临终关怀护理的发展

临终关怀护理模式存在的问题及发展
临终关怀护理模式存在的问题是多方面的。

首先，临终关怀护理模式在某些地区和医疗机构中的普及程度不够高。

这意味着许多终末期患者无法获得得到适当的关怀和照顾，导致他们在临终阶段遭受痛苦和孤独。

其次，临终关怀护理模式的发展还受到医疗资源的限制。

许多医疗机构和社区缺乏足够的专业护理人员和设施，无法满足终末期患者和其家属的需求。

这导致了大量的终末期患者需要在医院中度过他们的最后时光，而不是在家或类似的舒适环境中。

另外，临终关怀护理模式在一些地区还存在着文化和信仰方面的挑战。

某些文化和宗教信仰认为死亡是一个敏感而私人的主题，不适合公开讨论或介入治疗。

这些观念和偏见可能会对终末期患者的心理和身体健康产生负面影响。

为了解决这些问题，临终关怀护理模式需要进一步发展。

首先，应该加强对医护人员的培训，提高他们在临终关怀护理方面的专业知识和技能。

其次，应该增加对临终关怀护理资源的投入，包括设立更多的专门机构和提供更多的支持服务。

此外，应该在社会层面上加强对终末期患者和家属的心理支持和教育，以促进对死亡和临终的积极态度和认知。

综上所述，临终关怀护理模式存在着多方面的问题，包括普及度不高、医疗资源有限和文化信仰方面的挑战。

为了进一步发展临终关怀护理模式，需要加强医护人员培训、增加资源投入并提供心理支持和教育。

我国内地临终关怀发展现状陈小姣1001096 临终关怀是一门以临终病人的生理和心理特征以及相应的医学、护理、心理、社会、伦理等问题为研究对象的学科，是社会发展的需要，人类文明的重要标志。

现在的社会实行人文关怀以人为本.在科技和医学高度发展的今天如果不能让人们得到心灵的抚慰将是对人文关怀的否定所以临终关怀的意义远远的超出了医学的范畴.在国内外都受到了广泛的关注和重视。

临终关怀既不会促进病人的死亡，也不会延迟，它并非是一种治愈疗法，也不同于安乐死，而是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展，提高患者生命质量的医疗护理，帮助病人尽可能的解除一些心理问题和精神上的恐惧，为病人及其家属提供全面的身心照护与支持，让病人平静的面对死亡.我国内地临终关怀起步相对较晚，1988年，天津医科大学成立了中国第一家临终关怀研究机构同年10月上海诞生了中国第一家临终关怀院－南汇护理院，1992年北京市招收濒危病人的松堂医院正式成立。

汕头大学医学院附属第一医院于1998年在李嘉诚先生的捐助下建立了全国第一家宁养院，从而开始了国内临终关怀服务的推展工作。

到现在，我国临终关怀组织形式主要有三种：临终关怀专门机构、综合性医院内附设临终关怀病房及居家照料。

但是传统死亡文化对中国人的思想造成了束缚，让中国临终关怀事业的发展受到了消极的影响很多人不能理解临终关怀到底是什么有什么意义，死亡教育和相关的伦理道德教育的欠缺，即使是医务人员也了解不深入.尽管社会总是进一步的普及它的发展但是在各种工作中仍存在很多问题.比如传统伦理道德的影响，宗教信仰，文化程度，工作和个人经历等等。

我国临终关怀在东部地区和南部地区发展较快, 北部次之, 西部地区发展相对较慢。

这与各地区之间经济发展水平相关, 同时也与各地区之间临终关怀计划相关政策和社会支持度的差别有关, 比如深圳、上海、天津这些城市临终关怀发展比较成熟, 其他地区可以有选择性地借鉴吸收其经验, 以政府为主导, 制定和完善相关政策法律, 协调卫生、财政部门以及人事部门, 充分发挥社会工作者的作用, 积极探索适合本地区的临终关怀实践运行模式。

