肿瘤患者的饮食指导PPT课件

肿瘤患者需要摄入适量的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质，以满足身体的营养需求。
适当增加蛋白质摄入
肿瘤患者需要适当增加蛋白质 的摄入，以满足身体的需要。
注意膳食纤维的摄入
肿瘤患者需要适当摄入膳食纤 维，以保持肠道健康。
常见营养误区与澄清
误区一
肿瘤患者需要“忌口”。
澄清
肿瘤患者需要遵循营养原则，没有特别的“忌 口”，但应避免过度摄入有害物质。
肿瘤患者营养PPT课件
目录
• 肿瘤患者营养概述 • 肿瘤患者营养知识 • 肿瘤患者营养干预措施 • 肿瘤患者营养与生活质量 • 肿瘤患者营养案例分享
01 肿瘤患者营养概述
肿瘤患者营养需求
能量需求
肿瘤患者能量需求与正常人群相似， 但因肿瘤本身和抗肿瘤治疗可能导致 能量消耗增加，需适当增加能量供给。
肠内营养
通过口服或管饲提供营养，适用 于能够进食的患者。
肠外营养
通过静脉输注营养液提供营养， 适用于无法进食或肠内营养不足
的患者。
特殊营养品
针对不同肿瘤患者的特殊营养需 求，如免疫营养素、抗氧化剂等。
营养补充品与注意事项
选择合适的营养补充品
根据患者的具体情况选择合适的营养补充品，如蛋白粉、维生素 等。
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功克服了这些副作用，顺利完成了治疗。
成功案例三：长期生存者的营养经验
总结词
长期生存者分享了他们的营养经验，强 调了均衡饮食和积极心态的重要性。
VS
详细描述
几位长期生存的肿瘤患者分享了他们的营 养经验。他们强调了均衡饮食的重要性， 包括摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质。他们还特别提到了 积极心态对营养吸收和肿瘤康复的影响。 这些患者的经验对于其他肿瘤患者来说具 有重要的借鉴意义。

蛋白质转换率升高，低蛋白血症，急性期反应蛋白升高血浆氨基酸谱异 常以及机体呈现负氮平衡。
2020/4/8
《癌性恶病质发生机制及防治对策》中国实用外科杂志2015;35(1):36-39 7
代谢异常
（2）脂类代谢改变：主要是脂肪动员增加，脂肪合成减少，脂肪转换 率增加，高甘油三脂血症。
（3）糖类代谢改变：主要是糖酵解增强，葡萄糖氧化和利用降低，糖 异生增强，胰岛素抵抗。
肿瘤患者的营养治疗
2020/4/8
1
2020/4/8
2
背景
恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一，其发病有不断增加的趋势， 目前已占人类死亡原因的第二位，占我国城市地区居民死因第一位！
约31%-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良。 约15%的恶性肿瘤确诊时已出现体重下降 研究报道约20％的恶性肿瘤病人的直接死亡原因是因为营养不良，而不是疾
针对进展期肿瘤患者，PN 在极少数情况下需要应用，大部分情 况不推荐使用，特别是对于难治性恶液质，PN 所带来的不良反应往 往大于益处。
2020/4/8
《肿瘤恶液质营养治疗指南》肿瘤代谢与营养电子杂志 2015;2(3):27-31 23
肿瘤患者营养治疗的目标
CNT并非仅仅提供能量及营养素、治疗营养不良，其更加重要的目标在 于调节代谢、控制肿瘤。 基本要求：
2020/4/8
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特殊营养素的应用
1、ω-3 PUFA 炎症反应在恶液质的发生发展中起作用，尤其在体重丢失肿瘤患 者中炎症进程非常强烈，炎症状态所介导的高分解代谢大量消耗了患者的营 养摄入。
• 二十碳五烯酸(EPA) 具有抗炎，降低蛋白水解诱导因子(PIF)产生，阻止骨骼肌 分解的效果。美国肠外肠内营养学会(ASPEN)指南推荐使用。

