医院儿科常用抢救流程图汇总
- 格式:docx
- 大小:7.76 MB
- 文档页数:9
儿科流程图汇总目录1.入院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22.出院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33.医疗安全不良事件流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44.出院患者的随访及指导流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55.危急值报告流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66.院内常规会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯77.院内紧急会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯88.全院会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯99.住院疑难患者诊治流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1010.可疑急性呼吸道传染病的处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1111.病人转科、转院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1212.申请院外会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1313.门诊预检分诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1414.儿童急诊就诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1515.儿科危重症病人抢救流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1616.新生儿疾病诊疗流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1717.住院患者出现输血反应的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1818.住院患者出现输液反应的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1919.住院患者发生误吸时的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2020.新生儿窒息复苏流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21持住院通知单住院部收费处(门诊护士陪同)完成相关住院检查(门诊护士陪同)住院部护士站接诊责任护士入院介绍、评估、测量生命体征通知医生处理入住病房主班护士接到医嘱责任护士做好出院宣教到清洁工处退洁具到住院部药房领出院带药持出院证明、身份证、户口簿、医保IC 卡收据、住院押金收据、住院卡等到住院部收费处办理出院结账手续患者离院患者随访医疗安全不良事件报告流程图医院或科室具名或匿名报告不良事件医务科(非值班时间报到总值班)(医务、护理、后勤、保卫、设备、院感、药剂)提出一般实施意见分管领导组织相关委员会讨论院领导、集团办公室提出重大实施意见决定实施出院患者的随访及指导流程图出院后继续院外治疗、一般半个月内行第一次随访,其余时康复和定期复诊的患者间随病情和主诊医师而定主诊医师(或安排他人负责)接通电话(特殊情况采用上门随访、书信、接受咨询等方式)了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况询问其他需求并帮助解答指导患者用药、下次回院复诊时间、病情变化后的处置意见征求意见结束填写《出院患者随访登记本》危急值报告流程图检验 (检查 )科室发现并确认危电话通知相关病区值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生进医嘱系统确认报告迅速采取相应措施上级医师、科主任 ,必要时上报医务科决定方案,采取措施记录处置细节经治医师提出申请科主任同意将会诊单送达被邀请科室申请科室准备相关会诊资料主治医师以上会诊被邀请科室 24 小时内完成会诊会诊医师填写会诊记录单按会诊结果处理有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他经治医师或值班医师提出申请申请科室电话通知被邀请科室申请科室准备相关会诊资料值班医师先行处理被邀请科室 10 分钟内到达申请科室根据情况请上级医师会诊会诊医师填写会诊记录单按会诊结果处理有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他全院会诊流程图主管医师提前一天提出申请(紧急时立即)主诊医师或科主任同意明确会诊支持人(副高以上医师)将《全院会诊申请单》交予医务科医务科确定会诊专家(副高以上)将会诊专家名单反馈给申请科室并通知会诊专家准备会诊资料专家指定时间内按时到达后实施全院会诊有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他住院疑难患者诊治流程图入院后 3 天病重或经治 7 天治疗效果未见好转讨论后仍不能明确诊断或效果科内组织疑难病例讨论不好,及时院内外会诊主管医师及时实施并及时向上根据制定的诊治方案,科主任督级医师汇报病情促及时实施严密观察疗效并及时向医务科汇报进展可疑急性呼吸道传染病的处理流程图门诊发现发热患者(T﹥38.5 ℃,并伴有咳嗽或咽痛)、不明原因肺炎患者立即通知护士或急诊值班者到发热门诊接诊给予佩戴口罩做好登记,送患者至发热门诊进入接诊医师进行问诊、查体、登必要时通知检查科室到发热记、开检查单门诊进行相关检查进行鉴别诊断、必要时报医务排除的疑似病例( SARS/人禽科组织专家会诊流感)转专科门诊就诊不能排除者报告预防科详细登记并及时网络直报, 24小时内报市疾控中心由市疾控中心检测后决定是否转运如需转运指定医院或专车运转病人与转运医护人员交接病人转科、转院流程图疑难病例或科室不具备诊治条件的病人经管医师向科主任提出会诊申请主任同意会诊后经管医师填写会诊申请单专科会诊专科会诊同意转科治疗经管医师开出转科医嘱科室写好转科记录,护理做好转科准备转入科室继续治疗病人家属不同意转院(签字)病人家属要病人家属要求在原科室求出院(签治疗(签字)字)在原科室继续治疗专科诊治有困难科室报告医务科组织全院会诊会诊讨论需转院,详细记录讨论意见告知病人或家属病人家属同意转院(签字)经管医师写好病历摘要,科主任签字办理出院手续转院特殊病人,院领导指示请外院会诊特殊病人,院领导指示请外院会诊科室填写院外会诊申请单,科主任签字病人或家属同意签名医务科同意签名院领导同意签名医务科联系专家院领导或医务科主持会诊科室详细记录会诊意见科室告知病人家属会诊意见科室按会诊意见实施治疗分诊护士接待患者、询问病史发热、可疑传染病非传染病患者引导患者到发热门诊一般挂号一般门诊测量协助消毒接体温检查诊室门诊处置诊断结果传染病人非传染病人传染病区按规程接诊处理病人儿童急诊就诊流程图急诊患儿一般急诊患儿重症急诊患儿挂号安置在急诊抢救室立即实施抢救做好取号相关检查会诊候诊分流(医护人员护送)医生检查、诊断开处方开检查单开留观单开住院证交费复留肌取采血、取诊观注药超声、报输心电、X告液光单儿科急危重病人抢救流程图陪人禁入急救患者就初步判断病重症监护室诊情初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪人交待病情及签危重通知单记录(医生记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线病情较重观察病情、化验单、影或收入病房班会诊像检查结果进一步评估抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)留观室留观 6h说明: 1、CT 、 X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
急性呼吸衰竭
急性肾衰竭
急性肾衰竭
心脏呼吸骤停
持延续生命支维持有效循环,积极进行脑复苏|心动
肾上腺素
0.1-1ug/(kg.mi n) 心脏复
肾上腺素:
0.1-1ug/(k
g.mi n)
临床病史:
多尿
休克(脉搏复苏
B吸氧
C循环:生理
糖尿病酮症酸中毒
临床征象
脱水症阳性
酮症酸中毒确诊
脱水>5%E休克者
静脉治疗
计算液体需要量
生化等各种
检查
轻度脱水
治疗:予皮下注射严密观察
10〜20ml/kg
内输入,可重复直
'每小以时血糖检查
到循环重建。
但总量酸
一1毒无超过
血糖17mmol/L或血精神状态更差
30mJ/kgr
警示信号:头
重新评价: 静脉治疗
静脉液体计改为0.45%盐水加除外
改善
治疗
转为皮下注射胰岛素静脉给予甘露醇
0.5 〜1g/kg。
007高危新生儿急诊服务流程图高危新生儿急诊服务流程图
危险性最大的新生儿,应快速转送至ICU或上级医院,同时患者家属告知病情和完成知情签字,一般高危新生儿的处理按以下流程:
时限要求
1分钟保温
密切注意观察或用监护仪监护心率、呼吸频
率,必要时给氧,快速评估病情
生命体征平稳生命体征不平稳10分钟
由急诊科医生门诊
治疗或收留观,或在
医护人员护送下收
入儿科住院治疗
紧急通知儿科医生会诊。
儿科会诊医生10分钟内
到达急诊科,并协同急诊
值班医生进行抢救30分钟
病情严重,濒
死患儿立即办
理留观,专科
医生必须协同
抢救
病情稍平稳后。
办理儿科入院手
续,由儿科会诊
医师带入儿科
根据家属意
见考虑转上
级医院治疗
快速评估
心电监护给氧留观
儿科医师会诊
急诊分诊保温急诊科主持急救
转归儿科高危新生儿建立静脉通道
1分钟10分钟30分钟。
XXXX医院
儿科常用抢救流程图汇总
一、中毒抢救常规
二、毒鼠强中毒抢救常规
三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规
四、婴儿捂热综合征抢救常规
五、重型乙型脑炎抢救常规
六、重型流行性感冒抢救常规
七、重症肺炎支原体感染抢救常规
八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规
九、侵袭性真菌感染治疗流程图
十、窒息抢救常规
十一、哮喘持续状态抢救常规
十二、气道异物抢救常规
十三、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)抢救常规
十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规
十五、休克抢救流程图
十六、心源性休克抢救常规
十七、脓毒性(感染性)休克抢救常规
十八、过敏性休克抢救常规
十九、川崎病休克综合征抢救常规
一、中毒抢救常规
三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规
四、婴儿捂热综合征抢救常规
六、重型流行性感冒抢救常规
七、重症肺炎支原体感染抢救常规
八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规
九、侵袭性真菌感染治疗流程图
十、窒息抢救常规
十一、哮喘持续状态抢救常规
十二、气道异物抢救常规。