临终关怀的起源：“临终关怀”在我国是一个新概念，这个词回溯到几百年以前，那时用于描述给虚弱或生病的旅行者以庇护。

在现有的汉语词典中包括《辞海》和《辞源》中均查不到这个条目。

它在中文文献中的广泛使用，是从 1988 年7月天津医科大学临终关怀研究中心正式成立开始的，迄今只有短短二十几年的历史。

临终关怀（ Hospice ）运动始于英国的圣克里斯多福医院。

50 年代，英国桑德斯女士（ Dame CicelySaunders)在她长期从事的晚期肿瘤医院中，目睹垂危病人的痛苦，决心改变这一状况。

1967 年她创办了世界著名的临终关怀机构 —— 圣克里斯多福安宁医院（ ST. Christopher ' s Hospice),使垂危病人在人生旅途的最后一段过程得到需要的满足和舒适的照顾，从而开启了一门专门研究和从事临终关怀的医学新分科 —— 安宁疗护（ Hospice care) 。

临终关怀发展简介：1982 年香港在天主教医院首先开始了临终服务 。

1987 年7 月，香港创立了善终服务会。

据 1997 年统计，香港临终关怀中90% 为癌症病人， 45% 死于癌症的病人获得善终服务 。

1986 年台湾马偕医院成立了安宁照顾筹划小组。

1990 年2月台北马偕医院建立了第一个临终关怀安宁病房。

台湾并且专门为临终关怀立法 --- “安宁缓和医疗条例” 。

1988 年 7 月国际临终关怀医师学会（AHP）正式成立，首任会长由英国籍临终关怀专家担任，总部设在美国佛罗里达州。

1988 年 7 月 15 日，天津医学院临终关怀研究中心建立。

1993 年我国成立全国性临终关怀学术组织--- 中国心理卫生协会临终关怀专业委员会。

在临床实践方面，30个省、市、自治区，除西藏外，各地都纷纷因地制宜地创办了临终关怀服务机构，目前我国大约有100 多家临终关怀机构，几千位从事这项工作的人员。

随着临终关怀事业的不断发展，这一领域已经引起了社会各界的广泛关注。

浅谈临终关怀护理的研究发展作者：吴新芳李艳来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 随着社会的发展和人类文明的进步，临终和死亡问题越来越受到人们的关注，优终和优逝成为人们生存质量提高的一种重要体现[1]。

故怎样让濒死者安详地、舒适地、有尊严而无憾地走到生命的终点，并为临终者的家属提供社会和心理学的乃至精神上的支持.送走亲人，做好善后，是社会中每一个人都息息相关。

[关键词] 临终关怀；照顾理念；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.298 文章编号：1004-7484（2014）-03-1444-021 临终关怀的理念临终关怀本着减轻病人痛苦，维护病人尊严的理念，使患者能够在有限的时间里，无痛苦、安详、舒适、有尊严地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护和增强[2]。

1.1 以照顾为中心的理念临终关怀又称“四全照顾”即全人、全家、全程、全队照顾。

“全人照顾”就是身体、心理、社会及灵性的整体照顾。

“全家照顾”就是除了照顾病人外，也照顾家属。

“全程照顾”就是从病人临终一直到死亡，乃至家属的悲伤辅导。

“全队照顾”就是由一组训练有素的工作团队，分工合作，通力照顾病患。

随着人类的社会文明和科学进步，医学已由过去的生物医学模式转变为现代的生物心理社会医学模式[3]。

因此临终关怀也强调了以舒适为目的的一种照顾，在护理工作中以病人的需求为出发点，迎合病人的心理，达到照顾的理念。

1.2 死亡教育中国的传统文化对死亡始终是采取否定、蒙蔽的负面态度，甚至在语言中不可对死亡有所提及，它是不幸和恐惧的象征，大多数人对死亡讳莫如深，无法在日常生活中接受死亡、善待死亡[4]。