11/29/2023
肿瘤患者在治疗阶段的饮食
5、白细胞下降时饮食调理： ①常见增加白细胞的食物：大枣、香菇、牡蛎 ② 应补充高蛋白质饮食，如牛奶、牛肉、海参、鱼等。 ③用红豆、红皮花生、红枣、枸杞、红糖五种材料每天 煮水喝，能提升白细胞水平。 ④也可多吃一些五黑食品：黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣、 核桃。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓， 有助于血象的提高的。
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肿瘤患者在康复阶段的饮食
②餐次合理：根据病情及消化状况安排，每天进餐 4-6次，为了有利减轻肠胃负担，增进营养吸收， 每餐应维持八成饱，且饭后应适当活动。
③烹调合理：经常变更花样，尽可能激发食欲。 ④营养合理：食品要新鲜、多样化，以谷、薯类为
主食，不可偏食。
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肿瘤患者在治疗阶段的饮食 6、肝功能异常的膳食调理：
①多吃香菇等菌类食品。 ②多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、 苹果、葡萄等。 ③肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子 20克炖鲫鱼汤。
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肿瘤患者在康复阶段的饮食
❖ 一般地说，肿瘤病人康复阶段应当选择营养丰富 ，容易消化吸收的食物。如瘦肉、禽肉、鱼虾、 乳类、蛋类、豆制品、动物血、新鲜蔬菜、水果 以及五谷杂粮等。
肿瘤患者在康复阶段的饮食
⑤体重测量：是衡量蛋白质和热量是否足够的诸多 方法最为简便的客观指标，体重减轻达平时体重 （或标准体重）的8%-10%为轻度营养不良，10%20%为中度营养不良，超过20%为了重度营养不良 ，每周进行1次体重测量，可及时了解患者营养状 况，便于针对性改善食谱，补充营养。
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只单一摄入果蔬，不吃肉类！

多摄入富含维生素A、C、E和硒的食物， 如胡萝卜、南瓜、核桃、芝麻等。
肠癌
增加膳食纤维的摄入，如全麦面包、燕麦 、豆类等。避免过多摄入高脂肪食物。
胃癌
减少摄入高盐、腌制食品，增加新鲜水果 和蔬菜的摄入。
乳腺癌
多摄入富含维生素D和钙的食物，如牛奶、 鱼、豆腐等。避免过多摄入高糖食品。
04
肿瘤患者的运动复
心理疏导师应鼓励患者与家人和朋友保持联 系，获得更多的社会支持。
心理疏导的案例分享
案例一
一位中年女性患者，诊断为乳腺癌后经历了长时间的抑郁和焦虑，通过心理 疏导逐渐恢复了信心和勇气，积极配合治疗，最终康复良好。
案例二
一位年轻男性患者，诊断为肺癌后感到绝望和无助，通过心理疏导逐渐认识 到自己的恐惧和不安，并采取积极措施应对，最终在治疗过程中表现得更加 坚强和乐观。
肿瘤分类
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤通常不会扩 散到身体的其他部位，而恶性肿瘤则会扩散到身体的其他部 位。
肿瘤的发病机制
01
02
03
遗传因素
部分肿瘤的发生与遗传有 关，如家族中有肿瘤病史 的人，发生肿瘤的概率较 普通人高。
生活习惯
吸烟、饮酒、不健康的饮 食、缺乏运动等不良生活 习惯可能导致肿瘤的发生 。
运动康复的重要性
提高生活质量
运动康复有助于缓解肿瘤患者的身 体和心理压力，提高生活质量。
增强免疫力
运动可以增强患者的免疫力，减少 感染的风险。
促进身体机能恢复
运动康复有助于改善患者的身体机 能，增强肌肉力量和心肺功能。
预防并发症
适当的运动可以预防由于长期卧床 或身体虚弱引起的并发症，如血栓 、压疮等。
运动康复的方法和技巧

