拉玛泽呼吸法范文

拉玛泽减痛法的临床观察【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0106-01分娩镇痛是医学发展的需要，是现代文明产科的标志，是每一位产妇和胎儿的权利。

寻求更加理想的分娩镇痛方法是每位麻醉医生和产科医生努力的方向。

1970年法国医生femand lamaze提出了拉玛泽呼吸镇痛法，经过多年的改进与发展，成为当前欧美多国采用的分娩镇痛法。

拉玛泽呼吸法是一种非药物性的心理镇痛疗法，它通过减少大脑皮质对疼痛冲动的感应，很大程度地消除产痛，从而减少宫缩疼痛和消除产妇紧张情绪，比药物镇痛更好。

它通过对产妇和家属进行解剖、生理、妊娠与分娩等知识的教育，训练产妇采取特殊呼吸技术，转移注意力，松弛肌肉，减少恐惧、紧张，使其在医护人员的鼓励、暗示和帮助下，顺利度过分娩期[1]。

拉玛泽分娩法具备了如下优点：①减少使用镇痛药物，将分娩疼痛降低到人体可以忍受的程度，减轻了产妇对分娩的恐惧感，使其有信心迎接分娩；②分娩时利用神经肌肉放松、呼吸转移疼痛注意力，主动控制宫缩引起的疼痛及其他不适，保持体力，加快产程并让胎儿顺利出生；③降低剖宫产率，缩短产程，减少新生儿窒息及产后出血的发生率、缩短平均住院日，减少住院费用；④夫妻一起度过怀孕及分娩过程，培养默契，增进夫妻感情。

我院从2008年开始使用拉玛泽呼吸法应用于分娩镇痛，结果表明拉玛泽法是一种有效的非药物性镇痛疗法，与药物镇痛相比，效果相当。

目前，社会因素是剖宫产率上升的主要原因，主要是孕妇怕产痛、担心胎儿安全、怕经阴道试产失败改做剖宫产等因素影响。

通过拉玛泽法，可以一定程度上消除孕妇的紧张和焦虑情绪，避免了不必要的难产或手术产，从而降低剖宫产率。

资料与方法1 对象与方法1.1 对象2008年 12月- 2010年2月在我院孕妇学校上课，并拟行阴道分娩的正常初产妇400例，孕38- 42周，入选条件为有阴道分娩意愿，均为单胎头位枕先露，经骨盆外测量和 b超检查羊水量、胎儿双顶径，排除头盆不称可拟行阴道分娩的初产妇，巨大儿、早产及分娩期合并症的初产妇不在本研究内。

拉玛泽呼吸【导读】拉玛泽呼吸法是减轻您的产痛选择！很多事实证明，拉玛泽呼吸法是有效的。

拉玛泽呼吸法能帮助产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，保持镇定，让婴儿顺利出生哦。

不过拉玛泽呼吸法得从怀孕7个月开始就进行分娩呼吸法的练习，这样才能在分娩时熟练应用，如果等到临产前才练习拉玛泽呼吸法，就会因为不熟练而使效果大打折扣哦。

最好由准爸爸陪同一起练习拉玛泽呼吸法，这样一方面可以督促孕妈咪，另一方面增进夫妻感情，一举两得！拉玛泽呼吸法也被称为心理预防式的分娩准备法，是一种通过呼吸方式的练习来减轻分娩紧张情绪，转移疼痛的分娩方法，从怀孕7个月开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定，这样就能达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

拉玛泽分娩法源于1952年，由产科医师拉玛泽（Lamaze）先生研究、发明并发扬至法国、欧洲、南美洲、美国及亚洲各国。

产痛是每一个产妇都会感到害怕的，其实很多时候，能否轻松而顺利生出宝宝取决于分娩前所做的准备，而在分娩前练习拉玛泽分娩法，即做助产体操、身体放松和呼吸技巧等练习，会在生产时帮助减轻痛苦，有助于帮助宝宝顺利出生。

拉玛泽呼吸法的做法拉玛泽呼吸法有完整的步骤，大家可以根据下面的步骤来学习：【廓清式呼吸】即深呼吸，全身肌肉放松【缩紧与放松运动】紧缩左臂、握拳、伸直、抬高、放下左臂、放松把紧缩的左臂想象成子宫收缩，要作到除了子宫之外的其余部分放松口令：廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸练习：紧缩左臂、紧缩右臂、紧缩右腿、紧缩左腿、紧缩右臂右腿、紧缩左臂左腿、紧缩右臂左腿、紧缩左臂右腿。

