临终关怀
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名词解释临终关怀
临终关怀是指为濒临死亡的患者提供终末关怀和支持的一种综合性护理。
它着重于尊重和满足患者的需求,以提供物理、心理、社交和精神上的支持,并帮助患者和家人面对死亡和丧失。
临终关怀的目的是使患者在生命的最后阶段能够以尊严和平静地度过。
它强调尊重患者的自主权和价值观,以及尊重他们所选择的医疗和非医疗措施。
临终关怀的原则包括疼痛管理、善终关怀、心理支持、意义与目标的讨论、家庭支持等。
临终关怀的疼痛管理是至关重要的。
患者常常在临终的时候面临疼痛和不适,对于他们来说,缓解疼痛是最重要的任务之一。
同时,善终关怀也是临终关怀的重要组成部分,它涉及到让患者在余生的日子里过得舒适和有尊严。
心理支持也是临终关怀的一个重要方面,因为患者在临终的时候可能面临焦虑、恐惧和其他情绪问题。
为患者提供心理支持可以减轻这些负面情绪,并增强他们的心理健康。
意义与目标的讨论也是临终关怀的一部分,它可以帮助患者思考他们的生活意义,并找到治愈的目标。
最后,家庭支持在临终关怀中也起到至关重要的作用。
家人对患者的关爱和陪伴都能给患者带来力量和安慰,并帮助他们度过这个艰难的时期。
临终关怀的实施需要一个跨学科的团队,包括医生、护士、社工、心理咨询师等各个专业的人士。
他们通过与患者和家人的交流,提供个性化的服务,并根据患者的需求进行调整。
总之,临终关怀是为临终患者提供的一种综合性护理,旨在满
足患者的需求、提供支持和尊重他们的意愿。
通过疼痛管理、善终关怀、心理支持、意义与目标的讨论和家庭支持等方式,临终关怀可以帮助患者在生命的最后阶段度过尊严而平静的日子。
临终关怀对家属的告慰主要体现在以下几个方面:
1.提供心理支持:临终关怀团队会关注家属的心理状态,提供必要的心理支持。
他们
会倾听家属的感受和困惑,提供情感上的支持和安慰,帮助家属面对亲人即将离世的现实。
2.协助处理事务:临终关怀团队会协助家属处理一些事务,如医疗费用、遗产继承等。
他们也会提供必要的法律和财务咨询,帮助家属合理地安排相关事宜。
3.指导丧葬事宜:临终关怀团队会为家属提供丧葬事宜的指导,包括选择合适的葬礼
形式、安排葬礼的流程等。
他们还会为家属提供相关的资源和信息,帮助家属顺利地完成丧葬事宜。
4.陪伴和慰藉:临终关怀团队会陪伴家属度过亲人离世的时刻,提供必要的慰藉和支
持。
他们会在葬礼上为家属提供安慰和关爱,帮助家属渡过难关。
总之,临终关怀对家属的告慰是非常重要的,它能够为家属提供必要的支持和帮助,让他们在亲人离世的过程中得到关爱和陪伴。
同时,临终关怀团队也会尊重家属的意愿和需求,为他们提供个性化的服务,让家属在亲人离世后得到适当的慰藉和关怀。
临终关怀一、临终关怀的含义临终关怀也叫临终照顾。
临终关怀一词最早起源于中世纪,当时是用来作为朝圣者或旅行者中途休息补充体力的驿站,后来被引申为指一整套有组织化的医疗方案,以帮助那些暂停于人生路途最后一站的人。
临终关怀在医学上的概念是,对无望救治的老人的临终照顾。
它不完全以延长老人生存时间长短为目的,而是以提高老人临终的生存质量为宗旨,对临终老人采取的是生活照顾、心理疏导、姑息治疗。
重点是控制临终老人疼痛,减少和缓解临终老人痛苦,消除老人和家属对死亡的恐惧和焦虑,维持临终老人的尊严。
也包括对家属在居丧期间的心理、生理关怀、咨询教育和其他项目二、临终关怀的护理内容(一)死亡教育死亡教育是实施临终关怀的一项重要内容。
老年人同年轻人一样珍视生命,留恋生活,总希望能继续活下去。
要教育老人及其家属充分认识生命科学中的生、老、病、死规律,理解死亡,使家属能较为平静而理智地接受亲人即将死去的现实。
