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手法复位对良性阵发性位置性头晕的疗效观察
刘红龙;张建武;薛李喜
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(000)029
【摘要】目的探讨手法复位治疗良性阵发性位置性头晕的效果.方法观察组采用改良后的 Epley 手法复位法治疗，对照组采用一般治疗.结果观察组痊愈18例，有效8例，无效2例，总有效率为92.86%；对照组经一般治疗后，痊愈10例，有效12例，无效8例，总有效率为73.33%，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论手法复位具有简单易行、安全无痛苦等优点，是临床治疗良性阵发性位置性头晕的首选方法.
【总页数】2页(P3868-3869)
【作者】刘红龙;张建武;薛李喜
【作者单位】中信机电制造公司总医院,山西运城 043801;中信机电制造公司总医院,山西运城 043801;中信机电制造公司总医院,山西运城 043801
【正文语种】中文
【相关文献】
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位后残余头晕的研究 [J], 冯静;陈鼎;张贤春
4.灸药结合从痰湿论治良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留头晕临床观察 [J], 郭梅兰;吴凤;郭宗生;胡益利;廖永华
5.良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕研究进展 [J], 姜春燕;吴丽(综述);陈伟;刘建仁(审校)
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手法复位加眩晕方口服治疗良性阵发性位置性眩晕25例疗效观察目的分析观察对采用手法复位加中药口服治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果，探索更有效的中西医结合使用内外合治方法治疗良性阵发性位置性眩晕。
为提高良性阵发性位置性眩晕疗效提供临床参考依据。
方法对将2012年1月～2014年1月收治的25例BPPV患者采用手法复位加中药口服治疗。
结论采用手法复位加中药口服具有药效稳定、无毒副等不良反应、疗效显著等特点，对BPPV有确切治疗效果，应在临床工作中进行推广应用。
标签：手法复位；良性阵发性位置性眩晕；中药口服良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal vertigo ，BPPV）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。
当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。
可见于各年龄段，老年人多见。
该病具有自限性。
最常累及的半规管为后半规管（占80%～90%），其次为外半规管（占10%），最少受累的是上半规管（占2%）。
1 一般资料25例中，男6例，女19例，年龄65～84岁（平均72.1岁）；反复发作性眩晕，眩晕往往在体位变化时诱发，眩晕持续时间一般小于1min，同时要注意除外其它眩晕疾病。
1.1 诊断标准[1] ①头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史；②变位性眼震试验显示BPPV变位检查的眼震特定，且具有短潜伏期（<30s）和疲劳性。
1.2 诊断BPPV的变位试验1.2.1 Dix-Hallpike试验该实验是确定后半规管或上半规管BPPV常用的方法。
体位性眩晕和规律眼震的出现具有潜伏期和疲劳性。
具体操作步骤（以右侧为例）：患者坐于检查床上，检查者位于患者后方或前方，双手把持患者头部，向右转45°，保持该体位不变，迅速改体位为仰卧位，头向后悬垂于床外，与水平面呈30°，头位仍保持45°不变，观察患者有无眩晕和眼震情况。
手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种常见的内耳疾病，患者会出现突然的旋转性眩晕，常常伴有头晕、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。
手法复位联合甲磺酸倍他司汀片是目前治疗BPPV的常用方法之一，其疗效备受关注。
本文就手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗BPPV的疗效进行分析，旨在为临床治疗提供参考。
一、手法复位治疗BPPV的机制手法复位治疗BPPV的机制是通过姿势调整和头部特定方向的移动，在内耳中重新定位游离的耳石颗粒，从而恢复前庭系统的正常功能。
手法复位治疗具有快速、简便、有效的特点，是BPPV的首选治疗方法之一。
二、甲磺酸倍他司汀片治疗BPPV的机制甲磺酸倍他司汀是一种常用的迷走神经拮抗剂，其机制是通过对迷走神经的作用，调节前庭系统的功能，从而缓解眩晕症状。
甲磺酸倍他司汀片在治疗BPPV中具有较好的疗效和安全性，被广泛应用于临床。
1.临床疗效观察多项临床研究显示，手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗BPPV的总有效率在80%以上，明显高于单独使用手法复位或甲磺酸倍他司汀片的治疗效果。
联合应用还可显著缩短治疗时间，减少眩晕复发率，提高患者的生活质量。
2.机制研究实验研究表明，手法复位能够使游离的耳石颗粒迅速回到半规管的囊腔内，但在一段时间内仍可能存在前庭系统的功能紊乱。
而甲磺酸倍他司汀片的作用则可以通过对前庭系统的调节，进一步稳定内耳功能，从而加强手法复位治疗的效果。
3.安全性分析四、不同病因BPPV的疗效对比手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗不同病因BPPV的疗效和预后存在差异。
目前主要见于良性BPPV治疗效果较好，而其他病因引起的BPPV疗效相对较差，如颅内占位性疾病、前庭神经炎等。
在联合治疗过程中需要根据不同病因进行个体化治疗，制定合理的治疗方案。
五、临床应用建议1.临床医生在治疗BPPV时应充分了解患者病史和病因，按照规范化的操作程序进行手法复位，并结合甲磺酸倍他司汀片的使用。
良性阵发性位置性眩晕治疗中手法复位的应用价值分析【摘要】目的：探讨在良性阵发性位置性眩晕患者的治疗中采用手法复位的临床效果。
方法：选取2022年4月到2023年4月我院收治的84例良性阵发性位置性眩晕患者，随机分组，对照组（n=42，采用甲磺酸倍他司汀片治疗）与研究组（n=42，在药物治疗的基础上增加手法复位），对比治疗有效率、症状变化及平衡能力评分。