练习需为仰卧位时进行，检查由LG来完成。

要作到子宫收缩，而其他条件反射放松。

【呼吸运动】用于宫缩时，采取胸式呼吸的方法，减少子宫压迫。

一、潜伏期的呼吸：潜伏期时每隔5-20min一次宫缩，每次宫缩持续时间为30-60s，宫口开0-2cm或者3cm。

拉玛泽呼吸法的步骤及动作要领
拉玛泽呼吸法（Lamaze breathing technique）是一种常用于分娩过程中的呼吸方法，旨在帮助妇女放松、保持专注、缓解疼痛。

以下是拉玛泽呼吸法的步骤及其动作要领：
1. 患者要找一个舒适的姿势，如坐着、站着、趴着或半坐半躺等。

2. 可以在呼吸过程中采取以下一些动作，以帮助放松：
- 让肌肉松弛，特别是面部、颈部和肩膀的肌肉；
- 手臂自然下垂；
- 闭上眼睛，专注于呼吸；
- 深呼吸，吸气时腹部膨胀，呼气时腹部收缩；
- 慢慢摇动臀部来缓解不适；
- 用声音或呻吟来释放疼痛。

3. 深呼吸是拉玛泽呼吸法的核心，它有助于妇女保持冷静和专注。

患者可以按照以下步骤进行：
- 吸气：通过鼻子缓慢、深吸气，让气息填满肺部，同时腹部向前突出。

- 呼气：通过嘴巴缓慢、自然地呼气，让气息顺畅地从身体中排出。

- 有时，妇女需要在呼气过程中使用声音，如发出咕噜声、低音或喘息声，以减轻疼痛。

4. 配合呼吸，患者可以尝试专注于某一点或使用一些心理暗示以帮助放松和应对疼痛。

例如，可以想象自己在海滩上或者一个安静的地方，用心视听感受身体感觉。

重要的是，拉玛泽呼吸法需要根据个人需求和喜好进行调整，每个女性在分娩过程中都有不同的体验和疼痛感受，因此可以根据实际情况来自由地调整呼吸和动作。

此外，在妇产科医生的指导下使用拉玛泽呼吸法是最佳选择，以确保安全和适当的使用该技术。

减产痛的拉玛泽生产呼吸法1952 年，法国产科医生拉玛泽（Lamaze）先生研究了一种可以为产妇减缓分娩疼痛的方法——拉玛泽分娩法，造福了人类。

拉玛泽生产法的优点：又称为“心理预防自然生产法”，其优点：1．保障母体及胎儿健康。

2．增进夫妻感情。

3．减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度。

呼吸技巧一.廓清式呼吸方法：慢慢用鼻子深深吸口气至腹部、再缓缓以口呼出，像吹灭蜡烛一样。

二.胸式呼吸时间：此阶段为子宫收缩初期，收缩程度较轻，每次收缩时间30-50 秒，间隔5-20分钟收缩一次, 此时子宫颈开口2-3CM.。

方法：1．坐、躺皆可。

2．眼睛注视一个焦点。

3．身体完全放松。

4．由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松。

5．每分钟6-9 次吸气及吐气，每次呼吸速度平稳，吸入及呼出量保持均匀。

6．每天练五次，每次以60 秒为计。

口令：1．收缩开始2．廓清式呼吸3．吸、二、三、四、呼、二、三、四（重复6-9 次）4．廓清式呼吸5．收缩结束瑶瑶妈妈现身说法：其实，这时就是平缓的深呼吸。

不要紧张，这时的痛就和平时痛经差不多。

三.浅而慢加速呼吸时间：加速阶段，子宫口开4-8公分方法：1．完全放松。

2．眼睛注视一定点。

3．由鼻孔吸气，由口吐气。

4．随子宫收缩之增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减缓呼吸。

5．每天至少练五次，每次一分钟。

口令：1．收缩开始2．廓清式呼吸3．吸、二、三、四、吐、二、三、四吸、二、三、吐、二、三吸、二、吐、二吸、吐、吸、吐、吸、吐吸、二、吐、二吸、二、三、吐、二、三吸、二、三、四、吐、二、三、四4．廓清式呼吸5．收缩结束瑶瑶妈妈现身说法：这时开始考验你的忍耐度，一定要记住，别乱了呼吸，或许子宫收缩一来就很痛了，前面的呼吸根本做不了，那你可以直接就吸、吐、吸、吐……四.浅的呼吸时间：转变阶段，子宫口开8-10公分方法：1．完全放松。