充身体所需的维生素和矿物质。
案例二：肝癌患者的饮食指导
总结词
肝癌患者需控制脂肪摄入，避免过度饮酒，同时保证 足够的蛋白质和维生素摄入。
详细描述
肝癌患者应避免食用高脂肪、高热量的食物，如油炸 食品、肥肉等。应多食用富含优质蛋白质的食物，如 鱼肉、鸡肉、豆类等。此外，肝癌患者还应保证摄入 足够的维生素和矿物质，以维持身体健康。
早餐方案
总结词
营养均衡、易消化
详细描述
早餐应以高蛋白、低脂肪的食物为主， 如鸡蛋、牛奶、燕麦等，搭配新鲜水 果和蔬菜，提供足够的营养和能量， 同时避免过度油腻和刺激性食物。
午餐方案
总结词
丰富多样、补充能量
ห้องสมุดไป่ตู้
VS
详细描述
午餐应选择富含蛋白质、膳食纤维和维生 素的食物，如鱼肉、鸡肉、蔬菜、全谷类 等。适当搭配汤羹和水果，以提供足够的 能量和营养，满足身体的需求。
避免偏食或挑食。
蛋白质来源
肿瘤患者应保证摄入足够的蛋白 质，可以选择瘦肉、鱼、蛋、豆 类等优质蛋白质来源的食物进行
搭配。
蔬菜和水果
蔬菜和水果富含多种维生素和矿 物质，肿瘤患者应保证每天摄入 足够的数量和种类。同时，应注 意选择新鲜、当季的蔬菜和水果。
注意食物的摄入量
01
适量饮食
肿瘤患者应遵循适量饮食的原则，避免暴饮暴食或过度节食。应根据个
晚餐方案
总结词
清淡易消化、避免过饱
详细描述
晚餐应以清淡、易消化的食物为主，如蒸鱼、 绿叶蔬菜、粥品等。避免过度油腻和难以消 化的食物，以免影响睡眠和消化功能。同时 注意不要过量进食，以免造成身体负担。
05 肿瘤患者饮食注意事项
注意食物的烹饪方式

4
放化疗引起的消化道 损伤，手术创伤等
为什么要重视肿瘤患者的营养？
A
美国肿瘤患 者五年生存 率65.8%
B
中国肿瘤患 者的整体5 年生存率仅 为22%
C 获得营养治疗 的恶性肿瘤患 者不足10%
从医生到患者和 家属，都存在一 种趋势：重手术 、放疗、化疗， 而轻饮食、轻营养
为什么要重视肿瘤患者的营养？
(2)体力活动 (3)食物特殊动力作用 (4)生长发育
营养和肿瘤的关系
肿瘤
治疗
营养
1/3肿瘤的发生与营养不良有关，1/3的肿瘤患者存在 营养不良，1/3的肿瘤患者直接或间接死于营养不良
肿瘤患者营养不良发生的常见原因
1
2
机体应激状态
抗肿瘤治疗，如：放 化疗，手术等
3
食欲下降，恶心，厌食， 疼痛，胀满，焦虑，抑郁 等摄入量减少，消耗增加
美国癌症研究所
康复期需要限制的食物
防止含糖饮料，限制高能量密度的食物〔如甜点心、甜 食、腊肠、肥肉、油炸食品〕； 限制摄入红肉〔如猪肉、牛肉及羊肉〕并防止加工肉 〔火腿、香肠、腊肉〕；用豆制品及白肉代替局部红肉 限制过咸及盐加工食品的摄入〔如咸菜、泡菜、咸肉〕 一定戒烟，尽量戒酒，否那么酒精饮料要限制在成年男 性每日2份，成年女性每日1份〔1份酒约含10-15克乙醇〕
美国癌症研究所
康复期最重要的膳食目标
2/3 的植物性食物 ：保证蔬菜、水果，全谷类及豆 类占到您每餐餐盘的2/3。 1/3 的动物性食物：如果吃鱼、禽类、瘦肉等动物性 食物，应保证它们只占到您餐盘的1/3或更少
美国癌症研究所
预防癌症的3个重要环节
美国癌症研究所
最新安康膳食模式
每天膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类 等食物 平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上 每天摄入谷薯类食物250-400g，其中全谷物和杂豆类50-150g， 薯类50-100g。 每天蔬菜300-500克，水果200-400克。包括深绿色、桔黄色、豆 类〔干豆与鲜豆〕及其他。 选用低脂奶制品代替全脂奶或高脂的奶酪 每天6-8杯水，1杯200ml