结果：研究组治疗有效率较高，P＜0.05；研究组VSI评分较低，Berg评分较高，P＜0.05。
结论：在良性阵发性位置性眩晕患者的治疗中运用手法复位可缓解其临床症状，改善平衡能力，加快病情好转。
关键词：良性阵发性位置性眩晕；药物治疗；手法复位；平衡能力良性阵发性位置性眩晕也称为耳石症，是临床发病率较高的疾病，该疾病多因翻身、胎头或低头、起床等而引起的相对于重力方向的头位变化所致，是一种复发率较高的外周性前庭疾病，通常眩晕持续时间在1min内，可伴有头晕、恶心呕吐、行走不稳、特征性眼球震颤等症状，不仅增加患者的痛苦，也对其生活及工作带来极大的影响[1]。
临床治疗该疾病主要采取药物结合手法复位的方式缓解患者的相关症状，甲磺酸倍他司汀可舒张血管平滑肌并改善耳蜗血流量，缓解头晕的症状；中医将该疾病归为“眩晕”范畴，通过手法复位的方式可通脉疏络、活血化瘀，对脑髓失养所致的眩晕有显著疗效[2]。
本次研究主要探讨在良性阵发性位置性眩晕患者的治疗中采用手法复位的临床效果，汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2022年4月到2023年4月我院收治的84例良性阵发性位置性眩晕患者，随机分组，对照组（n=42，男20例，女22例），年龄36.52±1.32岁（年龄区间22-51岁），病程14.85±0.63d（病程区间1-32d）；研究组（n=42，男18例，女24例），年龄36.38±1.24岁（年龄区间23-50岁），病程14.93±0.58d（病程区间1-34d），一般资料P＞0.05。
探讨良性阵发性位置性眩晕患者临床特点及手法复位疗效观察【摘要】目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床特点，观察其手法复位治疗效果，加深对疾病的诊断和治疗方法的认识。
方法：收集2017年10月-2018年10月我院诊治的100例BPPV患者资料，从性别、年龄、眼震持续时间、眼震潜伏期及不同类型分析其临床特点；根据受累半规管不同，将其分为后半规管BPPV（PC-BPPV）70例，行Epley手法复位治疗，水平半规管BPPV（HC-BPPV）组28例，行360度翻转治疗，多管受累者2例，7 d后评估治疗效果。
结果：BPPV女性多见，50～65岁为高发期，潜伏期为0～8 s；无明显潜伏期者15例，占15.00%；眩晕持续时间小于60 s为82例，占82.00%；持续时间60～180 s为15例，占15.00%；PC-BPPV患者中，治愈60例（85.71%），有效8例（11.43%），无效2例（2.85%）；28例HC-BPPV患者中治愈18例，治愈率64.28%，有效4例，有效率28.57%。
结论：BPPV以PC-BPPV受累者多见，PC-BPPV与HC-BPPV相比，其眩晕持续时间长。
应用Epley法和360度翻转手法复位治疗PC-BPPV和HC-BPPV方法简便，安全可靠，疗效肯定。
【关键词】眩晕；半规管；耳石症；手法复位[abstract] Objective：To investigate the clinical characteristics of benign paroxysmal positional vertigo（BPPV），observe the therapeutic effect of manual reduction，and deepen the understanding of the diagnosis and treatment of the disease.Methods：Data of 100 patients with BPPV treated in our hospital from October 2017 to October 2018 were collected，and their clinical characteristics were analyzed from sex，age，duration of nystagmus，latency of nystagmus and different types.According to the different types of involved semicircular canals，70 patients were divided into two groups：PC-BPPV group，Epley manual reduction group，HC-BPPV group，28 cases，360 degree reversal therapy.Two patients with multiple vessel involvement were evaluated 7 days later.Results：BPPV was prevalent in women aged 50-65 years，with a latency of 0-8 s；15 cases（15.00%）had no obvious latency；82 cases（82.00%）had vertigo duration less than 60 s；15 cases（15.00%）had a duration of 60-180 s；60 cases（85.71%）were cured，8 cases（11.43%）were effective and 2 cases（2.85%）were ineffective in PC-BPPV patients；18 cases （2.85%）were cured and 18 cases（2.85%）were cured in HC-BPPV patients.The effective rate was 64.28%，4 cases were effective，and the effective rate was 28.57%.Conclusion：PC-BPPV is the most common type of pared with HC-BPPV，PC-BPPV has a longer duration of vertigo.Epley's method and 360-degree reversal manipulative reduction for PC-BPPV and HC-BPPV are simple，safe and effective.[keywords] vertigo；semicircular canal；otolithiasis；manual reduction良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）俗称耳石症，是周围性眩晕中最常见疾病之一，在眩晕疾病中占17.0%～52.3%[1-2]。
