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灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。
当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。
因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。
检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。
轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。
1.2 面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。
同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。
1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。
当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。
2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序2.1 按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）2.2 据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。
汶川地震大批伤员分类的组织及方法卢 敏,王红梅23,罗跃辉1,张 扬1(11成都军区总医院神经外科,成都610083;21成都军区总医院护理部)摘要:通过对3103例地震伤员的现场分类,认为迅速启动应急机制、建立分类组织、明确分类人员职责、选择合理分类场所和佩带分类标志是使大批伤员能得到及时、合理救治的前提。
现场将伤员分为3类:一类是紧急救治组,二类是延期治疗组,三类是期待治疗组。
采取收容分类、救治分类和后送分类3种基本形式,可避免伤员多所致工作忙乱、救治效率低的问题,为地震灾害中大批伤员分类急救提供一种程序、规范、高效的分类方法。
关键词:地震灾害;伤员;分类中图分类号:R1971323 文献标志码:A 文章编号:1008-9993(2008)7B-0003-02 伤员分类是根据伤情需要和医疗、后送条件的可能将伤员区分为不同处置类型的活动,是做好伤员收容、治疗和后送工作的前提。
2008年5月12日四川汶川大地震发生后,我院仅12日当晚就收治地震伤员450余名,实施大小手术181台次。
截止到5月27日,我院共接诊地震伤员3103人,成为地震地区收治伤员最多的医院。
如何合理区分轻重缓急,有效使用医疗资源,使医疗救援力量发挥最大效能,是值得重视的问题。
现就我院收治3103名地震伤员的分类方法介绍如下。
1 一般资料截至5月27日,我院共接诊地震伤员3103人,收治住院1139人,转运伤员300余人。
完成手术1147台次,其中大手术534台次。
收治被埋100h以上的伤员5例,多器官功能衰竭的重症伤病员303例。
仅12日当晚我院就收治地震伤员450余名,实施大小手术181台次。
2 建立地震伤员分类的组织2.1 立即启动应急预案 5月12日14点28分四川省汶川地区发生里氏810级大地震,死伤几十万人。
地震发生后5min,医院迅速启动紧急预案,全院进入战备状态,建立抗震救灾指挥部。
野战医疗装备迅速展开,迅速搭建野战救护帐篷,将住院伤病员迅速转移至帐篷内并安置;在足球场建立地震伤员紧急救治区,搭建手术、医疗帐篷73顶,并在门急诊停车场成立野战救护分类区,迅速展开了野战手术车、野战X光车、野战采血车,做好了救治伤员的准备。
成批伤员的检伤分类及标记一、引言在医疗救援工作中，伤员的检伤分类及标记是非常重要的环节。
通过科学合理的分类和标记，能够让医护人员在处理伤员时更加有针对性和高效率，最大程度地减少伤员的痛苦和损失。
本文将从成批伤员的角度出发，详细介绍检伤分类及标记的相关内容。
二、成批伤员成批伤员是指在一定范围内发生的、数量较多的伤员。
这种情况通常出现在自然灾害、交通事故等突发事件中。
在处理成批伤员时，需要进行快速而准确地检伤分类和标记。
三、检伤分类1. 紧急救治类紧急救治类包括生命体征不稳定、呼吸困难、意识障碍等情况。
这些患者需要立即进行抢救，并优先转送至医院。
2. 重症监护类重症监护类包括骨折、严重创伤等情况。
这些患者需要进行严密监护，并及时进行手术或其他治疗措施。
3. 一般治疗类一般治疗类包括轻微的创伤、烧伤、感染等情况。
这些患者需要进行简单处理并转送至医院进行进一步治疗。
4. 轻伤处理类轻伤处理类包括轻微的擦伤、扭伤等情况。
这些患者可以在现场进行简单处理或自行前往医院就诊。
四、标记方法1. 红色标记红色标记适用于紧急救治类和重症监护类患者。
标记位置应该在胸部或头部，标记内容应该包括姓名、年龄、性别、病情和所需救治措施等信息。
2. 黄色标记黄色标记适用于一般治疗类患者。
标记位置应该在手臂或腿部，标记内容应该包括姓名、年龄、性别和所需治疗措施等信息。
3. 绿色标记绿色标记适用于轻伤处理类患者。
标记位置应该在手臂或腿部，标记内容应该包括姓名和年龄等信息。
4. 白色标记白色标记适用于已经死亡或无法救治的患者。
标记位置应该在头部，标记内容应该包括姓名、年龄、性别和死亡时间等信息。
五、注意事项1. 在进行检伤分类和标记时，需要确保操作准确无误，避免出现错误。
2. 在进行标记时，需要注意标记的清晰度和持久性，避免出现模糊或掉落的情况。
3. 在进行治疗时，需要根据患者的不同情况采取相应的治疗措施，并及时转送至医院。
六、结论成批伤员的检伤分类及标记是医疗救援工作中非常重要的环节。
一、背景及目的随着社会经济的发展，各类突发事件和自然灾害频发，批量伤员救治已成为医疗机构面临的重要挑战。
为提高医院应对突发事件批量伤员救治能力，确保伤员得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的各类突发事件，如交通事故、自然灾害、恐怖袭击等导致批量伤员的情况。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部成立应急指挥部，负责统一指挥、协调、调度和决策。
成员包括院长、副院长、医务科、护理部、急诊科、各临床科室负责人等。
2. 应急救援小组成立应急救援小组，负责伤员的现场救治、转运、救治工作。
成员包括急诊科医护人员、护士、护理人员、驾驶员等。
3. 信息报送组负责收集、汇总、上报伤员救治情况，及时向相关部门报告。
成员包括医务科、护理部、信息科等。
四、应急响应流程1. 紧急响应（1）接报后，立即启动应急预案，通知应急指挥部和应急救援小组。
（2）应急指挥部迅速了解伤员数量、伤情、地点等信息，及时上报相关部门。
2. 现场救治（1）应急救援小组迅速到达现场，对伤员进行初步评估、分类、救治。
（2）根据伤情，将伤员分为红、黄、绿三个等级，分别进行紧急救治、观察和护理。
3. 转运及后续救治（1）将伤员按照救治等级，有序转运至医院。
（2）各科室根据伤员情况，进行专业救治。
4. 信息报送（1）信息报送组及时收集、汇总伤员救治情况，上报应急指挥部。
（2）应急指挥部根据救治情况，向上级部门报告。
五、应急保障措施1. 人员保障（1）加强医护人员培训，提高救治技能。
（2）储备足够的医护人员，确保应急救治需要。
2. 物资保障（1）储备充足的医疗设备、药品、物资等。
（2）确保医疗设备正常运行，及时维修、更换损坏设备。
3. 交通保障（1）确保救护车辆充足，提高转运效率。
（2）与相关部门协调，确保救护车辆优先通行。
六、预案演练与评估1. 定期组织预案演练，检验预案的可行性和有效性。
2. 演练结束后，对演练过程进行分析、总结，找出不足之处，及时改进。
灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。
当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。
因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。
检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。
轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。
面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。