❖ 文献报道40%～80%的肿瘤患者存在营养不良。
.
肿瘤病人的膳食种类
普食
营养丰富，易消化，富含动物性蛋白 和维生素，较少油炸，合理搭配；
以馒头、面包、包子、饺子等面食为主，
软食 鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用，蔬菜应切 碎煮烂，不食辣椒、芥末等强调味品；
以液体食物为主，含食物残渣极少，应采用少
半流食 食多餐方式进食（每隔2-3小时进食一次，每天 6-8次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮 软；
两大问题
营养状态与放化疗效果的关系 如何在化疗过程中进行营养干预
.
营养支持的目的
肿瘤的进展是一个动态发展的过程，根据病情的不同发展 阶段，进行营养支持的目的有所不同。
抗肿瘤治疗阶段
增加抗肿瘤治疗 的效果，维持器 官功能，减少并
发症
姑息治疗阶段
维持日常家居生 活，改善生活质
量
.
❖ 营养支持的主要目的是治疗营养不良，不是治愈 肿瘤，通过改善营养状态来改善器官功能、免疫 状态，减少抗肿瘤治疗造成的毒副反应，从而发 挥改善患者预后的作用。
.
碳水化合物——人体的主要供能物质
• 1克碳水化合物可产生4千卡热量 • 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和
水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。 • 碳水化合物的来源
• 谷类：面食、大米和五谷杂粮 • 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 • 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 • 部分蔬菜：豆类、淀粉类
.
脂肪——高热量的主要来源
❖ 1克脂肪可产生9千卡热量 ❖ 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰
岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险
每日摄入量应少于 总热量的10%
.

02
肿瘤患者饮食注意事项
注意食物的烹饪方式
烹饪方式
肿瘤患者应选择蒸、煮、炖等健康的 烹饪方式，避免油炸、煎炸等高温烹 调方式，以减少食物中的有害物质和 油脂含量。
烹饪用油
烹饪时间
烹饪时间不宜过长，避免食物过度烹 煮，以免破坏食物中的营养成分。
尽量选择植物油，如橄榄油、菜籽油 等，并控制用油量，避免使用动物油 和黄油。
肿瘤患者的饮食指导
目录
• 肿瘤患者饮食原则 • 肿瘤患者饮食注意事项 • 肿瘤患者的营养补充 • 肿瘤患者的食谱推荐 • 肿瘤患者的饮食与治疗关系
01
肿瘤患者饮食原则
高蛋白饮食
总结词
肿瘤患者在治疗期间需要消耗大量的能量，高蛋白饮食有助于补充能量，促进 伤口愈合和身体恢复。
详细描述
高蛋白食物包括肉类、禽类、鱼类、豆类、蛋类等，建议肿瘤患者每天摄入适 量的高蛋白食物，如每天食用1-2两的瘦肉或鱼肉，适量食用豆类和豆制品，以 及每天食用1-2个鸡蛋。
低脂肪饮食
总结词
低脂肪饮食有助于减轻肿瘤患者的消化负担，降低脂肪摄入量，预防心血管疾病 等并发症。
详细描述
低脂肪食物包括瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，建议肿瘤患者尽量选择低脂肪的食 物，如用蒸、煮、炖等烹饪方式代替煎、炸、烤等，避免食用高脂肪的食品，如 肥肉、油炸食品等。
高纤维饮食
总结词
高纤维饮食有助于促进肠道蠕动，预防便秘和肠道疾病，改 善肿瘤患者的营养状况。
03
肿瘤患者的营养补充
补充足够的蛋白质
01
蛋白质是细胞生长和修复的重要 物质，肿瘤患者需要更多的蛋白 质来支持身体的免疫系统、维持 肌肉和修复组织。
02
建议肿瘤患者每天摄入适量的高 蛋白食物，如鱼、瘦肉、豆类、 蛋类等。

