链球菌病PPT课件

链球菌感染的预防与控制
提高个人卫生意识
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在咳嗽、打喷嚏 或接触眼睛、鼻子和口腔 之前。
避免共享个人物品
如牙刷、毛巾和餐具，以 减少细菌传播。
保持呼吸道卫生
咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂 住口鼻，然后将纸巾丢进 封闭的垃圾桶，并及时洗 手。
加强环境卫生管理
定期清洁和消毒
链球菌感染
目 录
• 链球菌感染概述 • 链球菌感染的传播途径 • 链球菌感染的诊断与治疗 • 链球菌感染的预防与控制 • 链球菌感染的案例分析
CHAPTER 01
链球菌感染概述
链球菌感染的定义
01
链球菌感染是指由链球菌属细菌 引起的感染性疾病，包括咽峡炎 、扁桃体炎、风湿热、肾小球肾 炎等。
02
链球菌感染常见于儿童和青少年 ，是一种常见的社区获得性感染 。
链球菌感染的分类
根据感染部位的不同，链球菌感染可 以分为皮肤黏膜感染、呼吸系统感染 、泌尿生殖系统感染等。
根据致病力的不同，链球菌可以分为 致病性链球菌和非致病性链球菌。
链球菌感染的症状
链球菌感染的症状因感染部位和病菌 类型而异，常见的症状包括发热、头 痛、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等。
链球菌感染的案例分析
案例一：儿童链球菌感染
总结词
急性发作、高热、咽痛
详细描述
儿童链球菌感染通常表现为急性发作，出现高热、咽痛等症状。有时还可能出现 扁桃体肿大、充血等症状。若不及时治疗，可能引发风湿热、肾小球肾炎等严重 并发症。
案例二：成人链球菌感染
总结词
乏力、咽痛、头痛
详细描述
成人链球菌感染的症状相对较轻，常表现为乏力、咽痛和头痛。部分患者可能出现咳嗽、咳痰等症状。若不及时 治疗，可能发展为慢性感染，增加患心脏病、糖尿病等慢性病的风险。

防御功能下降
细菌侵入肺泡
细菌大量繁殖
诱
发
肺
组
织
的
变
态
通过肺泡间
大量浆液、血
肺泡间隔毛
反
孔向邻近肺
细胞、纤维蛋
细血管扩张
应
组织蔓延
白原渗出
通透性增加
四、发病机制（以肺炎链球菌肺炎为例）
• 荚膜： 抗吞噬作用； 粘附作用； 抗有害物质损害 ； 抗干燥； 细菌分型及鉴定；
不引起原发性组织坏死不 形成空洞，炎症消散后不 留瘢痕
• 对于青霉素过敏者，或者感染耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮 类、头孢噻肟或头孢曲松等药物；
• 感染MDR菌株者可应用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺
谢谢聆听
喻秀峰
谢谢您的观看！
四、发病机制（以肺炎链球菌肺炎为例）
•体经 典途径，引起发热、炎症及组织损伤；
• 磷壁酸：在肺炎链球菌粘附到肺上皮细胞及血管内皮的表面起重 要作用；
• 神经氨酸酶：与肺炎链球菌在粘膜上定植、繁殖和扩散有关；
五、抗生素的应用
• β-内酰胺类抗生素（首选青霉素G） 与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制转肽酶活性，干扰细菌
肺炎链球菌
急诊医学科
一、概述
• 俗称肺炎球菌（S.p），肺炎链球菌属于链球菌科、链球菌属； • 一种条件致病菌，定植于人类鼻腔部，多数不致病； • 常引起社区获得性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、脓毒血症；
二、形态结构特点
• 革兰阳性球菌； • 菌体呈矛头状； • 多数呈双排列； • 无鞭毛及芽孢； • 组织形成荚膜；
细胞壁合成，造成细胞壁缺损，菌体迅速溶解。 触发细菌自溶酶的活性，加速细菌死亡。
细菌对β-内酰胺抗生素耐药机制

