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操等中医护理技术可以提高梅尼埃病整体疗效，有效降低患者的眩晕程度，具有操作简单、便捷、廉价，值得在临床实践中推广。
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脑室腹腔分流术并发症的观察及护理摘要】目的探讨脑积水患者行脑室一腹腔分流术，常见并发症的护理观察要点和护理措施，以减少并发症、提高治愈率。
方法分析57例行脑室一腹腔分流术治疗脑积水患者的病历资料，患者均在全麻下行脑室一腹腔分流术，术后病房护理。
结果共有9例有术后并发症，分流术后并发症包括：分流管阻塞、感染、分流异常、腹部并发症等。
对并发症患者的经临床处理，严密观察病情，采取及时有效的护理措施，所有患者均平稳度过手术期，颅内高压症状缓解。
平均随访6个月，临床症状均得到不同程度改善，疗效满意。
结论对采取脑室一腹腔分流术治疗脑积水的患者采用严密观察病情并加强术后护理是提高手术成功率的关键，可以减少并发症，提高治愈率。
【关键词】脑积水脑室一腹腔分流术并发症护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）23-0279-02脑积水是由于各种原因引起的脑脊液分泌过多，循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在脑室系统和（或）蛛网膜下腔集聚，使脑室扩大、脑实质相应减少成为脑积水[1]脑室腹腔分流术是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收，使脑脊液的分泌和吸收得到平衡，从而达到治疗脑积水的目的，临床以脑室腹腔分流术首选，术后常见并发症有分流管阻塞、感染、继发颅内出血、分流过度或不足、腹部症状等。
[2]现将我科2008年5月-2012年7月采用脑室腹腔分流术治疗的57例脑积水患者临床术后观察要点及护理体会总结如下。
1.临床资料1.1一般资料本组患者57例，男31例，女26例，年龄18岁-78岁，术前均行CT、MRI检查正是为脑积水。
其中中脑导水管堵塞所致脑积液29例不明原因所致脑积液1例，创伤性因素所致脑积液19例，颅内出血所致脑积液8例。
1.2手术方法57例病例均在手术室全麻下进行脑室腹腔分流术，选用美敦力脑室腹腔分流装置。
将分流管的脑室端置入侧脑室的额角，分流泵置于耳后，腹腔端经胸、腹皮下隧道引至上腹正中剑突下切口入腹腔，腹腔端置入盆腔约30cm手术时间1小时左右。
临床报道 中外健康文摘临床医师 2008年5月第5卷第5期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 脑室—腹腔分流术并发症分析■于传宝李刚彭林江姚春明金东卫(黑龙江省农垦牡丹江分局中心医院 158300)【摘要】目的:探讨脑室—腹腔分流术常见并发症的类型和预防措施。
方法:回顾性分析8年来29例脑室—腹腔分流术病人病历资料结果25例患者病历资料完整和准确的随访,发现并发症的发生率为20%(5/25)。
结论:脑室—腹腔分流术并发症主要与医源性因素有关,还与患者身体情况和伴发疾病有关,我们对并发症发生的原因进行了分析,有助于今后工作中注意预防。
【关键词】脑室—腹腔分流术;脑积水;并发症【中图分类号】R714.22+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-05-0064-10 引言脑积水的神经外科治疗已有100多年的临床经验,术式也有多种,脑室—腹腔分流术以其操作简单,适用范围广而成为目前临床较常用的方法[1]。
但是文献报道,脑室—腹腔分流术术后并发症发生率可达35%左右[2]。
我科于1999年7月至2007年7月,共行脑室—腹腔分流术25例治疗各种类型脑积水,其中5例发生并发症。
现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况本组25例病人中,男性16例,女性9例,年龄8—65岁,平均48.1岁。
高血压脑出血术后8例,颅内感染1例,颅内肿瘤6例,颅脑外伤7例,原因不明3例。
1.2 手术方式25例患者均行右侧脑室—腹腔分流术,采用美国产中压分流管,将分流管脑室端置入侧脑室三角部,分流阀置于右侧乳突后上方,腹腔端经耳后、颈、胸、上腹部皮下隧道引至上腹部正中切口,末端送至腹腔右侧髂窝方向,游离端长约30c m 。
2 结果本组在术后2周至2年复查时发现5例有并发症,发生率为20%。
其中分流管梗阻者2例,感染1例,分流不当2例。
3 讨论3.1 分流管梗阻分流管梗阻是脑室—腹腔分流术后最常见的并发症,其发生率为14%—58%[3],分流管阻塞可由脑室端、腹腔端、分流阀或整个分流装置阻塞造成[4]。
一例脑室－腹腔分流术后患者并发症的观察护理体会脑室腹腔分流术后最常见的并发症
脑室－腹腔分流术（VP分流术）是一种用于治疗脑积水的手术方法。
术后可能出现以下常见的并发症：
1. 感染：术后伤口感染是常见的并发症之一。
术后患者需要密切观察伤口红肿、有排脓的情况，并及时处理。
2. 出血：术后患者可能出现颅内或颅外出血，尤其是在手术部位。
出血可能导致神经功能障碍，患者需要密切监测血压和神经状态。
3. 瘘管阻塞：VP分流管可能出现阻塞，导致脑室积水的再次发生。
患者需要定期进行影像学检查，检查分流管是否通畅。
4. 分流管移位：VP分流管可能会移位，导致不正常的脑室与腹腔的引流，或者阻塞引流通路。
移位可能需要手术修复。
5. 腹腔感染：由于VP分流管通过腹腔引流，术后患者可能出现腹腔感染的并发症。
患者需要密切观察腹部肿痛、呕吐、发热等情况，并及时处理。
观察护理体会包括：
1. 注意术后患者的体征变化，如意识状态、头痛、呕吐等，及时记录并汇报给医生。
2. 密切观察伤口情况，及时处理红肿、排脓等异常情况，减少感染风险。
3. 定期进行影像学检查，观察分流管是否通畅，避免积水再次发生。
4. 做好手术部位的护理，避免分流管移位或感染。
5. 注意术后患者的饮食和排便情况，避免腹腔感染的发生。
总之，脑室－腹腔分流术后患者的观察护理非常重要，早期发现并及时处理并发症，可以减少术后并发症的发生，提高患者的康复率。