肿瘤患，但要适 当增加营养，以改善病人的体质。
营养支持的主要目的不是治愈肿瘤，而是治疗 营养不良，通过改善营养状态来改善器官功能 、免疫状态，减少抗肿瘤治疗引起的毒副反应 ，从而发挥改善病人预后的作用。
肿瘤病人的食谱要广，饮食摄取多样化，不可 偏食，也不必过分忌食，以保证各种营养素的 摄入；部分科学的饮食与营养对肿瘤病人的康 复起着重要的作用。
病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、动物肝脏 、红枣、赤豆等。
绿豆配合生甘草与化学抗癌药同用有清凉解毒、降低 副作用的功效。
香菇、蘑菇、木 耳、银耳等能增 河蟹、黄鳝、墨鱼、加免疫功能。 牛肉等，有助于升 高白细胞。
如出现食欲不振、 消化不良，可增 加健脾开胃食品， 如白桂、白扁豆、 萝卜、香 、陈皮 等。
主讲内容
1 肿瘤患者饮食需求 2 肿瘤患者饮食常见问题
肿瘤患者饮食原则
要坚持少食多餐，少烫多温，少硬多软，少盐多淡、少 糖多蜜、少酒多茶（忌浓茶）、少陈多鲜、少炸多炖、 少熏多炒和忌烟酒，忌食霉变食物，忌偏食、忌狼吞虎 咽，忌暴食、忌食不洁瓜果等原则。
一 天 食 谱
油25-30克 盐6克
奶类及奶制品300克 大豆类及坚果类30-50克
牛肉、枣、红糖等。
肿瘤患者饮食需求——中医食疗观点
病人接受放射治疗后，往往会出现口唇干燥，舌红少苔， 味觉嗅觉减轻，食欲低下等津液耗损的现象，故可多吃些 滋阴生津的甘凉食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁、萝卜汁、 绿豆汁、冬瓜汤、芦根汤、西瓜等；多吃些鱼、肉、蜂蜜、 新鲜蔬菜和水果。
肿瘤患者饮食需求——中医食疗观点
肿瘤患者饮食需求——现代营养学的要求
蛋白质食品： 肿瘤病人的蛋白质的摄入是以正常量的倍
为宜。即每日食入250-300克动物性蛋白质 ，50-100克豆制品，再加上米、面、蔬菜 中的蛋白质，基本足够了，不要过量。

7
（5）鼻咽肿瘤
膳食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸、
腌、熏的食品。膳食宜清淡，不宜吃辛辣刺激食品。
不宜过量饮酒，不宜吃生冷及肥腻的食品。尤其是放、
化疗期间患者，应选用容易消化、营养丰富、新鲜美
味的食品。应改变不良膳食习惯，应尽量少吃或不吃
罐头、腌腊制品、添加剂、熏烤食品等含有致癌物质
的食品，应特别强调从婴儿起就开始食用健康食物，
对于晚期肿瘤恶液质患者，给予人工营养(包括肠内或肠外营 养)是合理的。肠外营养能改善患者的一般状况，提高其生活质 量。但在选择肠外营养时，必须考虑中心静脉置管的并发症。
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3
（１）胃肠肿瘤
根据肿瘤部位选用合理平衡膳食，制定合理能量供 给量，既满足人体的需要，又避免能量过多。蛋白质、 脂肪和糖类应分别占总能量12％～14％、25％～30％ 和65％左右；其中动物蛋白和豆类蛋白宜占蛋白总量的 30％～50％。胃部肿瘤术后应注意选用细软、清淡、 容易消化吸收的食物，如鸡蛋羹、面糊汤、藕粉、豆腐 脑等。为了预防下消化道肿瘤食物中应含适量的食物纤 维，如结肠或直肠肿瘤等，术后膳食配制应注意平衡供 给，防止营养素缺乏。维生素应供给充足，每天须进食 食粮的新鲜蔬菜和水果；矿物质和微量元素的摄入量应 能满足机体的需要，并注意锌铜和钙磷比值。
含量丰富。
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（6）肺肿瘤
应尽量少吃罐头、腌腊制品、添加剂、熏烤食物等含有致肿 瘤物质的食品，少吃刺激性食物如辣椒、生葱、肥肉、虾蟹等食 物。多吃富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、 百合、香菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、梨等。茶： 茶能阻止致肿瘤物质亚硝胺在体内合成和防止亚硝胺致肿瘤，饮 茶还具有抗辐射效应。葡萄：科学家发现葡萄中含有藜芦醇，可 以防止健康细胞癌变，白藜芦醇具有很强抗肿瘤效应，能使肿瘤 细胞丧失增殖能力。白萝卜：萝卜中含抗肿瘤、能刺激人体细胞 产生干扰素的干扰素诱生剂，具有一定的抗肿瘤作用。常吃被誉 为“植物性食物顶峰”的香菇，其含30多种酶，10多种氨基酸及 防肿瘤微量元素，能促进机体诱生干扰素，提高免疫功能，增强 抗肿瘤效应。铜具有阻断亚硝胺作用。含铜食物如蛋黄、贝壳类、 甲鱼、黑木平等。硒含量不足易患肿瘤症，含硒丰富的食物如动 物肝肾、蛋类、豆类及蕈菇等。

