处方颜色与分类标注

处方格式处方规格一、处方纸张大小为21.0厘米（高）×14.8厘米（宽）。

二、处方颜色与分类标注（一）普通处方的印刷用纸为白色。

（二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

（三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

（四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

（五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

三、处方字体（一）字体印刷颜色为黑色。

（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。

（三）“晴隆县人民医院处方笺”为楷体二号字。

（四）Rp为Times New Roman二号字。

（五）其余字体一律使用宋体五号字。

四、医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。

五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。

六、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。

普通处方样式晴隆县人民医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp此处方为白底黑字医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：急诊处方样式儿科处方样式麻醉药品、第一类精神药品处方样式第二类精神药品处方样式晴隆县人民医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp此处方为白色底黑色字医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）11 / 11下载文档可编辑。

处方格式处方规格一、处方纸张大小为21.0厘米（高）×14.8厘米（宽）。

二、处方颜色与分类标注（一）普通处方的印刷用纸为白色。

（二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

（三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

（四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

（五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

三、处方字体（一）字体印刷颜色为黑色。

（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。

（三）“晴隆县人民医院处方笺”为楷体二号字。

（四）Rp为Times New Roman二号字。

（五）其余字体一律使用宋体五号字。

四、医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。

五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。

六、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。

普通处方模板医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：麻醉药品、第一类精神药品处方样式第二类精神药品处方样式医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp此处方为白色底黑色字医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：。

一文掌握处方知识处方是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

1处方性质处方具有法律性、技术性和经济性。

2处方分类处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。

1.法定处方：《药典》、药监局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

2.医师处方：是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

（日常常见）3.协定处方：关键点:每个医院的协定处方仅限于在本单位使用，不得在其他任何医院之间互相交流使用。

3处方格式处方格式由以下三部分组成。

1.前记：包括机构名称，费别（支付与报销类别），患者情况，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

（基本是处方抬头部分+临床诊断）2.正文：正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

（与药品相关部分）3.后记：有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。

（所有签字、药品金额）4处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

5四查十对查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；查用药合理性：对临床诊断。

7处方书写规则（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

（二）每张处方限于一名患者的用药。

（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

广东省医疗机构处方格式
广东省医疗机构处方格式
处方规格
一、处方纸张大小为210厘米（高）×148厘米（宽）。

二、处方颜色与分类标注
（一）普通处方的印刷用纸为白色。

（二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

（三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

（四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，
右上角标注“麻、精一”。

（五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

三、处方字体
（一）字体印刷颜色为黑色。

（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。

（三）“XX处方笺”为楷体二号字。

（四）Rp为Times New Roman二号字。

（五）其余字体一律使用宋体五号字。

四、“处方笺”前为医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。

五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。

六、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。

处方格式处方规格一、处方纸张大小为厘米（高）×厘米（宽）。

二、处方颜色与分类标注（一）普通处方的印刷用纸为白色。

（二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

（三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

（四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

（五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

三、处方字体（一）字体印刷颜色为黑色。

（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。

（三）“晴隆县人民医院处方笺”为楷体二号字。

（四）Rp为Times New Roman二号字。

（五）其余字体一律使用宋体五号字。

四、医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。

五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。

六、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。

普通处方样式晴隆县人民医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp此处方为白底黑字医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：麻醉药品、第一类精神药品处方样式第二类精神药品处方样式晴隆县人民医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp此处方为白色底黑色字医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：。

处方书写规范及格式－资料类关键信息项：1、处方类型2、患者信息3、诊断信息4、药品名称、规格、剂量、用法5、医师签名及日期11 处方类型111 处方分为普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方、第二类精神药品处方。

112 普通处方的印刷用纸为白色。

急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

12 患者信息121 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

122 患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院病历号、住址等信息准确无误。

13 诊断信息131 诊断应明确、具体，不得使用模糊不清或难以理解的表述。

132 诊断内容应与患者的症状、体征及相关检查结果相符。

14 药品名称、规格、剂量、用法141 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。

142 药品规格应按照药品说明书中的规格准确书写。

143 药品剂量应以阿拉伯数字书写，药品用法应按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

144 书写药品剂量与用法时，应使用规范的单位，如克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）等。

145 药品用法应包括每次用药剂量、每日用药次数、给药途径（如口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、外用等）。

15 医师签名及日期151 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

152 签名应清晰可辨，不得使用印章代替签名。

153 处方开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。

21 处方书写的字迹要求211 处方书写应当字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

附件1：处方标准一、处方内容1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。

处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。

可添列特殊要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

二、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

三、处方规格1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。

2．上边距2.0～2.5cm,下边距1.5～2.0cm,左右边距各1.5cm。

附件2：处方笺格式参考式样式样1式样2儿科××医院处方笺费 别：自费 公费 医保姓 名： 性 别：男 女 年 龄：科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日 临床诊断：Rp ：医师：审核： 核对：调配： 发药： 药费：精一××医院处方笺费 别：自费 公费 医保 编 号：姓 名： 性 别：男 女 年 龄：科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日 患者身份证号：代办人姓名： 身份证号：临床诊断： Rp ：医师审核： 核对：调配： 发药： 药费：附件3：处方评价表医疗机构名称：填表人：填表日期：表1注：有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/30；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/30；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/30；G：处方中基本药物品种总数； H：基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/30。

处方的格式前记正文后记处方的颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

①非适应症用药属用药不适宜处方，记忆实例！流感——抗生素（病原体是流感病毒，而非细菌）咳嗽——阿奇霉素（无细菌感染指征）Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素（第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感）肠球菌感染——克林霉素（天然耐药）大观霉素——非淋球菌泌尿道感染（大观霉素仅用于淋球菌感染）②超适应症用药属于超常处方，记忆实例！小檗碱（黄连素）——降血糖坦洛新——降压阿托伐他汀钙——补钙二甲双胍——非糖尿病患者的减肥黄体酮——输尿管结石③撒网式用药属于不适宜处方，记忆实例！轻度感染就立即使用抗菌谱广或最新的抗菌药物；无依据的选用——或不做药物敏感试验便使用广谱抗菌药物、单凭经验用药、2～3种作用机制和抗菌谱相似的抗菌药物一起使用、或超剂量、超抗菌谱范围应用。

④盲目联合用属于不适宜处方，记忆实例！Eg.肠炎细菌感染性腹泻——小檗碱（黄连素）片+盐酸地芬酯片+八面体蒙脱石散剂。

黄连素片→痢疾和大肠埃希菌引起的轻度急性腹泻蒙脱石散剂→激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻地芬诺酯→仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻联合应用药物而无明确指征，表现在：病因未明；单一抗菌药已能控制的感染；大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药；一药多名，即一种通用名的药物活性成分有多种不同商品名而导致重复用药；联合应用毒性较大的药物，药量未经酌减，增加了不良反应发生率。

⑤过度治疗用药无适应征用药属于超常处方，记忆实例！表现在：＊滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等；＊无治疗指征盲目补钙。

Eg.食管癌——顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。