(二)尊重、关怀临终老人对于临终老人,医护人员要给予极大的尊重和高度的同情。
尊重临终老人就是对老人整个生命价值的肯定。
无论老人对自己的病情是否已经了解,医护人员在任何情况下都不可流露出厌烦或消极、失望情绪,直至最后都要使老人一直抱有希望。
只要老人的生命延续一天,就要满腔热情地为其提供全方位的服务。
(三)对临终老人进行全面护理1.临终老人的躯体护理(1)改善循环与呼吸机能密切观察生命体征变化,病情允许者采取半坐卧位或抬高头与肩,根据缺氧程度给予吸氧。
神志不清者采取侧卧头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流,必要时吸痰,以保持呼吸道通畅。
(2)控制疼痛应观察疼痛的性质、部位、持续时间及程度,帮助老人选择最有效的止痛方法如按摩、听音乐、取舒适的体位及敷热水袋等,必要时使用止痛药物。
(3)改善营养状况为提高老人生活质量,应了解老人饮食习惯,在符合治疗原则的前提下,适量喂食喂水,必要时鼻饲或采用完全胃肠外营养,保证老人营养的供给。
(4)做好口腔及皮肤护理尽可能保持老人的个人卫生,每天做口腔护理、洗脸、梳头,衣服被褥清洁平整,以保持老人较好的情绪和生活质量。
临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。
我国大陆与港台的汉译略有差异,香港译文为“善终服务”,台湾译文“安宁照顾”。
但其内涵都同出一辙,均指为临终病人及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终病人的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量午到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。
做好临终关怀,既要考虑临终者的感受,还要做好在世人的心理安慰工作:1、对工作着的要求:深具慈心悲愿与牺牲奉献之人,临终关怀不是谈生意,更不是拉保险,而是无私无为付出。
没有慈心悲愿就没有同理心,也就无法作最恳切的导引。
没有牺牲奉献的精神,就无法随传随到,一而再再而三,不厌其烦的为临终者叮咛观想与嘱咐家属真诚祈祷。
可以准备临终之人平时较喜欢的佛经或轻音乐,轻声的播放,千万要避免吵杂。
2、如何安慰家属:家属该如何面对痛失亲人的伤感,“一世因缘情万千”,在家属面临痛失亲人的失落感时,不是一般节哀顺变,及人死不能复生等安慰话语即能化解的开的,应当随顺因缘如何让家属接受亲人归空往生的事实a. 一切随缘,千万不要作不必要及无谓的急救措施,尤其是年纪稍长或体质不堪者,亦不要太听信一般江湖术士言论,免强留一口气的说法,,一切随顺因缘才能让亲人最安祥。
b. 亲人在世间阶段性的辛劳已圆满,子女都已成家立业或能独立自主该让老人家好好休息,无须再为子孙操烦c. 老人家平时与某位仙佛菩萨或哪一位神佛特别有缘,在这个时候诸神菩萨绝对能护庇老人家上天堂d. 今生今世有缘结下善缘也种下善因,在未来是还是能够再相逢3、家属应该如何做:家属该协助临终者走完人生最后的一段路。
人非草木,孰能无情,家属面临亲人即将归空往生弥留之时,难免有悲伤之情绪,此时家属应尽量在床沿细语,例如:a. 您辛苦一辈子了…不要再操烦子孙…..应该好好休息……子孙都陪在您身边不要挂心……好好的睡觉,睡不着就观想仙佛或念佛号就能睡着。
b. 您平时都有拜仙佛,这时候仙佛都在旁边陪您老人家睡觉,只要您睡着了就会梦见仙佛,看见观世音菩萨……………c. 我们要回家了(住院或外地者)您好好休息,不要怕…要坐车回去……我们都陪在您身边………病好了,我们要出院了………病好了,我们陪您去XXX地方玩玩…...4、临终之人该怎样做心理建设:临终之人概括为:年老器官衰竭、久病卧床、意外将故或手术病危而言,一般上述之人,对生命的结束都有着一份的执着与恐惧。