乳腺癌患者在治疗期间应保持均衡的 饮食，以提高免疫力，促进康复。
控制脂肪摄入，避免高脂肪食物对乳 腺组织的刺激。
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肿瘤患者饮食护理ppt课件
conten瘤患者的饮食误区 • 肿瘤患者饮食护理的注意事项 • 肿瘤患者饮食护理的实践建议 • 肿瘤患者饮食护理的案例分享
01 肿瘤患者饮食护理概述
定义与重要性
定义
肿瘤患者饮食护理是指为肿瘤患 者提供科学、合理的饮食建议和 指导，以满足其营养需求，促进 康复。
常见误区二：过度滋补
总结词
过度滋补是肿瘤患者饮食护理中的另一个误区。患者和家属可能会认为高营养的食物能够提高患者的免疫力或治 疗效果，但过度滋补可能导致营养过剩或代谢负担。
详细描述
肿瘤患者在治疗期间需要更多的能量和营养素来支持身体的康复和应对治疗带来的副作用。然而，过度滋补会导 致体重增加、肥胖、高血脂等问题，增加心血管疾病和糖尿病等慢性病的风险。此外，某些高营养食物可能对治 疗产生负面影响，如降低药物吸收或与药物发生化学反应。
详细描述
根据患者的具体情况，制定适当的餐次和食量，避免一次摄 入过多食物，导致消化系统负担过重。同时，可以采取分餐 制或半流质饮食等方式，以方便患者进食和消化。
保持适当的运动和休息
总结词
适当的运动和休息可以帮助肿瘤患者增强体质、缓解疲劳、提高免疫力，有助于患者的 康复和治疗。
详细描述
根据患者的身体状况和医生的建议，制定适当的运动计划和休息安排。运动可以采取散 步、太极拳、瑜伽等方式，以不感到过度疲劳为宜。休息方面，要保证充足的睡眠时间
案例二：肝癌患者的饮食护理
肝癌患者需注意控制 脂肪摄入，避免高脂 肪食物对肝脏的负担。

减轻焦虑和抑郁
心理指导有助于缓解肿瘤患者的 焦虑和抑郁情绪，减轻心理压力，
改善生活质量。
促进医患沟通
心理指导有助于患者与医生之间 的沟通，使患者更好地理解治疗 方案和注意事项，提高治疗依从
性。
饮食调节的作用
增强免疫力
合理饮食有助于提高肿瘤患者的免疫力，增强身 体对肿瘤的抵抗能力。
支持治疗
饮食调节可以为患者提供足够的营养支持，帮助 患者更好地应对治疗过程中的不良反应。
02
肿瘤患者的食物选择
蔬菜类
总结词
富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力
详细描述
蔬菜是维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源，有助于提高肿瘤患者的免疫力。 建议多食用新鲜蔬菜，如菠菜、胡萝卜、西兰花等。
水果类
总结词
富含抗氧化物质，有助于预防感染和 癌症复发
详细描述
水果富含维生素C、E和β-胡萝卜素等 抗氧化物质，有助于预防感染和癌症 复发。建议多食用新鲜水果，如苹果、 橙子、草莓等。
VS
康复期
治疗结束后，患者处于康复期，此时营养 补充有助于恢复体力、提高免疫力，促进 康复。
营养补充的方式
01
02
03
口服补充剂
对于能够进食的患者，可 以选择口服补充剂，方便 快捷。
管饲或胃造瘘
对于无法自行进食的患者， 可以通过管饲或胃造瘘等 方式进行营养补充。
肠外营养
在某些特殊情况下，如肠 道功能严重受损，可考虑 使用肠外营养，通过静脉 注射提供必要的营养素。
手术前，患者应遵循医生的建议 进行饮食调整，如禁食、进食等。
术后营养补充
手术后，患者需要补充足够的蛋白 质和能量，以促进伤口愈合和身体 恢复。