病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。

当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。

2024年临终关怀服务市场发展现状摘要临终关怀服务是指为病危、临终病人及其家属提供身体、心理、精神和社会方面的照料和支持的服务。

随着人们对于临终关怀的需求逐渐增加，临终关怀服务市场逐渐兴起并发展壮大。

本文将从需求背景、市场规模、发展趋势等多个方面分析临终关怀服务市场的现状，旨在为相关企业及机构提供参考。

一、需求背景随着人口老龄化程度的提高，临终关怀服务的需求逐渐上升。

人们对于临终关怀的要求越来越高，希望能够得到专业的医护人员提供身心关怀以及病情管理等服务。

同时，社会对于病人权益的关注度也逐渐增加，推动了临终关怀服务市场的发展。

二、市场规模目前，临终关怀服务市场规模逐年增长。

据统计，全球范围内的临终关怀服务市场规模已经超过1000亿美元，并呈现出稳定增长的趋势。

在中国，临终关怀服务市场也在快速发展，据预测，未来几年内市场规模将进一步扩大。

三、市场结构1.临终关怀机构临终关怀机构是临终关怀服务市场主要的参与者之一。

他们提供多样化的服务，包括病情评估、疼痛缓解、心理疏导等。

临终关怀机构通常由专业医护人员组成，能够为病人及其家属提供全方位的支持。

2.社会组织社会组织也在临终关怀服务市场中发挥着重要作用。

慈善机构、志愿者组织等通过提供志愿者服务、物资援助等方式为临终病人和家属提供支持。

他们的参与丰富了市场的多样性，为更多人提供了临终关怀服务的机会。

3.专业人员临终关怀服务市场也需要专业人员的支持。

医生、护士、心理咨询师等专业人员通过提供专业的服务，为病人和家属提供心理上的慰藉和照顾。

他们的专业能力对于提升临终关怀服务的质量至关重要。

四、发展趋势1.多元化服务随着需求的增加，临终关怀服务市场将越来越多元化。

除了传统的医疗服务外，心理疏导、康复护理、社会交流等方面的服务也将逐渐增加。

2.科技应用科技的发展将带来更多的机会和挑战。

临终关怀服务市场可以通过互联网平台、APP等方式进行信息共享和服务提供，提高服务的效率和质量。

临终关怀的发展史临终关怀（Hospice）运动始于英国的圣克里斯多费医院。

50年年代，英国护士桑德斯（CicellSaunders）在她长期从事的晚期肿瘤医院中，目睹垂危病人的痛苦，决心改变这一状况。

1967年她创办了世界著名的临终关怀机构（ST.Christophers'Hospice），使垂危病人在人生旅途的最后一段过程得到需要的满足和舒适的照顾，“点燃了临终关怀运动的灯塔”。

最后，世界上许多国家和地区开展了临终关怀服务实践和理论研究，70年代后期，临终关怀传入美国，80年代后期被引入中国。

“临终关怀”一词的正式应用，始于1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立。

此前，许多学者对Hospice和HospiceCare的翻译往往不能很好地表达其内涵和外延。

Hospice曾被译为“济病院”或“死亡医院”。

HospiceCare则被译为“安息护理”或“终末护理”等。

香港的学者称之为“善终服务”，在台湾被称为“安宁照顾。

1988年7月15日，美籍华人黄天中博士与天津医学院院长吴咸中教授以崔以泰副院长合作，共同创建了中国第一个临终关怀研究机构——天津医学院临终关怀研究中心。

黄博士先后资助人民币10万元，天津医学院也拿出相应的经费，天津护理学会理事长王桂英个人资助1000元，护理专家甘兰君任该机构的副主任（1991年5月改任顾问），共同开展临终关怀研究工作。

天津医学院临终关怀研究中心的建立，标志着中国已跻身于世界临终关怀研究与实践的行列。

由于是中国第一个临终关怀研究机构，新闻媒介颇感兴趣，通过各报刊宣传，引起强烈的社会反响。

上海、北京、安徽、西安、宁夏、成都、浙江、广州等城市也相继建立了临终关怀医院、病区或护理院。

在积极开展学术研究的同时，天津医学院临终关怀研究中心着手筹建临终关怀病房。

1990年10月，该病房开始收治病人。

各大报予以报道，北京科教电影制片厂投资10多万元摄制题为《临终关怀》的科教影片，在北京人民大会堂举行了首映式。

老年病人临终关怀的主要内容及发展现状临终关怀是一门以临终患者的生理、心理发展和为临终患者及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。

就护理而言，其主要内容是对临终患者提供全面、积极的综合护理，即临终护理。

我国已现处于老龄化社会，而这些老年人中，一部分老人是临终病人，要依靠下一代来照顾，加上独生子女政策的实施，使得家庭独自照顾临终病人困难非常大，众多垂危病人及其家属呼唤临终关怀[1]。