同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。
对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。
当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。
2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。
地震灾害及其他自然灾害应急响应原则(一)地震对人的主要伤害地震引起人体的损伤及死亡的重要原因有塌方、煤气泄漏、触电、溺水和火灾。
其中最多的致伤原因是塌方。
伤者被建筑构件砸伤、砸死，甚至掩埋或围困在土石、瓦砾之中，也有因为口鼻被砂土掩埋窒息而死。
(二)救护措施(1)首先快速清除压在伤者头面部、胸腹部的砂土和口中异物，保持呼吸道通畅。
(2)对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防缺氧窒息。
利用各种器械救人，但不宜多人践踏，以防误伤。
(3)轻拉伤员双足或双手从缝隙中缓慢将其拽出，注意保持脊柱水平轴线及稳定性。
(4)从瓦砾中救出伤员后及时检查伤情，遇颅脑外伤、神志不清、面色苍白、血压下降休克状态，大出血等危重症优先救护，尽快送医院。
(5)外伤、骨折给予包扎止血固定。
脊柱骨折者要正确搬运。
(6)因地震的震动和恐怖心理，原有心脏病、高血压病可加重、复发引起猝死，对此类病人要特别关照。
(7)开放伤口早期清创抗感染，并注射破伤风抗毒血清。
应急响应原则：服从命令听指挥。
保持冷静与秩序，迅速离开灾害现场。
不能只顾自己逃生，不顾他人安危，要勇于救死扶伤。
勇于保护国家、公司财产。
急救现场处理：急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。
１、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫安全负责人或经理前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。
２、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。
３、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。
如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。
４、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。
同时尽快送往医院。
灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：来源：中国急救网2009-3-6创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。
当医将重伤员尽快从伤亡第一步救援措施必然是快速检伤分类，疗救护人员面对现场大批伤员，因此，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，就院前结合个人见解，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。
因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。
检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。
轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。
1.2 面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。
同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。
1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。
当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。
2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序2.1 按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）2.2 据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为而无内脏仅有皮外伤或单纯闭合性骨折，轻伤员的重要部位和脏器均未受到损伤，。
…灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。
当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。
因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。
检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。
轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。
面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。
同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。
对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。
当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。
2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）：（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。
大批伤员检伤分类原则和方法意外伤害、突发事件，造成大批伤员的时候，首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，尽可能地进行现场救护。
现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。
在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。
总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。
--迅速判断致命伤；--保持呼吸道通畅；--维持循环稳定；--呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。
无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，对伤员的救护要做到：(1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。
(2)评估现场，确保自身与伤员的安全。
(3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。
(4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。
(5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。
(一) 自救、互救1.紧急呼救当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。
2.先救命后治伤，先重伤后轻伤在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。
3.先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安全。
4.先分类再运送不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。
因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。
5.医护人员以救为主，其他人员以抢为主救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。