临终关怀名词解释
临终关怀(Palliative Care)是一种关注末期疾病患者身心需求的综合性医疗服务,旨在提高患者和其家属的生活质量。
这种医疗服务强调以团队为基础,综合运用医学、护理、心理、社会和宗教等多学科知识与技能,帮助患者及其家属面对即将到来的生命末期,缓解他们的身体症状和心理压力,提供终身照护和支持。
临终关怀的目标是通过以下几个方面的工作来实现:
1. 缓解身体症状:临终患者可能出现各种症状,包括疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。
通过药物治疗、物理疗法和其他方式,临终关怀旨在有效控制这些症状,使患者感到舒适。
2. 心理及情绪支持:临终患者面临生命终结的现实,可能出现各种心理和情绪问题,如焦虑、抑郁、恐惧等。
临终关怀团队通过提供心理辅导、支持和心理治疗来帮助患者和他们的家属处理这些问题,提供安慰和帮助他们建立积极的心态。
3. 社会支持与资源整合:临终关怀团队与社区资源和机构合作,为患者及其家属提供社会支持,帮助他们解决与疾病、治疗和临终关怀相关的各种问题,如经济支持、法律咨询等。
4. 病情沟通和决策支持:临终患者和其家属需要与医生和护士等医疗团队进行病情沟通和决策,包括治疗选择、疼痛管理和临终护理等。
临终关怀团队会提供信息和支持,帮助患者和家属做出适合他们自己的决策。
临终关怀不仅关注患者的身体需求,还强调对其情感、社会和精神层面的照顾。
通过与医疗团队、家庭成员、社区资源和志愿者的合作,临终关怀提供综合性的支持和关怀,让患者和家属在生命最后的阶段感到被尊重、关心和安慰。
同时,临终关怀也鼓励家庭成员和医疗团队在患者去世后进行悲伤和悼念的工作,以帮助他们走出丧失的阴影,继续生活。
临终关怀政策制度引言临终关怀是指对患有不可逆病情的患者进行终末阶段的专门护理和支持。
构建健全的临终关怀政策制度对于保障患者的尊严、缓解病痛和提高医疗服务质量具有重要意义。
本文将介绍临终关怀政策制度的重要性,并提出相关建议。
临终关怀政策制度的重要性1. 尊重患者权益:临终关怀政策制度应该明确保护患者的尊严和自主权,确保患者在终末阶段得到人性化的对待,减轻其身心痛苦。
2. 改善医护服务:良好的临终关怀政策制度可以为医护人员提供指导和支持,帮助其对患者进行终末期护理,提高医疗服务的质量和效果。
3. 社会关怀:临终关怀政策制度可以增强社会对病患的关心与关注,提高公众对临终关怀的认知和理解,形成良好的社会氛围。
临终关怀政策制度的建议为了构建有效的临终关怀政策制度,以下是一些建议可供参考:1. 制定相关法律法规:政府部门应制定明确的法律法规,规范和保护临终关怀的实施和服务,确保其合法性和合规性。
2. 完善医疗机构制度:医疗机构应建立专门的临终关怀部门或岗位,培养专业的临终关怀团队,提供系统化的临终关怀护理服务。
3. 加强专业培训:医护人员应接受针对临终关怀的专业培训,提高其对终末阶段患者需求的认知和护理技能。
4. 关怀家属:政府和医疗机构应提供支持和援助,帮助患者家属缓解心理压力和经济负担,提供必要的心理咨询和悲伤辅导。
5. 宣传与教育:加强社会宣传和教育,提高公众对临终关怀的认知和理解,鼓励亲人之间的沟通与关怀。
结论建立完善的临终关怀政策制度是保障患者尊严和提高医疗服务质量的重要措施。
通过相关法律法规的制定、医疗机构制度的完善、专业培训的加强以及家属关怀的提供,我们可以为患者提供全面的临终关怀,营造温馨、尊严的治疗环境,为临终患者和其家属带来安慰和支持。
临终关怀A1型题说明:1. 临终病人的权益应该遵循___的规律,服从于生命尊严的目的。