因此，临终关怀是我国社会所关注的重要民生问题以及对构建和谐社会具有十分重要的意义[2]。

现将老年人临终关怀的主要内容及发展现状做如下综述。

1.临终关怀理念经过近40年对临终关怀的探讨，现代医学普遍认为：临终关怀强调的是对临终病人照护的姑息性(Care)，而不是治疗性(Cure)。

它不以延长临终病人生命为目的，而以“减少临终病人的身心痛苦，维护临终病人的尊严，同时给予病人家属精神上的支持，使其坦然地接受事实”为宗旨，从而提高临终病人的生活质量。

2.老年临终病人的生理、心理特点老年临终病人除了遭受所患疾病的痛苦之外，自身还在生理、心理、社会适应能力等方面都处于一种自然衰退阶段。

因此，作为医护人员应了解老年临终病人的身心特点，尽量满足病人需要，提供全面优质的护理，使病人临终时心理能够得到安慰，平静地离开人间。

2.1 老年临终病人的生理特点2.1.1有许多共同症状和体征。

如贫血貌、食欲不振、便秘或腹泻、呼吸困难、营养失调、睡眠紊乱、肢体活动障碍、神志不清等表现。

2.1.2疾病和衰老共存。

老年临终病人往往患有好几种老年慢性疾病，比如而冠心病、糖尿病，这些疾病会加速衰老进程，导致恶性循环。

2.1.3症状不典型，并发症较多。

老年临终病人由于衰老，机体的感觉、反应和防御功能均降低，疾病初期可能没有什么明显的症状，症状出现时往往已经造成了感染、出血、骨折等并发症的发生。

2.1.4反应迟钝，表达不清晰。

老年病人由于记忆、思维能力差，不能明确传达自己要表达信息，结果影响医护人员的判断，增加医疗护理的难度。

临终关怀近年文献临终关怀是指在患者临近死亡阶段，为其提供综合性的身心关怀和支持。

近年来，对于临终关怀的研究逐渐增多，专业人士对于这一领域的关注也日益增加。

本文将就临终关怀的相关文献进行综述，以期了解该领域的最新进展和研究成果。

一、临终关怀的定义与重要性临终关怀是一种基于人道主义理念的综合性护理模式，旨在为临终患者提供全面的身心关怀和支持。

这种关怀不仅关注患者的身体状况，还包括心理、社交和精神层面的关注。

临终关怀的目标是减轻患者的痛苦，提高其生活质量，并帮助患者和家人应对死亡的挑战。

二、临终关怀的发展历程近年来，临终关怀领域的研究和实践取得了显著进展。

在医学和护理界的积极推动下，越来越多的专业人士开始认识到临终关怀的重要性，并投入到相关研究和实践中。

临终关怀的发展历程可以分为以下几个阶段：1.关注病人的痛苦管理。

早期的临终关怀研究主要关注病人的痛苦管理，通过药物和非药物的方法减轻病人的疼痛和不适感，提高其生活质量。

2.关注病人的心理需求。

随着心理学的发展，人们开始关注病人在临终阶段的心理需求。

心理支持、心理疏导和心理治疗等方法被引入到临终关怀中，帮助病人应对临终的压力和挑战。

3.关注病人的社交需求。

社交支持对于病人在临终阶段的心理和生理健康都起着重要的作用。

近年来，越来越多的研究开始关注病人的社交需求，并通过提供社交支持来改善病人的生活质量。

4.关注病人的精神需求。

精神需求是指病人在临终阶段对于宗教、信仰和人生意义的关注。

越来越多的研究开始关注病人的精神需求，并通过提供精神支持来满足病人的精神需求。

三、临终关怀的实践和挑战尽管临终关怀领域取得了显著的进展，但是仍然存在一些实践和挑战。

其中包括以下几个方面：1.缺乏专业人士的培训和支持。

临终关怀需要专业人士的参与和支持，但是目前仍然存在着专业人士的培训和支持不足的问题。

2.医疗体系的限制和约束。

临终关怀需要在医疗体系中得到充分的支持和认可，但是目前医疗体系仍然存在一些限制和约束，影响了临终关怀的实施。