．肝硬化C. 甲状腺功能减退症D．淡漠型甲亢E．营养不良5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（）A．肺心病心衰C．尿毒症D．肾病综合征E. 席汉综合征6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? （）A．心脏收缩期杂音B．肾区叩痛C．胸水体征D．心包积液体征E，肝颈静脉回流征阳性7．一患者重度水肿。

体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音 3/6 级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。

化验：肝功能异常，血清蛋白 15g／L，尿蛋白 (十)。

该患者下列哪项诊断不予考虑? （）A．肾源性水肿B．肝源性水肿C．心源性水肿D．下腔静脉阻塞E．上腔静脉阻塞8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑? （）A．心衰B．肾衰D．甲状腺功能减退E 抗利尿激素分泌过多综合征9 肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）A 下肢B 全身C 眼睑D 胸腔E 腹腔10 心源性水肿者，其水肿常先出现于（）A 人体的最低部位B 眼睑C 全身D 胸腔E 腹腔11.水肿的产生机理不包括：（）A 钠、水潴留B 毛细血管滤过压升高C 毛细血管通透性增高D 血浆胶体渗透压增高E 淋巴液或静脉回流受阻12 以下哪种不是水肿形成的重要介质？（）A 去甲肾上腺素；B 肾素；C 心房利钠因子；D 血管紧张素Ⅱ；E 醛固酮。