(A)循证医学(B)医学科学(C)生命(D)人生(E)事物(F)自然参考答案:B2. 临终关怀理念认为临终也是生活,是一种___类型的生活。
(A)特殊(B)必然(C)普通(D)正常参考答案:A3. 灵魂是人的主观的、思想的东西。
它也是___机能的表现,是外部世界作用于感官所引起的一种反应。
(A)人脑(B)躯体(C)心理(D)思想参考答案:A4. 常用于癌痛治疗的非甾体类抗炎药不包括哪些(A)布洛芬(B)双氯芬酸(C)塞来昔布(D)吲哚美辛(E)吗啡参考答案:E5. 衰老死亡:属于___的范畴,又称生理性死亡。
(A)病理性死亡(B)意外死亡(C)自然死亡(D)非正常死亡参考答案:C6. 在生命最后48小时常出现的问题包括(A)呼吸道分泌物增多(B)疼痛(C)烦躁不安(D)便秘(E)恶心、呕吐参考答案:A7. 有关濒死期患者皮肤特点描绘不正确的是()(B)发绀(C)湿冷(D)铅灰色(E)弹性增高参考答案:E8. 下列哪项描述不能体现临终关怀的理念(A)以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料(B)以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量(C)尊重临终病人的尊严和权利(D)注重临终病人家属的心理支持(E)应使用大量药物以尽量延长患者的生存时间参考答案:E9. 目前医学界推荐的死亡判断依据是()(A)呼吸停止(B)心跳停止(C)各种反射消失(D)脑出现不可逆的死亡(E)瞳孔散大,对光反射消失参考答案:D10. 病人病前文化层次高、信仰坚定、意志坚强的临终病人大多表现出哪种心理类型:(A)负罪轻生型(B)悲观失望型(C)忧郁孤独型(D)渴望生存型(E)视死如归型参考答案:D11. 下面不是病人临近死亡的表现:(A)极度虚弱和疲乏(B)食物和液体量摄入减少(C)昏睡或认知能力下降(D)吞咽药物困难(E)抑郁状态参考答案:E12. 对临终病人及家属进行死亡教育的要点不包括:(A)尊重病人的权利;(B)针对不同心理阶段实施死亡教育;(C)经常教育病人要面对死亡;(D)死亡教育对象应包括家属在内;(E)告诉病人的信息内容取决于病人希望知道的内容参考答案:C13. 尸斑一般出现在尸体的(A)额部(B)颈部(D)腹部(E)最低部位参考答案:E14. 最先发生的尸体现象是(A)尸冷(B)尸斑(C)尸僵(D)尸臭(E)尸绿参考答案:A15. 医院核心制度不包括(A)首诊负责制度(B)三级医师查房制度(C)值班、交接班制度(D)病例讨论制度(E)死亡病例讨论制度参考答案:E16. 对阿片类药物成瘾性的正确理解是(A)随着用药时间延长需要不断增加药物剂量(B)长期服用阿片类药物,停药时会不舒服(C)长期用阿片类药物必然会成瘾。
(D)指为了得到精神上的快感而不择手段地获取药物的行为(E)阿片类药物用于癌症疼痛治疗,较多发生成瘾参考答案:D17. 临终病人的心理过程概念化分为5个阶段,不正确的是:(A)否认阶段;(B)愤怒阶段;(C)协议阶段;(D)渴望阶段;(E)接纳阶段;参考答案:D18. 病人病前性格内向、人生观念淡漠,并且家庭经济困难的临终病人大多表现出哪种心理类型:(A)负罪轻生型;(B)悲观失望型;(C)忧郁孤独型;(D)渴望生存型;(E)视死如归型;参考答案:A19. 不属于临终病人家属病态悲伤的分类:(A)长期的悲伤(B)延迟的悲伤(C)压抑的悲伤(D)掩饰的悲伤(E)过度的悲伤参考答案:E20. 灵魂的承担者是人脑,人脑___,灵魂也就不存在了(A)缺氧(B)死亡(C)结构改变(D)梗塞参考答案:B21. 临终关怀的目标:___的消除;帮助临终病人与家属增加人世亲情,生死两相安。