治疗（二）-----其他治疗
1．营养支持、休息 2．监测神智、生命征及尿量等，注意防止休克
3．保持呼吸道通畅 4、镇痛，祛痰，降温
27
治疗（三）-----并发症的处理
约1O%-20％肺炎链球菌肺炎伴发胸腔积液 者，应酌情取胸液检查及培养以确定其性质。 若治疗不当，约5％并发脓胸，应积极排脓 引流。
病因及发病机制 病理及病理生 理
临床表现
治疗 诊断及鉴别诊断 辅助பைடு நூலகம்查 并发症
诊断
典型症状与体征 胸部Ｘ线检查 病原菌检测 ——
初步诊断 确诊
19
鉴别诊断
不典型病例需与以下疾病鉴别
• ⒈ 肺结核
• ① 肺结核史，结核中毒症状 • ② X线显示病变多在肺尖或锁骨
上下， • 密度不均，消散缓慢，且可形成
22
定义
病因及发病机制 病理及病理生 理 临床表现
治疗 诊断及鉴别诊断 辅助检查 并发症
治疗（一）-----抗菌药物的治疗
1．诊断后立即开始抗生素治疗 用药前先行细菌培养
2．首选药物：
青霉素G 青霉素过敏者：红霉素或林可霉素； 重症：头孢菌素一、二代，氟喹诺酮类等
3．疗程：通常为5~7天
24
我国肺炎链球菌耐药情况
空洞或肺内播散 • ③ 抗感染治疗无效，抗结核治疗
有效
• ④ 确诊：痰中找到结核杆菌
20
2．其他病原体所致的肺炎
• ① 金黄色葡萄球菌肺炎 • ② 肺炎克雷白杆菌肺炎 • ③ 支原体肺炎 • ④ 病毒性肺炎 • ⑤ 真菌性肺炎
21
3．急性肺脓肿
•① 咳嗽、咳大量脓臭痰 • ② X线显示脓腔及气液平面
小结和习题
• 肺炎链球菌是革兰氏染色（）性的（）菌。其毒力大小和（） 有关系

可能需要调整治疗方案或进一步检查。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 保持良好卫生
勤洗手，保持环境清洁，减少感染风险。
避免与感染者密切接触。
如何进行日常护理？ 合理用药
遵医嘱按时按量使用抗生素，完成整个疗程。
提前停药可能导致耐药性和复发。
如何进行日常护理？ 定期随访
根据医生建议进行定期复查，监测病情变化。
鼓励患者多饮水，保持良好的饮食习惯。
谁需要特别关注？
谁需要特别关注？ 高风险人群
免疫力低下、老年人及儿童需要特别关注。
这些人群更容易发生严重感染。
谁需要特别关注？ 慢性病患者
糖尿病、心脏病等慢性病患者的感染风险更高。
需定期监测病情，并调整治疗方案。
谁需要特别关注？ 术后患者
近期手术的患者应特别注意伤口感染的风险。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如患者出现持续高热、呼吸困难等症状，应 立即就医。
及时的医疗干预可以降低并发症风险。
何时寻求医疗帮助？ 不良反应
对抗生素或其他药物出现过敏反应时需立即 处理。
观察皮肤变化，及时报告医生。
何时寻求医疗帮助？ 无改善
若使用抗生素后症状未改善，应联系医生进 行评估。
早期识别潜在问题，有助于及时干预。
谢谢观看
中间型链球菌感染病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是中间型链球菌感染？ 2. 护理目标是什么？ 3. 谁需要特别关注？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 如何进行日常护理？
什么是中间型链球菌感染？
什么是中间型链球菌感染？
定义
中间型链球菌感染是由中间型链球菌（ Streptococcus anginosus）引起的细菌感染。

如何预防链球菌感染？
健康教育
加强对链球菌感染的知识普及，提高公众的防范 意识。
定期开展健康讲座或发放宣传资料，增强社区的 防控能力。
如何预防链球菌感染？ 早期识别与处理
鼓励患者在出现症状时及时就医，避免感染扩散 。
早期识别和治疗是防止并发症的关键。
谢谢观看
如何诊断链球菌感染？
如何诊断链球菌感染？ 临床表现
通过观察患者的症状和体征，初步判断是否为链 球菌感染。
医生会询问病史并进行体检，以获取更多信息。
如何诊断链球菌感染？ 实验室检查
进行喉咙拭子或血液检查，以确认链球菌的存在 。
快速链球菌测试可以在短时间内提供结果。
如何诊断链球菌感染？ 影像学检查
什么是链球菌感染？
症状
感染症状包括喉咙痛、发烧、皮肤红肿、脓疱等 。
早期识别症状有助于及时治疗，防止并发症的发 生。
什么是链球菌感染？ 传播途径
链球菌主要通过直接接触感染者、空气飞沫传播 。
在拥挤或卫生条件差的环境中，传播风险更高。
链球菌感染的护理措施
链球菌感染的护手，避免与 感染者密切接触。
使用含酒精的免洗洗手液是有效的预防措施 。
链球菌感染的护理措施
环境消毒
定期对公共区域进行消毒，尤其是高频接触 的物品。
使用有效的消毒剂，如漂白水或酒精，能够 降低感染风险。
链球菌感染的护理措施
健康饮食
增强免疫力，保持均衡的饮食，多摄入维生 素和矿物质。
充足的水分摄入和良好的睡眠是保持健康的 重要因素。
链球菌感染护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 链球菌感染的护理措施 3. 如何诊断链球菌感染？ 4. 链球菌感染的治疗方法 5. 如何预防链球菌感染？