肠内营养制剂的种类
要素饮食


与要素饮食相同，将人 体需要的营养物质按一 定比例配方制成粉剂或 液体，其成分较全，所 不同的是所补充的氮是 以完整蛋白质形式提供。 常用的制剂有安素、能 全力等
整蛋白配方饮食


由氨基酸，碳水化合物， 脂肪等组成。 常用的制剂有爱伦多， 高能要素等，适用于短 肠综合征，手术后等患 者，严重糖尿病患者或 使用大量激素后出现糖 代谢异常者禁用。
肿瘤患者的营养支持

肿瘤患者营养代谢与正 常人相比发生很大的变 化，表现在肿瘤细胞及 宿主代谢改变两方面。
一、肿瘤患者的代谢特点


首先肿瘤细胞一些基因结构与 功能改变，导致肿瘤细胞发生 以warburg效应为主要特征的 一系列代谢改变。 Warburg效应： 健康细胞依 靠线粒体氧化糖类分子释放出 有用的能量, 而大多数肿瘤细 胞则通过产能率相对较低糖酵 解作用为自身供能。这种作用 机制不需要氧气也不需要线粒 体参与。恶性，生长迅速的肿 瘤细胞通常的糖酵解率比他们 的正常组织高达200倍。这种 情况，即使在氧气充足的条件 下也会发生。


2.营养物质代谢障碍 碳水化合物代谢障碍、蛋 白质代谢异常、机体能 量消耗改变(急性消耗、 慢性消耗）
影响肿瘤患者营养状况的因素
1.合理膳食，适当运动 2.保持适宜的相对稳定的体重 3.食物的选择应多样化 4.适当多摄入富含蛋白质的食物 5.多吃蔬菜，水果和其他植物性 食物 6.多吃富含矿物质和维生素的食 物 7.限制精制糖摄入 8.抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄 入不足，在经膳食指导仍不能 满足目标需要量是，建议给肠 内，肠外营养支持治疗
混合奶

腹胀、腹痛、恶心、呕 吐，胃排空不良时可引 起营养液反流，误吸， 导致吸入性肺炎，高糖 血症，高碳酸血症等。

– 维护肠粘膜屏障功能
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五、营养支持的作用
• 预防和治疗营养低下或恶病质，提高患者对放、 化疗的耐受性
• 维持患者瘦体重、保护患者免疫功能，降低患者
感染的发生，促进患者康复，提高生活质量
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六、营养支持的指导原则
• 全部癌症病人应该进行营养评价 • 只要肠道功能允许，应优先选择肠内营养支持
吞咽困难及肠梗阻患者 • 严重营养不良却需要放化疗或手术治疗的患者 • 恶病质或临终关怀病人
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八、人工营养处方的基本要素
• 一个原则：个体化 • 二个选择：脂肪酸、氨基酸 • 三个比例：糖/脂比、热/氮比、糖/胰岛素 • 四个需要量：液体、热卡、蛋白质、微量元素
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九、有关肿瘤患者营养的几个问题
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四、营养支持的目的
• 补充性营养支持（Supplement nutrition support)
– 原有营养不良
– 丢失过大
• 维护性营养支持(maintenance nutrition support)
– 病情重
– 不能经口进食时间较长（>5天）
• 治疗性营养支持(Therapy nutrition support)
10%，主要是一些维生素，脂肪和无机盐等，而 且进食汤后，产生饱腹感，影响进食其他食物， 导致营养摄入不足 • 推荐进食易消化营养丰富的食物匀浆或能量密度 高的肠内营养食品，保证摄入更多的营养素
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4、 肿瘤患者需要忌发物吗
• 有人认为鱼、鸡鸭肉、蛋等食物是发物，会加快 肿瘤生长
• 进食高蛋白食物能明显提高肿瘤患者的体能，和 生活质量，延长生存时间，盲目忌口只会使病人 的营养状况恶化