2．眼睛注视一定点。

3．微张开嘴巴吸吐（发出“嘻嘻嘻”的声音）。

分享我的听课笔记－－－拉玛泽呼吸减痛分娩法从开始怀孕我就坚定了顺产的理念，呵呵，好像说得有点严肃了，听网友说孕期练瑜珈可以帮助顺产，可我又属于那种不爱动的人，特别是不能坚持，所以老公建议我去听拉玛泽课，说是练习了到时生得快，能缩短了好几个小时的产程，还能帮助减轻痛苦。

呵呵，说练就练，看看我认真听课的成果吧：有用的话别忘顶起来哦，让姐妹们都来学习一下１、先来个名词解释拉玛泽分娩法：从怀孕7个月开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松股肉，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

２、七个月－－产前平时练习一、廓清式呼吸法方法：1. 坐、躺皆可２. 眼睛注视一个焦点3. 全身完全放松4. 鼻子吸气到腹部（吸到不能再吸）5. 用吹蜡烛的方式吐气（吐到不能再吐）目的：真正放松，维持体内氧和二氧化碳的平衡二、神经肌肉控制运动口令：1. 廓清式呼吸2. 缩紧**（分别是：右臂-左臂-右腿-左腿-右手右腿-左手左腿-右手左腿-左手右腿）３. 放松4. 廓清式呼吸补充：缩紧手臂的方法是：五指握拳，缩紧肌肉，手肘向肩部弯曲，缩紧腿部的方法是：肌肉紧缩，脚掌向身体方向勾起；检查放松的方法是：家人抬起其它四肢，很轻无需用力则为放松! d7 a; m! G*３、各产程减痛呼吸方法第一阶段：胸式呼吸（宫口开2-3公分时）方法：1. 全身放松!2. 眼睛注视一个焦点3. 鼻孔吸气，口吐气，腹部放松4. 6-9次/分钟，吸吐速度要平稳，气量均匀5. 5次/天，60秒/次口令：1. 宫缩开始2. 廓清式呼吸3. 吸二、三、四，吐二、三、四（重复6次）吸二、三、四，吐二、三、四吸二、三、四，吐二、三、四4. 廓清式呼吸5 宫缩结束第二阶段：浅而慢加速呼吸（宫口开3-8公分）方法：1. 全身放松2. 眼睛注视一个焦点3. 鼻孔吸气，口吐气，4. 随宫缩加强而加快，随宫缩减弱而减慢)5. 5次/天，60秒/次口令：1. 宫缩开始2. 廓清式呼吸3. 吸二、三、四，吐二、三、四吸二、三，吐二、三吸二、吐二吸、吐、吸、吐、吸、吐、吸、吐……（6-9次）吸二、吐二、吸二、三、吐二、三吸二、三、四，吐二、三、四4. 廓清式呼吸5. 宫缩结束第三阶段：浅呼吸（宫口开8-10公分）方法：1.全身放松2. 眼睛注视一个焦点.3. 微张嘴吸吐4. 保持高位呼吸，喉咙处发声（就是呼气吸气只到嗓子眼，不要吸到腹部）5. 速度随子宫收缩调整.6. 吸吐气量一样7. 4-6个快速吸吐再大力吸气一次（廓清式呼吸），重复口令：1. 宫缩开始2. 廓清式呼吸3. 嘻嘻嘻嘻吐（可发出“嘻嘻嘻”的声音，吐是指吐气，嘻四下吐一下，4-6次）嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐……4. 廓清式呼吸5. 宫缩结束第四阶段：闭气用力（宫口全开）方法：1. 平躺，两脚抬高（模仿在产床上的样子，就是平时我们坐妇科检查的那种台面，双膝弯曲、两脚抬高、分开，可以选择两把椅子，将脚踩在椅子上，双手抓住椅子边缘，设想成产床边缘）2. 大口吸气后憋气，往下用力3. 用力时头微抬高，眼睛看肚脐，下巴前缩，顶向胸部位置,4. 憋气20-30秒，吸气后马上用力，到收缩结束5. 重复注意：此阶段锻炼只能从产前三周开始，而且只需要熟悉吸气憋气过程，用力时不要真用力。