链球菌属
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1
1. 形态与染色
球形或卵圆形，直径1μm，成链状或成双排列 G＋，无芽胞，无鞭毛，有菌毛
透明质酸荚膜
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2
4.分类
甲型溶血性链球菌（草绿色溶血环）： ------条件致病菌、致病性弱 ❖乙型溶血性链球菌（宽大透明溶血环） -----致病性强、可引起多种疾病
❖丙型链球菌（无溶血环） ---------无致病性
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3
5. 抵抗力
抵抗力不强，加热60℃ 30min即可杀死 对一般消毒剂、抗生素均敏感
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4
致病物质
细胞壁成分
侵袭性酶
膜磷壁酸 M蛋白
外毒素
致热外毒素
透明质酸酶 链激酶 链道酶
溶血素（O，S）:
抗“O”
抗O试验：常用于风湿热的 辅助诊断。
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5
所致疾病
❖ 化脓性疾病
3.下列哪种疾病是一种菌群失调症 （ ）
A.假膜性肠炎 B.风湿热 C.急性肾小球肾炎 D.脓疱疹 E.流脑
4.对青霉素易产生耐药性的细菌是 （ ）
A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.淋病奈瑟菌
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13
谢谢，再见！
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14
局部皮肤及皮下组织 感染
❖丹毒、蜂窝组织炎、 淋巴管炎等
其它系统感染
❖化脓性扁桃体炎
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6
猩红热
•经咽粘膜侵入人体 •引起高热，全身红疹 •病后获得较强免疫力
草莓样舌
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7
超敏反应性疾病
风湿热 • 咽炎后发生 • 临床表现为关节炎、心肌炎为主

分类
溶血环
致病性
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
甲型溶血性链球菌 1-2mm草绿色溶血环 条件致病菌
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
乙型溶血性链球菌 2-4mm无色溶血环 致病菌
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
丙型溶血性链球菌 无溶血环
非致病菌
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
（二）致病性
1. 致病物质（1）细胞壁成分
粘附素：脂磷壁酸和F蛋白
脂磷壁酸和M蛋白构成菌毛样结构
M蛋白：粘附 抗吞噬 致病
C壁
肽聚糖：致热 溶解血小板
提高血管通透性
（2）外毒素—所致疾病
1）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素） 本质是蛋白质，超抗原 ：引起猩红热，
急性呼： 1. 患者患何种疾病？ 2.该病的临床特点和诊断要点? 3. 怎样预防该病？治疗过程中需要注意的问题有哪些？
肺炎链球菌
大叶性肺炎 小叶性肺炎
发烧 咳嗽 铁锈色痰 X光阴影
肺炎链球菌
条件致病菌 G+ 成对排列 有荚膜 菌落 脐状 草绿色溶血环 optochin试验+ 感染部位 传播途径 主要致病 防治 疫苗 青霉素G
临 床 案例
患者，男，5岁，某日清晨起床困难，体温40℃， 呕 吐。2日前嗜睡，伴有肌肉酸痛。初次入院时仅作为感冒 病症处理，开了抗呕吐药物。当日下午1点开始出皮疹， 脖子僵硬，并对光线敏感。医生立即将其作为流行性脑脊 髓膜炎（流脑）疑似病例，注射大量抗生素，并转入ICU （重症监护病房）治疗24个小时，然后转入一般病床观察 治疗数日出院。
α溶血、β溶血、γ 溶血
据抗原分类

