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抗菌药物合理应用点评分析摘要：目的提高医疗质量，促进合理应用抗生素。
方法每月在医院医疗质量管理委员会领导下，由医院质控科、医务科、感染科和药剂科共同组织实施，对门诊处方和住院病历进行正确性和合理性的审核，提出不合理使用抗生素的主要存在问题，在医院的质量分析会上对用药指征、剂量、用法、联合用药原则及无指征超剂量使用药物的处方和病历，重点是对不合理使用抗菌药物进行实例分析和点评。
结果通过点评，安全、有效、合理使用抗生素。
结论对不合理使用抗生素点评可以促进临床合理用药，提高医疗质量，减少耐药菌株产生。
关键词：抗生素使用；门诊处方和住院病历；点评1 点评方法1.1 制度与标准由医院医疗质控科、医务科、感染科和药剂科制定控制表，按照上级卫生主管部门和医院整体质量控制的要求，按照卫生部2015版《抗菌药物临床应用指导基本原则》、2009年《38号文件》《抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、《处方管理办法》的基本要求，保证质量控制与点评的实效性，并发放整改表。
1.2 资料2016年10月、11月、12月，每月随机抽查药房连续3d的门诊处方2000张左右，每月审核前月归档的病历30份，参照标准进行合理性审核、统计分析。
1.3 每月对药房出库量来统计排前五名抗生素。
2 不合理用药点评与分析2.1 普遍存在问题①抗生素使用率高于卫生部规定门诊使用抗生素率不高于30%，住院抗生素使用率不高于40%。
②根据临床经验用药，重复用药，不合理联合用药与配伍，不熟悉抗生素药理特点，给药次数和用药剂量超常规等问题进行点评。
2.2 典型病例分析①不合理联合用药：实例：男性患者3岁8个月，临床诊断：急咽炎，医嘱：5%葡萄糖注射液250mL注射用阿奇霉素0.1g；5%葡萄糖注射液100mL，注射用头孢他啶1g，静脉滴注，1次/d，共3d。
头孢他啶是头孢菌素类属于繁殖期杀菌药，阿奇霉素是大环内脂类属于快速抑菌药，抑菌药迅速抑制蛋白质合成而使细菌处于静止状态，造成头孢他啶的抗菌活性减弱[3]，确需联用时，可先用杀菌剂再用抑菌剂，以获得更好的疗效[4]。
临床药师在抗菌药物合理使用中的作用及效果分析【摘要】目的：观察临床药师在抗菌药物合理使用中的作用及效果。
方法：选取本院2015年1月--2016年1月收治的感染患者86例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。
对照组给予常规护理，观察组要求临床药师参与到抗菌药物的应用过程中。
结果：观察组用法用量错误率及药物种类错误率均为0、不合理联用率2.3%、用药时间过长风险的发生几率为4.66%、患者治疗有效率97.67%，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。
结论：药师应参与到抗菌药物的临床使用过程中，以降低药物使用风险，提高感染的治疗有效率。
【关键词】抗菌药物；耐药性；敏感菌；实验室检查前言：抗菌药物为临床用于治疗感染性疾病的主要药物，抗菌效果显著。
但如滥用，极容易增强细菌的耐药性，对疾病的治疗效果造成影响。
为提高抗菌药物应用的合理性，本院于2015年1月--2016年1月收治的患者中，随机选取86例作为样本，观察了临床药师在抗菌药物合理使用中的作用及效果：1 资料与方法1.1 一般资料于2015年1月--2016年1月收治的患者中，随机选取86例作为样本。
以43例为一组，将其随机分为观察组与对照组。
观察患者资料如下：性别：男性20例、女性23例。
年龄（17--63）岁，平均（33.69±1.84）岁。
疾病类型：呼吸系统感染17例、胃肠道感染12例、生殖系统感染11例、其他3例。
对照患者资料如下：性别：男性21例、女性22例。
年龄（23--69）岁，平均（33.79±1.56）岁。
疾病类型：呼吸系统感染16例、胃肠道感染13例、生殖系统感染12例、其他2例。
两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准（1）患者均已确诊。
（2）患者除感染外，无其他系统重大疾病。
（3）无高血压及糖尿病等基础疾病。
（4）用药依从性强。
（5）知情同意。
1.3 方法对照组给予常规护理，根据患者感染的类型，给予其抗生素治疗。