拉玛泽呼吸法的步骤第一步：准备呼吸在开始分娩之前，准备好呼吸。

找一个安静舒适的地方坐下或躺下，使自己感到放松，并开始深呼吸。

慢慢放慢呼吸节奏，让双唇轻轻合拢，轻轻呼气，用鼻子吸气。

尽量将所有的注意力放在呼吸上，排除其他杂念。

第二步：断续呼吸开始分娩后，当你感到宫缩时，开始使用拉玛泽呼吸法。

这种呼吸法的关键是通过“断续呼吸”来减轻痛感。

当宫缩开始时，像吹熄蜡烛一样，用鼻子轻轻吸气，并用口腔呼出短促的气流，仿佛在吹泡泡。

这种呼吸节奏可以帮助你放松身体，将注意力从疼痛上转移。

第三步：深呼吸当宫缩强烈时，你可能需要更深的呼吸来缓解痛感。

在宫缩开始时，慢慢吸气，并在肺部储存尽可能多的空气。

然后，用鼻子徐徐吐气，放松身体。

重复这个过程几次，直到宫缩结束。

深呼吸有助于提供额外的氧气和放松身体的效果，使你更能够承受宫缩疼痛。

第四步：托腹呼吸托腹呼吸是在宫缩期间使用的一种拉玛泽呼吸法。

当宫缩开始时，慢慢吸气，并通过将手放在腹部上方轻轻按压，帮助腹部肌肉放松。

这种呼吸方式可以缓解宫缩过程中的疼痛，并减轻压迫感。

第五步：冷冻呼吸冷冻呼吸是在宫缩高峰期使用的一种拉玛泽呼吸法。

当宫缩达到最强烈的时候，闭住嘴巴，将舌头紧紧贴在上颚上方，深吸一口气，然后慢慢吐气。

这种呼吸方式可以帮助分散宫缩疼痛的注意力，并提供额外的气体来缓解疼痛感。

第六步：保持稳定的呼吸在分娩过程中，尤其是在宫缩高峰期，保持稳定的呼吸尤为重要。

遵循前述的呼吸步骤，根据需要调整节奏和深度。

始终保持深吸口气，慢慢呼出气体，并且尽量将注意力集中在呼吸上，减轻疼痛感。

通过学习和实践拉玛泽呼吸法，你可以更好地应对分娩过程中的疼痛。

记住，每个人的分娩体验都是独特的，有时呼吸法可能并不能完全减轻痛感。

因此，重要的是与你的医生或助产士保持密切沟通，并根据自己的需求进行调整和尝试不同的呼吸技巧。

拉玛泽呼吸法在产程中的作用拉玛泽呼吸法最早是由俄罗斯医生提出，但却是在上世纪五十年代被法国医生拉玛泽博士加以推广，才得以在世界范围内广泛应用，所以才被命名为拉玛泽呼吸法，此方法是专门用于缓解分娩疼痛的生产呼吸法。

自上世纪被亚洲学者从欧美国家引入之后，我国妇产科领域也给予了高度重视。

在分娩过程中，通常会采用一些调整外界因素的方式促进顺利分娩，而拉玛泽呼吸法则是依靠产妇自身就能实现缓解疼痛，顺利分娩的有效方法。

下面主要就拉玛泽呼吸法及其在产程中的作用进行科普。

1.什么是拉玛泽呼吸法？拉玛泽呼吸法又被称作心理预防式分娩准备法。

此方法通常贯穿于整个孕期直至分娩，主要通过孕妇对产前体操、呼吸技巧及神经肌肉控制等方面能力的学习与培养，使其能够在分娩过程中集中精力对自身呼吸进行控制，并合理选择呼吸方法，以达到缓解疼痛、放松身心、保持良好心态，促进顺利分娩的目的[1]。

2.如何练习拉玛泽呼吸法拉玛泽呼吸法的练习从孕期开始，才能有助于孕产妇在分娩时的身心放松。

怀孕中期，孕妇就要开始拉玛泽呼吸法的练习，练习地点可以是客厅的地板上，也可以在床上，如果能够配合轻松、优美的胎教音乐，效果就会更加理想。

练习中，孕妇需要盘腿坐好，并沉浸在音乐中，达到全身心放松，练习[2]。

在此过程中，准爸爸也可以参与其中，最好全程陪伴，共同练习，这样一来，孕妇的心情就会变好，信心也会增强。

拉玛泽呼吸法是基于胸式呼吸的生产呼吸方法，通常情况下，拉玛泽呼吸在不同的产程，呼吸方法也会发生变化。

如第一产程（潜伏期），应选择比正常呼吸要慢且深的胸式呼吸法；随后进入第二产程（活跃期），宫缩会进一步加强，这时，应选择比正常呼吸要浅且快的胸式呼吸法；随着宫口的扩大，则需选择用力呼吸；待胎儿开始漏出头部后，即可选择松力呼吸。