(A)愿望(B)内心冲突(C)期望(D)痛苦(E)挣扎(F)无望参考答案:B22. 死亡的三个阶段分别是()(A)昏迷、呼吸停止、心跳停止(B)濒死、临床死亡、生物学死亡(C)肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失(D)意识模糊、昏迷、意识障碍(E)呼吸停止、心跳停止、角膜反射消失参考答案:B23. 终关怀的目的:提高临终病人的生活质量达到___的目的。
(A)满意(B)提高(C)达标(D)优死(E)舒适(F)快乐参考答案:D24. 在世界上首先提出脑死亡的标准的国家是:(A)中国(B)美国(C)荷兰(D)英国(E)法国参考答案:B25. 被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀机构示:(A)美国新港临终关怀病院(B)西欧修道院(C)英国圣.克里斯多弗临终关怀院(D)加拿大姑息护理协会(E)天津医学院临终关怀研究中心参考答案:C26. 脑死亡的诊断标准错误的是(A)不可逆的深度昏迷(B)自发呼吸停止(C)脑干反射消失(D)瞳孔散大而固定(E)脑电波消失参考答案:D27. 阿片类药物引起的终生不耐受的不良反应是(A)恶心呕吐(B)嗜睡(C)便秘(D)头晕(E)镇静参考答案:C28. 医院核心医疗制度不包括(A)危重患者抢救制度(B)手术安全核查制度(C)知情同意制度(D)术前病例讨论制度(E)医务人员就医管理办法参考答案:E29. 告诉临终病人实情,不正确的做法是:(A)选择合适的时间地点;(B)从病人的角度来考虑他的感受;(C)给病人足够的时间来宣泄情绪;(D)不要回避病人提出的问题;(E)不要正面回答病人的问题;参考答案:E30. 下列临终关怀的提法中正确的是:(A)临终关怀应以所有住院患者为服务对象;(B)临终关怀应以治疗疾病为主要服务内容(C)临终关怀应以延长患者的生存时间为目的(D)临终关怀面向的仅仅是临终患者个体(E)临终关怀应以提高临终患者的生存质量为宗旨。
参考答案:E31. 家属在临终关怀中的角色有:___。
(A)陪伴角色(B)孝顺角色(C)关怀角色(D)护理角色(E)以上全是参考答案:E32. 临床上进行尸体护理的依据是()(A)呼吸停止(B)各种反射消失(C)心跳停止(D)意识丧失(E)医生做出死亡诊断后参考答案:E33. 除下列哪项外均为濒死期的表现(A)心肌收缩无力,心脏搏出量少,血压下降(B)血液循环迟缓,微循环障碍(C)体温调节功能紊乱(D)呼吸深而慢,瞳孔缩小(E)重要器官灌注不足出现脑缺氧的一系列症状参考答案:D34. 临终疼痛药物控制的基本原则不正确的是:(A)以提高病人的生活治疗为宗旨(B)采取综合治疗的方法(C)遵循癌痛药物治疗的原则和方法(D)对中度疼痛的病人主要选用解热镇痛类药物(E)对重度疼痛的病人应选用阿片类药物如:吗啡参考答案:D35. ___指示属于遗嘱范畴指有行为能力的人在特殊情况下为表达自我生命处置的意愿而预先订立的具有法律效力的文件。
(A)口头嘱托(B)生命预立(C)临终语言(D)临终安排参考答案:B36. 王婆婆与小儿子夫妇共同生活。
因工作繁忙且经常出差,儿子夫妇俩便请了保姆帮忙照料老人。
社会工作者前去探访,发现王婆婆的房间十分凌乱,散发出难闻的味道。
王婆婆在床上,嘴唇干裂,床头柜上摆放着好几瓶药,床边还放着尿盆,她反复地说:“活着真受罪。
”保姆说,王婆婆几周前因洗澡不慎滑倒,造成骨折,一周前出院回家静养。