诊断 断
诊断标准：根据 临床表现、实验 室检查和流行病 学资料进行综合 分析，确诊需要 病原学和血清学
证据。
鉴别诊断：与其他 感染性腹泻、抗生 素相关性腹泻、伪 膜性肠炎等相鉴别， 注意排除其他原因 引起的肠出血和肠
穿孔。
临床特点：起病急， 以高热、腹痛、腹 泻、里急后重为主 要表现，大便多为 水样便或血便，可 伴有脱水、电解质
长期咳嗽：持 续数周甚至数 月，伴有咳痰
和气喘
疲劳乏力：容 易感到疲倦，
体力下降
体重减轻：食 欲不振，导致 体重明显减轻
夜间出汗：在 夜间出现盗汗，
伴有低热
感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能衰竭 弥漫性血管内凝血
链杆菌病误诊为 其他感染性疾病 的概率较高，如 肺炎、肺结核等。
链杆菌病早期症 状不典型，易与 其他疾病混淆， 导致误诊。
长期影响：链杆菌病治愈后仍可能留下后遗症，如关节疼痛、心脏疾病等，影响患者的 生活质量。
预防：及时接种疫苗、加强个人卫生、避免接触病原体等措施可以有效预防链杆菌病的 发生和传播。
链杆菌病的临床表 现
发热：突然高热，可持续1-2周 咽峡炎：咽部疼痛、吞咽困难 皮疹：在病程第2周出现，呈猩红热样皮疹 关节肿痛：膝关节、肘关节等大关节肿痛
疫苗接种：鼓励接种链球菌疫苗，预防链球菌感染。 健康生活方式：保持充足的睡眠，均衡的饮食，适当的运动，增强免疫力。 个人卫生：勤洗手，保持室内空气流通，避免接触感染源。 医疗保健：定期进行身体检查，及时发现和治疗链球菌感染。
治疗效果评估 标准：治愈率、 好转率、无效
率等指标
治疗效果评估 方法：对照实 验、随机对照 实验等研究方
链杆菌病的治疗与 预防
足量用药：按照医生的建议使 用足够的药物剂量，确保治疗 效果。

。
犬、猫链球菌病的诊断与防治
症状表现为毒性休克综合症和坏死性筋膜炎；体温升 高，40-41℃；皮肤溃疡和化脓，淋巴结肿大；感染部位 疼痛，发热、肿胀（炎症）；妊娠母犬出现流产等。
职业教育现代宠变化及流行病学可进行初步诊 断，确诊时须做实验室检查：1、涂片镜检；2、分离培养； 3、动物接种。预防本病的发生，主要是加强平时的饲养 管理以及卫生防疫措施，尤其是增强动物抵抗力、加强环 境消毒和减少外界不利因素对动物造成的应激。发病动物 使用青霉素G、氨苄青霉素、头孢菌素等药物治疗。
职业教育现代宠物技术教学资源库
犬、猫链球菌病的诊断与防治
职业教育现代宠物技术教学资源库
犬、猫链球菌病的诊断与防治
链球菌病是由致病性化脓性球菌引起的多种家畜，包 括犬、猫等动物化脓性感染、败血症以及毒性休克综合征 的总称。对犬主要感染幼犬，成犬多为局部化脓性病灶。 链球菌是革兰氏阳性，呈球形；在血液琼脂培养基上37℃ 生长良好 ，形成边缘整齐、表面光滑、灰白色小菌落； 分为α、β、γ三型；也可分为A-U的20个抗原群，引起 犬发病的多为G型。对热敏感；石炭酸、新洁尔灭、来苏 尔等消毒效果较好。
职业教育现代宠物技术教学资源库
犬、猫链球菌病的诊断与防治
易感动物为多种动物和人，不同年龄、性别、品种的 犬都可感染，但幼犬易感性更高；本菌是犬猫体表、眼、 耳、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道后段的常在菌群，多数 为条件性致病菌；感染途径为呼吸道、消化道、交配、产 道、脐带感染；发病率、死亡率高。
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诊断
1．疑似病例 1+2.1+2.4
2．临床诊断病例：符合下列任何一条均可诊断 （1）1+2.2+2.4 （2）1+2.3+2.4
3 ．确定诊断 疑似病例或临床诊断病例+3
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治疗
一、一般治疗 体位：一般采取平卧位。 吸氧：鼻导管给氧，效果差者可面罩给氧或使用呼吸机。
二、抗休克治疗 1．扩容治疗 部分患者在发病早期存在严重的有效循环血量不足的问题，
积极扩充血容量是纠正休克最重要的手段。即使没有休克 的患者，也应注意其血容量问题。 （1）晶体液：林格氏液1000ml，5%葡萄糖氯化钠溶液 1000ml，静脉滴入。其中可以加入50%葡萄糖液40— 80ml，VitC 1—2g。根据血清钾及尿量情况，适当加入 氯化钾。 抢救休克，以先快后慢为原则。第1小时可以输入1000— 2000ml，随血容量补充，速度减为500ml以至更低。 （2）胶体液：白蛋白30g，血浆500ml，低分子右旋糖酐 500ml，静脉点滴，与晶体液配合使用。每10g白蛋白可 与500ml晶体液联合使用，每100ml血浆可与200ml胶体 液联合使用。 2．纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml，静脉滴入，24小时 可使用2次。最好有血气分析结果指导治疗。
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人感染猪链球菌病疫情
据卫生部05年8月20日通报 从6月24日 四川省共发生人感染猪链球菌病204例, 其中:
死亡38人 治愈146人 病例分布在12市.37县(市.区).131乡镇(街道).195村
(居委会)
另外,广东省潮洲市也发现1例人感染猪链球菌病
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