在练习过程中，应首先明确自身的呼吸频率，并了解健康人的正常呼吸频率（16次-20次/分钟）。

同时，还应了解人的呼吸频率在不同的状态下也会发生改变，如剧烈运动，睡眠中，情绪紧张以及刻意检测时的呼吸频率也会有所不同。

拉玛泽呼吸减痛法的具体做法我们来看这三个阶段是相对应的不同的宫口开放时间，初步阶段是什么呢？就是第一产程的潜伏期，宫口开三个之内，我们妈妈的宫缩一般都是五六分钟一阵，大约持续25到30秒到头了，然后这个时间的宫缩是很轻松的，你也不会看到她有很深的一个痛苦的表情，然后过一会儿她马上就恢复过去，日常生活各方面都不影响，这个是比较轻松的，所以我们的妈妈呼吸应该是比较均衡的，平稳的，你不用让她把呼吸调啊调啊，就是像平常的这种均匀的呼吸就可以。

你吸气不用吸得太深了，第一个放松以后你就可以用比较浅的呼吸，我们叫胸式呼吸，也是用鼻子吸，用口呼。

然后接下来宫口开到三个以后，我们进入了一个加速阶段，宫口开四个以上，产程进展快了，宫口开得快了，但是疼痛一定加剧了，因为力量增量了。

所以我们这个时候就要把你的呼吸调整，因为疼痛厉害了，我们要让我们的疼痛减轻怎么办，就把我的呼吸随着我的宫缩逐渐去调整，它有一个节律的改变，所以它不是均匀一阵的呼吸，一定要快慢的变化了。

所以我们这个时候宫口是开四到八个。

接下来就进入了一个转变阶段，八到十个。

这时候速度稍稍放慢一点，但是妈妈经过前面四到八个的这样一个加速阶段，她已经很辛苦了，她比较累，我们让她把呼吸调得再高一点，我们从深呼吸放松，然后到胸式呼吸，这时候让她放在喉咙上，所以它是最浅的一个呼吸。

主要是这个冲刺阶段，我们让她采取这种浅而慢的加速呼吸，然后宫口开八到十个，有些人可能这个阶段都没有，宫缩特别快，一下就开全，这种情况也有。

我们在这个时间主要训练的时候，要告诉大家不管是哪个阶段，你都一定要给她喊口令，收缩开始，收缩结束，这是一个口令刺激，为什么告诉你收缩开始，告诉你子宫收缩来了，这个呼吸是应用在宫缩当中的，平时你不需要用，只要我要宫缩，你就开始知道我该调整呼吸了，所以它形成这样一个信号刺激，同时让你产生条件反射。

一说收缩开始，你就知道我应该调整呼吸，所以她脑子马上能够建立一个连锁反应。

拉玛泽呼吸减痛分娩法对降低产后出血的效果观察目的:探讨运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预可降低产后出血率。

方法:采用随机抽样的原则抽取同期来院产妇285例,分为观察组108例,给予常规产科护理,并运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预;对照组177例,给予产科常规护理。

对两组产妇产后出血人数和分娩方式及减痛效果进行比较。

结果:观察组产妇产后出血量明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义。

结论:运用拉玛泽呼吸减痛分娩法在分娩期指导产妇呼吸可大大减轻分娩疼痛,减少产后出血率,提高自然分娩率,不影响产妇的身心健康和安全。

标签：拉玛泽减痛分娩法;产后出血;护理近年来,随着人们生活水平的不断提高和医学科学的发展,分娩的医学模式也逐渐向科学的回归自然的方向发展,要求在保障母婴安全的同时提倡自然分娩,而分娩时的疼痛却往往产生紧张和恐惧心理,同时产生许多并发症。

拉玛泽减痛分娩法(qrepared childbirth-lamaze method),是1952年,由法国产科医生拉玛泽创立(lamaze),是一种分娩预备和训练方法。

由巴甫洛夫“条件反射”原理推演出来,当产妇阵痛来临运用此呼吸法让产妇把注意力集中在自己的控制上来转移疼痛,还将原来疼痛时立即出现的“肌肉紧张”经过多次的呼吸训练转化为“主动肌肉放松”,从而使疼痛减少。

拉玛泽分娩法被证实是目前世界上一种最自然、最安全的减痛分娩法,而产后出血是分娩期的严重并发症,在我国居产妇死亡原因的首位,发生率占分娩总数的2%～3%,多发生于产后2 h内,占产后出血80%以上。

拉玛泽减痛分娩法包括呼吸、放松两种技巧。

通过训练加快产程使婴儿顺利出生。

据研究报道应用该呼吸方法可以使初产妇的总产程由15～16 h,减少到7.5 h左右(科研结果为436 min分娩)[1]。

本院自2008年9月开展了拉玛泽分娩减痛法,取得了良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年9月～2009年1月在本院分娩的产妇,其中分娩期采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇108例为观察组,同期一般常规护理的产妇177例为对照组。