上述情况表明,王婆婆目前生活存在的风险因素是(A)身体虐待(B)情感虐待(C)他人疏于照顾(D)自我忽视(E)自我放弃参考答案:C37. 对阿片类药物成瘾性的正确理解是()(A)随着用药时间延长需要不断增加药物剂量(B)长期服用阿片类药物,停药时会不舒服(C)服用阿片类药物必然会成瘾(D)指为了得到精神上的快感而不择手段地获取药物的行为(E)为了避免成瘾性,癌症患者应尽量减少阿片类药物的使用参考答案:D38. 临床死亡期的特征不包括()(A)呼吸停止(B)心跳停止(C)各种反射消失(D)出现尸冷(E)瞳孔散大参考答案:D39. 临终病人最后消失的感觉为(A)视觉(B)听觉(C)触觉(D)嗅觉(E)味觉参考答案:B40. 关于阿片类药物引起的恶心呕吐,描述错误的是()(A)用药数天后症状逐渐减轻至消失(B)初次使用可服胃复安预防,数天后停用(C)应排除其他原因引起的恶心呕吐(D)初次使用阿片类药物的患者发生率高(E)如出现呕吐,立即停用阿片类药物参考答案:E41. 关于疼痛的社会心理干预方法,描述错误的是()(A)放松(B)意想(C)转移或分散注意力(D)可代替药物治疗疼痛(E)适用于疼痛伴有焦虑、抑郁症状的患者参考答案:D42. 对处于愤怒期的病人护理措施不妥的是(A)认真倾听病人的心理感受(B)要求病人尽量克制自己的愤怒(C)必要时辅以药物,稳定患者情绪(D)做好病人家属的工作(E)给病人机会以宣泄心中的恐惧参考答案:B43. 临终病人的人生回顾___:。
人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历,使人生历程中一些未被解决的矛盾得以剖析重整,从而发现新的生命意义的心理精神干预措施。
(A)整理(B)总结(C)干预措施(D)技术(E)理论参考答案:C44. 临终关怀的首要工作(A)有效地控制症状;(B)多学科协作;(C)对临终病人进行死亡教育;(D)对家属进行悲伤辅导;(E)积极治疗原发病;参考答案:A45. 我国的第一家临终关怀中心创办于()(A)1988年天津(B)1988年上海(C)1987年北京(D)1989年南京(E)1990年天津参考答案:A46. 下列哪个选项不属于死亡的分类()(A)生物学及医学死亡(B)法律死亡(C)病理死亡及异常死或非病死(D)心智或社会性死亡(E)宗教性死亡参考答案:E47. 临终关怀的首要工作是(A)有效地控制症状(B)多学科协作(C)对临终病人进行死亡教育(D)对家属进行悲伤辅导(E)积极治疗原发病参考答案:C48. 死亡后遗物的处理何项不妥(A)将遗物当面清点交给家属(B)家属不在,护士长将遗物清点,并列出清单保存(C)将贵重物品及清单交给护士长保存(D)无家属者,由护士长点清交给死者工作单位负责人(E)由护士长根据清单点清交给家属参考答案:B49. 临终病人最早出现的心理反应期是(A)忧郁期(B)愤怒期(C)否认期(D)接受期(E)协议期参考答案:C50. 生前预嘱是在自己不能对自己的医疗问题发表意见的生命末期,要或不要什么医疗照护的预先表达自己___。
生前预嘱应该得到他人的尊重和了解,尽可能帮助他完成这些愿望。
(A)死亡意愿(B)死亡方式(C)死亡意向(D)死亡地点参考答案:A51. 因为灵魂是一种___现象,没有物质实体。
(A)思想(B)神经传导(C)精神(D)心灵参考答案:C52. 临终病人的心理特征; ___。
(A)回避(B)否认(C)敏感(D)焦虑(E)忧郁(F)恐惧(G)以上都是参考答案:G53. 临终病人对周围事物淡漠、语言减少,对任何东西不感兴趣,属于以下那个阶段:(A)否认阶段;(B)愤怒阶段;(C)协议阶段;(D)抑郁阶段;(E)接纳阶段;参考答案:D54. 世界上第一个现代临终关怀机构是:(A)美国新港临终关怀病院(B)西欧修道院(C)英国圣•克里斯多弗临终关怀院(D)加拿大姑息护理协会(E)天津医学院临终关怀研究中心参考答案:C55. 安乐死则是在极短时间内的一种简捷手段,通过对病人投入__的药物,直接导致病人死亡,从而解除病人无法忍受和不可救药的痛苦。