查房记录：新生儿的迁延性胆汁淤积黄疸护理一、病情概述新生儿迁延性胆汁淤积黄疸（Persistent Neonatal Hyperbilirubinemia）是指新生儿期胆红素代谢紊乱，导致胆红素在肝脏内淤积，从而引起皮肤、巩膜等黄染现象。
迁延性胆汁淤积黄疸如不及时治疗，可导致胆管炎、胆管纤维化等严重并发症，甚至影响新生儿智力发育和生命安全。
二、护理评估1. 一般情况评估：观察新生儿的精神状态、食欲、睡眠、体温等。
2. 黄疸程度评估：测量新生儿血清胆红素水平，观察黄疸的分布范围、色泽、持续时间等。
3. 肝脏功能评估：监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等。
4. 并发症评估：观察新生儿是否有感染、喂养困难、呼吸急促等症状。
三、护理措施1. 光照疗法：根据新生儿血清胆红素水平，采用蓝光照射治疗，促进胆红素代谢。
2. 药物治疗：遵医嘱给予酶诱导剂（如苯巴比妥）、抗生素（如有感染）等药物治疗。
3. 肝胆引流：保持新生儿肠道通畅，给予适当的灌肠或按摩腹部，促进胆红素排泄。
4. 营养支持：保证新生儿充足的能量和营养摄入，提高机体抵抗力。
5. 监测胆红素水平：定期监测新生儿血清胆红素水平，了解治疗效果。
6. 预防感染：加强新生儿房间通风、消毒，避免亲友亲吻新生儿，降低感染风险。
7. 喂养护理：观察新生儿喂养情况，确保喂养姿势正确，避免呕吐、腹泻等现象。
8. 皮肤护理：保持新生儿皮肤清洁干燥，避免摩擦、碰撞等导致皮肤损伤。
四、护理评价1. 新生儿血清胆红素水平降至正常范围。
2. 黄疸程度减轻，皮肤、巩膜黄染逐渐消退。
3. 肝功能指标恢复正常。
4. 新生儿一般情况好转，食欲、睡眠、体温等恢复正常。
5. 预防并发症发生，如感染、喂养困难、呼吸急促等。
五、注意事项1. 遵医嘱，严格执行光照疗法和药物治疗。
2. 密切观察新生儿病情变化，及时报告医生。
3. 加强新生儿喂养护理，确保营养充足。
4. 做好新生儿房间通风、消毒工作，预防感染。
